Årsaker og førstehjelp til kramper i et barn

Kramper i et barn er et ganske farlig symptom. Få foreldre vet nøyaktig hva som må gjøres ved utvikling av et konvulsivt syndrom hos en baby. Men det er kvaliteten på førstehjelp som i mange tilfeller bestemmer utfallet av situasjonen. I denne artikkelen vil vi forklare hvorfor babyer og ungdom har muskelkramper og hvordan foreldre opptrer under et angrep.

Konvulsjoner medisinsk vitenskap kaller muskel sammentrekninger som ikke er gjenstand for viljen, som er ufrivillig eller spontan spasmer. Svært ofte, slike kutt er svært smertefulle, smertefulle og forårsaker lidelse for barnet.

Muskelspasmer er forskjellige. Deres klassifisering er bred nok. Alle anfall er delt inn i epileptisk og ikke-epileptisk. Den tidligere er forskjellige manifestasjoner av epilepsi, sistnevnte kan snakke om andre patologier.

Av deres natur er kramper:

• Tonic. Når de er muskelspenning er en lang, langsiktig natur.

• Kloniske. Med dem blir stressepisoder erstattet av avslappningsepisoder.

Det vanligste blant unge pasienter er blandet - tonisk-klonisk kramper. I tidlig barndom oppstår kramper mye lettere enn hos voksne. Dette skyldes aldersrelaterte egenskaper i sentralnervesystemet generelt og spesielt hjernen.

Ifølge forekomsten av anfall er delt inn i flere typer:

• Focal. De er små muskel tremor i en bestemt del av kroppen. Ofte følger slike kramper en tilstand av kalsium eller magnesiummangel.

• Fragmentarisk. Disse spasmer påvirker individuelle deler av kroppen og representerer ufrivillige bevegelser av arm eller ben, øye, hode.

• Myoklone. Denne termen refererer til spasmodiske sammentrekninger av individuelle muskelfibre.

• Generaliseres. Den mest omfattende av muskelspasmer. Med dem er alle muskelgrupper påvirket.

Noen ganger er kramper symptomer på sykdommen. Svært ofte opplever barn en enkelt episode av konvulsiv syndrom. Etter dette kramper gjentas ikke. Men barnet trenger fortsatt veldig nøye observasjon. Legene fant ut at flertallet av voksne med den etablerte diagnosen "epilepsi" hadde kramper i barndommen. Hvorvidt det er en direkte sammenheng mellom barns kramper og den påfølgende utviklingen av epilepsi, er ikke helt klart, men observasjonen av en baby som har overlevd ett angrep, bør være kontinuerlig og lukke bare i tilfelle.

Krampe er alltid et resultat av patologiske abnormiteter i hjernen. Anerkjennelse av generaliserte kramper hvor hele kroppen av et barn blir rystet av kramper er ikke vanskelig. Det er mye vanskeligere å legge merke til andre former for konvulsiv syndrom.

Fragmentary convulsions ser ut som separat muskelskjelving. Ganske ofte vedvarer det selv i en drøm.Selv tap av muskel tone, overdreven slakkhet, en spredt utseende, slurring, nummenhet er også former for kramper.

I enkelte sykdommer kan barnet miste bevisstheten under et kramper. Så for eksempel forekommer febrile anfall. Men med tetanuskramper, opprettholder barnet tvert imot klarhet i sinnet, selv med et sterkt generalisert angrep.

Utviklingen av et angrep skjer alltid i en bestemt rekkefølge. I forskjellige sykdommer og forhold kan denne sekvensen være forskjellig. Noen ganger kan du opprette den eksakte årsaken til muskelspasmer.

Et generalisert anfall karakteriseres av en plutselig inntreden. Under kramper klemmer barnet tett på kjeftene, kan rulle øynene. Åndedrett blir tung eller hyppig, kan stoppe for en stund. Integrene endrer farge i retning av cyanose - slå blå. I noen tilfeller slapper sphincterene av og barnet kan beskrives eller skryte seg selv.

