Symptomer og behandling av poliomyelitt hos barn

Poliomyelitt ble stoppet av den universelle innsatsen til regjeringer i mange land i verden. Men helt eliminere sykdommen i sin liste over eksisterende alvorlige sykdommer er ikke oppnådd. I denne artikkelen vil vi snakke om hva som utgjør denne farlige sykdommen, hvordan å gjenkjenne den og hvordan å behandle den.

Polio er en viral betennelse i cellene i ryggmargens gråmasse. Ailment er oftest barnslig og svært smittsom. Spinalceller påvirkes av poliovirus, noe som fører til lammelse. Som et resultat slutter nervesystemet å fungere normalt.

Studier av sykdommen begynte i XIX århundre, og i midten av XX-tallet fikk polio omfanget av en nasjonal katastrofe i mange land, inkludert Europa. Polio-vaksinen ble utviklet uavhengig av amerikanske og sovjetiske forskere. I de senere år har landene annonsert at de er fri for polio. Utbrudd av sykdommen blir noen ganger observert i bare tre stater - Nigeria, Afghanistan og Pakistan.

I 2015 ble det registrert to saker i Ukraina. Leger har all grunn til å tro at i dette landet kan poliomyelitt spre seg på grunn av at ifølge statistikken fikk bare halvparten av ukrainske barn en inokulasjon mot sykdommen. I Russland er situasjonen under kontroll, men det har en tendens til å forverres. Først og fremst er det knyttet til tilstrømningen av innvandrere, inkludert fra nærliggende Ukraina.

Årsaken til polio er et pikornovirus fra enterovirusfamilien. Viruset er ganske stabilt, for eksempel i et vannmiljø, det kan leve opp til 100 dager uten å miste dets egenskaper og i menneske avføring i opptil seks måneder. Viruset er ikke redd for lave temperaturer, og reflekterer også perfekt angrepene av magesaft, som går gjennom menneskelige matveier. For å ødelegge viruset kan kokende vann, sollys, klor.

Et barn kan bli smittet av en syke person eller operatør som ikke har synlige symptomer.

Gjennom munnen blir viruset utslitt i miljøet i flere dager, og med avføring - i uker og til og med måneder. Dermed er det to mulige måter å smitte på - luftbårne og smaksomme (gjennom skitne hender, med forurenset mat). De allestedsnærværende fluene gir et betydelig bidrag til spredningen av dette viruset.

Etter penetrasjon i barnets kropp, begynner poliovirus å formere seg i lymfoidvev av mandler, i tarmen og lymfeknuter. Det går gradvis inn i blodet, og derfra inn i ryggmargen og sentralnervesystemet.

Inkubasjonsperioden varierer fra 3 dager til en måned, oftest fra 9 til 11 dager. På slutten av perioden kan de første tegn på sykdommen komme eller ikke, og det vil da kun være mulig å gjenkjenne poliomyelitt i henhold til resultatene av laboratorietester.

De fleste tilfeller av polio er registrert i sommer og høst. I fare - barn fra seks måneder til syv år. I de første månedene av livet truer ikke polio et barn i det hele tatt, siden moderens medfødte immunitet beskytter barnet mot denne type enterovirus på en pålitelig måte.

I de fleste barn vises ikke polio selv etter slutten av inkubasjonsperioden. Symptomer vil avhenge av sykdomsformen og tilstanden til barnets immunitet.

Ingen symptomer. Lammelse utvikler seg ikke. Oppdages bare i blodprøver. Markører er antistoffer mot poliovirus.

Den vanligste formen. Ved slutten av inkubasjonsperioden ved sykdommens begynnelse kan det være symptomer på den vanligste virusinfeksjonen - ondt i halsen, hodepine, feber og noen ganger diaré og kvalme.

Sykdommen avtar i omtrent en uke. Lammelse utvikler seg ikke.

Når det viser alle symptomer på viral infeksjon (ondt i halsen, feber, magesmerter), men mer uttalt enn i den viscerale formen.

Det er spenning i oksipitale muskler, nevrologiske manifestasjoner. Sykdommen ledsages av alvorlig hodepine, men forårsaker ikke lammelse.

Barnet gjenoppretter i 3-4 uker.

Dette er den sjeldneste og farligste sykdomsformen. Når alt kommer i gang, som vanlig ORVI, men symptomene utvikler seg raskt, forverres barnets tilstand raskt til forekomsten av delirium, episoder av bevissthetstap, anfall.

