Årsaker, tegn og behandling av flatfoot hos barn

Flatfoot er en ubehagelig og ganske farlig diagnose som ikke kan ignoreres. En slik feil forårsaker gåttforstyrrelser, stillhet og negative endringer i ryggsøylen og mange andre patologier.

Hvorfor barn har flate føtter, hvordan å gjenkjenne tegn på fotavvik hos barn, og hvordan å behandle et barn, vil vi forklare i denne artikkelen.

Flatfoot hos barn er en deformasjon av skjelettet av føttene. På den forandrer skjemaet, langsgående eller tverrbue senkes og flates. Samtidig deformer de i mer enn halvparten av foten i foten, og bare i 30% av tilfellene har flatfoot karakteren av en langsgående.

Offisiell medisinsk litteratur rapporterer til og med om 3% av spedbarn som kan diagnostisere flate føtter, men denne informasjonen er kontroversiell.

Faktum er at alle babyer, uten unntak, er født med flatfotenhet. Deres ben i det første år av livet er ikke tilpasset å bevege seg i rommet i en oppreist stilling, og derfor har foten ikke noe naturlig behov for å ha høye og korrekte buer med det samme. Denne flatfoten anses som ganske naturlig, fysiologisk.

Når belastningen på underbenene vokser og øker, begynner den virkelige dannelsen av føtter. Oftest legges de første forutsetningene for utvikling av fotpatologi i alderen 7-8 måneder til 1,5-2 år.

Musklene til babyene, som bare begynner å stå opp, er fortsatt svært svake, bruskvevet er elastisk, slik at eventuelle brudd på den første belastningen på beina kan provosere utviklingen av flate føtter.

Imidlertid er det ikke noe galt med spedbarns flatfoot. Hvis utviklingen av barnet vil fortsette normalt, hvis den fysiske belastningen på underbenet gradvis øker, vil føttene normalisere seg i alderen 7-8 år. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle.

Flatfoot kan ikke betraktes som en ufarlig sykdom. Naturen ga fotfunksjon - støtte og avskrivninger. Ved flattning av bukene på foten avhenger ikke av når de går i ønsket volum, øker belastningen på andre deler av muskel-skjelettsystemet betydelig, og dette fører til unormalt rask slitasje på knær og hofteledd, ryggraden.

Brudd på støttesystemet har i sin tur en betydelig innvirkning på at mange indre organer fungerer tilfredsstillende.

Det er trygt å si at et barn har en flat fot bare nærmere i alderen 7-8, når hovedfasen av intensiv dannelse av underbenk-støtteformen er fullført.

Medfødt flatfoot, ikke fysiologisk, men patologisk, registreres ganske sjelden. Det er knyttet til prosessene som fortsatte i utero, og med arveligheten til babyen.

Intrauterin forårsaker underutvikling eller unormal utvikling av muskler, ledbånd, som danner langsgående og tverrbue, tibia.

Mye oftere er flate føtter kjøpt sykdom. Men han kan også ha medfødte årsaker. Slike tilfeller inkluderer spesielt medfødt svakhet i bindevevet. Hos barn med et slikt problem dannes flat føtter på grunn av utilstrekkelig bindevev.

Dette er ikke det eneste problemet. Mangelen på bindevev i parallell ledsages enten av et ekstra hjertekord, eller nærsynthet, eller ved bøyninger og deformasjon av noen indre organer (oftest galleblæren).

Ofte utvikler flatfoot hos barn som i tidlig alder led av rickets, noe som påvirker bein og muskelsystem. I fare er gutta som led av brudd i ankelen, calcaneus, da det er fare for unormal accretion av bein etter skade.

Lammelse av underdelene, både full og delvis, kan føre til unormal utvikling av foten. Lammelse kan være en manifestasjon av overført polio, cerebral parese, så vel som hyppig konvulsiv syndrom i nedre ekstremiteter, som kan forekomme på bakgrunn av noen nevrologiske sykdommer.

Dessverre, foreldre, uten å vite det, er ofte selv ansvarlige for utviklingen av flatfoot i deres barn. Denne diagnosen kan føre til tidlig vertikalisering av babyen.