Og selv om kramper ser skremmende ut og bringer panikk i foreldrene sine, bærer de ikke mye fare alene. Konsekvensene er farligere hvis beslagssyndrom er hyppig. Det påvirker utviklingen av hjernen, mentale og intellektuelle evner.

For å forstå hva som skjer med barnet, må du være klar over hvordan muskelspasmer er født og utvikler seg. Normale muskelbevegelser er bare mulig med koordinert arbeid i hjernen og nervefibrene. Stabiliteten av denne forbindelsen er gitt av en rekke stoffer - hormoner, enzymer, sporstoffer. Hvis minst en av koblingene i denne prosessen forstyrres, forekommer overføringen av en nerveimpuls feil.

Så, ukorrekte signaler fra hjernen, overopphetet ved høy temperatur, blir ikke "lest" av muskelfibre og febrile anfall oppstår. Mangel på kalsium eller magnesium i kroppen gjør det vanskelig å overføre impulser fra hjerneceller til nervefibre, noe som resulterer i muskelspasmer.

Det er derfor barna ofte vises nattkramper. I en drøm bremser blodsirkulasjonen, muskler slapper av, impulser går veldig sent. Muskelspasmer om natten finnes også hos barn-idrettsutøvere, hvis muskler opplever en tung belastning om dagen.

Hjernen i tilfelle en "fiasko" for all del søker å gjenopprette den tapte forbindelsen. Kramper vil vare så lenge det tar ham. Etter at impulser begynner å passere, svinger muskelspasmer og kramper gradvis ned. dermed Et anfall kan begynne plutselig, men omvendt utvikling av et angrep er alltid jevnt, faset.

Årsakene som forårsaker barnekramper er forskjellige. Det skal bemerkes at i omtrent 25% av tilfellene klarte ikke legene å etablere den sanne årsaken, hvis angrepet var en eneste og ikke gjentok seg. Muskelspasmer Barn reagerer ofte på feber med høy temperatur, spasmer kan bli alvorlig forgiftet, noen nevrologiske problemer kan også føre til økt spastisk beredskap.

Krampe hos barn kan oppstå på bakgrunn av dehydrering, fra alvorlig stress. Dette samtidige symptomet er ledsaget av mange medfødte og oppkjøpte patologier i sentralnervesystemet. Vi vil fortelle om de vanligste årsakene mer detaljert.

I denne kroniske patologien generaliseres kramper med bevissthetstap.Angrep er flere, repeterende. Symptomer avhenger av plasseringen av epileptisk fokus, i hvilken del av hjernen er det et brudd. Påvirkningen av et angrep foregår av virkningen av en bestemt faktor. Dermed forekommer epileptiske anfall i enkelte ungdomsjenter kun under menstruasjon, og hos enkelte små barn bare om natten eller når de sovner.

Sannsynligheten for å utvikle en sykdom i et barn øker, dersom den forventede moren i løpet av svangerskapet tok medisiner uten legenes anbefaling og akutt behov, tok alkohol og narkotika. Risikoen er økt hos prematur babyer og småbarn som har fått fødselsskader. I førskolebarn kan årsaken til utviklingen av epilepsi være en alvorlig infeksjon, noe som resulterte i spesielt komplisert meningitt eller encefalitt.

Konvulsjoner i forskjellige former for epilepsi virker annerledes. Deres varighet kan være fra 2 til 20 minutter. Det kan være kortvarig respiratorisk svikt, ufrivillig vannlating. Hvis du ønsker det, kan du gjenkjenne de første tegnene hos spedbarn. Krummen slutter å suge og svelge, ser på ett punkt, reagerer ikke på lyder, lys, foreldre. Ganske ofte før angrepet, barnets temperatur stiger, det er økt humørhet, nektet å spise. Etter et angrep kan den ene siden av kroppen være svakere enn den andre, for eksempel vil en arm eller et ben bevege seg bedre enn det andre. Denne tilstanden går om noen dager.

