Rickets hos barn

Diagnosen "rickets" ved høringen av alle. Foreldre til nyfødte og babyer tar det spesielt engstelig, siden de husker fra egen barndom hvordan de var truet med rickets hvis de nektet å ha en god lunsj eller drikke en kveld glass melk. Er det så farlig rickets, som det virker, og hva skal jeg gjøre hvis et barn er diagnostisert med dette, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Rickets er ikke relatert til mengden mat. Om dette har mange lært, bare ved å bli voksne. Denne sykdommen er faktisk karakteristisk for barndommen, men den oppstår på grunn av andre grunner, hovedsakelig på grunn av mangel på vitamin D i kroppen. Dette vitaminet er ekstremt viktig for babyen i perioden med aktiv vekst. Når mangelen er forstyrret i bein mineralisering, er det problemer med beinskjelettet.

Rickets blir vanligvis observert hos spedbarn, i mange tilfeller går det alene, uten konsekvenser for barnets kropp. Det er imidlertid flere uheldige utfall når barnet utvikler systemisk osteomalaki - kronisk mineralmangel i beinene, noe som fører til deformasjon, skjelettdysfunksjon, leddsykdommer og andre alvorlige problemer. De mest utsatt for rickets er barn med mørk hudfarge (Negroid rase), samt babyer som ble født om vinteren og høsten på grunn av det lille antallet solfylte dager.

Rickets ble først beskrevet av leger i 1700-tallet, og i begynnelsen av 1900-tallet ble det utført en rekke eksperimenter på hunder, som viste at torskefiskolje kan brukes mot rickets. I begynnelsen trodde forskerne at vitamin A var saken, men da, gjennom forsøk og feil, oppdaget de at vitamin D, uten hvilken strukturen av beinene er ødelagt. Så, i sovjetiske skoler og barnehager, begynte barn uten unntak å gi ekkel og kraftig luktende fiskeolje med skjeer. Et slikt tiltak på statsnivå var fullt berettiget - forekomsten av rickets i midten av forrige århundre var ganske høy og krevde masseprofylax.

I dag i Russland oppstår rickets, ifølge statistikk, mye sjeldnere - bare i 2-3% av spedbarnene. Det handler om sanne rickets. Diagnosen "rickets" gjøres mye oftere, og dette er problemet med diagnose, som vi beskriver nedenfor. Således, i vårt land, ifølge Helsedepartementet, oppdages disse eller andre tegn på rickets av leger i seks av ti barn.

Hvis et barn er diagnostisert med dette, betyr det ikke at det er en ekte rickets. Ofte snakker vi om overdiagnose, banal "gjenforsikring" av leger, og noen ganger - om rickets-lignende sykdommer, som også er forbundet med mangel på vitamin D, men som ikke er egnet til behandling med dette vitaminet. Slike sykdommer inkluderer fosfat diabetes, Tony-Debre-Fanconi syndromet, nefrokalsinose og en rekke andre patologier.

I alle fall bør barnets foreldre roe seg og forstå en ting - rickets er ikke så farlig som de fleste russere forestiller seg, med riktig omsorg og terapi er prognosen alltid gunstig, sykdommen er egentlig ikke like vanlig som distriktspediatrikerne sier i sine rapporter.

Som allerede nevnt utvikler rickets med mangel på vitamin D, i strid med stoffskiftet, samt metabolske forstyrrelser forbundet med dette stoffet kalsium-, fosfor-, vitamin A-, E-, C- og B-vitamin. D-vitamin mangel kan utvikles av følgende grunner:

• Barnet går litt, sjelden får soling. Dette gjelder spesielt for barn som bor i nordområdene, hvor solen ikke eksisterer i et halvt år. Det er mangel på sollys som forklarer det faktum at barn som blir syk med rickets sent på høsten, om vinteren eller i begynnelsen av våren, er syke, hardere og oftere står overfor de negative konsekvensene av sykdommen. I de sørlige områdene er et barn med rickets mer sannsynlig en sjeldenhet enn vanlig pediatrisk praksis, og i Yakutia, for eksempel, utgjør 80% av spedbarnene i sitt første år av livet denne diagnosen.
• Barnet får ikke riktig stoff fra mat. Hvis det blir matet ku eller geitmelk i fravær av amming, blir balansen mellom fosfor og kalsium forstyrret, noe som alltid fører til mangel på D-vitamin. Kunstige mennesker som spiser normale, moderne, tilpassede melkeformler får vanligvis ikke rickets med dette vitaminet. baby mat produsenter i slike blandinger. Peanøtt som er ammet bør få vitamin D fra morsmelk. Det vil ikke være noen problemer med dette hvis kvinnen selv er i solen, eller hvis slike turer er umulige, tar hun medisiner med det nødvendige vitaminet.
• Barnet ble født for tidlig. Hvis krummen skyndte seg å bli født, hadde alle hans systemer og organer ikke tid til å modne, ellers går de metabolske prosessene ut. I for tidlige tots, spesielt de som er født med liten vekt, er risikoen for å utvikle sanne rickets høyere enn hos friske og tidsfødte barn.
• Barnet har problemer med stoffskifte og mineralsk metabolisme. Samtidig vil barnet ha nok tid til å tilbringe i solen, gi ham tilpassede blandinger eller preparater med det nødvendige vitaminet, men tegnene på sykdommen vil fortsatt begynne å virke. Roten til problemet er et brudd på absorpsjonen av vitamin D, mangel på kalsium, som hjelper det å fordøye, så vel som patologier av nyrene, galdevegen og leveren. Mangel på sink, magnesium og jern kan også påvirke sannsynligheten for rachitisendringer.

