Hørselshemmede barn: utdanning, høreapparater og rehabilitering

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon er hørselsproblemer ca 6% av verdens befolkning. Problemet er spesielt akutt i barndommen, når uten evne til å høre et barn ikke kan bygge et komplett bilde av verden. Derfor er problemene med tidlig deteksjon og rehabilitering av hørselstap og døvhet hos barn blant de viktigste i medisin.

Foreldre som har lært at deres barnet hører ikke godtDet er veldig vanskelig å godta det, men gradvis og de er overbevist om at mye avhenger ikke engang av hvor mye eller hvor mye hørselsoppfattelsen går tapt, men på hvor riktig barnet rehabiliteres, Tross alt er dette viktig for sin videre utvikling, opplæring, liv.

Folk begynner å tenke på meningen med å høre hovedsakelig når de mister det. Selv for en voksen blir det å bli fratatt muligheten til å oppfatte verden på lyden en virkelig tragedie. Når det gjelder barnet, er det nødvendig å høre for ham for å oppleve denne verden fullt ut. Selv begrensningen av funksjonen til ett øre fører til at mange ting blir utilgjengelige for babyen, han kan ikke helt høre lydene fra naturen, foreldrene hans vender til ham, det er vanskelig for ham å skille nyansene av musikk. Hvis et barn er døve eller hørselshemmede i begge ører, er hans beherskelse av talekompetanse tvilsom.

Tale er dannet først i passiv form - barnet lytter til lydene som andre reproduserer, og først etter det prøver han å gjenta seg selv. Hvis han ikke hører lyder, er det bare ingenting for ham å gjenta. Hvis talen er underutviklet eller underutviklet, har ikke barnet det nødvendige vokabularet for kommunikasjon og læring, han lider av logisk tenkning. Og naturligvis kan fraværet av god hørsel ikke bare påvirke dannelsen av barnets personlighet som helhet.

Mye avhenger av tidspunktet for oppstart av patologi. Hvis et barn har mistet evnen til å høre godt allerede i en alder som han har akkumulert et bestemt ordforråd for, så kan han snart miste det uten kompetent rehabilitering.

I saker med rehabilitering og prognose er årsaken til nedsattelse eller tap av hørsel svært viktig. Hvis et barn utvikler otitis under influensa eller ARVI, og i denne forbindelse begynner betennelse i et av hørselsorganene, det tilhører ikke antall barn med nedsatt hørsel, siden tapet er sannsynlig midlertidig, og hørsel vil komme seg etter behandling.

Barn med hørselshemmede, etter internasjonal definisjon, - Dette er barn som har en vedvarende (det vil si irreversibel) hørselstap i begge ører. I dette tilfellet kan oppfatningen av lydinformasjon være vanskelig (barnet har et hørselstap) eller det er ikke mulig i det hele tatt (barnet er døve).

Hørselstap kan ha varierende grad av hørselstap, og med mindre former er barna ganske godt i stand til å studere i vanlig skole.fordi bare hviskende tale er dårlig oppfattet, og med moderat eller alvorlig hørselstap uten korrigering og rehabilitering, blir læring og kommunikasjon en umulig oppgave, fordi selv med gjenværende hørsel, hvis barnet ble født med hørselstap eller mistet hørsel i en tidlig alder, vil tale ikke utvikle seg.

Alle barn med auditiv dysfunksjon er delt inn i tre grupper: hørselshemmede (helt døv), døve og hørselshemmede sent. Hvis med de to første gruppene alt er mer eller mindre klart, så inneholder den tredje gruppen barn som mistet evnen til å høre normalt i alderen da talen deres allerede var dannet.

Den hørselsfunksjonen i menneskekroppen er veldig fin organisert, enhver negativ faktor kan forstyrre den, både før fødselen, i prenatalperioden og etterpå. I denne forbindelse kan årsakene til hørselstap eller dets primære fravær være svært forskjellige.

De vanligste faktorene.

