Symptomer og behandling av lungebetennelse hos spedbarn

Innholdet

Betennelse i lungene er blant de ti mest farlige sykdommene som kan føre til døden. Denne sykdommen er spesielt farlig for spedbarn, hvis svake og "uutdannede" immunitet ikke er i stand til å takle en så stor belastning.

Vi vil beskrive hvordan du gjenkjenner og hvordan å behandle lungebetennelse hos barn under ett år i denne artikkelen.

Hva er det

Lungebetennelse er en hel gruppe sykdommer forenet med et vanlig symptom - betennelse i lungevevvet, alveoli. Ofte er lungebetennelse smittsom. Lungvev og alveoler kan bare påvirkes i enkelte segmenter, og kan påvirkes av hele lobber. Med total lungebetennelse påvirkes hele lungen.

Slike betennelser kan oppstå isolert, men hos barn er sykdommen oftere sekundær i naturen, og virker som en komplikasjon av andre sykdommer og lidelser.

Patologiske prosesser i lungens vev forårsaker stafylokokker, streptokokker, Klebsiella, pneumokokker, hemophilusbaciller og andre mikroorganismer, samt noen virus og sopp.

Betennelse kan gå relativt enkelt, men hos spedbarn er sykdommen vanligvis moderat alvorlig eller alvorlig., igjen på grunn av svak immunitet. Bare en lunge kan bli betent, og da vil det være ensidig lungebetennelse, eller begge på en gang i tilfeller av bilateral sykdom.

Jo eldre barnet er, jo lettere det bærer sykdommen, anses den "kritiske" alderen å være opptil 5 år.

I følge pediatrikernes observasjoner forekommer ofte lungebetennelse hos små barn mellom 3 og 9 måneder.

Med spredning av antibiotika har lungebetennelse opphørt å bli ansett som en dødelig sykdom, men babyer opp til ett år gammel som har svært svak immunitet, dør fortsatt fra lungebetennelse. Dødelighet i denne aldersgruppen er ca 40%.

årsaker

Hos spedbarn kan lungebetennelse være medfødt eller oppkjøpt. I første omgang er babyens lunger fortsatt i utero, i andre - etter fødselen. Utviklingen av sykdommen bidrar til følgende forhold:

  • prematuritet;
  • intrauterin hypoksi;
  • fødselstrauma assosiert med hypoksi og kvelning;
  • medfødt hjertesykdom;
  • medfødte misdannelser av lungene;
  • underernæring, lav fødselsvekt;
  • cystisk fibrose;
  • HIV-infeksjon.
Cystisk fibrose

Grunnlaget for sykdommen er alltid en forsinkelse av bronkial sekresjoner. Barna har ikke bare en svakere immunitet enn hos voksne, men de vet ikke hvordan man spiser sputum hvis den akkumuleres. Akkumuleringen av sputum - et gunstig miljø for reproduksjon av patogene bakterier.

Ved medfødt lungebetennelse forekommer infeksjon ofte gjennom blodet, ved hematogene midler. Ervervet sykdom - oftest en følge av sykdommen, der øvre luftveier led, og infeksjonen var i stand til å "falle" ned i lungene.

Også, sykdommen kan begynne hos et barn som i de første timene, dagene og månedene av livet måtte koble til ventilatoren. I dette tilfellet, snakk om posttraumatisk lungebetennelse.

Det er også en mer fysiologisk forårsaket årsak til utvikling av lungebetennelse hos barn. Det er anatomiske egenskaper i luftveiene hos spedbarn.

Slimhinnene i babyer er veldig løs, de er bedre forsynt med blod, permeabiliteten av blodårene er høyere, noe som betyr at slike membraner svulmer raskere med sykdom. Luftveiene er smale, og eventuell hevelse eller akkumulering av bronkialslim kan føre til en så alvorlig komplikasjon som lungebetennelse.

Symptomer og tegn

Medfødte former for betennelse i lungevevvet blir tydelige for leger nesten umiddelbart etter at barnet er født. Under alle omstendigheter vil neonatologene i løpet av de neste timene kunne få alle resultatene av testene, noe som tyder på at babyen har lungebetennelse.

