Symptomer og behandling av pyelonefrit hos barn
Nyresykdom er en av de vanligste barndomspatologiene. Virkningen av mange faktorer fører til utviklingen. Faren for slike patologier er at de ofte blir til kroniske former med det hyppige utseendet av uønskede komplikasjoner.
Hva er det
Den inflammatoriske prosessen i nyrene, hvor bekkenet er skadet, fører ofte til utvikling av pyelonefrit. Sykdommen oppstår i ulike aldre, inkludert hos barn. Både baby og tenåring kan bli syk. Ifølge statistikk forekommer det første tilfellet av pyelonefrit hos små barn. Denne sykdommen er en av de mest vanlige i barnets urologi.
En betennelsesprosess som forårsaker ulike provokerende årsaker fører til utvikling av skade på bekkenet-bekkenet. De vanligste av disse er bakterielle eller virusinfeksjoner. Som et resultat av slik eksponering i kroppen starter en kaskade med inflammatoriske reaksjoner, noe som fører til skade på ekskretjonssystemet i nyrene.
Vanligvis er koppbjelkesystemet eller CLS nødvendig for akkumulering og eliminering av urin som dannes i nyrene.
Når en betennelsesprosess oppstår, er det ikke mulig å operere med CLS. Dette fører til utseendet av uønskede symptomer forbundet med nedsatt urinering.
Ifølge statistikk lider jenter ofte av pyelonefrit. Denne funksjonen skyldes at urinrøret er naturlig noe kortere og smalere enn guttens.
Legene utskiller flere farlige kritiske perioder når nyrene er mest følsomme overfor effektene av ulike uønskede faktorer. Disse inkluderer:
- alder fra fødsel til to år;
- 5-7 år;
- ungdomsårene.
På dette tidspunktet bør du så nøye som mulig å overvåke barnets velvære. Ved tegn på nedsatt eller smertefull vannlating, er det nødvendig å vise barnet til legen.
Over tid kan den akutte prosessen bli kronisk, noe som forverrer prognosen for sykdomsforløpet. Kronikk passerer vanligvis om noen måneder.
Kronisk pyelonefrit krever konstant overvåkning av barnet og et forebyggende forløb, som vanligvis utnevnes av barnetologen. Med riktig valgt behandling og fravær av forverrende årsaker fra barnets helse, oppstår ikke kronisk pyelonefrit.
årsaker til
Utviklingen av nyreskade kan føre til en rekke årsaksfaktorer. De kan handle isolert eller samtidig. Den konstante innflytelsen av kausative faktorer bidrar til dannelsen av vedvarende og kroniske former for sykdommen. Følgende årsaker fører til utseende av pyelonefrit hos barn:
- Bakterielle infeksjoner. Er ledere i forekomsten av pyelonefrit. Vanligvis er sykdommenes skyldige: ulike former for streptokokker, stafylokokker, toxoplasma, klamydia, ureaplasma og representanter for anaerob flora. De går raskt inn i nyrene gjennom systemisk sirkulasjon og forårsaker alvorlig betennelse i dem. De kliniske formene av sykdommen forårsaket av bakterielle flora går vanligvis ganske hardt med alvorlige symptomer på forgiftning.
- Virusinfeksjoner. De fører til utvikling av pyelonefrit, mye sjeldnere enn bakterielle. Adenovirus, ECHO-virus og Coxsack-virus kan forårsake nyreskade. Maksimal forekomst av viral pyelonefrit forekommer vanligvis i 2-3 år. Disse sykdommene oppstår med feber og urinveier.
- Ulike anatomiske feil. Tilstedeværelsen av medfødte patologier av nyrene fører til akkumulering av urin i bekkenbjelkepletteringssystemet og dens uttalt strekk. Til syvende og sist bidrar dette til utviklingen av pyelonefrit. Vanligvis oppdages disse medfødte sykdomsformene hos babyer opp til et år. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å eliminere årsaken.
- Hyppige forkjølelser. Hvis en baby lider av respiratoriske sykdommer opptil fire ganger i året, er han utsatt for å utvikle kronisk pyelonefrit. Under en respiratorisk sykdom blir barnets kropp kraftig svekket, og immuniteten er markert redusert. Dette fører til spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen og involvering i nyrens inflammatoriske prosess med utvikling av kronisk pyelonefrit.