Denne sykdommen kan forårsake anfall hos barn i alderen fra seks måneder til 2 år. I senere alder forekommer ikke tetany (det andre navnet på spasmofilia). Beslag med denne sykdommen har utvekslingsårsaker. De er forårsaket av mangel på kalsium og magnesium i kroppen. Denne tilstanden oppstår vanligvis med rickets. Spasmofili kan ikke kalles en vanlig årsak, siden det forekommer hos mindre enn 4% av barnene som er utsatt for kramper.

Det største antallet angrep er observert hos barn med rickets, samt i for tidlig babyer med tegn på rickets og rickets-lignende forhold. Sykdommen har sesongmessighet. I de fleste tilfeller oppstår kramper i løpet av våren når intensiteten av sollyset blir høyere.

Spasmofili er oftest manifestert av laryngisme, det vil si ved spasmer det reduserer muskler i strupehodet. Det tillater ikke at barnet puster normalt, for å snakke. Som regel slutter et angrep etter 1-2 minutter, men det er situasjoner når det oppstår respiratorisk svikt. Manifestasjonen av tonisk kramper av hender og føtter, ansiktsmuskler, samt generell eclampsia, når kramper av store muskelgrupper med bevissthetstap, er karakteristiske for en viss form for sykdommen.

Faren for spasmofili er ganske efemisk., siden det ikke er bevist at det provoserer utviklingen av epilepsi i eldre alder, og åndedrettsstans og bronkospasmer, livstruende, forekommer svært sjelden under et angrep.

Denne akutte sykdommen har en smittsom natur. Barnets kropp, dets sentralnervesystem, påvirkes av en svært giftig eksotoxin, som produseres av stivkrampestenger - bakterier som bare kan virke i et oksygenberøvet rom, men varm nok og fuktig. Et slikt ideelt miljø for dem er sår, slitasje, forbrenninger og annen skade på hudens integritet.

Risikoen for infeksjon er høyere hos nyfødte (gjennom navlestrengen) hos barn fra 3 til 7 år, som oftere faller og blir skadet oftere enn hos barn som bor i landsbyen, fordi pinnen finnes i store mengder i jorda i det området der det er avføring av kyr og hester og mennesker. Tetanus dødelighet er høyFor eksempel dør nyfødte i 95% av tilfellene.

Tetanus krampe kan være veldig sterk, nesten kontinuerlig, generalisert. De første tegn på sykdommen kan gjenkjennes av den karakteristiske risting som oppstår i det skadede området. Det er mulig å skille dem fra vanlige startles etter frekvens og regularitet. Etter dette tegnet oppstår trisisme - tyggemuskulaturen trekker sammen med en spasme, noe som resulterer i at barnets ansiktsuttrykk endrer seg - øyenbrynene kryper opp, hjørnene på leppene faller ned, det er svært vanskelig å åpne eller lukke munnen.

I neste stadium begynner kramper å redusere lemmer og rygg, så vel som magen. Muskler blir spente, stive, "stein". Noen ganger fryser et barn bokstavelig talt i utrolige stillinger, ofte horisontalt, og stole bare på to punkter - baksiden av hodet og hælene. Baksiden er buet. Alt dette er ledsaget av høy feber, svette, men barnet med stivkrampe mister aldri bevissthet.

Angrep kan gjentas sjelden, og kan være nesten kontinuerlig, de blir ofte provosert av lys, lyder, stemmer av mennesker. Som utvinningen kan utvikle farlige komplikasjoner - Fra lungebetennelse og autorepraktorer til hjertemuskulær lammelse, utvikling av akutt respiratorisk svikt.