• arvelig - Foreldre som har problemer med auditiv funksjon, har ofte avkom med et lignende problem, og barnet kan arve døvhet eller døvhet fra fødselen, ikke bare fra mor og far, men også fra bestemor og bestefar. Genetikere har bevist at døvhet er i stand til å bli overført både på en dominerende og på en recessiv måte.
• medfødt - rådende under intrauterin dannelse av fosteret, særlig i perioder når strukturer av hørselsorganer og tilhørende seksjoner av hjernen er lagt. Årsaken til manglende hørsel hos en baby kan være en viral infeksjon, som moren ble syk med, spesielt farlig i første trimester, mor og fetus rhesus, tar gravid antibiotika, røyker og drikker alkohol i barnets ventetid.
• Generisk - uregelmessigheter i den hørbare funksjonen i dette tilfellet utvikles som et resultat av fødselsskader, for eksempel komprimering av hodet, bruk av obstetriske pincett, unormalt arbeid, skader på livmorhvirvelene etc.
• Ervervet smittsom - utvikle hos barn født med normal hørsel som komplikasjoner av sykdommer. Ofte døvhet og hørselstap er resultatet av sykdommer som meningitt, scarlet feber, meslinger, infeksiøs parotitt (kusma). Alle stammer av influensaviruset er svært farlige for babyer. Høringsfeil i en smittsom sykdom er hovedsakelig manifestert i nederlaget til den hørbare nerven, cochleaen. Alvorlig, spesielt purulent otitt, overført av et barn, kan godt bli komplisert ved utvikling av hørselstap, vanligvis i mild eller moderat grad. Labyrintitt fører ofte til alvorlig hørselstap og døvhet. Årsaken kan overføres mastoiditt, ørefistel, eustakitt.
• Ervervet av andre - ofte utvikles hørselsproblemer hos barn som lider av adenoider. Hørselstap og døvhet kan utvikles på grunn av traumatisk hjerneskade på grunn av administrasjon av ototoksiske antibiotika (gentamicin, monomycin, neomycin, streptomycin).

Hørselstapet er diagnostisert med ulike metoder. Først av alt, på grunnlag av objektive adferds tegn: barna spør igjen, barnet hører ikke hva han blir fortalt for første gang. Mange tots med neurosensorisk hørselstap, for å høre, forsinke øret. Barna utvikler seg sakte, ikke mestrer fottur, stavelser, ord eller mester, men med en stor forsinkelse. De voksne gutta etter et år begynner frantically peering inn i lekkene til høyttaleren for å prøve å forstå hva de vil ha fra dem.

Hennes resultater viser ikke bare typen hørselshemmede (ledende eller neurosensorisk), men bestemmer også rekke hørbare og skillefrekvenser og rekkevidde.

Klassifiseringen av grupper med barn med nedsatt hørsel har sine egne egenskaper, som ikke bare skal tas i betraktning av lærere og leger i rehabilitering og utdanning, men også av foreldre når det gjelder familieopplæring.

Barn som ikke hører i det hele tatt, er i fare for å bli døv og dum selv med en normalt utviklet artikulasjonsapparat. Uten rehabilitering og et spesielt treningsprogram, vil de ikke kunne mestre konversasjonsevner.

Barn i denne gruppen har funksjoner i utviklingen av visjon, psyke og oppfatning av virkeligheten. Deres behov for kommunikasjon er stor, som alle de andre gutta, men bare gester som ikke oppfyller behovene til psykologisk utvikling er tilgjengelige for dem.

Ofte døvhet er ledsaget av patologier i hjertet og blodkarene, samt syn. Evnen til å se normalt går tapt på grunn av overbelastning av synets organer, fordi barnet i seg selv uten å oppleve lyder begynner å automatisk strain øynene sine automatisk. En sekundær defekt angår endringer i timbre og lyd av stemmen.