- Sekundære fokus på infeksjon. Hos babyer blir de vanligvis syke tenner og kroniske sykdommer i ENT organer. Enhver immunodefekt tilstand bidrar bare til den raske utviklingen av pyelonefrit.
Med tiden fremmer ubehandlet sekundær infeksjonsfokus en svekkelse av immunsystemet og fører til spredning av patogene mikroorganismer gjennom hele barnets kropp.
- Traumatisk skade. Påvirkningen av lumbaleområdet kan føre til skade på nyrene, noe som til slutt bidrar til utviklingen av kronisk uspesifisert pyelonefrit. Faller på baksiden fra en høyde og ulike bilulykker kan også være årsakene til kronisk nyresykdom.
- Alvorlig hypotermi. Eksponering for kalde temperaturer har en negativ effekt på hele barnas kropp, inkludert nyrene. Kald forårsaker en uttalt spasme av blodårer som føder nyrenettet. Etter noen tid fører dette til utviklingen av betennelse i bekkenet, som er det første tegn på utvikling av pyelonefrit i fremtiden.
- Dysbacteriosis. Dysbacteriosis - et funksjonelt brudd på tarmene. Ofte utvikler det seg etter smittsomme sykdommer som barnet får. Forringet tarmfunksjon bidrar til akkumulering av giftige metabolske produkter, noe som fører til ubalanse i nyrene.
- Gynekologiske sykdommer (i jenter). Egenheten hos det kvinnelige urin og reproduktive systemet gir en lettere infeksjonsmåte. Barn med sykdommer i kjønnsorganene, ifølge statistikk, lider av kronisk pyelonefrit tre ganger oftere.
klassifisering
For tiden skiller legene flere nosologiske grupper av sykdommer. Denne separasjonen utføres under hensyntagen til årsakene til sykdommen, samt tidspunktet for fremveksten og bevaringen av uønskede symptomer.
Varigheten av løpet av følgende kliniske typer av pyelonefritis:
- Sharp. Akutt pyelonefritis er registrert for første gang i livet. Karakterisert av utseendet av lyse negative symptomer på sykdommen. Med en feil valgt behandling og sen diagnostikk, kan prosessen bli kronisk.
- kronisk. Kronisk pyelonefritis preges av langvarig utvikling. Diagnosen er etablert hos spedbarn som har unormale urintester og / eller kliniske symptomer i 12 måneder. Sykdommen har et bølge-lignende kurs: Perioder med ettergivelse erstattes av eksacerbasjoner. Å eliminere uønskede symptomer krever utnevnelse av komplisert behandling.
Noen spesialister bruker også andre klassifiseringer av denne sykdommen. Så, i fravær av pålitelig identifiserte årsaker som ville føre til utviklingen av sykdommen, snakker de om primær pyelonefrit.
Sekundær pyelonefrit er den vanligste formen av sykdommen.
I dette tilfellet kan leger nøyaktig bestemme årsaken som bidro til utviklingen av sykdommen i babyen.
Urologer tilbyr en annen deling av kliniske former for pyelonefrit - ved tilstedeværelse av en anatomisk hindring for urinstrømmen. Gitt denne klassifiseringen, kan sykdommen være obstruktiv og ikke-obstruktiv.
Tilstedeværelsen av enhver anatomisk hindring for utløpet av urin (obstruksjon) fører til utvikling av en sekundær obstruktiv form av sykdommen. Ofte oppstår denne situasjonen med ulike medfødte abnormiteter i utviklingen av nyrene eller urinveiene.
Sekundær, ikke-obstruktiv pyelonefrit forekommer mot bakgrunnen av ulike metabolske patologier (dysmetabolske sykdommer), med immunodefekter, samt med merkede kardiovaskulære sykdommer.
Det er viktig å merke seg at primær pyelonefrit er ikke vanlig. Ifølge statistikken er det kun registrert i 10-12% av tilfellene.