En hysterisk anfall avviger fra andre årsaker til kramper i at den utvikler seg ikke på grunn av virus og bakterier, men utelukkende mot bakgrunn av en stressende situasjon. Barn, på grunn av alder, har det vanskelig å kontrollere sine følelser, så hysteriske kramper er ikke uvanlige for dem. Vanligvis lider de av barn fra 2-3 år til 6-7 år. Dette er perioden med den mest aktive emosjonelle utviklingen. Ofte skjer de første angrepene i de såkalte "kritiske årene" - 3-4 år, og deretter 6 år.

Startmekanismen for et kramperangrep er alltid en sterk følelse - vrede, sinne, frykt, panikk. Ofte, for å starte et angrep krever forekomst av innfødte mennesker. Barnet kan falle, men han holder alltid bevisstheten. Beslag er ofte lokale i naturen - hendene beveger seg, tærne klemmes og løsnes, hodet kastes tilbake.

På angrepstidspunktet reagerer barnet ganske tilstrekkelig på smerten. Hvis det er lett å stikke ham med en nål eller en pinne i hånden, vil han avvise det. Bevegelsen har karakter av komplekse bevegelser - barnet kan dekke hodet med hendene, trykke på bena på knærne og gjøre det rytmisk med en obsessiv identitet. Det er grimasser i ansiktet, ukontrollerte slag i lemmer er mulige. Angrep er ganske lang - opp til 10-20 minutter, i sjeldne tilfeller kan barnet kjempe i en hysterisk passform i flere timer. Snarere forstår han hva han gjør, men han kan ikke fysisk stoppe en allerede kjørende prosess.

Angrepet slutter brått. Barnet beroliger seg skarpt og oppfører seg som om ingenting hadde skjedd.. Det er ikke trøtt, da det skjer etter anfall med epilepsi eller etter feberkramper, er det ikke apatisk. Slike kramper oppstår aldri under søvn.

Denne type anfall er bare merkelig for barn og bare i en bestemt alder - opp til 5-6 år. Muskelspasmer utvikler seg mot en bakgrunn av høy temperatur under en smittsom eller ikke-smittsom sykdom. Barn fra 6 måneder til ett og et halvt år er mest utsatt for slike kramper. Under samme forhold, ved samme temperatur, utvikler muskelspasmer hos bare 5% av barna, men sannsynligheten for at de kommer tilbake i etterfølgende sykdom med høy feber er 30%.

Spasmer kan utvikle seg mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa, med utbrudd av melketenner, med alvorlige allergier og til og med med reaksjonen på DPT-vaksinen. Det er umulig å påvirke deres utvikling, Verken antipyretiske legemidler eller konstant temperaturkontroll reduserer sannsynligheten for et slikt utfall.

Alt starter om en dag etter etableringen av en feberstat.Og enkle kramper, som uttrykkes av skjelving av individuelle lemmer, og komplekse kramper som dekker store grupper av muskler, mister barnet bevissthet. Faktisk er dette det første tegn på et feberangrep. Først "bringer" beina, deretter kropp og armer. Haken kastes tilbake på grunn av den sterke spenningen i den okkipitale muskelen, ansiktet stivner. Huden blir blå, svette øker, muligens økt spytt sekresjon.

Kortvarige pustestopp kan forekomme i et angrep.. Etter å ha passert toppen, utvikler symptomene i motsatt retning - bak og ansikt er de første til å slappe av, bena er den siste. Etter det kommer bevisstheten tilbake. Barnet er svakt, etter et anfall, vil han virkelig sove.

Konvulsjoner etter en skalleskader eller intrakraniell skade kan utvikles enten umiddelbart eller flere dager etter det som skjedde. Muskelspasmer selv er ikke en obligatorisk konsekvens av traumatisk hjerneskade, deres natur og alvorlighetsgrad er avhengig av hva slags skade som ble mottatt og hvor alvorlig lesjonen er. Foreldre bør varsle ved endringer i barnets adferd og tilstand - sløvhet, apati, alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, bevissthetstap.

