Barndoms fedme
Plump babes forårsaker i mange voksne en ekte følelse. Overvekt er imidlertid ikke bare et spørsmål om estetisk skjønnhet. For å opprettholde god helse bør vekten opprettholdes innenfor aldersnormen. På problemene med barndommen vil fedme bli diskutert i vår artikkel.
Når du snakker om fedme?
En patologisk tilstand der vekten endres oppover og overskrider normale aldersindikatorer med mer enn 15% kalles fedme. Mange spesialister bruker en parameter som kroppsmasseindeks for å etablere en diagnose. Dette er forholdet mellom høyde i meter og dobbeltvekt i kg. Kroppsmasseindeksen uttrykkes i absolutte tall. Overskrider det over 30 indikerer forekomst av fedme hos et barn.
Fedme kan utvikles i alle aldre: både hos nyfødte og ungdom. Ifølge statistikk er fedme mer vanlig hos jenter under 8 år enn hos gutter. Men etter puberteten endres dette forholdet. Ofte forstyrrer foreldre til nyfødte barn fedme og store kroppsstørrelser.
Hvis barnets masse overskrider normen ved fødselen, gir dette ikke grunnlag for diagnostisering av fedme.
Barn som er overvektige, bor i forskjellige land. I økonomisk utviklede land er det flere av dem enn å utvikle seg. Denne funksjonen skyldes i stor grad overflødig ernæring, lav fysisk anstrengelse, samt misbruk av fastfood. I Asia er antall overvektige babyer flere ganger lavere enn i Europa og Amerika. Dette skyldes den historiske nutritionskulturen og fraværet i menyen av asiater, en overflod av produkter som inneholder mettet fett.
Forekomstene øker årlig. Denne trenden er ganske ugunstig. To av ti babyer i Russland er overvektige. I landene i det tidligere Sovjetunionen øker også økningen av forekomsten hvert år. Omtrent 15% av babyene som bor i Hviterussland og Ukraina er overvektige i varierende grad.
Landdistrikter har færre barn som er overvektige. På mange måter er denne funksjonen på grunn av større fysisk aktivitet enn i byen, samt høyverdig ernæring, som ikke inneholder mange kjemiske tilsetningsstoffer og konserveringsmidler. Ifølge statistikken har urbane barn fedme i 10% av tilfellene. For landsbygda unge innbyggere, er denne tallet lavere - ca 6-7%.
Utbruddet av sykdommen i barndommen er ekstremt ugunstig. Mange foreldre tror at overvekt bare pynter barnet og gir ham en prettiness, men de tar feil. Det er fra en tidlig alder at babyer begynner å danne matvaner. Tross alt har du sannsynligvis lagt merke til at et barn har sine egne smakpreferanser fra de første månedene av livet. Noen barn elsker grøt og kylling, og noen kan ikke, uten å spise søt frukt.
Små søtsaker kan identifiseres fra en tidlig alder. Hvis foreldrene på dette tidspunktet oppfordrer hvert barn til å nå med godteri eller en søt kalorikake, så vil babyen utvikle en feil spiseoppførsel. I løpet av sitt senere liv vil han bli patologisk tiltrukket av søtsaker og sjokolade. Videre kan en voksen person ikke finne noen logisk forklaring på dette.
Barns endokrinologer arbeider med behandling og diagnostisering av ulike vektproblemer.Faren for fedme er at den kan føre til vedvarende forstyrrelser i arbeidet til mange vitale organer. Etterpå har babyer kardiovaskulære, nevrologiske lidelser, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt utprøvde metabolske forstyrrelser. Sen diagnostisering av sykdommen og manglende overholdelse diett bidrar til utviklingen av sykdommen.
årsaker
Utviklingen av fedme hos spedbarn kan forårsake eksponering for en rekke årsaker. De fleste faktorene skyldes eksponering fra utsiden. Slike tiltak bør være lange og vanlige. Dette fører til utviklingen av fedme.