Hvis barnet holder fingrene langs ryggraden, vil han oppleve alvorlig smerte. Hvis du ber barnet å røre leppene på sine egne knær, vil han ikke lykkes. Sitter et barn med en slik form for sykdommen med kofferten vippet fremover og med vekt på begge hender i det såkalte stativet. Dette skjemaet kan forårsake lammelse. Vanligvis oppstår lammelser med en fjerdedel av nervecellene døde.

Komplett lammelse er ganske sjelden, det forekommer bare i 1% av tilfellene. Men her er delvis parese av individuelle muskler vanligere. Paralytiske manifestasjoner forekommer ikke umiddelbart, men når temperaturen avtar, nærmere gjenoppretting. Den hyppigst atrofi muskler i bena, mindre ofte luftveiene eller torso.

Symptomene på poliomyelitt er svært lik de kliniske manifestasjonene av mange sykdommer forårsaket av enterovirus og herpesvirus. Det er derfor når symptomer på ARVI dukker opp, er det viktig å ringe en lege for ikke å miste tid og å oppdage sykdommen, om noen. Laboratorie diagnostiske metoder vil hjelpe i dette.

Blod, en vattpinne fra nesofarynksen og en prøve av avføring vil bli sendt til laboratoriet. Det er i dem at et virus kan oppdages.

Først av alt må legen skille polio fra lignende traumatisk neuritt, Guillain-Barré syndrom, transversell myelitt. Poliomyelitt er preget av høy temperatur i begynnelsen av sykdommen, nedstigende lammelse, redusert senetreflekser.

Hvis du mistenker at et barns polio er pålagt å bli innlagt på et infeksjonssykehus.

De døde cellene i ryggmargen blir gradvis erstattet og arret, derfor er funksjonene til den delen av kroppen som de var ansvarlige, delvis tapt. Spinalformen av lammelse, der thoracic, cervical og lumbar regions er berørt, er truet med slap lammelse av lemmer.

Med bulbarpoliomyelitt påvirkes kranialnervene, slik at komplikasjonene vil være høyere - i utgangspunktet er prosessen med å svelge og reproduksjon av lyder av vokalapparatet forstyrret. Den farligste vurderes lammelse av luftveiene, det kan føre til døden.

Både ansiktsnernene og hjernen kan bli påvirket dersom viruset når sentralnervesystemet. Sistnevnte er fulle av utviklingen av livslang vedvarende lammelse.

Projeksjoner for ikke-paralytisk polio er gunstige.

Til tross for at menneskeheten har jobbet hardt for å skape en polio-vaksine, er det ingen kur mot denne sykdommen. Viruset er helt ufølsomt for antibiotika, og antivirale legemidler er ikke i stand til å bremse fremdriften.

Den eneste beskytteren av barnet i dette øyeblikk er hans egen immunitet. Bare han er i stand til å produsere antistoffer som kan drepe viruset før det treffer hjernen og dreper et stort antall ryggmargsceller.

All terapi er redusert til det faktum at barnet er symptomatisk omsorg. Når temperaturen stiger, gir de antipyretiske midler, med muskelsmerter de gir smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

Forekomsten av lammelser overvåkes nøye av leger på sykehuset, når nevrologiske lidelser og kramper opptrer, foreskrives muskelavslappende midler til barnet - muskelavslappende legemidler, et antikonvulsivt behandlingsregime.

Hvis åndedrettsfunksjonen er skadet, oppnås gjenoppliving ved å koble barnet til ventilatoren.

Det blir gitt større oppmerksomhet til gjenopprettingsperioden. Det vil være der som bestemmer om lammelse forblir eller passerer, om barnet vil bli deaktivert eller ikke. Rehabilitering etter poliomyelitt begynner med en begrensning av fysisk aktivitet og fysisk aktivitet av barnet. Stammemuskler kan ikke være å begrense de lammede sonene.

Deretter øker du belastningen gradvis. Barnet er foreskrevet:

• terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling);

• hydroterapi;

• elektrisk stimulering av lammede eller atrofierte muskler;

• terapeutisk massasje.

Alle disse tiltakene er nødvendig utelukkende i komplekset, og rehabiliteringsperioden lover å være sakte. Oppgaven av dette stadiet er ikke engang å gjenopprette funksjonene til døde hjerneceller, men for å stimulere kompenserende mekanismer - sunne celler skal ta på seg noen av de døde brødrenes funksjoner. Hvis dette oppnås, er prognosene gunstigere.