Medfødte organiske skader i sentralnervesystemet kan ledsages av kramper - mikrocefalie, hydrocephalus, underutvikling av hjernebobler og så videre. Legene vil være forpliktet til å advare foreldrene med en slik sannsynlighet, siden de fleste slike patologier blir tydelige i de første timene og dagene etter fødselen av barnet.

Ofte forekommer kramper mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer i muskuloskeletalsystemet (lammelse, cerebral parese). Under meningitt og enfetsalita kramper er ledsaget av mange nevrologiske symptomer. De starter 1-2 dager etter sykdomsutbruddet og har vanligvis en skremmende voksen generalisert natur.

Konvulsjoner av forskjellige typer og intensitet, men vanligvis generalisert, og giftige hjerneskade følger med forgiftning med giftstoffer. Ofte mister barnet bevisstheten. Dette foregår av andre tegn på forgiftning - oppkast, diaré.

Algoritmen for å gi beredskapsservice er ganske enkel. Foreldre må først ringe en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet. Det vil være nødvendig å samle all vilje i en knyttneve og i påvente av legene legge merke til alle detaljer om hva som skjer med barnet - hva slags kramper er i, hvor ofte reagerer de, reagerer barnet på ytre stimuli, er han bevisst. All denne informasjonen er nyttig for legen å raskt ta den riktige beslutningen om å fastslå mulige årsaker. Hvis det er vanskelig å bestemme arten av kramper, Du kan fjerne det som skjer på videoen og vise det til legen senere.

Barnet er plassert på en fast og jevn overflate i universell stilling for «frelse»: kroppens posisjon er på siden, slik at barnet ikke stikker med spytt eller oppkast. Hvis bena ikke er strammet, så kan du legge alt som er. Under et hode vedlegges rullet foldet håndkle.

Barnets munn rengjøres av slim med et skjerf eller en klut. Hvis årsaken ikke er kjent for sikker, så bare hvis det er verdt å ta forholdsregler som er viktige under et epileptisk anfall. En treobjekt (skje eller knivhåndtak) settes inn i barnet mellom tennene, og nødvendigvis innpakker det med en klut. Du kan bare knytte en knute på et håndkle og sette det inn i munnen. Dette bør beskytte spissen av tungen mot ufrivillig biting.

Hva ikke å gjøre:

• Å gi et barn å drikke under kramper.

• Ikke prøv å gi babyen noen medisiner.

• Kraft unclenched tennene og skyv en jern skje i munnen din. Dette kan føre til at tennene går i stykker, og fragmentene deres faller inn i luftveiene.

• Unclenched spasms av lemmer, da dette kan føre til brudd, muskel rive og rive av musklene fra bein.

• Drenk eller sprøyt barnet med kaldt vann, prøv å gi kunstig åndedrett, hjertemassasje og utfør annen gjenopplivning hvis pusten blir spart.

Taktikken for å stoppe et angrep fra et ambulanseteam som ankom, vil avhenge av hva slags anfall som har skjedd, og fra den sannsynlige årsaken. Ofte, når generalisert, blir infantile barns kramper administrert "Seduxen". Dosering av dette legemidlet eller «Relaniuma» for total muskelavsla beregnes ut fra babyens alder.

I tilfelle av affektiv kramper, som manifesteres hos barn med pustehaller, i tilfelle febril kramper, kan en enkel type baby forlates hjemme. For andre anfall - epilepsi, giftig kramper, tetanus, akutt sykehusinnleggelse er nødvendig.

Behandling krever vanligvis nødbehandling av antikonvulsive legemidler, rensing av kroppen med intravenøs saltløsning, blandinger av vitamin- og mineralløsninger. I tetanus administreres tetanustoksoid til barnet. I hysteri vises barnet nevrologisk og psykiatrisk omsorg ved bruk av nootropiske stoffer og sedativer.

Vanligvis er sykehusopphold ikke begrenset til behandling. Et barn blir observert på en dispensar, noen ganger antikonvulsive stoffer foreskrives i lange perioder.

Om hva du skal gjøre med kramper hos barn, se følgende video.