Hvert år i strukturen av forekomsten av nyre, reduseres andelen primære pyelonefrit. Dette er knyttet til forbedringen av klinisk laboratoriebase og utvikling av nye diagnostiske metoder som bidrar til å etablere årsakene til de mest forskjellige former for nyresykdommer hos barn.
Under kronisk pyelonefritis skiller legene flere påfølgende stadier:
- aktiv prosesschronisering;
- vedvarende endringer i urintester;
- overgang til klinisk og laboratoriefeil og periodiske eksacerbasjoner.
En langvarig inflammatorisk prosess fører til ulike strukturelle endringer i nyrene og urinveiene. Så begynner nyrevevet å bli erstattet av bindemiddel. Dette bidrar til utvikling av komplikasjoner av sykdommen og til og med mulig dannelse av nyresvikt.
symptomer
Sykdommen er forskjellig. I noen tilfeller kan det ikke manifestere seg. Dette sykdomsforløpet kalles latent eller skjult.
Å etablere diagnosen og identifisere sykdommen i denne situasjonen er bare mulig med kontroll av urinalyse og en ultralyd av nyrene.
Latent pyelonephritis forekommer ganske ofte i pediatrisk praksis.
Akutt pyelonefrit eller forverring av kronisk er ledsaget av utseendet på ulike uønskede symptomer. Deres alvorlighetsgrad kan være forskjellig. Det er direkte avhengig av barnets opprinnelige tilstand, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Hos barn med tegn på immundefekt manifesterer sykdommen seg tydeligst.
Følgende symptomer er karakteristiske for det akutte sykdomsforløpet:
- Økt kroppstemperatur. I de fleste tilfeller når verdiene sine 38-39,5 grader. Vanligvis varer temperaturen i en uke, og senker deretter gradvis med behandlingen. Sengestøtte og mottak av antipyretiske legemidler bidrar til å forbedre kroppens generelle tilstand og normalisere barnets velvære.
- Smerte i lumbalområdet. Det skjer ikke alltid. I en ensidig prosess vises smerten bare på den berørte siden. Bilateral pyelonefritis er ledsaget av spredning av smerte gjennom nedre rygg. Symptomet forverres ved å trykke på lumbale ryggraden.
- Rus. Det kan være veldig uttalt. På grunn av høy kroppstemperatur har babyen kulderystelser, rister og feber. Barnet spiser mindre, prøver å bruke mer tid i barnesenget. Barnets appetitt reduseres, og søvn kan bli forstyrret.
- Forringet vannlating Vanligvis føler babyen en økt trang til å urinere. Deler av urin kan bli noe redusert i volum. Det totale volumet av væske som trekkes per dag, reduseres, men bare litt. I noen tilfeller opplever barnet i nærvær av blærebetennelse en brennende følelse eller ømhet under urinering.
- Endring i hudfarge. Kronisk pyelonefritis, som spesielt forekommer med hyppige eksacerbasjoner, fører til at babyens hud blir blek og tørr til berøring. Området under øynene får vanligvis en blåaktig tint. Barnet har et smertefullt og emaciert utseende.
- Utseendet av ødem. Vanligvis ligger de på ansiktet og spesielt i øyelokkene. Kronisk pyelonefrit, som forekommer med et uttalt nefrotisk (edematøst) syndrom, fører til utvikling av puffiness og pastøsitet i et barn. På blek hud er venene som ligger subkutant godt gjennomgått.
- Endre lukten av urin. Dette skiltet blir ofte avslørt av foreldre til nyfødte og spedbarn. Mumier, drenerer barnets urin fra potten, legg merke til at det blir gjørmete og har en ubehagelig sur lukt. Tilstedeværelsen av suspensjon og hvitt sediment, sannsynligvis, indikerer tilstedeværelsen også i babyen av krystaller av forskjellige salter i urinen.
- Blodtrykk økning. Vanligvis vises dette tegn hos babyer med langvarig kronisk pyelonefrit. Forringet urinutskillelse fører til akkumulering av væske inne i kroppen, noe som bidrar til endringer i hemodynamikk. Dette fører til at barnet hele tiden øker blodtrykket. Som regel oppdager legene dette symptomet hos barn bare i ungdomsårene.