Selv om barnet har mistet evnen til å høre normalt i førskolealderen, blir hans talevansker bevaret, men om han vil forbli i fremtiden, avhenger av hvor godt barnet har lært å snakke før hørselstap eller døvhet begynner, og også på hvordan han skal gjennomgå opplæring og korreksjon. Barn som allerede har lært å skrive og lese, beholder tale.

Et barn som er vant til å høre sin egen stemme, men nå berøvet en slik mulighet, begynner ofte å deformere uttalen, det er talefeil som tidligere var uvanlig for ham. Han danner merkelig setninger, gjør flere feil i stress, uttale av individuelle lyder.

Tap av auditiv funksjon slike gutter opplever mye vanskeligere. Nesten alle utvikler mentale traumer, økt angst. Barn blir ofte trukket tilbake, negativt disposisjonert mot andre. Mye avhenger av i hvilken grad barnet har mistet hørselen. Barn som oppfatter bare lavfrekvensområdet kan ikke skille tale. Barn som kan oppleve mediumfrekvenser (opptil 500 Hz) kan generelt oppleve lyden av tale hvis det høres rett ved siden av øret, og skiller også vokaler.

Medfødt hørselstap blir vanligvis ikke oppfattet av et barn opptil en viss alder som et ulempe. De blir vant til å høre verden som de kan høre på grunn av graden av hørselstap. Men i barnehagen begynner skolen å oppleve vanskeligheter i kommunikasjon, noe som danner et underordnet kompleks i barnet.

Det samme gjelder for barn som har blitt døve av grunner som er oppnådd. Et barn kan ikke lenger være i stand til å høre normalt i alle aldre, og i hver sin patologi bringer sine egne ulemper. Opplæringsperspektiv er direkte avhengig av graden av hørselstap.

Barn med nedsatt hørsel har spesielle utdanningsbehov. I ethvert brudd er det viktigste å utvikle muntlig tale og tilhørende prosesser for logikk, tenkning.

Resterende hørsel, syn, hudfølsomhet vil hjelpe med dette. Spesielle utdanningsprogrammer og øvelser er utviklet for dem, som barnet vil fortsette med å bruke forsterkende utstyr.

De er ganske enkle å lære kunsten å leppe av, og for dette bruker lærerne spesiell artikulasjon. I mangel av gjenværende hørsel utvikler læreren de taktile og vibrasjonelle følelsene av babyen, som perfekt utfyller evnen til å lese lepper. Det finnes spesielle typer enheter som bidrar til å forvandle menneskelig tale til vibrasjon.

Døve og hørselshemmede barn skriver mye. Håndskrift og ansiktsuttrykk er også et læringssted. Pass på å ta hensyn til egenskapene til den mentale utviklingen av et bestemt barn, og det blir lagt merke til at forebygging av psykiske lidelsersom kan utvikle seg hvis barnet begynner å føle seg dårligere.

I Russland er det spesielle barnehager og skoler for døve og hørselshemmede barn. Barn i barnehager er akseptert fra 3 år, i barnehage - fra 2 år. For barn i skolealder er det spesielle klasser av korrektive skoler, hvor opplæring fortsetter under spesialdesignede programmer.

Lagt merke til det Barn som er vant til å overvinne noe fra barndommen deres (i dette tilfellet problemet med svak hørsel) vokser opp til å være svært målbevisste og vellykkede mennesker.

Barn med mildt hørselstap kan undervises i vanlige skoler for et generelt, ikke-korrektionsprogram. Men selv her er alt ganske enkelt. Hvis barnet ikke er komfortabelt, ler de på ham, mangelen er merkbar for andre. Det er bedre å overføre ham til en spesialisert klasse, hvor han vil få muligheten til å utvikle og lære uten å se på andre.

Ofte forstyrrer selv helsepersonellet seg sunne jevnaldrende. Ingen reagerer med barnet så sympatisk og med så stor oppmerksomhet til barnet i høreapparatet. Og det er bare ett prinsipp: hvis et barn er flau for å ha et høreapparat foran sine jevnaldrende, må han overføres til miljøet der det er vanlig å ha på seg enheten som vil overraske ingen.