Hvis en baby, som ennå ikke har lært å krype trygt, er tvunget plassert i turgåere og hoppere for å nyte suksessen til babyen, øker belastningen på ryggraden betydelig. Barnets ben er heller ikke klare for en vertikal stilling i kroppen, og svake muskler og leddbånd utgjør til slutt feil under overdreven belastning.

Flat føtter truer og overvektige, overvektige babyer, barn med foreldre som velger feil sko, ubehagelig og usunn.

Hvis et barn går for mye, løper eller står for en lang tid, bidrar dette også til feil dannelse av buer på foten. Flatfoot blir ofte diagnostisert hos barn som lider av flat-til-algus deformitet av føttene.

Til tross for alle nevnte grunner, har den sterkeste innflytelsen på om et barn har flate føtter arvelig faktor.

Longitudinal flatfoot er en uttalelse av foten, der barnet er avhengig av nesten hele området av foten.

Tverrgående - preget av en støtte på metatarsalbenene. Med en langsgående stopp øker i lengden, med en tverrgående nedgang.

En annen type patologi er en kombinert flatfoot. Den kombinerer funksjonene til både langsgående og transversale deformasjoner.

Avhengig av hvilken mekanisme dannet grunnlaget for utviklingen av patologi, Det finnes flere typer flattende føtter:

• fødsel;
• traumer;
• paralytisk;
• statisk.

patologi medfødte egenskaper de finner vanligvis bare ut, i en alder av 6-7, er det vanskelig å skille det fra det fysiologiske før, og derfor tar ingen lege det opp.

traumatisk flatfoot oppstår som følge av brudd på hælen, shin, tarsus, ankel. Paralytisk patologi er forbundet med lammelse av nedre ekstremiteter, særlig av enkelte muskler - føttene og bena.

Ofte I ca 85% av tilfellene oppstår statisk flatfoot. Denne patologien oppstår i nær tilknytning mellom arvelig predisposisjon og eksterne faktorer (fottøy, langvarig stående, overvekt, etc.)

Avhengig av hvor mange grader uttalt vinkel av avvik fra normen, allokere fire grader av tvers sykdom:

• Første gradVinkelen mellom metatarsalene nummer 1 og 2 overstiger ikke 10-12 grader. Tommelen er tilbøyelig fra normal stilling ikke mer enn 15-20 grader.
• Andre grad Mellom metatarsalsnummerene 1 og 2 økes vinkelen til 15 grader. Den første fingeren har en avvik på 30 grader.
• Tredje grad Vinkelen mellom de ovennevnte metatarsalbenene er innen 20 grader. Avviket fra førstefingeren er 40 grader.
• Fjerde grad Vinkelen mellom første og andre metatarsale bein er ganske stor - mer enn 20 grader. Den første fingeren blir avvist med mer enn 40%.

I langsgående flatfotenhet er sværhetsgraden av sykdommen målt ved avvik fra den normale høyden til fotens bue. Verdier på 35 mm og over er typiske for friske barn.

Flatfoot har utviklingsstadier. På begynnelsen er patologien alltid lettere å korrigere enn den som kjører. I tillegg vurderes stabil deformasjon i henhold til individuelle kriterier.

skille fast flate føtter og fleksibel (Mobile). Fast flat-footedness er preget av utseende av tegn på deformasjon hele tiden, mobilen vises bare i øyeblikket lasten på barnets føtter. Hvis barnet setter seg ned og tar lasten av bena, tar fotens bue et normalt utseende.

Forsøker å forstå hva flatfoten ser ut til hos babyer opptil 2-3 år, bekymrer foreldrene seg på medisinsk litteratur, men de finner ikke svaret på dette spørsmålet. I stor grad, opp til 6-7 år, ser alle føttene til barn det samme - flatt.

Bare tilfeller av medfødt flatfoot har karakteristiske visuelle egenskaper. I dette tilfellet er vanligvis en fot berørt, ikke to. Sålen til slike barn er konveks, og den øvre delen (bak) er unaturlig konkav. Toes bulging, når den er plassert i vertikal stilling, hviler babyen på hælen.

Tegnene som skal varsle foreldrene til eldre barn er:

• Barnet blir raskt trøtt på en tur mens du går, klager over smerter i bena. Smerteopplevelser drar i naturen og øker vanligvis om kvelden.
• Benene etter en lang tur kan svulme. Puffiness kan også observeres om kveldene.
• Et barn med fottøy sko på en spesiell måte - den indre delen av sålen og hælen er skadet fra innsiden.

