Neuroblastom hos barn

Onkologiske sykdommer, inkludert neuroblastom, er blant de mest alvorlige. Slike patologier er av særlig betydning i barns praksis.

Neuroblastom er en av neoplasmene. I følge klassifiseringen av onkologiske patologier er denne sykdommen ondartet. Dette antyder at sykdomsforløpet er veldig farlig. Ofte registreres disse ondartede svulstene hos nyfødte og hos barn under tre år.

Kurset av neuroblastom er ganske aggressiv. Forutsi utfallet og prognosen for sykdommen er umulig. Neuroblastomer er ondartede neoplasmer som er relatert til embryonale tumorer. De påvirker sympatisk nervesystem. Neuroblastom vekst er vanligvis rask.

Legene noterer imidlertid en overraskende egenskap - evnen til å regresere. Ifølge statistikk forekommer retroperitoneal neuroblastom hyppigst. Det forekommer i gjennomsnitt i 85% av tilfellene. Nedgangen i ganglia i sympatisk nervesystemet på grunn av intensiv vekst av svulster er mindre vanlig. Binyreuroblastom forekommer hos 15-18% av tilfellene.

Forekomsten i befolkningen er relativt lav. Bare en født baby ut av hundre tusen får neuroblastom. Den spontane overgangen av en malign tumor til en godartet tumor er også et annet mysterium for denne sykdommen.

De fleste tilfellene skjer dessverre ganske raskt og ugunstig. En svulst er karakterisert ved utseendet av et stort antall metastaser som forekommer i en rekke indre organer. I dette tilfellet forverres prognosen av sykdommen betydelig. Ulike typer intensiv behandling brukes til å eliminere metastaserende celler.

Forskere kom ikke til enighet om hva som forårsaker neuroblastom hos barn. For tiden er det flere vitenskapsteorier som gir en begrunnelse for mekanismen og årsakene til forekomsten av ondartede svulster hos babyer. Således, ifølge den arvelige hypotesen i familier der det er tilfeller av nevroblastom, øker risikoen for fødsel av spedbarn, der denne sykdommen utvikler seg, betydelig, betydelig. Sannsynligheten for dette er imidlertid ganske lav. Det overstiger ikke 2-3%.

Noen eksperter sier at intrauterin infeksjoner kan bidra til fremveksten av ulike genetiske abnormiteter. De forårsaker mutasjoner i gener som fører til brudd på kodingen av hovedtrekkene. Virkningen av mutagene og kreftfremkallende miljøfaktorer øker bare muligheten for å få barn med en neuroblastom. Vanligvis er denne tilstanden assosiert med svekket deling og proliferasjon av binyrene i perioden med intrauterin vekst. "Uendelige" cellulære elementer er rett og slett ikke i stand til å utføre sine funksjoner, noe som forårsaker utprøvde forstyrrelser og abnormiteter i binyrene og nyrene.

Europeiske forskere mener at årsaken til nevroblastom hos babyer kan være et genbrudd som skjedde under embryonale stadiet. Ved oppfattelsen smelter to genetiske apparater sammen - moren og faren. Hvis det på dette tidspunktet er noen mutagene faktorer, vil mutasjoner vises i den nylig dannede dattercellen.Til slutt fører denne prosessen til forstyrrelse av celledifferensiering og utvikling av neuroblastom.

Mutagene eller kreftfremkallende faktorer under graviditeten har en signifikant effekt.

Bor i miljøvennlige områder eller den sterkeste konstante spenningen har en negativ effekt på kroppen til en gravid kvinne. I noen tilfeller kan det også føre til fødsel av et barn med en neuroblastom.

Neuroblastom kan lokaliseres i mange organer. Hvis svulsten har utviklet seg i binyrene eller i brystet, så snakk om sympatoblastoma. Denne sykdomsformen kan forårsake farlige komplikasjoner. Med en overdreven økning i binyrene i mengden av lammelse utvikler seg. Hvis det er en svulst i retroperitonealrommet, snakker de om neurofibrosarcoma. Det forårsaker mange metastaser, som hovedsakelig er lokalisert i lymfesystemet og benvevet.

