Tegn og behandling av rickets hos barn eldre enn ett år

Sykdommer forbundet med mangelfulle forhold forekommer hos barn ganske ofte. Ikke bare babyer, men også eldre babyer kan bli syke. I dag skal vi snakke om rachitis hos barn eldre enn ett år.

Rickets er en barndomspatologi assosiert med en uttalt nedsatt kalsium-fosfor metabolisme. Ulike årsaker til denne tilstanden resulterer i mangel på vitamin D eller kalsiferol i kroppen. Vanligvis er dette biologisk aktive stoffet involvert i den interne metabolismen av kalsium og fosfor, som sikrer normale konsentrasjoner av disse stoffene.

Vanligvis oppstår de tidlige negative symptomene på rickets i barnet i de første månedene og innen 1 år etter fødselen. Imidlertid er sykdommen også rapportert hos barn og i eldre alder.

Gutter lider av rickets så ofte som jenter. En uttalt mangel på vitamin D i et barns kropp fører til en metabolsk forstyrrelse mellom kalsium og fosfor. Begge disse stoffene gir benstyrke. Når kalsium-fosformetabolismen er svekket, har barnet ulike negative symptomer forbundet med en uttalt mangel på biologisk aktive stoffer.

Vanligvis oppdages de første tegn på rickets av en barnelege under regelmessige undersøkelser av babyen. Diagnose av sykdommen forårsaker ikke betydelige vanskeligheter for medisinske spesialister.

Ulike årsaker fører til utviklingen av sykdommen hos babyer, noe som bidrar til å redusere nivået av kalkiferol. I noen tilfeller kan effektene av årsaker kombineres. Å forstå nøyaktig hvilke årsaksforhold som forårsaket sykdommen hos en baby er svært viktig. Bare eliminering av årsaken til sykdommen vil føre til fullstendig gjenoppretting av barnet.

Toppen av forekomsten av rickets forekommer i barndom. Vanligvis oppstår den første manifestasjonen av rickets innen de første tre månedene av barnets fødsel. I noen tilfeller med mild sykdom er kliniske tegn ikke synlige, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. I en slik situasjon er diagnosen vanligvis etablert bare i 2-3 år.

De vanligste årsakene som fører til mangel i barnets kropp av kalkiferol inkluderer:

• Utilstrekkelig inntak av vitamin D med mat. Hos babyer under ett år, fører rask amming til dette. Hos eldre barn er årsaken til eksogen mangel i inntaket av kalsiferol ubalansert og underernæring. Mangelen på animalske produkter og vegetarisk mat kan føre til rickets i babyen.
• Overnatting i nordområdene. Mangelen på solisolasjon fører til det faktum at en utilstrekkelig mengde endogent (indre) vitamin D syntetiseres i barnas kropp. Eksponeringen av ultrafiolett spektralstråler til huden forårsaker en kaskade av biologiske reaksjoner hos babyen som utløser kalkiferolsyntese.

• Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Ledende rolle er tildelt tarmpathologier.Kronisk enteritt, ledsaget av et sterkt brudd på absorpsjon av ulike stoffer fra mat, fører ofte til dannelse av ulike mangelfulle tilstander hos barn. Uten behandling av den underliggende sykdommen i dette tilfellet kan de ugunstige symptomene på rickets ikke klare seg.
• Forløp og medfødte abnormiteter. Fødsel av en baby tidligere enn planlagt er ofte et utgangspunkt for utviklingen av rickets. Dette kan forklares av det faktum at den for tidlige babyen ikke har fullført dannelsen av mange indre organer. Forstyrrelser i fosterutvikling forårsaker ofte ulike helseproblemer i fremtiden.

Utviklingen av sykdommen gjennomgår flere påfølgende stadier. Den første perioden av sykdommen er hovedsakelig ledsaget av utseende av autonome sykdommer. Dette manifesteres av brudd på babyens oppførsel og stemning. Barnet blir nervøst, lett irritert på bagatellene. Barn mister interessen for deres favorittspill, prøv å begrense aktiv bevegelse. Vanligvis tar startfasen omtrent en måned.