Hvis slike tegn eksisterer, foreldre kan bruke den vanlige millimeter linjalen til å forstå hvor alvorlig situasjonen er:

• Høyde på foten av et syvårig barn er 35 mm - det er ingen patologi.
• Høyden på fotbue i et barn av samme alder er 25-35 mm - dette er en langsgående flatfoot av første grad.
• Buehøyde - 17-25 mm - andre grad langsgående flatfoot.
• Høyden på buen er mindre enn 17 mm - den tredje graden.

Jo lavere høyden på buen, jo mer uttalt blir symptomene:

• hard gang, kløhet;
• klager på hyppige hodepine;
• visuell deformasjon av føttene;
• smerte i bena og nedre rygg;
• forekomst av nedre ekstremitetskramper.

I følge disse kliniske tegnene er det mulig å etablere selv hjemme det faktum at forekomst av flatfoot av nesten hvilken som helst type.

I 80% av barna har fleksibel mobil flatfodhet tendens til å passere seg nærmere ungdomsårene, men selv om den vedvarer, manifesterer den seg absolutt ikke og forstyrrer ikke personen. Du kan tjene i hæren, ha på seg noen sko, spille sport, leve uten restriksjoner.

Det skal huskes at i begynnelsen skjer alle symptomene jevnere. Derfor er deformeringer av føtter ikke særegne for den første fasen, som er synlige for det blotte øye, men vises selv i det tidligste stadiet. liten smerte når du går og mild hevelse i anklene om kvelden.

Ved det intermitterende stadium (andre) kan kortvarige kramper i underekstremiteter begynne, og følelsen av tretthet under anstrengelse, smerter i bena, "skyte gjennom" inn i kneleddene, øker.

På kombinert (tredje) stadium kan smerte oppstå selv med mindre belastninger. Visuelt, foten endres - ankelen fra innsiden begynner å vise seg sterkere enn fra utsiden, hælen ser litt flatt ut. Gangen endrer seg.

Mistenkt transverselt flatfoot kan være på en rekke karakteristiske tegn:

• Foten blir bred. Noen ganger kompliserer dette i stor grad oppgaven med å kjøpe sko.
• "Smertefull ben" - leddet som forbinder tommelen og metatarsalbenet, deformeres, forstørres, blir smertefullt.
• På tommelen vokser ofte en negl.
• Gait-tid, begrenset.

Foreldre kan mistenke flate føtter i et barn, og kan ikke legge merke til noe. For nøyaktig å avgjøre om det er fødselsdeformasjon, kan bare en smal spesialist være en ortopedisk kirurg. Det er til ham og skal gå til resepsjonen.

Legen vil undersøke barnets ben visuelt og foreskrive flere maskinvareundersøkelser, noe som gjør at vi med høy nøyaktighet kan påvise tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forhold.

I tillegg er det flere andre diagnostiske metoder.

Dette er en veldig vanlig metode for diagnose, den er mye brukt. Dette er en slags fotutskrifter. Du kan lage dem på en spesiell enhet - plantograf.

Enheten er en ramme med en strukket film. Under det - et lag av gasbind med trykkfarger. På filmstativet med to fot, og teknikerens merker på den mottatte foten skriver ut de viktigste punktene som legen kan bedømme alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne studien kan anbefales for et normalt eller overvektende tenåringsbarn.

I løpet av en slik undersøkelse måles enkelte deler av foten ved hjelp av et stoppometer og de generelle proporsjonene beregnes ved hjelp av spesielle formler. Stopperen er veldig nøyaktig, den lar deg måle med millimeter nøyaktighet.

Denne metoden, i forbindelse med målinger med hoppemåler, som gjør det mulig å evaluere fotens støtabsorberende egenskaper, brukes ofte til å måle barnas føtter i dynamikk, for eksempel under flatfotkorreksjon.

Dette er en metode for registrering av gangfunksjoner. Det er ikke en uavhengig diagnostikk, men det hjelper den ortopediske legen ved å vurdere nyanser av flatfoot av et barn.

Pasienten er skudd i spesielle sko med metallplater - kontakter. De må gå på et spesielt metallspor.

