Symptomer og behandling av pseudotuberkulose hos barn
Barnet hadde feber, rennende nese, hoste, magesmerter og diaré startet. De fleste foreldre begynner å lete etter årsaken til hypotermi eller virusinfeksjon. Men i praksis kan det vise seg annerledes, og legen vil installere pseudotuberculosis hos babyen. Skal jeg være redd for en slik diagnose og hvordan jeg skal behandle et barn, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva er det
Pseudotuberculosis kalles også Far Eastern scarlet-lignende feber eller ekstraintestinal yersiniose. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er enterobakterier Yersiniae pseudotuberculosis. Det fører til at barnet har symptomer som ligner på de fleste akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa - feber, muskels - og leddsmerter, utslett og respiratoriske symptomer. I noen tilfeller forårsaker sykdommen alvorlige komplikasjoner - betennelse i foring av hjerte, lungebetennelse, nyresvikt.
Hvert år i Russland blir ca 10 000 mennesker syk med pseudotuberkulose, de fleste er barn under 14 år.
Toppfrekvensen er tradisjonelt om vinteren og tidlig på våren. Enterobacterium påvirker ikke bare mennesker, men også hester, kyr og geiter, samt mus og andre gnagere. At gnagere regnes som de viktigste bærerne av bakterier.
årsaker
Infeksjon skjer gjennom munnen, med skitne hender, med mat som har fått bakterier. De er ganske vedholdende og holdbare - de kan ikke bli drept i kokende vann, i åpen sollys, under behandling med desinfeksjonsmiddelløsninger. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis overlever godt i kjøleskapet på produkter.
Mange tror feilaktig at hvis det ikke er mus og rotter i huset, er infeksjonen hos barnet og voksne ikke truet. Tilstedeværelsen av mus er ikke nødvendig. Gnagere forurenser jord, vann, grønnsaker og frukt med enterobakterier i stedet for veksten. Og forurenset mat og vann får du deretter inn i folks leiligheter. I vann lever bakterien opptil 8 måneder, og i jorda - opp til et år.
Meieriprodukter, kjøtt, grønnsaker og frukt, som ikke har blitt tilstrekkelig avrenket, kan vel være årsaken til pseudotuberculosis-infeksjon. Vinter og begynnelsen av våren er de farligste månedene, fordi folk begynner å kjøpe og spise grønnsaker, som ble lagret i flere måneder i grønnsaksforretninger, under hvilke betingelser enterobacterium blir spredt og perfekt beholder sine aggressive egenskaper.
Etter å ha kommet inn i magen, passerer bakterier veien til ileum, hvor de forårsaker betennelse. Deretter begynner spredning av infeksjon gjennom lymfeknuter. Symptomer oppstår når giftstoffer som produserer enterobakterier i løpet av deres livsviktige aktivitet, kommer inn i barnets blod.
Hvis den patologiske prosessen øker, lider leveren, milten. Immunresponsen er dannet i lang tid, det tar flere dager for barnets naturlige beskyttelse å utvikle de nødvendige antistoffene og begynne å utrydde mikrober.
Immunitet dannes ikke resistent, derfor er gjentatt infeksjon mulig.
Inkubasjonsperioden fra øyeblikk av inngrep av bakterier gjennom munnen til utbrudd av rusfase er opptil 20 dager, men oftest hos barn er det mye kortere - 8-10 dager.
Typer av sykdom
Avhengig av hvilken del av kroppen som lider mest, er det flere typer pseudotuberkulose hos barn:
Abdominal. Denne typen manifest enterocolitt, ligner ofte blindtarmbetennelse.
Artralgichesky. Med denne typen pseudotuberkulose blir leddene skadet, feber kombineres med manifestasjoner av polyartritt.
Scarlatiniform. Denne typen sykdom er en manifestasjon av utslett, som ligner på utslett med skarlagensfeber.
Blandet. Kan kombinere tegn og symptomer på alle typer pweed tuberkulose.
Septic. Sykdommens type er knyttet til utviklingen av giftig sjokk.
Alvorlig kan sykdommen være mild, moderat og alvorlig, så vel som komplisert og ukomplisert.
Symptomer og tegn
Hovedsakelig hos barn utvikler pseudotuberkulose i henhold til scenariet for en lokalisert sykdomsform. Sykdommen begynner alltid plutselig, med et skarpt hopp i kroppstemperatur til 38,0-39,0 grader.
Barnet klager over kuldegysninger og magesmerter. Han kan ha oppkast. Krakken blir flytende og hyppig. Baby kan løpe til toalettet opptil 10-12 ganger om dagen.
