Reaksjonen på Mantoux-testen i et barn
Mantoux-testen bør ikke forveksles med vaksinasjoner, da dette ikke er en vaksinasjon, men en spesiell hudtest, som resulterer i å avsløre infeksjon med tuberkulose. Hva bør foreldrene vite om denne testen og hvordan man skal reagere med en positiv Mantoux-reaksjon?
Hvordan virker det?
Essensen av denne testen er introduksjonen av barn tuberkulin - et stoff laget av mykobakteriell tuberkulose. På injeksjonsstedet begynner en lokal reaksjon, hvor det vurderes om organismen er kjent med tuberkelbaciller eller ikke.
Hvis crumbs of mycobacteria allerede har gått inn i kroppen, blir lymfocytter produsert som svar på deres penetrering. Det er disse blodcellene som får huden til å reagere på stedet der tuberkulin injiseres.
Goodies
Takket være Mantoux-testen kan du:
- Tidlig påvisning av tuberkulose hos barn.
- Bestem om vaksinering er nødvendig, samt revaksinering mot tuberkulose.
cons
Effektiviteten av testen er ikke alltid pålitelig, da den påvirkes av funksjoner ved lagring og transport av tuberkulin, feil ved injeksjon eller telling, forekomst av allergiske og kroniske sykdommer, hudfølsomhet, luftfuktighet, bruk av medisiner og andre faktorer. Også, testen kan forårsake allergi, feber, tap av appetitt, svakhet, hudutslett.
Utsikt E. Komarovsky
Den berømte barnelege vurderer at Mantoux-testen er en viktig diagnostisk test som hvert barn bør utføre. Han er sikker på at med en slik forekomst av tuberkulose, som feires i vår tid, er det ikke trygt å nekte Mantus.
For mer informasjon om dette, se overføring av Dr. Komarovsky.
Hvordan lage en injeksjon?
Tuberkulin i en dose på to enheter (0,1 ml oppløsning) administreres intrakutant til barn i armen i midten av underarmområdet. Den første testen utføres på 12 måneder og gjentas hvert år (vanligvis på høsttiden). Hånd under neste testendring.
Hvis barnet ikke har blitt vaksinert med BCG-vaksine eller har ingen arr igjen etter en slik vaksinasjon, utføres Mantoux-testen to ganger i året. Det bør utføres før noen vaksinasjon. Hvis barnet bare har blitt vaksinert mot infeksjon, er det nødvendig å vente minst 1 måned før testen. Etter en blodtransfusjon kan Mantoux kun leveres om to uker.
Resultatanalyse
Prøveresultater evalueres på den tredje dagen - etter 72 timer. I staten. Institusjoner gjør ofte prøven på fredag, og resultatet er estimert på mandag.
Først og fremst tas to varianter av reaksjonen i betraktning:
- Utseendet til hyperemi (injeksjonsstedet blir rødt).
- Papules utseende (injeksjonsstedet blir tett og avrundet).
Både hyperemi og papule måles ved hjelp av en gjennomsiktig linjal, og deres alvorlighetsgrad vurderes også. Først av alt er det viktig å evaluere papule - linjalen påføres på tvers av armen og forandre diameteren på tetningen i mm. Størrelsene på en hyperemi beregnes bare i fravær av papiller.
Reaksjonen kan være:
- Negative. Det blir ikke registrert noen endringer på barnets hud.
- Tvilsom. En papule fra 2 til 4 mm har dukket opp, eller det er ingen papiller, men det er en hyperemi av hvilken som helst størrelse.
- Positiv. En slik reaksjon regnes som mild (5-9 mm), middelsintensitet (10-14 mm) og uttalt (15-16 mm), avhengig av diameteren av papulen som oppstod.
- Dreven. Hvis diameteren av papelen som er dannet er mer enn 17 mm, eller en reaksjon av lymfeknuter er notert, har det oppstått papulesår og andre tegn på betennelse. Denne reaksjonen kalles også hyperergisk.
Ved mottak av et tvilsomt resultat kan et barn bli sendt for blod og urintester, og foreldre kan gjennomgå FG-undersøkelser. Etter registrering på "sving" (resultatene av prøven tas i betraktning i dynamikken - det nåværende året i forhold til det forrige resultatet), kan TB-legen bestille en røntgenrøntgen og Diaskintest.