Den oppnådde elektromagnetiske data tillater oss å dømme vinkelen av fotomvendelse, gangens retthet, trinnbredden, ensartetheten av lasten på hælen og tåen.

Dette er en metode som lar deg vurdere tilstanden i muskelsystemet i beina og føttene. Prosedyren er vanligvis indikert for paralytisk flat-footedness, så vel som for noen traumatiske varianter av fotpatologi.

Elektroder kan legges overflatisk på huden, og kan settes inn som meget fine nåler direkte inn i de ønskede muskler.

Mange foreldre som har hørt diagnosen flatfoot fra en barns ortopedist, er interessert i hvor farlig det er.Svaret på dette spørsmålet er åpenbart - Feil avskrivning, som flatfotenhet fører, påvirker sakte men sikkert destruktivt andre deler av muskel-skjelettsystemet, leddene, senene.

Først og fremst er de negative effektene av tunge belastninger, ikke av naturen, på knær og hofteledd, ryggraden er bøyd, med alle de følgende konsekvensene til begynnelsen av funksjonshemming.

Flatfoot behandles både konservativt og kirurgisk, men i pediatrisk praksis forsøker de alltid å velge konservative metoder som er mer gunstige og mindre traumatiske. Vi vil fortelle om dem mer detaljert.

Bruk av ortopediske sko er en integrert del av flatfoot terapi. Du kan kjøpe den i en spesiell ortopedisk salong. Det er bedre å gå dit med skriftlige anbefalinger fra en ortopedisk kirurg som vil indikere alle parametrene til et barns fot - høyde, bredde, punkt av avvik fra normen, vinkel på avvik, vinkelsvinkel når du går.

Hvis det ikke er noen par som tilsvarer de nøyaktige parametrene til barnets føtter, vil det bli gjort på bestilling i henhold til individuelle målinger.

Strenge krav stilles på ortopediske sko. De første stadiene av sykdommen trenger vanligvis ikke å ha på seg et tungt medisinsk ortopedisk par, det er ganske nok å begrense seg til ortopediske innleggssåler, men en moderat grad av flatfoot kan være en indikasjon på spesielle korrigerende sko.

Hun har vanligvis en høy rygg, feste ankelen, myksålen, ortopediske innleggssåler, brede avrundede eller firkantede tå, vristige støtter, lav hæl. Dette paret gir beinet ekstra stabilitet og fiksering.

Mange foreldre tror at iført ortopediske sko bidrar til forebygging av flatfoot. Dette er en farlig vrangforestilling. Tung og ganske massive ortopediske sko, designet spesielt for å korrigere fotdeformiteter, er ikke egnet for profylaktisk bruk.

Manuelle teknikker for å påvirke barnets føtter i kombinasjon med andre metoder gir svært gode resultater, gjør det mulig å korrigere felle føtter. En slik behandling har ikke en rask effekt, men Fordelene ved systematiske prosedyrer vil hyggelig overraskelse og foreldre, og ortopedisk kirurg.

Essensen av virkningen er på æltning, forbedring av blodsirkulasjonen, elastisiteten i kalvemuskulaturen, fotmuskulaturen, hvor svakheten førte til forekomsten av problemet. Etter flere kurs blir musklene strammet, fotens kontur begynner å ta form.

Den manuelle terapeut og profesjonell massør vil vise foreldrene hvordan de skal påvirke underekstremiteter og ryggraden til barnet for å fortsette massasje hjemme.

Hvis manuell innvirkning er vanskelig nok til å reprodusere hjemme, så har enhver mor muligheten til å mestre massasjen. Øvelsen inneholder flere faser:

• effekter på foten (strøk, æltning);
• massasje av underbenet (bevegelse fra bunnen opp, ikke omvendt, litt dyp knetting med vekt på innsiden av underbenet);
• Effekter på hofter og skinker (en grunne, smertefri vibrasjonsteknikk er best for å fjerne stress fra knel og hoftefeste).

Massasje kan fullføres ved å ta varme fotbad, etterfulgt av intens gnidning av føttene med et hardt håndkle.

Det er flere dusin øvelser som vil bidra til å kurere flate føtter hos barn og ungdom, noe som gjør behandlingsprosessen interessant og til og med hyggelig. Men spesifikke øvelser kan bare anbefale en fysioterapeut lege, som vil ta hensyn til type og stadium av utviklingsmessige anomalier av føttene.

