CNS-lesjon hos nyfødte

Sentralnervesystemet er selve mekanismen som hjelper en person til å vokse og navigere i denne verden. Men noen ganger mislykkes denne mekanismen, "bryter". Det er spesielt skummelt hvis dette skjer i de første minuttene og dagene av barnets uavhengige liv eller til og med før fødselen. På hvorfor barnet er berørt av sentralnervesystemet og hvordan du hjelper barnet, diskuteres i denne artikkelen.

Sentralnervesystemet er et tett "ligament" av de to viktigste forbindelsene - hjernen og ryggmargen. Hovedfunksjonen som tildeles sentralnervesystemet av natur, er å gi reflekser, både enkle (svelging, suging, pusting) og kompleks. CNS, og nærmere bestemt dets midtre og nedre deler, regulere aktivitetene i alle organer og systemer, sørger for kommunikasjon mellom dem. Den høyeste delen er hjernebarken. Hun er ansvarlig for selvbevissthet og selvbevissthet, for forbindelsen til personen med verden, med virkeligheten rundt barnet.

Krenkelser, og dermed skade på sentralnervesystemet, kan begynne så tidlig som fosterets utvikling i livmoren, og kan forekomme under påvirkning av visse faktorer umiddelbart eller noen gang etter fødselen.

Hos barn med lidelser i sentralnervesystemet oppstår omtrent halvparten av alle tilfeller i intrauterinske lesjoner, kalles det perinatal patologi i sentralnervesystemet. Videre er over 70% av dem for tidlige babyer, som dukket opp tidligere enn fødselsbetingelser. I dette tilfellet ligger hovedgrunnen i ufruktbarheten til alle organer og systemer, inkludert den nervøse, den er ikke klar for autonomt arbeid.

Omtrent 9-10% av tots født med lesjoner i sentralnervesystemet ble født i tid med en normal vekt. Eksperter mener at tilstanden i nervesystemet påvirkes av negative intrauterine faktorer, som for eksempel langvarig hypoksi opplevd av en baby i livmoren under svangerskapet, fødselstrauma og en tilstand av akutt oksygen sult under vanskelig levering, metabolske forstyrrelser Smittsomme sykdommer og graviditetskomplikasjoner begynte allerede før fødselen; Alle lesjonene som resulterte fra ovennevnte faktorer under graviditet eller umiddelbart etter fødselen kalles også restorganisk:

• Hypoksi av fosteret. Oftest er mangelen på oksygen i blodet under graviditeten påvirket av babyer hvis mødre misbruker alkohol, rusmidler, røyk eller jobber i farlig produksjon. Antall aborter som ligger foran disse slektene, er også av stor betydning, siden endringene som oppstår i livmorvevene etter avslutning av svangerskapet, bidrar til forstyrrelsen av livmorblodstrømmen i etterfølgende graviditet.

• Traumatiske årsaker. Fødselsskader kan være forbundet med både feilaktig valgt leveringstaktikk og medisinske feil under fødselsprosessen. Skaderne omfatter handlinger som fører til brudd på barnets sentralnervesystem etter fødselen, i de første timene etter fødselen.
• Forstyrrelser av føtal metabolisme. Slike prosesser starter vanligvis i første - begynnelsen av andre trimester.De er direkte relatert til brudd på aktiviteter av organer og kroppssystemer av babyen under påvirkning av giftstoffer, toksiner og noen medisiner.
• Morens infeksjoner. Særlig farlige sykdommer som er forårsaket av virus (meslinger, røde hunder, vannkopper, cytomegalovirusinfeksjon og en rekke andre plager), dersom sykdommen oppstod i første trimester av graviditeten.

• Graviditetens patologi. Tilstanden til barnets sentralnervesystem påvirkes av de mest varierte funksjonene i svangerskapet - høyt vann og lavt vann, dobbelt eller trippel graviditet, plasentabrudd og andre årsaker.
• Alvorlige genetiske sykdommer. Vanligvis er patologier som Down and Ewards syndromer, trisomi og en rekke andre ledsaget av betydelige organiske endringer på den delen av sentralnervesystemet.