Fecal massene har en grønn fargetone, skumaktig struktur og en veldig ubehagelig lukt. Hvis det oppstår blod eller store fragmenter av slim i dem, kan dette indikere at lesjonen også har påvirket tykktarmen.
Etter noen timer eller dager kan det oppstå smerter i leddene, og de vil se litt oppsvulmet ut. På omtrent samme tid (maks 3 dager) skarlagenlignende utslett - utslett i form av små knuter.
Barnets tilstand er preget av følgende symptomer:
alvorlig hodepine;
svakhet og beruselse;
dehydrering er ikke utelukket;
tungen dekket med hvit blomst, etter 14 dager blomsten blir crimson;
det er rødhet med svak blåhet av hender, føtter, ansikt;
noen ganger smerte i iliac regionen til høyre;
hovne lymfeknuter.
ved artralgisk type pseudotuberculosis diaré og oppkast ikke. Det er feber og ømhet i leddene. Betingelsen kan, men ikke nødvendigvis, være ledsaget av utslett.
Hvis sykdommen begynner å utvikle seg i generalisert form, da stiger temperaturen til 40,0 grader, oppkast vises, og nesten umiddelbart vises utslett på kroppen.
Den alvorligste er septisk form av sykdommen.
Ved babyer og barn som lider av kroniske sykdommer, virker immuniteten "til grensen", er det ikke tilstrekkelig av seg selv.
Med septisk pseudotuberkulose øker temperaturen over 40,0 grader, barnet svetter kraftig og kan miste bevisstheten. Han utvikler raskt anemi. Dødeligheten i denne sykdommen er høy - ca 40% av tilfellene.
For enhver type sykdom i begynnelsen, vises respiratoriske symptomer - ondt i halsen, hoste, rennende nese. Plasseringen av utslett i en hvilken som helst type sykdom er uforanderlig - underlivet, axillære soner og sider. Større utslett blir observert rundt leddene. Utslett varer i ca en uke.
Hvis sykdommen ikke er komplisert og fortsetter lett nok, etter 5-6 dager, vil barnet føle seg bedre og manifestasjonene av sykdommen vil begynne å falle. Den første gradvis og gradvis reduserer temperaturen, deretter forsvinner tegn på rus, leddene slutter å skade, hevelse faller, lymfeknuter blir normale i størrelse. Ved komplisert sykdom kan gjenoppretting ta opptil en og en halv måned, med rask gjenfødning kan barnet være syk i opptil 3 måneder.
diagnostikk
En kombinasjon av fire symptomer - en unormalitet i mage-tarmkanalen, feber, utslett og smerte i leddene - bør hjelpe legen med å få riktig diagnose. Leger må bli kalt til huset når de første tegnene, som ble diskutert ovenfor. En barnelege kan mistenke pseudotuberkulose, men bare en laboratorietekniker kan bekrefte diagnosen, og han vil gjøre alle nødvendige tester.
Barnet tar en analyse av avføring, urin, smet fra strupehodet og sputum på bacperi. Å vokse på spesielle næringsmedier vil tillate deg å få et utvalg av patogenet og teste det for følsomhet for forskjellige antibiotika. Denne informasjonen er nødvendig for å velge riktig stoff for behandling.
Pseudotuberculosis er svært lik klinisk bilde til meslinger, skarlagensfeber, rubella, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, intestinal infeksjon, så en blodprøve vil bli gjort for tilstedeværelse av antistoffer mot virusinfeksjoner.
Ikke vær redd hvis legen tilbyr sykehusinnleggelse, minst en dag. Faktum er at skødesløs holdning til symptomene kan føre til det faktum at slik patologi som blindtarmbetennelse, og det krever akutt kirurgisk inngrep. I forhold til et sykehus er det en mulighet til å utføre en laparoskopisk diagnose til et barn.
behandling
Den største faren for pseudotuberkulose i barndommen ligger i muligheten for rask dehydrering. Ved høy temperatur og gjentatt oppkast og diaré kan tilstanden for dehydrering utvikles om noen timer. Det er dødelig for barnet, spesielt for barnet.
For å forhindre dehydrering bør foreldrene gi barna sine mye og ofte varme vann, te og vann. Hvis oppkast ikke gir barnet å drikke, og hver slurk forårsaker et nytt kvalmeanfall, og hvis barnet nekter å drikke, kan du prøve å drikke babyen fra engangssprøyten i små porsjoner.
Hvis dette ikke er mulig, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. Legene vil kunne gi barnet intravenøse væsker av saltvann og glukose for å fylle væskebortfallet.