- Bevegelsesendring. Under forverring av pyelonefrit blir babyen mer lunefull, nervøs. Skolebarn som har latent kurs i sykdommen, er dårligere i skolen, og kan oppleve problemer med å mestre en stor mengde pedagogisk materiale. Det er mye vanskeligere for et sykt barn å konsentrere seg og utføre vanskelige oppgaver som krever økt psykisk stress.
diagnostikk
Identifiser sykdommen skal være så snart som mulig. De aller første symptomene som vises, bør varsle foreldrene og motivere dem til å konsultere en spesialist for råd.
På tide blir ikke behandlet akutt pyelonefrit i de fleste tilfeller kronisk. Vedvarende former av sykdommen behandles mye vanskeligere.
Når du identifiserer de første tegn på sykdom hos en baby, er det bedre å kontakte en pediatrisk urolog. Denne spesialisten har all nødvendig kunnskap og erfaring i behandling av ulike sykdommer i nyrene og urinveiene.
Tidligere vil legen undersøke babyen og foreskrive barnet hele nødvendig utvalg av undersøkelser. For å etablere riktig diagnose krever laboratorietester og instrumentelle studier. De grunnleggende tester for diagnose av ulike kliniske former for pyelonefritis anses å være en fullstendig blod- og urintest.
Smittsomme varianter av sykdommen er ledsaget av et stort antall leukocytter og markerte endringer i leukocytformelen. Det endrer antall neutrofiler, lymfocytter og monocytter, som indikerer tilstedeværelsen i barnas kropp av ulike infeksjoner i det akutte stadium. Accelerert ESR angir gjentatte ganger alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
Urinalyse er en obligatorisk test for nyresykdom. og urinveiene, inkludert med pyelonefrit. Betennelse manifesteres av en økning i antall hvite blodlegemer, endring i farge og i noen tilfeller urindensitet.
For å klargjøre sykdommens kausjonsmiddel i tilfelle infeksiøse former av pyelonefrit, bruker leger en ekstra laboratorietest - bacpossev. Han vil ikke bare kunne identifisere årsaken og årsaksmidlet til smittsomme pyelonefrit, men gi også avklaringer på hvilke antibiotika det er følsomt overfor. En slik test er obligatorisk for å velge optimal taktikk for terapi.
Pediatriske urologer kan også foreskrive en ultralyd for nyre og urinveier. Denne metoden lar deg identifisere ulike strukturelle abnormiteter og patologier av strukturen til nyrene, noe som fører til ulike brudd på urinen.
Renal ultralyd er en obligatorisk undersøkelse. med obstruktiv pyelonefrit. Metoden er trygg og kan brukes selv i de minste pasientene. Også en ultralyd av nyrene utføres på spedbarn med risikofaktorer for utvikling av nyresykdommer.
Hos eldre barn utføres en spesiell røntgenundersøkelse, urografi, for å bestemme funksjonens evne til nyrene. For dette blir en spesiell substans introdusert gjennom ven-urokontrast. Det penetrerer selektivt barnets nyrevev og urinorganer og flekker dem.
Under prosedyren er det tatt flere røntgenstråler som gir et beskrivende bilde av hvordan nyrene danner og utviser urin. Studien har en rekke kontraindikasjoner og utnevnes kun av den behandlende urologen.
I noen land bruker legene metoden for radioisotop renografi. Det består i innføring av et spesielt radiosubstans, som selektivt trenger inn i nyrevevet. Vanligvis er denne metoden brukt til å identifisere ensidige patologier.
I vårt land, på grunn av det store antallet kontraindikasjoner til denne metoden, inkludert en utprøvd strålingseksponering, er denne studien ikke bredt distribuert.
For riktig diagnose krever flere diagnostiske tester. For nøyaktig å snakke om tilstedeværelsen av kronisk pyelonefrit, krever det påvisning av kliniske og / eller laboratorie tegn på sykdommen i lang tid.
Det er ikke mulig å snakke om tilstedeværelsen av kronisk pyelonefrit hos barn bare etter en generell urinanalyse.