Barn med flate føtter anbefales på begynnelsen. besøk en gruppe treningsterapi i klinikken på bostedet. Der vil spesialisten undervise barnet og foreldrene sine på grunnleggende teknikker for terapeutisk gymnastikk.

Det er ønskelig å gjennomføre klasser på en lekfull måte, spesielt for barn i førskole og grunnskolealder, siden klasser skal være morsomme.

Følgende øvelser anses å være mest nyttige for fotdeformiteter:

• gå på sokkene;
• gå på hælene;
• går på utsiden av foten;
• ruller med sokker på hælene.

Du kan gjøre alle disse øvelsene, ikke bare på et plant gulv, men også på en spesiell matteapplikator.

Et visst lindringsmønster, produktets grad av stivhet, vil bli bedt om av en ortopedist som observerer barnet.

Det er bedre å gjøre øvelsene barfot. Hvis det oppstår smerte i bena når du trener på teppet, bør du pause, slappe av og prøve igjen. Å tvinge et barn til å overvinne smerte er ikke den beste taktikken.

Fysioterapi prosedyrer, for eksempel elektroforese, magnetiske terapi økter, UHF og så videre, er designet for å redusere smerte i nedre ekstremiteter, forbedre blodstrømmen, styrke muskelvevet, slik at disse prosedyrene er et utmerket tillegg til hovedbehandlingen - massasje, gymnastikk, ortopediske sko.

Korrigering av patologien blir mer effektiv. De fleste barneklinikker har egne fysioterapi rom, foreldre er bare pålagt å følge timeplanen for å følge prosedyrer.

Tapingsmetoden anses å være relativt ny for ortopedi, mens rehabiliteringsmedisin har vært kjent med det i lang tid. Kjernen i metoden - ved påføring av spesielle limbånd som omfordeler belastningen på visse muskler, støtte fra de utvendige en muskelgruppene, og der de mest anstrengende andre.

I dette tilfellet er den terapeutiske virkningen nesten alltid tilstede - både under klasser, og under normal gang, og under hvile.

Tape anses som det mest effektive når barns flatfotenhet når benet fortsatt vokser. Hos voksne viser taping ikke så imponerende resultater, selv om det også ofte foreskrives av ortopedister som vedlikeholdsterapi.

Du kan bære båndene i flere dager, og deretter endre dem. Selvpåføring av bånd, i hvert fall i begynnelsen, er uønsket, siden feil posisjon av båndet kan føre til enda mer signifikante deformasjoner.

Som en selvstendig behandling er tape-metoden ikke vurdert, men den kan brukes som en del av kompleks terapi.

Kirurgisk behandling bidrar til å kvitte seg med flatfoot trinn 3 og 4, når det ikke er mulig å korrigere fotens anatomi ved konservative metoder.

Barn fra 10 år kan gjøre subtalar arto-erez, en minimal invasiv operasjon med et lite snitt og en rask gjenopprettingstid - innen en dag som barnet er hjemme.

Gjennom et lite snitt blir et titanimplantat implantert i fotens subtalane sinus. De langsgående buene blir således modifisert. Implantatet fjernes ved 17-18 år, og den rette plasseringen av buene holdes.

Longitudinal flat-footedness som valgus patologi kan effektivt elimineres ved hjelp av den såkalte Evans-operasjonen. Kirurger strekker hælbenet ved å implantere deler av sitt eget ben inn i den. Risikoen for avvisning er minimal.

Med tverrgående flatfoot brukes to typer kirurgi - på sener og bløtvev og på benvev på føttene.

Den andre metoden fjerner spesielt det fremspringende "smertefulle beinet", og noen ganger flere metatarsale bein.Etter operasjonen vil barnet ha spesielle sandaler, noe som vil bidra til raskere riktig fusjon.

Etter operasjonen i løpet av måneden er aktiv fysisk anstrengelse ikke anbefalt, i 3 måneder bør du ikke gå inn for sport.

Sørg for å besøke fysioterapirommet, hvor det spesielt gjør elektroforese i henhold til metoden for CMT-elektroforese ved bruk av smertestillende midler, mineral, antiinflammatoriske legemidler foreskrevet av legen.