Moderne medisin deler rachitis i tre grader:

• Rachet 1 grad (lett). Med slike rickets har barnet små forstyrrelser i nervesystemet, små muskelproblemer (for eksempel tone) og ikke mer enn to symptomer fra beinsystemet (for eksempel den relative mykningen av kranbenene). Vanligvis følger denne graden den aller første fasen av utviklingen av rickets.
• Rickets 2 grader (middels). I denne sykdommen har babyen symptomer fra beinskjelettet moderat uttrykt, nervesystemet (overexcitation, økt aktivitet, angst) registreres også, noen ganger kan det oppstå problemer med funksjonene til de indre organene.
• Rachet klasse 3 (tung). Med denne sykdomsgraden påvirkes flere fragmenter av skjelettsystemet, og i tillegg er det uttalt nervøse lidelser, lesjoner av de indre organene, utseendet til det såkalte rachitiske hjertet - forskyvningen av dette viktige organet til høyre på grunn av utvidelse av ventrikler og brystdeformitet. Vanligvis er dette enkelt tegnet nok til at barnet automatisk blir diagnostisert med rickets av klasse 3.

Rickets løpet er estimert av tre parametere:

• Akutt stadium. Med henne har barnet bare nedsatt beinmineralisering og manifestasjoner av svekkelse av nervesystemet. Vanligvis utvikler dette stadiet i de første seks månedene av barnets liv.
• Subakutt stadium. Hun følger vanligvis med den andre halvdelen av barnets uavhengige liv. På dette stadiet blir ikke bare forstyrrelser i beinmineralisering (osteomalacia) åpenbare, men også osteoidvevsproliferasjon.
• Wave-lignende scenen (tilbakevendende). Når det er i beinene, løses uoppløste kalsiumsalter av. Du kan se dette bare på røntgen. Vanligvis kan et slikt stadium diskuteres når det i akutte rickets finnes slike saltavsetninger i barnet, noe som indikerer at han en gang i aktiv form allerede har hatt rickets, noe som betyr at sykdommen oppstår igjen. Et slikt stadium er ekstremt sjeldent.

Av stor betydning i dannelsen av prognosen og bestemme mengden medisinsk pleie for et bestemt barnspill og perioden hvor sykdommen utvikler seg:

• Startperiode. Det antas at det starter når barnet blir 1 måned gammelt og slutter når barnet blir 3 måneder gammelt. Dette er maksimalverdiene. Faktisk kan den første perioden av rickets vare to uker, en og en halv time. På dette tidspunktet reduseres fosforinnholdet i blodprøver, selv om kalsiumnivået forblir ganske normalt. Perioden er preget av tegn på førstegradssykdom.
• Perioden av sykdommens høyde. En slik periode kan vare maksimalt seks måneder til ni måneder, som regel, i en alder av 1 år i et barn, går høyden til et "nytt nivå". Det er en merkbar nedgang i kalsium og fosfor i blodet, og vitamin D-mangel er uttalt.
• Reparasjonsperioden. Dette er en gjenopprettingsperiode, det kan vare lenge nok - opptil ett og et halvt år. På dette tidspunktet vil leger se gjenværende tegn på rickets på røntgenstråler. I blodprøver vil en åpenbar kalsiummangel bli sporet, men det vil være mer sannsynlig et gunstig tegn - kalsium går til beinet, går til utvinning. Fosfornivåer vil være normale. I løpet av denne perioden, kan kramper forekomme på grunn av tilbaketrekking av kalsium i beinvevet.
• Perioden av restvirkninger. Denne perioden er ikke begrenset til bestemte tidsrammer, kalsium og fosfor i blodprøver er normale. Endringer som forårsaket den aktive scenen av rickets, kan gjenopprette seg selv, og kan forbli.