På dagens nivå av medisinutvikling blir CNS patologier tydelige for neonatologer allerede i de første timene etter fødselen av en baby. Mindre ofte - i de første ukene.

Listen over mulige symptomer avhenger av årsakene, omfanget og omfanget av lesjoner i hjernen eller ryggmargen, eller en kombinert lesjon. Utfallet påvirkes også av tiden av negativ påvirkning - hvor lenge barnet ble utsatt for faktorer som påvirket aktivitet og funksjonalitet i sentralnervesystemet. Det er viktig å raskt avgjøre sykdomsperioden - akutt, tidlig utvinning, sen gjenoppretting eller en periode med restvirkninger.

Alle patologier i sentralnervesystemet har tre grader av alvorlighetsgrad:

• Easy. Denne graden er manifestert av en liten økning eller reduksjon i babyens muskelton, konvergerende strabismus kan observeres.

• Gjennomsnitt. Ved slike lesjoner blir muskeltonen alltid redusert, reflekser er helt eller delvis fraværende. Denne tilstanden er erstattet av hypertonus, kramper. Karakteristiske oculomotoriske lidelser vises.
• Tung. Det påvirker ikke bare motorfunksjonen og muskeltonen, men også de indre organene. Hvis sentralnervesystemet er markert deprimert, kan krampe av varierende intensitet begynne. Problemer med hjerte- og nyreaktivitet kan være alvorlige, samt utvikling av respiratorisk svikt. Tarmene kan være lammet. Binyrene produserer ikke de riktige hormonene i riktig mengde.

I følge etiologien av årsaken som forårsaket problemer med hjernens eller ryggmargens aktivitet, er patologier delt (men ganske vilkårlig) i:

• Hypoksiske (iskemiske, intrakraniale blødninger, kombinert).
• Traumatisk (fødselsskader av skallen, forfedrebladene, forfedrepatologi av perifere nerver).
• Dysmetabolisk (atomgulsott, overflødig kalsium, magnesium, kalium i blodet og vev av barnet).
• Smittsomme (konsekvenser av moderbårne infeksjoner, hydrocephalus, intrakranial hypertensjon).

Kliniske manifestasjoner av forskjellige typer lesjoner varierer også vesentlig fra hverandre:

• Iskemisk lesjoner. Den mest "ufarlige" sykdommen er cerebral iskemi 1 grad. Med henne demonstrerer barnet CNS-lidelser bare de første 7 dagene etter fødselen. Årsaken ligger oftest i føtal hypoksi. Barnet på dette tidspunktet kan observeres relativt milde tegn på eksitasjon eller depresjon av sentralnervesystemet.
• Den andre graden av denne sykdommen er satt i saken hvis brudd og selv anfall varer mer enn en uke etter fødselen. Det er mulig å snakke om tredje grad hvis barnet hele tiden har økt intrakranielt trykk, det er hyppige og alvorlige kramper, det er andre autonome sykdommer.

• Hypoksisk hjerneblødning. Hvis et barn har en blødning inne i hjernens ventrikler som følge av oksygen sult, så er det i første grad ingen symptomer eller tegn i det hele tatt. Og nå fører andre og tredje grader av slik blødning til alvorlig hjerneskade - kramper, syndrom, utvikling av sjokk. Et barn kan falle inn i koma. Hvis blod kommer inn i subaraknoid hulrom, vil barnet bli diagnostisert med overeksponering av sentralnervesystemet. Høy sannsynlighet for å utvikle dropsy av hjernen i akutt form.