Denne perioden av sykdommen er også preget av utseendet av et karakteristisk symptom - svetteøkninger i et barn. Lukten endres også. Sved blir kaustisk, sur. Den riklige sekresjonen på huden bidrar til utviklingen av irritasjon og stikkende varme. Småbarn kombinerer ofte den berørte huden. Forandringen i lukt av svette skyldes en endring i kjemisk sammensetning og elektrolytter som kommer inn på grunn av nedsatt metabolisme.

Etter den første fasen går sykdommen inn i en periode med varme. Dette er en mer ubehagelig tid, preget av utseendet av mange symptomer. Barnet har den første deformasjonen av beinvev. I utgangspunktet er alle rørformede og flate ben som vokser aktivt involvert i prosessen. Diagnose av sykdommen på dette tidspunktet er ikke vanskelig og utgjør ikke et problem for legen.

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer kan være forskjellig.

Barnet har en karakteristisk krumning i ryggradsskoliose. Endrer tetthet og tykkelse av kragebenet. De kommer frem litt. Arkitekturen til bryststrukturen brytes også.

Ribbeina er noe flatt, de interkostale mellomromene endres. Noen barn utvikler karakteristiske tegn på rickets: depresjon eller bulging av den nedre tredjedel av brystbenet. Siden antikken har de karakteristiske navnene til disse statene - "Skomakerens bryst" og "kyllingbryst". Barnets utseende varierer sterkt. Vanligvis forekommer disse symptomene hos babyer som blir diagnostisert for sent.

Barnet endrer formen på underdelene. De blir O- eller X-formet. Vanligvis vises dette tegnet hos babyer med et utpreget kurs av rickets ved en alder av fem år. For å identifisere dette symptomet bør du se på babyen fra forskjellige vinkler. Vanligvis er krumningen i underarmene tydelig synlig fra siden.

Også under høyden av sykdommen muskelhypotoni vises og ulike neuromuskulære patologiske tilstander blir med. I en horisontal stilling er syke barn godt sporet. "Frosk mage". Ved undersøkelse blir barnets mage flatt og litt henger ned til kroppens sideflater. Dette symptomet skyldes tilstedeværelsen av utprøvde hypotoniske muskler som utgjør den fremre bukveggen.

Beindeformiteter i skjelettet fører også til abnormiteter i de indre organers funksjon. Brystpatologier bidrar til en reduksjon av ventilasjonskapasiteten til lungene, noe som fører til utvikling av emfysem og andre patologiske forhold. Åndedrettsfeil reflekteres i hemodynamikk og vaskulær tone. Slike kombinerte forhold fører til at barnet har problemer i arbeidet med hjertemuskulaturen og blodårene.

Hypotonus av muskler i bukveggen og den utprøvde krumningen i ryggraden bidrar til kompresjonen av de indre organer. I noen tilfeller fører dette til abnormiteter i leveren og milten. Beinvevspatologier bidrar til utviklingen av mange ortopediske sykdommer hos babyen, som krever utnevnelse av passende behandling. I gjennomsnitt varer høysesongen i flere måneder.

Perioden for gjenvinning eller utvinning kan variere fra 2 til 4 måneder. I noen tilfeller varer det opptil seks måneder. Hvis barnet har rammet rickets i alvorlig form, kan de resterende symptomene på sykdommen fortsette i et par år fra gjenopprettelsestidspunktet. Vanligvis passerer de helt etter rehabiliteringsforløpet.

Identifiser tegn på rickets hos spedbarn bør være så tidlig som mulig. Tidlig diagnose vil bidra til å unngå utvikling av langsiktige komplikasjoner i barnet og bidra til å returnere barnet til et aktivt liv. Legen kan identifisere de aller første tegnene på sykdommen og mistenker rickets under regelmessige kontroller. Etter å ha gjennomført en klinisk undersøkelse av barnet, foreskriver legen ytterligere tester for å avklare alvorlighetsgraden av brudd og bekrefte diagnosen.

