Tegn og symptomer på torticollis hos nyfødte og spedbarn
Mange unge mødre hørte og leste om slike barns patologi som torticollis. Selv erfarne leger kan ikke alltid se henne i en nyfødt, og derfor er spørsmålet om hvordan man skal bestemme krumningen i nakken i et barn fortsatt en av de mest brennende.
Om sykdommen
En skrå nakke er en anomali hvor barnets nakke er tvunget til å være i en anatomisk feil posisjon. Med dette hodekrummer som ligger fast i motsatt retning mot nederlaget. Årsaken til dette fenomenet er unormal utvikling eller skade på nakke muskler, ryggvirvler eller nerver.
Ofte er en slik diagnose laget for nyfødte eller ammende jenter, og i de fleste tilfeller er problemet riktig. Den medfødte formen av sykdommen er tydelig nesten umiddelbart etter fødselen. Ervervet kan oppstå i alle aldre.
Årsaken til medfødt krølling i nakken er graden av graviditet, fostrets fosterskader, vanskelig fødsel, fødselstrauma. Ofte - sen toksikose, mangel på vann, flere graviditeter, lang sammenblanding av babyen ved navlestrengen rundt halsen, bekkenet og transversal disposisjon av babyen i mors livmor, rask eller langvarig arbeidskraft, bruk av obstetriske apparater for å trekke ut barnet, induksjon av arbeid, keisersnitt.
Ervervede former for patologi oppstår vanligvis på grunn av traumatiske eller andre effekter på muskelvev, livmorhvirveler og nerveender.
- Myogen (muskulær) tortikollis dannet og i utero, og etter fødselen. Under prenatal utvikling kan årsaken ligge i underutviklingen av sternocontrauma eller trapeziusmuskel, hos et nyfødt barn, i deres traumer eller betennelser.
- Ben og ledd Typer av sykdommer er ofte resultatet av et brudd på dannelsen av ryggvirvler i livmoren (vedheft, kileform osv.) eller resultatet av dislokasjon, subluxasjon eller brudd etter fødselen.
- Neurologisk (neurogen) form dannet hos spedbarn som har opplevd hypoksi i livmoren eller har lidd av intrauterin infeksjon. Den ervervede form utvikles med cerebral parese, encefalitt, poliomyelitt, og ryggmargen og hjernesvulster.
- Kompenserende (installasjons) skjema Spedbarn danner sykdommer hvis de har problemer med syns- og hørselsfunksjoner, i tillegg til brudd på omsorgsregler: de setter barnet på samme side av sengen, legger leker til ham på den ene siden, bærer han på håndtakene med hodet bare vendt en vei, etc.
Bestem symptomene
Hvis spedbarnet har medfødt tortikollis, er dets karakteristiske kliniske tegn vanligvis synlige i de første timene etter fødselen eller innen 1-2 dager etter fødselen. Plasseringen av babyens hode er utilstrekkelig, og leger rapporterer denne ubehagelige nyheten til den nyopprettede moren mens hun fortsatt er i barselssykehuset.
En mild form for medfødt unormalitet kan forbli uløst i dette tidlig stadium. Her vil mye avhenge av observasjon av foreldre og opplevelsen av barnelege, som vil observere barnet etter uttak fra sykehuset.
Hvis årsaken til krumningen ligger i den patologiske fødsel, i fødselstrauma, så kan de første tegnene kun legges merke til 2-3 uker etter fødselen. De øker gradvis og bestemmes vanligvis av den ortopediske legen som en del av den første planlagte fysiske undersøkelsen, som holdes i en alder av 1 måned.
Med mild forvrengning kan foreldrene ta opptil 2-3 måneder og til og med ikke gjette at babyen ikke er i orden med nakken.
Forsiktig observasjon av babyen vil tillate å mistenke patologi tidligere. Et barn med torticollis har en fast helling av hodet til skulderen. Samtidig vender haken til siden, som er motsatt side av muskelskade: Hvis patologien eksisterer på høyre side, vil svinget være til venstre og omvendt.
Nakke muskler gir ikke bare hodet mobilitet, men støtter også ryggvirvlene i riktig posisjon. Derfor er ethvert brudd - neurogent, kompenserende, ledd eller ben - vil bli ledsaget av en klar disposisjon og noe fremspring av nakke muskelen (vanligvis - sternocleidomastoid). Muskelen vil være spent selv i ro.
Hvis en voksen forsøker å forsiktig og forsiktig snu hodet til den sentrale korrekte posisjonen, vil han møte motstand: Toten begynner å gråte, rope, bekymre seg, protestere. Hodet er begrenset i bevegelse, det er ikke alltid mulig å skru det, og hvis det lykkes, returnerer barnet det raskt til sin opprinnelige smertefulle tilstand.
Etter 2-3 måneder hos barn med torticollis, begynner en ansikts asymmetri å manifestere - ett øye, øyenbryn og øye, plassert på siden av bakken, ligger under de samme organene fra den sunne siden. Øyet på den berørte siden ser smalere ut, og skulderen på siden av bakken er noe forhøyet.
Den mest uttalt bilaterale torticollis - det er nesten umulig å ikke legge merke til. Hos spedbarn med slike patologier, hodes hodet tilbake eller tvert imot presset med haken til brystbenet. Dreier til høyre og venstre er begrenset eller umulig.
Osteogen torticollis, hvis feil var dysfunksjonen i ryggvirvlene, kan gjenkjennes av en bøyning som er uvanlig for livmorhalsområdet, ved lavt landing.
Hvis anomali er av nevrologisk opprinnelse, blir ekstremt spente muskler vanligvis falt på den ene siden av nakken, og på den andre siden, utilstrekkelig avslappet.
Småbarn med neurogen torticollis fra siden av lesjon klemme hånden i en knyttneve, på den samme siden er de bøyd i kneet og beinet er fullt tilgjengelig for barnet.
Jo eldre barnet blir, jo mer uttalt tegnene på torticollis er.. Etter 6 måneder blir brudd på motorfunksjoner merkbar: barnet holder ikke hodet godt, det er sent for å mestre hva hans jevnaldrende har lenge behersket - sitter og kryper.
Slike babyer kryper asymmetrisk, det er vanskeligere for dem å holde balanse i en sittestilling, og deretter stå. Tennene deres brenner ut med stor forsinkelse.
Over tid kan deformasjoner av beinets bein, ansikt, bli skadet syn og hørsel ensidig. Barn med torticollis lider av hodepine.
Hva å gjøre
Når advarselsskilt er funnet, bør foreldrene kontakte en pediatrisk ortopedisk kirurg. Du vil også trenge råd fra en nevrolog, barnelege, oculist og ENT lege. Etter undersøkelsen vil behandling bli foreskrevet, hvis grunnlag er massasje, treningsterapi, fysioterapi, bruk av livmorhalske ortoser etc.
Det er viktig å ikke utsette behandlingen, fordi jo tidligere patologien er funnet, desto effektivere er behandlingen. Ved behandling i opptil seks måneder gir terapien resultater, og deformasjonene kan korrigeres i 90% av tilfellene. Jo eldre barnet blir, desto vanskeligere blir krumningen i nakken behandlet.
Mer informasjon om snoede babyer forteller en spesialist i videoen nedenfor.