Det er flere stadier av sykdommen:

• Fase 1 Karakterisert av forekomst av svulster opp til ½ cm i størrelse. På dette stadium av sykdommen er det ingen lesjon av lymfesystemet og fjerne metastaser. Prognosen for dette stadiet er gunstig. Når du utfører en radikal behandling, er overlevelsesgraden til babyer ganske høy.
• Fase 2. Det er delt inn i to underlag - A og B. Det er preget av utseende av en neoplasm, fra ½ til 1 cm i størrelse. Det er ingen lesjoner av lymfesystemet og fjerne metastaser. Elimineres av kirurgi. Fase 2B krever også kjemoterapi.
• Fase 3. Det er preget av utseende av en neoplasma mer eller mindre enn en centimeter i kombinasjon med andre tegn. På dette stadiet er lymfatiske regionale lymfeknuter allerede involvert i prosessen. Fjernmetastaser er fraværende. I noen tilfeller fortsetter sykdommen uten lymfeknuder involvering.
• Fase 4. Den er preget av flere foci eller en solid stor neoplasma. Lymfeknuter kan være involvert i tumorprosessen. På dette stadiet vises metastaser. Sjansen for utvinning i dette tilfellet er nesten fraværende. Prognosen er ekstremt ugunstig.

Kurset og utviklingen av sykdommen avhenger av mange underliggende faktorer.

Forutsi hvordan sykdommen vil fortsette i hvert tilfelle er svært vanskelig. Selv erfarne onkologer gjør ofte feil når de snakker om prognosen til sykdommen og det videre utfallet.

Tegn på neuroblastom er kanskje ikke karakteristisk. Forløpet av sykdommen gir vei til perioder med remisjon og tilbakefall. I en periode med fullstendig ro er alvorlighetsgraden av uønskede symptomer ubetydelig. Et barn kan føre et normalt liv. Under tilbakefall forverres barnets tilstand dramatisk. I dette tilfellet er det nødvendig med beredskapskonsultasjon med onkolog og mulig sykehusinnleggelse i onkologisk avdeling for behandling.

De kliniske manifestasjonene av neuroblastom er mange og varierte. Vanligvis er et ekstremt ugunstig kurs ledsaget av flere symptomer samtidig. I den fjerde fasen av sykdommen, karakterisert ved utseendet av metastaser, kan de kliniske tegnene uttrykkes vesentlig og forstyrre barnets oppførsel betydelig.

Symptomer på neuroblastom inkluderer:

• Vanskelig svelging. Denne egenskapen er karakteristisk for neuroblastom, som ligger i mediastinumet. Svært svelging fører til redusert appetitt. Barn begynner å ligge i fysisk utvikling.
• Utseendet av hvesende pust under pusten. Identifisert under auskultasjon (lytting) av lungene. I de siste stadiene av sykdommen kan det høres hvesende og vanskelig å puste inn en baby, selv uten et stetoskop. Denne manifestasjonen oppstår hvis neuroblastom utvikles i brystet.
• Sterk og hackende hoste. Vanligvis går ingenting før han ser ut. Hoste vises uavhengig, uten å være assosiert med en viral eller bakteriell infeksjon. Ofte er det tørt. Phlegm er ikke separert.
• Sårhet i brystet. Vises med veksten av svulstvev. Denne kliniske egenskapen er karakteristisk for store neoplasmer plassert i mediastinum. Smertsyndrom av samme intensitet både under innånding og utånding.

• Brudd på tarmmotilitet. Aktivt voksende tumor klemmer organene i mage-tarmkanalen, forstyrrer deres arbeid. Brudd på fremveksten av matbolusen gjennom tarmene fører til utseende av forstoppelse hos barnet, som praktisk talt ikke er egnet til behandling med avføringsmidler.
• Sårhet i magen. Smerte syndrom har ingenting å gjøre med matinntak. Barnet kan legge merke til at magen "trekker" eller gjør vondt. Aktiv vekst av en neoplasm bidrar bare til utviklingen av dette symptomet. I siste etapper blir smerte uutholdelig.
• Utseendet på et segl i magen. En voksende svulst kan følges. Vanligvis oppdages dette symptomet av en barnelege under en klinisk undersøkelse av barnet og under palpasjon av magen.