I løpet av utviklingen av sykdommen krever obligatorisk overvåkning av leger for endringer i analysen. Riktig og oppmerksom holdning til barnets tilstand vil bidra til å forhindre flere negative komplikasjoner og konsekvensene av sykdommen i fremtiden.
komplikasjoner
Den latente løpet av pyelonefrit er farlig utvikling av langsiktige effekter. Å legge merke til dem i de tidlige stadiene av sykdommen er umulig. Vanligvis trenger de nok tid til å danne. En komplikasjon av akutt pyelonefrit er en kronisk prosess, og overgangen til kronisk form. Kompliserte alternativer er mye vanskeligere. Vanligvis behandles deres behandling på et sykehus.
Pyelonephritis har en ganske gunstig prognose med et riktig valgt behandlingsregime. Komplikasjoner av sykdommen er bare funnet hos 5-10% av babyene. Den farligste av dem er dannelsen av nyresvikt. Denne patologiske tilstanden er preget av brudd på alle hovedfunksjoner som normalt utfører nyrene.
Forringet urinutskillelse fører til overdreven akkumulering av metabolske produkter som forgifter barnas kropp. De første stadier av nyresvikt behandles konservativt med bruk av rusmidler. I lang tid krever nåværende tilstand allerede spesialisert behandling - hemodialyse.
Infektiøs pyelonefrit kan kompliseres ved purulent betennelse. Dette fører til at en abscess opptrer på nyre.
Faren for denne patologiske tilstanden er at en purulent masse kan plutselig briste ved utløpet av pus i bukhulen. Dette fører til utvikling av bakteriell sepsis. En slik nødsituasjon krever umiddelbar sykehusinnleggelse av barnet på sykehuset. Nyresabber behandles kirurgisk.
Senere stadier av pyelonefritis er ledsaget av alvorlige brudd på strukturen i urinorganene. Dette fører til at nyrene krympes og krympes.
En slik endring i strukturen bidrar også til brudd på kroppens arbeid. Blodet akkumulerer en stor mengde avfall av metabolisme, noe som fører til en tilstand av uremisk forgiftning. Behandlingen av forkylte nyrer (nephrosclerosis) utføres av en nephrologist.
behandling
For å eliminere de negative symptomene på alle typer pyelonefrit krever utnevnelsen av et komplekst terapeutisk tiltak. De inkluderer:
- slanking;
- riktig daglig rutine;
- medisinering;
- utnevnelsen av spesielle urter med urosepticheskim handling;
- Spa behandling i perioder med remisjon av sykdommen.
For å velge riktig behandlingstaktikk for et barn, må en lege inspisere. Obstruktiv pyelonefrit er årsaken til å henvise til operasjons urologen. I denne situasjonen kan det være nødvendig med kirurgi.
Yngre babyer gjennomgår normalt ikke kirurgi, men foreskrives konservativ behandling. Legene ty til å utføre operasjoner bare dersom den tidligere behandlingen med rusmidler ikke var effektiv, eller hvis barnet har uttalt anatomiske defekter i nyrestrukturen.
Varigheten av behandlingen kan være forskjellig. Akutt pyelonefritis behandles vanligvis i 10-14 dager. Varigheten av forverring av kronisk form er umulig å forutsi.
I noen tilfeller forsvinner de ugunstige symptomene etter en uke fra det øyeblikk de opptrer, eller kan utvikles om en måned. I svekkede barn varer eksacerbasjon av kronisk pyelonefrit vanligvis lenger.
Valget av behandlingstaktikk er også avhengig av årsaken til sykdommen.
Hvis pyelonefrit har oppstått mot bakgrunnen av en infeksjon, krever eliminering av uønskede symptomer det obligatoriske reseptbelagte antibakterielle og antivirale legemidler.
For behandling av obstruktiv pyelonefrit hos svært små barn, brukes symptomatiske midler, hvis virkning er rettet mot å forbedre urinutskillelsen og normalisere optimal funksjon av nyrene.
Sekundær ikke-smittsom pyelonefritis behandles i akutt periode ved hjelp av urtemedisin, og under remisjon ved hjelp av sanatorium og spa-behandling.