I fasen av akutt beruselse bør barnet få midler til oral rehydrering - "Smektu", "rehydron"," Humana Electrolyte "og andre. Fra de første symptomene som er forbundet med feber, trenger du en streng sengestøtte med kontroll av kroppstemperatur og inntak av antipyretisk. Foreldre, i tilfelle, burde være klare til å gi beredskapsbehandling for feberkramper, som også kan utvikle seg i den akutte perioden.
Å mate et barn med makt er umulig. Men hvis han selv ber om mat, bør du bare få diettmat, grøt-mos, grønnsaksuppe med kjeks, gelé. Krydret og salt mat, røkt kjøtt og marinader, samt meieriprodukter bør unngås.
Mild former for pseudotuberculosis trenger ikke antibiotika. Gjenoppretting kan oppnås ved å gi barnet en mulig hjulpet i form av rikelig drikking og pureed mat, resten vil bli gjort av immuniteten selv når den danner en tilstrekkelig mengde av nødvendige antistoffer mot penetrerte enterobakterier.
Moderate og alvorlige sykdomsformer er ikke komplett uten antibiotika. Vanligvis er barnet foreskrevet et stoff fra en rekke penisillin-antibiotika.
De oppfattes lettest av barnets kropp. Ved ineffektivitet eller resistens av bakterien til penicillin vist i laboratoriet, anbefaler legen preparater av tetracyklin-gruppen av antimikrobielle midler.
Enterobakterier er svært sensitive for antibiotika-aminoglykosider, for eksempel til "Gentamicin" og "Neomycin." Men foreldre fra en slik avtale, hvis det plutselig skjer, er det bedre å nekte. Faktum er at disse antibiotika er ototoksiske for barn, deres bruk kan føre til utvikling av delvis hørselstap eller fullstendig vedvarende døvhet. Etter behandlingens slutt, blir ikke hørselen returnert.
Forløpet for å ta anbefalte antibiotika for pseudotuberkulose er fra 7 til 14 dager, avhengig av sykdommens art og egenskapene til kurset.
For ledsmerter, anbefaler leger ofte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som "ibuprofen". Aktuelle antiinflammatoriske salver, som "Indomethacin" kan foreskrives lokalt. Symptomatisk behandling kan inkludere nasal dråper med vasokonstriktiv effekt på antirefle i ansiktshodet, gargler og hals, når det oppstår ondt i halsen, samt antipyretika - Paracetamol og Ibuprofen. "Aspirin" og alle midler som har acetylsalisylsyre i deres sammensetning er forbudt for barn, da de kan forårsake farlig Rays syndrom.
For å lindre gastrointestinale symptomer er enterosorbenter foreskrevet, for eksempel "Smecta" eller "enterosgel". Multivitaminer kan foreskrives på siste stadium av sykdommen. For å lindre ledsmerter og smerter i lymfeknuter, vises tørr varme - et skjerf eller et varmt sjal. Komprimerer - olje eller alkohol - er strengt forbudt.
forebygging
Forebygging av denne sykdommen er gitt stor oppmerksomhet på statlig nivå. Eiere av grønnsaksforretninger og matvarelagre er forpliktet til å overholde visse sikkerhetstiltak, særlig for å sikre at det ikke er mus og rotter i lageret, samt å ødelegge dem i tide.
Vannforsyningsorganisasjoner vurderer tilstedeværelsen av enterobakterier i vannprøver, og offentlige cateringinstitusjoner, organisasjoner som lager mat til barnegrupper, er forpliktet til regelmessig å ta prøver av produkter for analyse for å overholde de anbefalte regler for behandling av produkter.
På egenhånd kan foreldre legge til hjemmebaserte forebyggende tiltak for tiltak over hele staten. Det er nødvendig å vaske alle grønnsaker og frukt grundig, både kjøpt i markedet og kjøpt i butikken. Det er ikke nødvendig å gi barnet ferdige grønnsaksalat og vinaigrettes kjøpt i supermarkedet. Melk som ikke er pasteurisert, for eksempel kjøpt fra private bønder, skal kokes.
Når gnagere er funnet i huset eller spor av oppholdet, er det viktig å raskt ta tiltak for å eliminere mus og rotter med alle tilgjengelige midler.
Det er viktig å lære barnet å vaske hendene, spesielt etter å ha gått på gata, hvor han kunne kontakte jord, vann og dyr som er forurenset med enterobakterier. Det er like viktig å lære barnet ikke å ta hendene i munnen eller hjemme, mye mindre på en tur. Hvis farlige symptomer oppstår, isoler babyen fra andre barn.
Se også den neste videoen for hva pseudotuberculosis er.