På grunnlag av joint venture 3.1.2.3114-13 "Forebygging av tuberkulose" fra 10.22.2013, Barn som ikke har innlevert en phthisiatric tuberculosis-konklusjon, er ikke tillatt i barneorganisasjoner. En slik oppfatning må gis innen 1 måned fra det øyeblikket barnet ble gitt en Mantoux-test.
Kan jeg svømme etter en Mantoux-test?
Du kan vaske babyen etter Mantoux-testen, men du bør ikke rive og gni injeksjonsstedet. Det er også forbudt å lim tapeet på plass, smøre det med en hvilken som helst desinfiserende løsning eller bandasje den.
Tips om ikke å svømme etter at Mantoux begynte å bli gitt på tidspunktet for ikke hudprøver, men hudprøver. I løpet av de siste 15 årene utføres alle Mantoux-tester med bruk av intradermal administrasjon av tuberkulin, og vann kommer ikke inn i huden når du bader.
Men praksis viser at når du tar et bad, kan resultatet av en Mantoux-test vise seg å være uinformativ, spesielt hvis barnet fortsatt riper eller gni på injeksjonsstedet med en vaskeklut. Det er derfor vi anbefaler å avstå fra slike vannprosedyrer. Å vaske barnet før resultatene fjernes, vil være ganske nok.

Hva om reaksjonen er positiv?
Hvis testresultatet er negativt, betyr det at barnets kropp ikke opplevde mycobacterium tuberculosis og ikke ble syk, men utviklet ikke immunitet mot dem.
Det tvilsomme resultatet er lik negativt, eller om nødvendig er det forskrevet på flere undersøkelser.
Men en positiv reaksjon kan indikere både forekomsten av immunitet og infeksjon.
Hvis tidligere var Mantoux-testen negativ eller papulestørrelsen økt med 6 millimeter eller mer i forhold til den forrige, kalles en slik situasjon for "tuberkulinprøven". Virage, tilstedeværelsen av en overreaktjon, samt den langsiktige konserveringen av mediumintensitetsprøven (papirstørrelsen overstiger 12 mm i mer enn fire år) regnes som tegn på infeksjon med tuberkulose.
Samtidig kan ikke bare Mantoux diagnostiseres, derfor, hvis et barn er infisert med tuberkulose, er det nødvendig å undersøke ham ytterligere. Først vil det bli utført en prøve igjen på tuberkulose-dispenseren, og deretter skal de gjennomføre en undersøkelse og foreskrive ytterligere tester.
Feil i prosedyren
Mange foreldre inkluderer feilaktig Mantoux-testen for vaksinasjoner, så de vil ofte nekte det.
Men selv de som skiller Mantoux fra vaksinasjon, kan nekte på grunn av illusjonen av stoffet i fare, fordi løsningen inneholder fenol. Det er faktisk et giftig stoff, men dosen er ekstremt liten og kan ikke ha en toksisk effekt.
Men hvis foreldrene er sikre på at de vil gi opp Mantoux for sine barn, har de en slik rettighet. Avslag på å skrive ut i henhold til prøven, som utstedes i klinikken. Imidlertid må de forstå alle risikoene for en slik feil.
Er det et alternativ?
Det er en metode som, som Mantoux, bestemmer forekomsten av en tuberkulose sykdom. Det kalles Diaskintest.Testen utføres også intrakutant, og resultatene blir målt og reaksjonen på denne testen vil bare være hvis det er aktive mykobakterier i kroppen, da det inneholder mykobakterielle proteiner som forårsaker tuberkulose hos mennesker og ikke inneholder proteiner fra mycobakteriell vaksine-stammen som er introdusert til barnet under BCG vaksinasjon .
Men siden Diaskintest ikke vil vise om det er immunitet mot tuberkulose, bør de ikke erstatte Mantoux-testen, men det er verdt å bruke denne testen bare som et supplement som bidrar til å bekrefte utviklingen av sykdommen. En slik test vil ikke bidra til å avgjøre om BCG er fortsatt aktiv eller et barn i en alder av 7 trenger en ny vaksinasjon. I tillegg blir ca. 5-8% av barna smittet med mycobakterier av bovintype, som Diaskintest ikke reagerer på.
Et annet alternativ til Mantus kan kalles et barns blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot mykobakterier. En slik analyse tilbys i private medisinske laboratorier.
tips
- Du bør ikke gi antihistaminer til barnet ditt før testen, fordi de kan påvirke vurderingen av resultatene.
- Begrens i barnets meny mat som kan forårsake en allergisk reaksjon, for eksempel sjokolade og sitrus.
Du kan lære mer om Mantoux-reaksjonen i følgende videoer.