BCG vaksinasjon mot tuberkulose

BCG-vaksinen er den andre vaksinen som barnet møter etter fødselen, er BCG. Derfor er læring om BCG verdt mer for alle foreldre.

Denne vaksinen er rettet mot en sykdom som tuberkulose. På grunn av den høye forekomsten av denne sykdommen og konstant kontakt av mennesker med mykobakterier, er BCG plassert på alle nyfødte, fordi det er i barndommen at det er stor risiko for å utvikle alvorlige former for tuberkulose.

• Introduksjonen av BCG vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle den primære formen for tuberkuloseinfeksjon, samt livstruende alvorlige former for sykdommen.
• Vaksinen har blitt brukt i flere tiår, så effekten på nyfødte har blitt godt studert.
• Ved en tilstrekkelig undersøkelse av barnet tolereres det enkelt å inokulere nyfødte.
• Det er en mild versjon av vaksinen (BCD-M) med halv konsentrasjon av mykobakterier, som administreres til svekkede barn.

• Vaksinen beskytter ikke mot infeksjon med tuberkelbaciller.
• På grunn av introduksjonen er det mulig å få komplikasjoner etter vaksinasjon.

Vaksinen blir ikke gitt i slike tilfeller:

• En nyfødt veier mindre enn 2,5 kg (med en vekt fra 2 kg til 2,5 kg, er administrering av BCG-M angitt).
• Barnet har en akutt sykdom eller en kronisk sykdom er blitt forverret. Vaksinasjon utføres ikke med intrauterin infeksjon, nevrologiske problemer, hemolytisk sykdom og andre akutte patologier.
• Barnet har immundefekt.
• Barnets nære slektninger hadde en generalisert infeksjon.
• Barnets mor har blitt diagnostisert med hiv.
• Barnet har en svulst.
• Mantoux test ga et positivt eller tvilsomt resultat.
• En keloid arr oppstod på stedet for BCG-injeksjon eller lymfadenitt utviklet som et resultat av den første injeksjonen av vaksinen.

Først og fremst må alle foreldre lære at reaksjonen mot vaksinering mot tuberkulose i form av en abscess ikke gjelder komplikasjoner. Ekstremt sjelden etter at vaksinasjon kan utvikle seg:

• Kald abscess - vises hvis stoffet har kommet under huden, krever behandling fra en kirurg.
• Dannelsen av et sår på injeksjonsstedet med en diameter på mer enn 1 cm indikerer at barnet er mer følsomt overfor legemidlet og behandles lokalt.
• Lymfadenitt - utvikler seg når mykobakterier kommer inn i lymfeknuter, trenger kirurgi hvis lymfeknude forstørres til å overstige 1 cm.
• Keloid arr - huden på injeksjonsstedet blir rød og bulker, i dette tilfellet utfører ikke revaccinering.
• Osteomyelitt - nederlaget av bein av mykobakterier, skjer hos ett barn på 200 000 vaksinerte, skyldes immunforstyrrelser.
• Generell BCG infeksjon - utvikler seg i en baby per million vaksinert, er assosiert med alvorlig nedsatt immunitet hos barn.

Årsakene til forekomsten av komplikasjoner under BCG-vaksinasjon er ofte redusert immunitet i et barn eller en dårlig vaksine. Derfor er det spesielt viktig å vurdere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til immunisering.

Det er ingen spesiell forberedelse for denne vaksinasjonen. Det er bare viktig å sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for immunisering, som er gjort av en neonatolog i et barnehospital, en barnelege i en klinikk eller en tuberkuloseekspert i en TB-klinikk.

Mange foreldre er opptatt av at tuberkulose fortsatt er svært utbredt med omfattende vaksinasjon. De trenger å forstå at BCG ikke er rettet mot å forhindre infeksjonen med mykobakterier. En slik vaksine med påvist effektivitet svekker imidlertid sykdomsforløpet hos små barn.

Den berømte barnelege vurderer tuberkulose til svært farlige sykdommer, som må vaksineres. Han er sikker på at det er bedre å inokulere en baby med svekket bakterier enn å la barnet møte de aktive. Og siden en slik risiko er nesten overalt - fra butikken til bussen, er vaksinasjon et must.

For immunisering bruk en engangs sprøyte. Vaksinen injiseres i huden i venstre skulder, på stedet mellom midten og den øvre tredjedel. Ofte administreres hele dosen av BCG en gang, men det er også en teknikk som involverer flere injeksjoner på tett avstand. Innføringen av vaksinen i muskelvevet eller under huden er uakseptabelt. Hvis det ikke er mulig å sette en vaksine i skulderen, velg et annet sted der huden er ganske tykk (vanligvis låret).

Huden på skulderen spenres og nålen settes inn, hvoretter en liten mengde vaksine slippes ut og kontrollerer at nålen har falt inn i huden. Som et resultat av introduksjonen, dannes en flat hvit papul på barnets skulder. Diameteren er opptil 10 mm. Etter 15-20 minutter forsvinner en slik papule vanligvis.