Det er nødvendig å håndtere forebygging av flatfoot med barnet ditt fra det øyeblikket han tar de første trinnene. Foreldre bør være spesielt oppmerksom på riktig utvikling av babyfødder. For å gjøre dette må de velge riktig sko, fikse hælen, ha en myksål.

Høy hæl er obligatorisk for barn opptil 2-3 år. Etter denne alderen er barnas gangarter vanligvis mer stabile, og du kan kjøpe skopar med en myk rygg, liten hæl og en bue støtte.

Forebyggende klasser på massasjematter - et utmerket mål for forebygging. Men før du kjøper et slikt gulv, er det tilrådelig å konsultere en ortopedist.

Barn i 1 år slike matter anbefales ikke, men allerede fra ett og et halvt år kan du bruke en av produktene i "Første trinn" -linjen. De er ikke så tøffe som medisinske applikatorer.

Hvis foreldre kan søke ikke bare flid, men også fantasi til profylaktiske øvelser, vil daglige spaserturer langs massasjebanen bli et spennende tidsfordriv og gi glede til babyen.

Ikke bruk turgåere og hoppere før 9 måneder. Enda bedre, forlatt disse vertikaliseringsenhetene, og overlatt barnets utvikling til naturen - hun vet bedre når og hvordan han er bestemt til å stige på bena.

Ideelt sett har barnet, før de første trinnene, gått gjennom alle stadier av utviklingen av ryggraden, planlagt av evolusjonen, sitter, kryper, og bare da - reiser seg til en vertikal stilling.

Forebygging av flatfoot i førskolealderen er svært viktig, fordi foten er intensivt dannet på dette tidspunktet. Pass på at barnet ikke bruker lange tøfler og tøfler på en flatsål.

Hjemme er det bedre å gå barfot generelt, og hvis det er en mulighet til å la barnet gå og stampe sine nakne hæler på gresset, sand og jord, så skal det brukes uten å lykkes.

Mange foreldre, og spesielt representanter for den eldre generasjonen - besteforeldre - er sterkt imot å gå barfot, og citerer sin holdning at barfodet barn vil bli kaldt og bli syk.

For å forsvare bare føtter merker vi det det er nesten umulig å ta forkjølelseFordi føttens kar (de eneste i menneskekroppen!) har evne til å begrense og beholde intern varme. Men hvis barnet sitter på kuldens overflate, er hypotermi veldig sannsynlig, og hvis pjokket stamper barfot på gulvet, vil det ikke skje noe med ham.

Et barn på 3-4 år kan kjøpe spesialtilbud Innleggssåler Bykov. De investerer i sko i 5-6 timer. Du kan gjøre det til en regel å investere slike innleggssåler i et erstatningsskopar som barnet legger på i barnehagen.

Hvor mye tid barna tilbringer i førskolen, er akkurat den tiden som anbefales for å bære Bykovs innleggssåler. Du kan kjøpe dem i ortopedisk salong.

Forsvarets ansvarlige holdning til barnets ernæring vil unngå et slikt problem (alas, vanlig), som fedme og overvekt. Tynne barn er mindre utsatt for utvikling av en flat fot enn plump tots, og dette bør ikke glemmes.

På bordet i familien, hvor barnet vokser, bør det være regelmessig mat som inneholder kalsium, magnesium, kalium, essensielle vitaminer.Det er nyttig å lære gutter og jenter å spise gelé eller gelékjøtt - de bidrar til normal vekst av bruskvev.

Forebyggende massasje av føttene og bena kan utføres til barnet 1-2 ganger i uka. I dette tilfellet bør det tas særlig hensyn til fingrene, fotens fot, de indre og ytre ribben på foten.

Kontrasterende fotbad med forebyggende formål bør utføres etter hver svømmetur. Kaldt vann blir gradvis strømmet i et vaske av varmt vann. Det bidrar til å forbedre sirkulasjonen av nedre lemmer.

For å hindre utviklingen av sterk flatfoot i et barn er det minst viktig to ganger i året for å besøke den pediatriske ortopedkirurgen. Denne spesialisten vil kunne vurdere patologien i tide i det aller første trinn og foreskrive konservativ behandling.

Mer om årsakene, forebygging og metoder for behandling av barns flatfoot vil fortelle Dr. Komarovsky i neste video.