Medisinsk vitenskap er ikke på plass, og i dag er et barn som av en eller annen grunn ikke kan høre fullt, ingen kommer til å fordømme seg i livet i stillhet.

Det er mulig å snakke om utvinning bare ved midlertidig tap (etter otitis, for eksempel). For dette formål brukes auditorier, fysioterapi og noen medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i det indre øret. Men hvis behandlingen ikke lykkes, så utfør en undersøkelse av graden av hørselstap. Og så får foreldrene anbefalinger til rehabilitering av barnet. Jo før det starter, desto gunstigere blir det.

Detektering av sensorisk hørselstap hos en baby er en direkte indikasjon på rehabilitering, da det dessverre ikke finnes midler for effektiv og effektiv behandling av denne sykdommen.

Høreapparater til barn velges individuelt. Høreapparatprosedyren utføres dersom hørselstapet er ca. 40 dB for begge ører eller samme verdi for ett øre og døvhet for den andre. Korrigatorer av hørselsnæringer i alle aldre, selv i det første år av livet, hvis patologien oppdages tidlig.

Det vanskeligste er høreapparat babyer. Hvis signalforsterkningen er for stor, kan det oppstå akustiske traumer, hvis signalet er svakt, kan det ikke være nok for utviklingen av tale og psyke.

Moderne høreapparater er lomme (kraftigste), øre og øre, som er praktisk talt usynlige fra utsiden, spesielt hos jenter som har muligheten til å dekke ørene med langt hår. Moderne enheter kan konfigureres ved hjelp av spesielle dataprogrammer i samsvar med dataene til en bestemt patients audiometri.

Prisen på høreapparat avhenger av type og produsent, det kan starte fra 15 tusen rubler og slutte med 200 tusen. Når bilateralt hørselstap kjøper to enheter - i høyre og venstre øre.

Hvis undersøkelsen viser dårfunksjonene i mellomøret, blir det kliniske bildet bestemt av otoskopi og det kan vises timploplastikk - en operasjon som består av sanering, eliminering av betennelse og deretter plast i trommehinnen og andre mellomøret.

Denne operasjonen er indisert for barn med ganske alvorlige hørselshemmelser når høreapparatets effekt ikke er til stede. Et implantat er en kombinasjon av to deler (den ene er alltid ekstern, den bæres med seg selv, den andre er implantert i det indre øret). Ekstern består av en mikrofon, en prosessor som konverterer lyder til elektriske pulser, og en sender som overfører vibrasjoner direkte til den auditive nerven.

Den indre delen, som er implantert, inneholder mottakeren og dekoderen av signaler. Det er også tynne elektroder som kirurger implanterer med juvelerpresisjon i cochlea.

Implantasjon løser problemet med høreapparatets lydledende apparat som høreapparater ikke kan overvinne. Barnets hjerne plukker opp de innkommende elektriske impulser og gjenkjenner dem som lyder.

Operasjonen er indikert for døvhet og alvorlig sensorineurisk hørselstap i begge ører, samt for uforståelig taleopplevelse i nærvær av høreapparater. Rehabilitering etter operasjon er lang, omhyggelig.

Implantasjon utføres ikke dersom hørselsnerven eller hjertekonsentrasjonen er påvirket. I dette tilfellet er det ikke effektivt. De utfører ikke operasjonen på grunn av ineffektivitet selv om barnet har brukt mye tid i stillhet, ikke oppfatter lyder. Sannsynlighet for atrofi av grener av hørselsnerven.

Ikke tenk at barnet vil våkne opp fra anestesi og begynne å høre alt. Etter operasjonen vil han ha en lang trening i et spesielt program som til slutt vil lære ham å høre. Kanskje ikke alt, og ikke så bra som sunne barn, men det er bedre enn å leve i fullstendig stilhet.