Årsaken til overvektige problemer er:
- Overdreven ernæring. Daglig overskudd av kalorier i det daglige kostholdet bidrar til kroppens gluten med ulike næringsstoffer. Han begynner å legge alt overskudd i reserve. Til syvende og sist fører dette til at barnet dannes morbid fedme.
- For mye forbruk av søtsaker. Slike raske karbohydrater er veldig farlige. En gang i kroppen begynner de å bli absorbert i munnhulen. Glukose (vanlig sukker) som finnes i slike søtsaker fører raskt til hyperglykemi (økning i blodsukkernivå). For å normalisere blodsukkernivået, skjuler kroppen en stor mengde insulin og hyperinsulinemi oppstår. Denne tilstanden er fulle av det faktum at alt overflødig søtsaker blir avsatt i spesielle fettdepoter - adipocytter, noe som bidrar til utviklingen av fedme.
- Mangel på trening. Å forbrenne overflødige kalorier fra mat krever aktiv bevegelse. Barn som spiser mye kalori eller søtt mat, men ikke går i sportsseksjonen og bruker mesteparten av tiden hjemme med en tablett eller telefon, er i fare for mulig utvikling av fedme. Balansen mellom innkommende kalorier og deres utnyttelse og opprettholder en normal vekt i alle aldre.
- Arvelighet. Forskere har funnet ut at 85% av foreldrene har problemer med overvekt, barna vokser opp, som også har problemer med å være overvektige. I lang tid trodde eksperter at det er et "fedmegen". Men til dags dato er det ingen vitenskapelig bevis. Mest sannsynlig, i familier der familiemedlemmer utviklet fedme, ble det dannet feil matvaner. Høy-kalori diett i dette tilfellet fører til vektproblemer hos både voksne og småbarn.
- Kroniske sykdommer. Ulike patologier i hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen fører til utprøvde forstyrrelser i metabolismen. Vanligvis er slike sykdommer ledsaget av flere uønskede symptomer. Å være overvektig er bare en av deres kliniske manifestasjoner. For å eliminere fedme i dette tilfellet er behandlingen av den underliggende sykdommen uunnværlig.
- Stor vekt ved fødselen. Hvis en nyfødt baby har en kroppsvekt på mer enn 4 kg, er dette en betydelig risikofaktor i sitt senere liv for dannelsen av overvekt. I dette tilfellet er fedme ikke forårsaket av stor vekt ved fødselen, men ved ytterligere overfeeding av barnet. Lav fysisk anstrengelse forverrer kun utviklingen av sykdommen.
- Sterkt følelsesmessig stress. Flere og flere forskere sier at ulike "stickings" fører til utvikling av vektproblemer. Oftest forekommer denne tilstanden hos ungdom. Overdreven belastning på skolen, den første uberørte kjærligheten, mangelen på venner, gjør at barnet har et sterkt ønske om å "lindre" stress med sjokolade eller godteri. Hos barn i alderen 5-7 år resulterer utviklingen av denne typen fedme ofte i en smertefull skilsmisse fra foreldrene eller flytting til et nytt bostedssted.
I noen tilfeller fører den kombinerte effekten av flere faktorer til sykdommen.Spiseforstyrrelser med nedsatt fysisk anstrengelse har alltid den viktigste effekten på at babyen har ekstra pund.
Foreldrenes intervensjon i dette tilfellet skal være så delikat som mulig. Du må vise barnet ditt at du er på siden og prøver å hjelpe, fordi du elsker og bryr seg om ham mye.
klassifisering
Det er flere kliniske former for sykdommen. Dette har påvirket etableringen av flere klassifikasjoner der hovedvarianter av fedme utheves, med tanke på visse funksjoner. Disse nosologiske gruppene er nødvendige for leger å etablere en diagnose og velge riktig behandlingstaktikk.