• Hevelse av lemmer. I de tidlige stadiene ser det ut til overdreven pastoznost. Tumorvekst og involvering av lymfesystemet bidrar til utviklingen av ødem. De er løs i tetthet og godt håndgripelig.
• Øk eller hopp i blodtrykk. Denne egenskapen er karakteristisk for binyreneuroblastom. Normalt danner forskjellige hormoner i cortex av dette organet, som holder blodtrykket i nivå med normale verdier. Når neuroblastom oppstår, forstyrres adrenalfunksjonen, noe som manifesteres av dette kliniske symptomet.
• Rapid hjertefrekvens. Takykardi er svært uttalt. Dette symptomet er også funnet i binyreneuroblastom. For å normalisere hjerterytme krever utnevnelse av b-blokkere og andre legemidler til langvarig bruk.

• Rødhet i huden. Denne funksjonen er veldig spesifikk, men det forekommer ikke i alle tilfeller. Overdreven rødhet i huden kan være det første tegn på en svulst som befinner seg i binyrene.
• Svak feber. En lang subfebril tilstand er ofte grunnen til at foreldrene søker råd fra en lege. I dette tilfellet er de ikke engang klar over forekomsten av neuroblastom hos barnet. Undersøkelsen lar deg identifisere sykdommen og bestemme taktikk for behandling.
• Forringet koordinasjon og gangart. Dette symptomet kan indikere utseendet av metastaser i beinvev. For å identifisere dem, er det nødvendig med ytterligere diagnostikk ved hjelp av svært informative studier. Disse inkluderer: Beregnet og magnetisk resonansbilder, ultralyd ved hjelp av Doppler-skanning, og i noen tilfeller til og med radiografi.
• Vekttap Å miste vekt på et barn i en kort periode bør alltid gi stor oppmerksomhet til foreldrene.

I noen tilfeller fører dette til rask vekst av svulster og ondartede svulster. For identifikasjon er det nødvendig å gjennomføre et kompleks av diagnostiske studier.

Valget av taktikk for behandling av neuroblastom avhenger av mange underliggende faktorer. Barns onkologer er involvert i behandlingen av denne sykdommen. Disse spesialistene velger det nødvendige behandlingsforløpet, som de diskuterer med sine foreldre.Ofte kreves kirurgi og kjemoterapi for å eliminere svulsten. Slik kombinert behandling på bestemte stadier bidrar til stabilisering av babyens velvære og reduserer muligheten for videre utvikling av sykdommen.

Medikament medisiner kan brukes til å behandle neuroblastom. Disse inkluderer: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal og andre. Utvelgelse av behandlingsregimet utføres av behandlende lege. Over tid, og med tanke på utviklingen så vel som stadiet av sykdommen, kan behandlingstaktikken endres. Nye stoffer blir ofte lagt til behandlingsregime, og doseringsjusteringer av de foreskrevne legemidlene utføres også.

I de første stadiene er en av de radikale måtene å behandle neuroblastom kirurgi. I noen tilfeller, ved hjelp av en slik kirurgisk behandling, kan du fjerne hele volumet av tumorvæv. Utseendet til metastaser etter terapi er et mysterium. Selv den mest erfarne onkologen vil ikke kunne forutsi dette.

Selvfølgelig er effekten av kjemoterapi medisiner på barnets kropp veldig farlig. Men i noen tilfeller er det nesten umulig å gjøre uten kjemoterapi.

For å forebygge sykdomsfall etter behandlingen, bør du følge anbefalingene fra legen. Først er aktiv soleksponering og trening begrenset. Barnet må få nok søvn og spise fullt. I kostholdet til et barn som lider av nevroblastom, må du ta med frisk frukt og grønnsaker og i sesongbær. Vitaminer og sporstoffer er nødvendig av barnets kropp for å forbedre sitt arbeid og øke motstanden mot sykdommer.

Forventet levetid avhenger av alderen hvor nevroblastomet ble oppdaget hos babyen, og også på hvilket stadium. Forløpet av sykdommen er et stort mysterium selv for leger.

Når du foretar en full og rettidig behandling, er prognosen veldig gunstig. Ungene på samme tid lever et fullt liv og selv veldig glad. Hvis et barn har funnet en neuroblastom - ikke fortvil og ikke gi opp! Du må alltid kjempe. Bare en positiv holdning og tro på helbredelse vil bidra til å redde barnets liv og vil bidra til utvinningen.

Om hva som er nevoblastom hos barn, se følgende video.