Barn med kronisk patologi av ekskresjonssystemet og nyrene, bør definitivt gjennomgå årlig terapi i et sanatorium. Varigheten av kupongen for behandlingsforløpet bør være 14-21 dager. Vanligvis er denne gangen nok til å fullføre alle prosedyrene som er tildelt barnet for å forbedre ytelsen til hans nyrer.
Legene anbefaler å ta en spa-behandling for unge pasienter minst en gang i året, og oftere hvis det er mulig.
Etter behandling i sanatoriet, forbedrer barnets nyrefunksjon, normaliserer vannlating. I den generelle analysen av urin reduseres totalt antall leukocytter og forskjellige saltkrystaller er fraværende.
Dessverre er effekten av slik behandling ikke vedvarende. Vanligvis går forbedringen i 6-8 måneder, hvorefter ytelsen til nyrene gradvis begynner å synke. For å opprettholde det oppnådde resultatet av behandlingen krever det regelmessig gjentakelse.
diett
Medisinsk ernæring for barn som lider av pyelonefrit, bør være forskjellig. I løpet av sykdommens høyde, anbefales de en lett melke-vegetabilsk diett.
Fra barnets kosthold på denne tiden fjernet alt vanskelig å fordøye matspesielt de av animalsk opprinnelse.
Hovedvekten i dietten bør være på lett fordøyelige kilder til protein: melk og melkeprodukter, hvit fisk, magert kylling og kalkun. Hver av måltidene skal suppleres med vegetabilske produkter: frukt og grønnsaker.
Behovet for protein per dag varierer fra 1,5 til 2 gram / kg masse av et barn. Overskridelse av normen i den akutte perioden av sykdommen er ikke verdt det, siden det bidrar til en overdreven belastning på nyrene.
Daglig saltinntak er begrenset. På babyens dag nok til å bruke ikke mer enn tre gram - mindre enn en teskje. Misbruk av bordsalt kan føre til utseende eller styrking av ødem på ansiktet.
Drikkebehandling spiller en svært viktig rolle i behandlingen av pyelonefrit. For ikke å ha ekstra hevelse og gode nyrer, er det nok for barnet å drikke sitt daglige væskeinntak. Denne verdien bestemmes av barnets alder.
I gjennomsnitt bør skolebarn og tenåringer drikke 1-1,5 liter væske per dag. Ulike bær fruktdrikker og kompotter er perfekte som drinker.
Under remission av pyelonefrit er medisinsk ernæring litt endret. Drikkevanen forblir også, men en større mengde av vanlige matvarer blir lagt til babyens diett. Barnet får lov til å gi alle slags magert kjøtt, fjærfe, fisk, meieriprodukter. For opptak til barnas kropp av naturlige kilder til vitaminer og mineraler krever det obligatorisk inkludering i det daglige kostholdet med frisk frukt og grønnsaker. Prøv å velge fruktene til sesongen, ikke overbelast barnas meny med tropiske frukter.
Barn med tegn på pyelonefrit og en tendens til dannelse av ødem bør spise færre produkter, som kan inkludere natriumklorid eller natriumklorid. Det finnes en rekke matvarer som inneholder salt i store mengder. Disse inkluderer: ulike pølser og pølser, marinerte og hermetiske retter, ferdige sauser og ketchup, sjetonger og diverse snacks, tørket og saltet fisk. Disse produktene i barnens diett bør ikke være. For ofte bruk av slik mat bidrar ikke bare til utseende av ødem i nærvær av kronisk nyresykdom, men kan også føre til utseendet av steiner i nyrene og andre indre organer.
Ernæringsbarn med pyelonefrit, bør være balansert og variert.
I hjertet av hans medisinske diett er forskjellige korn og grønnsaker som gir barnas kropp nok energi.
For at immunsystemet skal fungere godt, bør barnet få tilstrekkelig mengde proteinprodukter. De er også nødvendige for vekst og full utvikling. Regelmessig slanking vil hjelpe barnet til å opprettholde god nyrefunksjon og forhindre nye forverringer av kronisk pyelonefrit i fremtiden.
uroseptiki
Legemidler som har antiinflammatoriske virkninger på organene i ekskresjonssystemet og forbedrer vannlating kalles uroseptika. De kan være i ulike former for utgivelse. Oftest er det tabletter eller sirupper, samt suspensjoner.