Alle normale vektindikatorer etter alder samles vanligvis inn i et spesielt centiltabell. Ved hjelp av dette dokumentet kan du bestemme omtrentlig kroppsvekt for et barn av forskjellig kjønn og alder. Alle barneleger bruker disse tabellene for å avgjøre om en bestemt baby viser tegn på fedme. Norm er en kamp for en centil på 25, 50 og 75. Hvis barnet har en vekt som svarer til sentiller 90,97 og over, indikerer dette at barnet har fedme.
Leger skiller flere kliniske former for sykdommen:
- Primær. Kan være eksogene konstitusjonelle og smaksomme. Når spiseforstyrrelser og ernæringsmessige problemer snakker om matvekt (overvekt) fedme. Hvis barnet har noen funksjoner i grunnloven og arvelige egenskaper, så er dette en eksogen konstitusjonell mulighet. Fedme behandles i dette tilfellet ved hjelp av foreskrivelse av terapeutisk ernæring og med obligatorisk utvalg av optimale belastninger.
- Sekundær. Også kalt symptomatisk. Denne typen fedme er karakteristisk for mange kroniske sykdommer som forårsaker utprøvde metabolske forstyrrelser. I jenter forekommer denne tilstanden i ulike sykdommer i eggstokkene, og hos gutter, hovedsakelig i skjoldbruskkjertelens patologi. Behandling av overvekt i disse situasjonene er umulig uten å eliminere årsakene til den underliggende sykdommen. Den riktige taktikken til behandling innebærer nødvendigvis den komplekse behandlingen av alle kroniske sykdommer som er hovedårsaken til fedme.
Barns endokrinologer skiller flere farlige perioder under utviklingen av et barn, når sjansen for fedme hos en baby er så høy som mulig. Disse inkluderer alderen 3 år, 5-7 år, samt pubertet (12-16 år). På dette tidspunktet bør foreldrene overvåke barnets utseende så nært som mulig. Hvis barnet har tegn på overvekt, bør du definitivt rådføre deg med barnelege om dette problemet.
Det er også en klassifisering av graden av overvekt. Hun ble tilbudt av A. A. Gaivoronskaya. Med denne klassifiseringen kan fedme deles inn i flere kategorier, avhengig av kvantitativt overskudd av vekt over normale nivåer.
Ifølge denne divisjonen er det flere grader av sykdommen:
- Fedme 1 grad. I dette tilfellet overskrider vekten 15-24% av aldersindikatorene til normen.
- Fedme 2 grader. Overflødig kroppsvekt over normale priser er 25-49%.
- Fedme klasse 3. Overskudd av kroppsvekt over normale priser er 50-99%.
- Fedme 4 grader. Overflødig kroppsvekt over normen er over 100%.
utseende
Overvekt endrer barnets utseende betydelig. Overflødig fett samler seg i det subkutane fettet. Normalt uttrykkes dets mellomstørrelse moderat. I fedme øker adipose celler (adipocytter) i størrelse og volum, noe som fører til en økning i tykkelsen av det subkutane fettet. Den største akkumuleringen er lokalisert i magen, på ytre overflaten av armer og ben, i baken og lårene.
Under pubertet er det spesifikke forskjeller i fordelingen av subkutant fett. Dermed er i jenter den største opphopningen av overskytende kilo avsatt hovedsakelig på hoftene og baken, det vil si i den nedre delen av kroppen. Denne typen fedme kalles også "pæreformet"Fordi volumene på underkroppen øker.
Mannlig type fedme kalles også fedme type "eple". I dette tilfellet oppstår akkumulering av ekstra pounds hovedsakelig i magen. Denne typen sykdom bidrar til det faktum at midjen forsvinner, og konfigurasjonen av barnets kropp blir overdrevet. Småbarn ser jevnt klumpete ut, og i noen tilfeller er det enda for fullt.