Symptomer på en medfødt sykdom i de første dagene etter fødselen manifesteres som:

  • barnet har tegn på oksygen sult;
  • tonen i alle muskler er redusert - barnet suger dårlig og languidly, om det gjør det, holder armene og benene hengende;
  • huden har uttalt tegn på cyanose - fargen varierer fra blå til lilla;
  • temperaturen er ustabil - den kan stige til 39,5 grader hos barn født til tiden og lavere til 34,0-35,0 grader i for tidlig babyer;
  • i de fleste tilfeller er det ingen åndedretts- og svelgningsrefleks - barnet trenger mekanisk ventilasjon og fôring gjennom en sonde;
  • økt drooling.

Hvis infeksjonen skjedde på leveringstidspunktet eller etter dem, kan symptomene oppstå etter noen dager eller etter noen uker når den intetanende moren allerede er hjemme hos barnet.

De første tegn på utvikling av inflammatorisk prosess i lungevevvet er som følger:

  • forstyrrelse av appetitt, avslag på bryst eller flaske med blanding;
  • fordøyelsesbesvær, oppblåsthet, økt flatulens, diaré, rikelig og hyppig oppblåsthet;
  • cyanose av nasolabial trekant, cyanose av tungen;
  • blek hud;
  • ujevn pust med "hvesenhet"
  • grunne hoste.

Ofte hos spedbarn i det første år av livet, har inflammasjon i lungene ingen uttalt symptomer i det hele tatt, forekommer i latent form, uten feber og hoste, og dette er det farligste scenariet. Bare forsiktig oppmerksomhet til barnet vil bidra til å mistenke at noe var galt.

Skjulte former for sykdom er preget av konstant følelse av tørst, sløvhet, døsighet, appetittproblemer, langsom vektøkning eller vekttap.

diagnostikk

Hvis det oppstår symptomer som kan indirekte indikere en mulig lungebetennelse, bør foreldrene straks kontakte en barnelege.

Legen vil nøye undersøke barnets hud, vurdere fargen deres, lytte til lungene - en spesiell støyfarge av innånding og utånding er karakteristisk for lungebetennelse. Etter det kan tilordnes:

  • røntgen av lungene;
  • Beregnet tomografi på brystet;
  • samling av sputum for analyse (for å bestemme type og type patogen);
  • generelle og detaljerte blodprøver;
  • blodprøve for gass (for å bestemme graden av oksygen sult).

Ofte må det gjennomføres en grundig undersøkelse av barnet på sykehus, fordi det på et sykehus er en mulighet til å utføre alle diagnostiske prosedyrer raskt, fordi jo tidligere behandlingen starter, jo mer gunstig prognosen blir.

behandling

Terapi for lungebetennelse begynner med bruk av antibiotika. Barnet er foreskrevet intramuskulært eller i form av en suspensjon (med fokal lokalisert lungebetennelse). Avhengig av type og type patogen, velg ett eller annet antimikrobielt legemiddel.

Første linje antibiotika hos spedbarn vurderes penicillin gruppe legemidler. Det vanskeligste er å velge behandling for lungebetennelse i sykehuset, siden mikrobenet som en baby kunne få i barnehospitalet eller sykehuset på barnas sykehus, er utrolig resistent mot de fleste eksisterende antibiotika. Det er i løpet av sykehus lungebetennelse at det mest sannsynlige dødelige utfallet.

For å lette utslipp av sputum, foreskrives barnet spesielle legemidler - mucolytics i form av sirup.Innånding med dem er nyttig for eldre barn, det er vanskelig for spedbarnet å utføre innåndingsprosedyren.

Med en alvorlig sykdom kan sykdommen tildeles hormonelle legemidler. Ved oksygen sult, foreskrives barnet en oksygenmaske.

Hvis et barn kommer inn på sykehuset med symptomer på rusmidler (mer enn halvparten av spedbarn med lungebetennelse), indikeres detoksifiseringsbehandling - intravenøs administrering av saltvann med mineral og vitaminpreparater.

For å øke hastigheten på utslipp av bronkial sekresjoner, er mor eller en annen voksen som er med spedbarnet på sykehuset trent i teknikken for vibrasjonsmassasje basert på vibrerende fingeravslag i bronkier og lunger.