• Traumatiske skader, fødselstrauma. Hvis legene i fødselsprosessen skulle bruke tau på babyens hode, og noe gikk galt hvis det var akutt hypoksi, følges ofte blødning i hjernen. Ved fødselstrauma har barnet krampe i mer eller mindre uttalt grad, eleven på den ene siden (med den hvor blødningen oppstod) øker i størrelse. Hovedsymptomet på traumatisk skade på sentralnervesystemet er en økning i trykk inne i barnets skalle. Akutt hydrocephalus kan utvikle seg. En nevrolog vitner om at mens CNS er oftere opptatt enn deprimert. Ikke bare hjernen, men også ryggmargen kan bli skadet. Dette manifesteres oftest av forstuinger og tårer, blødninger. Hos barn er puste nedsatt, hypotensjon av alle muskler, spinal sjokk observeres.
• Dysmetabolske lesjoner. Med slike patologier, i det overveldende flertallet av tilfellene, har barnet høyt blodtrykk, konvulsive anfall observeres, og bevisstheten er ganske uttalt deprimert. Blodprøver som viser enten et kritisk kalsiummangel eller mangel på natrium eller en annen ubalanse av andre stoffer, kan bestemme årsaken.

Projeksjoner og sykdomsforløpet avhenger av perioden hvor barnet er. Det er tre hovedperioder i utviklingen av patologi:

• Sharp. Krenkelser har nettopp begynt og har ikke hatt tid til å forårsake alvorlige konsekvenser. Dette er vanligvis den første måneden for barnets uavhengige liv, den nyfødte perioden. På dette tidspunktet sover en baby med CNS-lesjoner vanligvis dårlig og rastløs, ofte gråter uten tilsynelatende grunn, det er spennende, det kan skremme uten irritasjon selv i søvn. Muskeltonen økes eller reduseres. Hvis graden av skade er høyere enn den første, kan refleksene svekke seg, spesielt krummen begynner å suge og svelge verre og svakere. I denne perioden kan babyen begynne å utvikle hydrocephalus, dette vil bli manifestert av en merkbar vekst av hodet og merkelige øyebevegelser.

• Recovery. Kan være tidlig og sent. Hvis babyen er i alderen 2-4 måneder, snakker de om tidlig gjenoppretting, hvis han allerede er fra 5 til 12 måneder gammel, så sent. Noen ganger oppdager foreldre brudd i sentralnervesystemet i deres krummer for første gang i den tidlige perioden. På 2 måneder, disse tots nesten ikke uttrykke følelser, er ikke interessert i lyse hengende leker. I sen periode er barnet merkbart bakt bak i utviklingen, han sitter ikke, går ikke, hans gråte er stille og vanligvis veldig monotont, følelsesmessig umalet.
• Konsekvensene. Denne perioden begynner etter at barnet blir ett år gammelt. I denne alderen er legen i stand til å nøyaktig vurdere effektene av en sentralnervesystemet lidelse i dette spesielle tilfellet. Symptomene kan forsvinne, men sykdommen forsvinner ikke hvor som helst. Ofte gjør leger i slike barn årlig slike verdikter som hyperaktivitetssyndrom, utviklingsforsinkelse (tale, fysisk, mental).

Det er mulig å snakke om behandling når CNS-lesjonene diagnostiseres med maksimal presisjon.Dessverre er det i moderne medisinsk praksis et problem med overdiagnose, med andre ord, hvert barn som har en hake som skjelver i en måned under undersøkelsen, som spiser og sover rastløs, kan lett bli diagnostisert med cerebral iskemi. Hvis nevrologeren hevder at barnet ditt har CNS-lesjoner, er det viktig å insistere på en omfattende diagnose, som inkluderer en ultralyd av hjernen (gjennom en vår), datortomografi og i spesielle tilfeller en røntgen av skallen eller ryggraden.