Grad 2-3 fedme er ledsaget av en økning i tykkelsen av det subkutane fettlaget i ansikt og nakke. Dette fører til en endring i utseendet til babyen. Han har ikke bare søte, klumpete kinn, men også en forkortet nakke. Med 4 grader av fedme, smalker palpebralfissen noe. Barnets utseende blir syk og forårsaker ikke lenger følelser, men medfølelse.
Viktigste symptomer
Fedme forårsaker ikke bare en endring i utseendet til barnet, men fører også til utseendet på ulike negative symptomer. Så, syke barn har blodspring trykk, puls akselererer, motstand mot fysisk stress minker, hodepine vises, kortpustet utvikler seg. Med langvarig fedme til ungdomsår kan et barn utvikle metabolsk syndrom. Dette er en farlig tilstand forårsaket av vedvarende hyperinsulinemi. Det er farlig at det kan føre til ulike kardiovaskulære sykdommer og diabetes.
Med utviklingen av fedme i skolealder, er det flere negative symptomer. Så blir det vanskeligere for barn å konsentrere seg om å lære nytt pedagogisk materiale, de treter raskt ut, de har søvnighet i søvn, treghet. For en tenåring er den offentlige mening veldig viktig.
Ofte har overvektige barn betydelige kommunikasjonsproblemer og har små nye venner. Dette fører til at tenåringen føler seg ubrukelig og lukket for kommunikasjon, blant annet med foreldrene og menneskene i nærheten av ham.
Hvis fedme er sekundær, da, i tillegg til å være overvektig, har barnet andre farligere symptomer. Følgelig vises følgende kliniske tegn hos unge jenter med unormaliteter i eggstokkene: Håret vokser altfor over, akne oppstår, alvorlig hårtap oppstår, menstruasjonssyklusen forstyrres, huden blir for mye fet og utsatt for noen pustulær betennelse. I ungdomsgutter med sekundær fedme, som utviklet seg på bakgrunn av patologier i hypofysen eller reproduktive systemet, oppstår forstyrrelser som gynekomasti (brystforstørrelse), kryptorchidisme, hypoplasi av de eksterne kjønnsorganene og andre.
Alvorlig fedme fører til respiratoriske lidelser. Overdreven subkutant fettvev i magen og brystet fører til en betydelig strammet membran. Denne tilstanden forårsaker utseendet til et barn. apnea. Denne patologiske tilstanden oppstår under søvnen. Det preges av pustepause, noe som bidrar til utviklingen av oksygen sult av vitale organer.
Overflødig kilo utøver sterkt press på muskuloskeletalsystemet. Barnet blir mye vanskeligere å gå og flytte. I de senere stadiene av sykdommen kan barnet ikke engang utføre de vanlige aktive bevegelsene. Mens du går, føler babyen sårhet i ledd og muskel svakhet. Dette fører til at barnet går mindre på gaten og er mer hjemme.
Komplikasjoner og konsekvenser
Den lange løpet av sykdommen har langsiktige negative effekter. Hos barn med fedme øker sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære, nevrologiske og ortopediske sykdommer mange ganger over.Vedvarende brudd på reproduktive sfærer fører til det faktum at de i voksen alder ikke kan tenke barn og ha betydelige vanskeligheter med å bære.
Patologiske brudd er også vanligst hos personer som er overvektige. I dette tilfellet er skjørheten til beinene på grunn av betydelig press på organene i muskuloskeletalsystemet overvektig. Ifølge statistikk danner overvektige gutter i barndommen ofte ulike anatomiske lidelser i føttene. Dette kan føre til utvikling av flate føtter og valgus deformiteter.
Forstyrret spiseadferd fører til at barnet opptrer mange kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Ofte er det: kronisk gastritt og pankreatitt, kolelithiasis med utvikling av kalkuløs cholecystitis, enterocolitt og irritabel tarmsyndrom.