Utvelgelse av medisinbehandling og dosering av legemidler utføres av den behandlende lege. Til hver enkelt måte er det kontraindikasjoner som gir økt oppmerksomhet til deres tilsiktede bruk hos barn.
For å normalisere vannlating hos spedbarn, brukes følgende uroseptiske legemidler:
- Fluoroquinolon antibiotika. Disse midlene er blant de vanligste foreskrevet for behandling av ulike urinpathologier.
- Cephalosporin antibiotika av andre og tredje generasjoner. Injiserbare former for medisiner lar deg bruke dem i alvorlig sykdom. De er foreskrevet for smittsom pyelonefrit med etablerte patogener. De har en uttalt effekt på stafylokokker og streptokokker, så vel som på noen anaerobe mikroorganismer.
- Sulfonamider. I dag brukes de ganske sjelden, siden legene i de fleste tilfeller foretrekker stoffer fra andre grupper.
- Kinolonderivater: oksolinsyre, cinoxazin. Ikke mye brukt i barns praksis. For tiden brukes ekstremt sjelden.
- Forskjellige nitrofuran derivater: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel og andre. Utnevnt etter alder. Brukes i kompleks behandling.
- Vegetabilske uroseptika: lingonberry leaf, tranebær, lingonberry, persille, enebær, wild rosmarin, timian, tutsan og andre.
Utvalg av urosepticheskoj-legemiddel til behandling av pyelonefritis - er individ.
Den terapeutiske effekten av mange av disse midlene er avhengig av urin-pH-verdiene. I et alkalisk medium gir således aminoglykosider og makrolider maksimal effekt. En melk-vegetabilsk diett brukes til å alkalisere urinen. Det bidrar til å forbedre effekten av antibiotika betydelig.
Varigheten av antibakteriell behandling avhenger av mange faktorer: Den kliniske formen av pyelonefrit, barnets alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og alvorlighetsgraden av den underliggende patologien.
medisiner
Drogbehandling av sekundær pyelonefrit er symptomatisk. Utvalg av medisiner utføres under hensyntagen til tilstedeværelsen av uønskede symptomer som er tilstede i barnet. Varigheten av behandlingen kan være forskjellig. I gjennomsnitt tar det 10-14 dager å forbedre trivselet mot bakgrunnen for en riktig valgt behandling.
Hvis årsaken til sykdommen er en bakteriell eller virusinfeksjon, må antibiotika eller antivirale legemidler inngå i komplekset av terapi. Foreløpig foretrekker legene narkotika med et bredt spekter av handling. Dette gjør at du kan jobbe på flere forskjellige grupper av patogene mikroorganismer. Varigheten av antibiotikabehandling for forverring av kronisk pyelonefritis er vanligvis 5-10 dager.
Behandling av sykdommen utføres konsekvent. Først foreskrives uroseptika og antibiotika av syntetisk opprinnelse, og deretter fytoterapi for endelig remisjon. Den strekker seg vanligvis over flere uker. I løpet av hele kurset overvåkes effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. For dette utføres urin og kontroll bakposev.
Ved høy kroppstemperatur under akutt pyelonefrit brukes antiinflammatoriske og antipyretiske midler. Hos barn blir paracetamol og ibuprofen-baserte legemidler vanligere. De er utnevnt i aldersdoser.
Det er ikke nødvendig å redusere subfebrile tall, da dette kan føre til svekkelse av immunforsvaret.
Hvis barnet har nedsatt urinstrøm, foreskrives myke vanndrivende (vanndrivende) midler. Med selvforeskrivelsen av disse stoffene må du være veldig forsiktig! Tilstedeværelsen av anatomiske anomalier i nyrene og forskjellige strenge (patologisk innsnevring av lumen) i urinveiene er kontraindikasjoner for mottak. Før du bruker diuretika, bør du alltid konsultere legen din.