Følgende studier brukes til å oppdage sykdommen:

• Måling av kalsium og fosfor i blodet. Normalt bør kalsiumnivået være - 2,5-2,7 mmol / l, og fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Nedgangen i disse indikatorene i et barn under aldersnormen indikerer tilstedeværelsen av tegn på nedsatt kalsium-fosfor metabolisme.
• Alkalisk fosfatasebestemmelse. Dette enzymet er aktivt involvert i metabolismen mellom kalsium og fosfor. Normalt er det opptil 200 U / l. Økningen i denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i kalsium-fosformetabolisme.
• Radiografi. Lar deg klargjøre forekomsten av beindeformiteter og brudd på arkitekturen i skjelettet forårsaket av sykdommen. Ved hjelp av radiografi av beinene, er det mulig å identifisere spesifikke tegn som er typiske for rickets: "rachitiske armbånd", patologisk krølling i ryggsøylen, "rhytisk rosenkrans", brystpatologier, bentetninger i rørformede bein. Denne metoden kan bare brukes under strenge indikasjoner.
• Beregnet tomografi. Utført for de samme indikasjonene som røntgen av benvev. Denne metoden har en høyere oppløsning, og lar deg få det mest nøyaktige resultatet. Ved hjelp av computertomografi kan legene vurdere skade og graden av funksjonsnedsettelse.

Prognosen av sykdommen hos barn påvirkes sterkt av den tid brukt diagnostikk og behandlingsrecept. Hvis rickets i et barn ble oppdaget i de tidligste stadiene, så er det som regel ingen negative komplikasjoner av sykdommen. Med sen diagnose kan barnet ha ulike langsiktige effekter av sykdommen, som krever obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger. De vanligste effektene av rickets, som led i barndommen, inkluderer: moderat nedgang i muskeltonen, svak krumning i underbenet, overbitt og andre.

For å eliminere de negative symptomene på sykdommen, er flere terapeutiske metoder foreskrevet. Overvåking av effektiviteten av foreskrevet terapi utføres med obligatorisk bestemmelse av kalsium i blodet. Under behandlingen vurderes også barnets kliniske tilstand. Når du foreskriver behandling, bør barnet føle seg bedre og bli mer aktiv.

For behandling av rickets hos spedbarn gjelder følgende behandlingsprinsipper:

• Vanlig går i frisk luft. Insolasjon ved sollys er nødvendig for et barn som lider av rickets.Ultrafiolette stråler har en utpreget terapeutisk effekt på barnas kropp, noe som øker den interne syntesen av kalkiferol. Barna skal gjøre turer i frisk luft daglig. Bare regelmessighet og systematisering vil tillate å oppnå et godt og stabilt resultat.
• Reseptbelagte legemidler inneholder vitamin D i sammensetningen. Mange leger foretrekker vannoppløselige former. Doseringen av stoffet må utføres av den behandlende legen hver for seg for hver baby.

• Full ernæring. Calciferol-rik mat må være tilstede i babyens daglige diett. Disse inkluderer: kjøtt, kylling, fisk, egg, melk og meieriprodukter, cottage cheese, ost. Barnet må spise forskjellige matvarer som inneholder D-vitamin. Hvis et barn får narkotika med calciferol, bør dietten diskuteres med legen din for å unngå overdosering av dette vitaminet i barnas kropp.
• Gjennomføring av fysioterapi. Forløpet av ultrafiolett bestråling (ultraviolett bestråling) hjelper babyer med rickets, forbedrer generell helse og øker bein tetthet. Den består vanligvis av 12-15 prosedyrer. Deres varighet kan være forskjellig: fra 2 til 10 minutter. Fysioterapi har en rekke kontraindikasjoner og utnevnes av den behandlende legen.

Om hva som er rickets hos barn og hvordan å behandle det, se neste video.