Ofte går disse patologiene hos barn fra akutt til kronisk. Dette fører til at barnet er foreskrevet medisiner for kontinuerlig bruk gjennom hele livet.
diagnostikk
Ofte betaler foreldrene ikke oppmerksomheten til fedme hos babyen. Spesielt hvis barnet er i førskolealderen. De synes det er søtt. Mange fedre og mødre tror at alle symptomene vil passere alene etter ungdomsårene. I noen tilfeller skjer det. Imidlertid gir de barnet en "bearish" tjeneste.
Barndommen er en svært viktig livstid. Det var på denne tiden at babyen dannet alle de vanlige vaner og atferd som han senere overførte til voksenlivet. Næringsoppførsel er også dannet i barndommen. Alle smakpreferanser forblir så gjennom hele livet.
Hvis barnet blir vant til å spise fastmat eller for fett og stekt mat, deretter han løst denne oppførselen som en vedvarende matvaner. Som voksen vil det være ekstremt vanskelig for ham å nekte slike produkter. For å unngå dette - bør du nøye overvåke dietten fra en tidlig alder.
Hvis det er tegn på fedme, er det nødvendig å ta barnet til å konsultere lege. Spesialisten vil kunne identifisere årsaken til sykdommen, foreskrive et kompleks av undersøkelser for å oppdage sekundær fedme, og vil også anbefale til foreldre hvilket behandlingsforløp som kreves.
Fedme er en sykdom som må overvåkes nøye og terapi administreres.
behandling
I henhold til kliniske anbefalinger utføres overvektsterapi med tanke på alvorlighetsgraden av overvekt. En integrert del av behandlingen er avtalen diett. Hvis barnet har risikofaktorer som utløser utviklingen av fedme, bør dietten følges gjennom hele livet.
Medisinsk ernæring bør være lavt kaloriinnhold. Fettmat, spesielt de med mettet fett, er helt utelukket fra babyens diett. I kostholdet til en overvektig baby må det nødvendigvis være tilstrekkelig mengde grov fiber. Det er hovedsakelig til stede i friske grønnsaker og frukt. Industrielle søtsaker (kaker, bakverk, søtsaker, sjokolade, etc.) er helt utelukket.
I tillegg til terapeutisk lavkalorær ernæring, er det nødvendig med optimal valgte fysiske aktiviteter. Hvis alvorlighetsgraden av overvekt er lav, vil det gå til sportsavdelinger. Med et betydelig overskudd av ekstra kilo, er det veldig farlig å spille sport uten kontroll av leger. I dette tilfellet er fysioterapiøvelser godt egnet.
Intensiteten og komplekset av fysiske øvelser er koordinert med en idrettsmedisin lege eller en profesjonell instruktør med spesialisert utdanning. Overdreven aktiv trening i overvektige babyer er ikke tillatt, da de kan føre til at barnet har ulike komplikasjoner fra muskel-skjelettsystemet.Øvelsen skal være i et rolig tempo og med en viss repetisjonstid.
Ulike fysioterapi metoder kan også hjelpe i kampen mot fedme. Kavitasjon, ultralyd terapi, terapeutisk massasje eliminere ekstra centimeter. Det er viktig å huske at bare fysioterapi alene aldri helt kan eliminere fedme. For behandling av fedme er det nødvendig med en systemisk tilnærming, som inkluderer obligatorisk riktig ernæring eller et terapeutisk kosthold, samt valg av optimal fysisk aktivitet.
For å eliminere symptomene på sekundær fedme, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. I dette tilfellet kan det være nødvendig med utvidet diagnostikk. Vanligvis er endokrinologer med aktiv deltakelse av gynekologer, nevrologer og andre spesialister i nød involvert i behandlingen av sekundær fedme. Forebygging av fedme spiller en svært viktig rolle i forebygging av overvekt hos babyer.
Rasjonal ernæring, aktiv fysisk aktivitet og god psyko-emosjonell holdning bidrar til utmerket helse og opprettholder en normal vekt gjennom livet.
Bør vekt og høyde av barnet oppfylle standardene? Dr. Komarovsky svarer på disse og andre spørsmål angående problemene med overvekt hos barn.