Også i den komplekse behandlingen av pyelonefrit er det forskjellige multivitamin- og antioxidantkomplekser. Deres biologisk aktive komponenter styrker barnets immunitet og gir ham styrke til å bekjempe sykdommen. Bruk vitaminer bør være både i den akutte perioden av sykdommen, og kurs for forebygging av nye eksacerbasjoner.
Urtemedisin
Urtemedisin er en fin måte å behandle pyelonefrit på. Det utføres ved hjelp av ulike medisinske planter som har en utpreget uroseptisk effekt.
Forløpet av fytoterapeutisk behandling hjelper ikke bare med å eliminere de negative symptomene på nedsatt urinering, men forbedrer også ytelsen til nyrene.
Til hjemmebruk kan du bruke:
- Lingonberry leaf. Hjelper med å forbedre vannlating og eliminerer sårhet når du går på toalettet. Bruk av decoctions laget av lingonberries eller lingonberry leaves, eliminerer hevelse og pastoznost. Behandlingsforløpet er vanligvis 2-3 uker daglig inntak. Påfør kjøttkraft bør være 3-4 ganger om dagen.
- Cranberry. I mange århundrer over hele verden har den terapeutiske effekten av denne fantastiske bæren vært kjent.Kompot eller fruktdrink laget av tranebær bidrar til å takle noen inflammatoriske patologier i nyrene og urinveiene. Disse gunstige bærene inneholder også en ganske stor mengde vitamin C, som er en naturlig antioksidant.
- Bearberry blader. Denne medisinske planten vokser hovedsakelig i den europeiske delen av Russland, så vel som i noen CIS-land. Bearberry har en bemerkelsesverdig anti-inflammatorisk, uroseptisk virkning. Bruken av dekk som er fremstilt fra denne planten bidrar til å normalisere nyrene og eliminere de negative symptomene på pyelonefrit.
- Nyre te. Den inneholder forskjellige kombinasjoner av medisinske planter med uroseptiske og antiinflammatoriske effekter. Utnevnt i perioden uten forverring av sykdommen for å forlenge betingelsene for remisjon, samt i den akutte perioden for å forbedre nedsatt urinering.
forebygging
Forebygging av nyresykdom er mye lettere enn herding. Følg de tilgjengelige regler for forebygging bør være gjennom hele livet.
Det er svært viktig å overvåke overholdelse av forebyggende tiltak hos barn som har ulike risikofaktorer for utvikling av nyre- og urinveis sykdommer.
Forebygging av pyelonefritt i et barn inkluderer:
- Obligatorisk identifikasjon og behandling av alle infeksjonsfokus. Syke tenner, kroniske sykdommer i ENT organer, gynekologiske patologier i jenter må behandles. Et langt forløb av kroniske sykdommer og deres hyppige eksacerbasjoner bidrar til spredning av infeksjon gjennom hele kroppen og involvering av nyrene i den inflammatoriske prosessen med utvikling av pyelonefrit.
- Opprettholde en sunn livsstil. Styrkelse av immunitet, ernæring og optimal valgt fysisk aktivitet bidrar til immunforsvarets aktive arbeid og forhindrer utviklingen av inflammatoriske patologier. For å komme seg, bør babyen slappe fullt ut og få nok søvn. Natt søvn hos spedbarn bør være minst 8 timer.
- Regelmessige inspeksjoner. Hvis et barn har medfødte anomalier med utvikling av støt eller urinveis, må det observeres hos barnetolog eller nevrolog. Så kiddies 1-2 ganger i året gjennomføres generelle blod- og urintester for å overvåke sykdomsforløpet. Ifølge indikasjonene utføres ultralyd, samt andre instrumentelle undersøkelser.
- Vaksinering etter alder. Mange infeksjoner som har en effekt på nyrene, kan forebygges under vaksinasjoner. Overholdelse av vaksineringsplanen vil forhindre farlig nyrebetennelse.
- Passerer spa behandling. Hvis barnet ditt har risikofaktorer, vil sanatoriumbehandling bidra til å forhindre utvikling av farlige sykdommer, inkludert kronisk pyelonefrit.
Om hva som er pyelonefrit hos barn, se følgende video.