I løpet av denne perioden kan hormonforberedelser, enzymer, vitaminer, kalsium og magnesiumpreparater foreskrives, da disse stoffene gir raskere kontakt når de utfører nerveimpulser mellom hjernen, nervecellene og musklene.

Til tross for at polio allerede er rutinemessig betraktet som en barndoms sykdom, kan voksne også bli smittet av denne sykdommen. De har en vanskeligere sykdom, og konsekvensene er alltid mer uttalt og farlig enn hos barn. Hos voksne er også sannsynligheten for død høyere.

Vaksinasjon mot polio for voksne anbefales å gjøres en gang hvert 5-10 år, og hver gang før du besøker land der polio ikke er blitt beseiret. Husk, dette er Afghanistan, Pakistan og Nigeria.

Ikke-spesifikk sykdom forebygging inkluderer standard hygiene krav - barnet må vaske hendene etter retur fra en tur og før de spiser, voksne må kjempe fluer som de er bærere av poliovirus.

Barn med mistanke om denne sykdommen er isolert på spesielle sykehus, og i barnehage eller skole de deltar, er karantene deklarert i 21 dager. I løpet av disse tre ukene overvåker medisinske arbeidere nøye de minste endringene i tilstanden til resten av barna, tar temperatur daglig, inspiser mandlene.

Den mest effektive forebyggingen av denne sykdommen - vaksinasjoner. I dag brukes to typer vaksiner i Russland: en inneholder levende, men alvorlig svekket, poliovirus, og den andre inneholder helt inaktiverte virus som er drept av formalin.

Polio vaksinasjon Den er inkludert i listen over obligatoriske på Russlands territorium, det er inkludert i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og er gratis.

Den første bølgen av vaksinering starter i svært tidlig alder. Vaksine i form av dråper til oral administrering gis til barn ved 3 måneder, 4,5 måneder og 5 måneder. Da vil dråpene gi barnet ett og et halvt år, i alderen 6 og 14 år.

Veldig ofte kombinerer barneleger polio vaksinasjon med DPT vaksinasjon (Vs. kikhoste, difteri og tetanus), forutsatt at barnet på dette tidspunktet er eldre enn 2 år.

Vaksinasjon kan ikke bare være i form av dråper, men også i form av en injeksjonsvæske, men slike vaksiner gjøres kun i utlandet (i Frankrike, Belgia) og kjøpes av det russiske helsedepartementet årlig.

Multikomponent vaksiner, som umiddelbart kombinerer komponenter mot kikhoste, tetanus, difteri og polio, blir også produsert av utenlandske farmasøytiske selskaper.

Innenriks vaksiner tilbys gratis på barneklinikken. Hvis foreldrene har lyst til å innpode en baby med et importert stoff, så må de betale for det.

Det anbefales ikke å mate barnet rikelig før vaksinasjonen. Det er viktig at på tærskelen til besøket i klinikken skal han tømme tarmene. På tidspunktet for vaksinasjonen må barnet være sunt, det skal ikke ha feber og andre symptomer på mulige sykdommer.

Etter å ha blitt vaksinert, blir barnet ikke matet eller matet i en time

Vaksinering er ikke farlig for barns helse, selv om det noen ganger kan føre til visse ubehagelige konsekvenser, spesielt diaré. Det er midlertidig og utgjør ikke en fare for barnet.

I ett tilfelle per million forårsaker administrasjonen av en levende vaksine polio sykdom. Hvis det vaksinerte barnet er syk, er sannsynligheten for lammelse estimert til bare 1%.

Noen ganger kan et barn reagere på vaksinasjonen med en liten allergisk reaksjon av typen urticaria. Vaksinen øker vanligvis ikke temperaturen.

Barn frigjøres fra vaksinasjon, som reagerte på forrige vaksine med voldelige manifestasjoner fra nervesystemet, som hadde nevrologiske lidelser etter vaksinasjon. Barn med HIV-infeksjon og andre årsaker til immundefekt, også ikke vaksinere.

Hvis et barn er syk eller har hatt en viral infeksjon i lang tid, blir vaksinen forsinket midlertidig. Samtidig er ikke andre sykdommer forårsaket av virus begrunnelse for å avbryte neste vaksinasjon.

Du bør ikke nekte denne vaksinasjonen, da poliomyelitt er en farlig sykdom som kan gjøre et barn deaktivert, til tross for nivået på utvikling av moderne medisin, dets evner og rettidig tilrettelegging av dyktig pleie.

For mer informasjon om polio, se følgende program av Dr. Komarovsky.