BCG administreres under et opphold på sykehuset - oftest på den tredje eller fjerde dagen av barnets liv. Offisielle vilkår for administrasjon av BCG i barselshospitalet regnes 3-7 dager etter fødselen. Hvis kontraindikasjoner er til stede, utføres vaksinering umiddelbart når det blir mulig.

Reaksjonen på BCG utvikler seg innen fire til seks uker etter injeksjonen, som manifesterer seg i 1-1,5 måneder til 4,5 måneder. For det første kan det oppstå misfarging av huden på injeksjonsstedet - det kan mørke, bli lilla, blått eller til og med svart. Etter i stedet for den modifiserte huden, vises abscess. Gradvis blir det crusted og helbreder, og når skorpen forsvinner, er det fortsatt et lite arr på injeksjonsstedet.

I noen barn, i stedet for en abscess, vises en rødaktig vesikkel som inneholder væske. Det blir også dekket med en skorpe og etterlater et arr etter stramming. Hvis barnet har en abscess, kan det gå gjennom. Utløpet av pus fra det og dannelsen av en annen abscess er normale varianter av reaksjonen til BCG.

Som et resultat av utviklingen av vaksinasjonsreaksjonen forblir en karakteristisk arr igjen. Normalt er verdien fra 2 til 10 mm. Det antas at en arrstørrelse større enn 5 mm er et tegn på en tilstrekkelig respons på immunisering.

Tilstedeværelsen av arret bidrar til å avgjøre om barnet har blitt injisert med BCG tidligere. Hvis det ikke er slikt spor, bør vaksinen bli introdusert i nær fremtid eller vente på perioder med revaksinering.Hvis barnet har blitt vaksinert, og arret ikke har oppstått, indikerer dette ineffektiviteten av immunisering. Dette skjer i 5-10% av barna.

Ingen andre vaksinasjoner utføres samtidig med BCG. Du bør heller ikke vaksinere barnet under utviklingen av reaksjonen på denne vaksinen. Siden introduksjonen av BCG til andre vaksinasjoner skal ta minst 4-6 uker. Derfor er barnet i første ledd i barnesykehuset en vaksine mot hepatitt, og deretter BCG.

I tillegg til den første introduksjonen av BCG i barselssykehuset i vårt land, kan denne vaksinen settes på 7 år, og deretter på 14 år. Årsaken til revaksinering er en negativ Mantoux-test, samt tilstedeværelsen av tuberkulose hos personer som er i kontakt med barnet. Med revaksinering injiseres stoffet også i skulderen ved hjelp av en intradermal injeksjon.

Et uvaccinert barn skal vaksineres så snart hans tilstand tillater det. I dette tilfellet, før innføringen av BPC, utføres Mantoux-testen og vaksinen administreres 3-14 dager etter det negative resultatet av testen. Hvis Mantu ga et positivt resultat, er det allerede ubrukelig å introdusere BCG. Mantoux test utføres ikke hvis barnet er under 2 måneder gammelt - slike barn kan ha BCG i klinikken umiddelbart.

Vaksinasjon kan utføres i klinikken i vaksinasjonsrommet, samt i en tuberkulose dispensasjon. Vanligvis blir det ikke gitt andre vaksinasjoner i vaksinasjonsrommet på dagen for BCG-administrasjon. Det er umulig å utføre manipuleringen i det vanlige behandlingsrommet, hvor blod tas og injiseres. Hvis det er økt risiko for reaksjon på en vaksine, administreres BCG på et sykehus. Det er også lovlig å vaksinere barn hjemme og i spesialiserte sentre som har sertifikater.

Barnet kan også øke temperaturen i løpet av suppurasjonsperioden. Ofte er det ikke høyere enn 37,5 grader og regnes som normalt.

• Injeksjonsstedet skal beskyttes mot mekanisk irritasjon - ikke gni den, klør den, og så videre. Under bading bør det ikke berøres med en vaskeklut.
• Under abscessens helbredende periode kan såret på skulderen ikke smøres og pulveriseres med noe. Hvis pus frigjøres fra det, kan du dekke såret med et stykke rent gaze, som ofte endres. Klemming av abscessens innhold er forbudt.

Foreldrenees meninger om vaksinering mot tuberkulose er svært forskjellige. Noen tviler ikke på behovet for introduksjon av BCG, og noen er redd for mulige komplikasjoner og lurer på om det er verdt å laste immunsystemet til et barnefødt barn. Foreldre som står overfor komplikasjoner etter vaksinasjon i sine barn, står i motsetning til vaksinering generelt. Imidlertid studerer mange foreldre nøye all informasjon om BCG, og foretrekker å beskytte sine babyer mot tuberkulose ved hjelp av en slik vaksine og sove godt.