Hver diagnose, som på en eller annen måte er forbundet med lesjoner i sentralnervesystemet, må bekreftes diagnostisk. Hvis tegn på brudd på sentralnervesystemet ble oppdaget i barselshospitalet, hjelper hjelpen fra neonatologer i tide med å minimere alvorlighetsgraden av mulige konsekvenser. Det høres bare skummelt ut - CNS skade. Faktisk er de fleste av disse patologiene reversible og gjenstand for korreksjon hvis de er identifisert i tide.

En nøyaktig liste over legemidler kan bare henvises av lege, da denne listen er avhengig av årsakene, grad, periode og dybde av lesjonen. Narkotikabehandling av nyfødte og spedbarn er vanligvis gitt på sykehus. Etter symptomfeil begynner hovedtrinnet av terapi, med sikte på å gjenopprette korrekt funksjon av CNS. Denne scenen foregår vanligvis hjemme, og på skuldre av foreldre faller stort ansvar for å overholde tallrike medisinske anbefalinger.

Barn med nedsatt funksjonell og organisk sykdom i sentralnervesystemet trenger:

• terapeutisk massasje, inkludert hydromassasje (prosedyrer holdes i vann);
• elektroforese, eksponering for magnetfelt;
• Vojta-terapi (et sett med øvelser som gjør at du kan ødelegge feilaktige tilkoblinger og lage nye - de rette, og dermed korrigere motorforstyrrelser);
• Fysioterapi for utvikling og stimulering av utviklingen av sansorganene (musikkterapi, lysterapi, fargeterapi).

Slike effekter er tillatt for barn fra 1 måned og må overvåkes av spesialister.

Fremtidsutsikter for et barn med lesjoner i sentralnervesystemet kan være ganske gunstige, forutsatt at han får rask og rettidig medisinsk hjelp i den akutte eller tidlige utvinningsperioden. Denne uttalelsen gjelder bare for mild til moderat CNS-lesjoner. I dette tilfellet omfatter de viktigste spådommene fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av alle funksjoner, et svakt lag i utvikling, den etterfølgende utviklingen av hyperaktivitet eller oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

Med alvorlige former er projeksjonene ikke så optimistiske. Barnet kan forbli deaktivert, og dødsfall i tidlig alder er ikke utelukket. Ofte fører skade på sentralnervesystemet til en slik plan til utvikling av hydrocephalus, til cerebral parese, til epileptiske anfall. Som regel påvirkes enkelte indre organer, barnet har samtidige kroniske sykdommer i nyrene, luftveiene og kardiovaskulære systemer og marmorhud.

Forebygging av patologier fra den sentrale nervesystemet i et barn er den forventede morens oppgave. I fare - kvinner som ikke forlater dårlige vaner mens de bærer en baby-røyk, bruk alkohol eller narkotika.

Alle gravide kvinner må være registrert hos obstetrikeren-gynekologen i antenatalklinikken. Under graviditeten vil de bli bedt om å gjennomgå en såkalt screening tre ganger, noe som avslører risikoen for å føde et barn med genetiske lidelser fra denne spesielle graviditeten. Mange brutale patologier av CNS hos fosteret blir merkbare under graviditet, noen problemer kan korrigeres med rusmidler, for eksempel nedsatt uteroplacental blodstrøm, føtale hypoksi, trusselen om abort på grunn av en liten løsrivelse.

Dette vil unngå metabolske sykdommer hos babyen. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på valget av et barnehjem (fødselsattest, som alle gravide får, lar deg gjøre noe valg). Tross alt spiller handlinger av personalet under fødsel en stor rolle i de mulige risikoene for utseendet av traumatiske skader i sentralnervesystemet hos en baby.

Etter fødselen av en sunn baby er det svært viktig å regelmessig besøke barnelege, beskytte babyen mot skull og ryggsår og gjøre vaksinasjonene som er gamle nok til å beskytte pjokk fra farlige smittsomme sykdommer som også kan føre til utvikling av sentralnervesystempatologier i en tidlig alder.

I neste video vil du lære om tegn på et forstyrret nervesystem hos et nyfødt som du kan bestemme for deg selv.