Overholdelse av alle anbefalinger og forskrifter, samt velvalgte medisiner kan kurere et barn. 10-14 dager.

Leger tillater ofte at milde former for patologi blir behandlet hjemme. Naturligvis er alle populære metoder og metoder for behandling av lungebetennelse hos spedbarn strengt kontraindisert.

forebygging

Den eneste overbevisende muligheten til å beskytte spedbarn fra lungebetennelse er en pneumokokk-vaksine. I 80% av tilfellene er det dette patogen som forårsaker sykdom hos små barn. Vaksine mot pneumokokkinfeksjon administreres gratis. Siden 2014 har denne vaksinen blitt inkludert i den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen.

Amerikansk vaksine "Prevenar" administreres til barn om 2 måneder.

Et barn som ikke er i fare, ble født på full sikt, har ingen medfødt hjertefeil, kan vaksinen anbefale fra 3 måneder.

Vaksinasjonsplanen for pneumokokkinfeksjon er som følger:

  • 2-3 måneder;
  • 4,5 måneder;
  • 6 måneder.

Revaksér barnet om ett og et halvt år. Antallet reaktiv vaksinasjon gjelder ikke, de fleste babyer oppfatter det uten bivirkninger.

Det kan ikke sies at vaksinen eliminerer risikoen for infeksjon helt, men selv om pneumokokker kommer inn i et vaksinert barns kropp, er det usannsynlig at det vil kunne forårsake lungebetennelse og andre alvorlige konsekvenser, fordi smitte vil fortsette lett. Forresten, er denne vaksinen også vil beskytte barnet med hensyn til sannsynligheten for å utvikle alvorlig bakteriell otitis, hjernehinnebetennelse, tonsillitt.

Fra 10 til 20% av barns lungebetennelse er forbundet med et annet patogen - en hemofil bacillus. Det er også en vaksinasjon fra den, og den sammenfaller i tide med en vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon. Det forårsaker sjelden noen negative effekter på barnets kropp.

Følgende anbefalinger kan tilskrives ikke-spesifikke tiltak for forebygging av lungebetennelse:

  • Et barn i det første år av livet bør være mer nøye beskyttet mot mulig infeksjon med influensa, ARVI og andre virussykdommer, noe som kan være en komplikasjon av lungebetennelse.
  • Hvis barnet er ammet, bør laktasjon opprettholdes, selv om barnet når 1 år. Mammens melk gir flere antistoffer mot ulike virus og bakterier.
  • Barnet bør bruke mer tid utendørs. Og foreldrene skal lufte babyrommet flere ganger om dagen, gjør en våt rengjøring i den, opprettholde riktig temperatur og fuktighet.
  • Ved en temperatur på 20-21 grader av varme og relativ luftfuktighet på 50-70%, vil risikoen for at bronkial slim, selv hos et barn som allerede er syk, tykkere og forårsake en betennelsesprosess i lungevevvet, være minimal. Jo varmere luften i rommet og tørrere luften, desto raskere blir slim i bronkier og nesopharynx forvandlet til blodpropper og skorper.
  • Alle forkjølelser og andre sykdommer forbundet med manifestasjon av respiratoriske symptomer som oppstår med hoste, rennende nese, bør behandles i tide og ikke la dem drive. Barn under ett år bør definitivt bli vist til legen regelmessig.
  • Hvis barnet fortsatt er syk med SARS eller influensa, så vel som andre respiratoriske sykdommer, må foreldrene gi ham ro og rikelig med varme drikker. Forbedret drikkeregime vil bidra til å forhindre fortykning og tørking av bronkialslim.
  • Under graviditeten må den forventende mor besøke antaklinisk klinikk, i tide for å passere alle nødvendige tester, slik at i tilfelle en stafylokokker eller pneumokokkinfeksjon i tide for å motta den nødvendige behandlingen. Dette vil redusere risikoen for medfødt lungebetennelse hos barnet.

Om hva du skal gjøre med betennelse i lungene hos barn, se følgende video.

Informasjon gitt til referanseformål. Ikke medisinske. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

graviditet

utvikling

helse