De tidligste tegnene på rickets av foreldre kan gå helt ubemerket. De som regel kan dukke opp så tidlig som en måned med et krummerliv, men her blir de vanligvis nærmere tre måneder. De første symptomene er alltid knyttet til nervesystemet. Dette er:

• hyppig årsaksløs gråt, lunefullhet;
• grunne og svært forstyrrende søvn;
• forstyrret søvnfrekvens - barnet sov ofte og ofte våkner opp;
• Spenningen i nervesystemet manifesterer seg på forskjellige måter, oftest i frykt. (Barnet ryser sterkt fra høye lyder, sterkt lys, noen ganger slik flinching skjer uten synlige grunner og irriterende, for eksempel under søvn);
• Barnets appetitt i begynnelsen av rickets er merkbart forstyrret, barnet suger svakt, motvillig, blir fort og sovner, og etter en halv time våkner opp fra sult og skrik, men hvis du gir brystet eller blandingen igjen, så vil han spise veldig lite igjen og bli sliten;
• Barnet svetter tungt, spesielt i søvn, med hode og lemmer svetter mest av alt, lukten av svette er intens, skarp, sur i skygge. Svette forårsaker kløe, spesielt i hodebunnen, gni babyen på sengen, bleie, håret er tørket, baksiden av hodet hans blir skallet;
• en baby med rickets har en tendens til forstoppelse, uansett med et slikt sart problem, blir barnets foreldre møtt av misunnelsesverdighet, selv om barnet er ammet.

Bone forandringer begynner sjelden i begynnelsen, selv om enkelte leger hevder at den relative mykheten og smidigheten til kantene på fontanelen er et mulig tegn på tidlig stadium av rickets. Denne erklæringen er ikke vitenskapelig gyldig.

På denne tiden (vanligvis etter at barnet er 5-6 måneder gammelt), legger nevrologiske tegn over symptomene som spesialisten skal vurdere:

• Utseende på skallet av skaller av store eller små områder med mykning, og med en stor grad av mykgjøring er alle beinene i skallen;
• prosessene som foregår i beinbensvevet, forandrer hodens form - baksiden av hodet blir flatere, frontal og tidsmessige bein begynner å stikke ut, som følge av at hodet blir noe "firkantet";
• tannkjøttet senker betydelig, noen ganger tannene kuttes i feil rekkefølge, som patologisk endrer bitt;
• når rickets ribbeina gjennomgår spesifikke endringer, som kalles "rachitisk perler". På overgangsstedet av beinvevet i brusk vises tydelige synlige fragmenter av fortykning. De fikk også navnet "rosenkrans". Det er lettest å finne dem på femte, sjette og syvende ribbeina;
• Beinene på ribbeina blir mykere, på grunn av at brystcellen gjennomgår en ganske rask deformasjon, det ser ut som om de klemmes sidelengs, i alvorlige tilfeller kan en pustebrytelse observeres;
• endringer kan påvirke ryggraden, i lumbalområdet som kan oppstå rakhumsk hump;

• På armene og bena vises de såkalte rachitiske armbåndene - en fortykning av beinvevet i håndleddet og leddet mellom underbenet og foten. Utenfor ser slike "armbånd" ut som sirkulære omkretsende beinhull rundt hendene og / eller føttene, henholdsvis;
• På samme måte kan beinene i phalangene bli forstørret visuelt. Denne funksjonen kalles "rakettstrenger av perler";
• Barnets ben er også gjenstand for endring, og kanskje den mest alvorlige - de er bøyd i form av brevet O (dette er en varus deformitet). Noen ganger er krumningen av beinene mer som bokstaven X (dette er en valgus deformitet);
• endre formen på magen. Han blir stor, noe som gir inntrykk av konstant oppblåsthet. Dette fenomenet heter "froskemag". Når rachita anses en slik visuell egenskap, er det ganske vanlig;
• leddene har økt fleksibilitet og ustabilitet.

Alle disse forandringene påvirker selvfølgelig interne organers arbeid. Barn med et rachitisk deformert bryst lider ofte av lungebetennelse fordi lungene er presset. Når rickets i tredje grad kan utvikle "rakittisk hjerte", mens hjerteposisjonen endres på grunn av økningen, blir kroppen vanligvis forskjøvet til høyre. Trykket blir ofte redusert, puls er hyppigere enn det som antas av de gjennomsnittlige barns normer, hjertelyder blir døve.

I de fleste babyer med alvorlige rickets, viser en ultralydsundersøkelse av bukhulen en økning i lever og miltens størrelse. Det kan være problemer med funksjonene til nyrene, så vel som med et svekket immunforsvar, er konsekvensen av sistnevnte problemer vanligvis den hyppige forekomsten av virale og bakterielle infeksjoner, og selve sykdommens episoder er vanskeligere og ofte kompliserte.

Symptomer på rickets avtar under reparasjonsperioden gradvis, jevnt. Sannt, på grunn av redusert nivå av kalsium i blodet, kan kramper noen ganger observeres.

På siste stadium, under restvirkninger, ved dette tidspunktet barnet allerede som regel 2-3 år eller mer, er det bare noen få konsekvenser - krumningen i beinene, en liten økning i størrelsen på milten og leveren.

Med diagnosen rickets er alt mye mer komplisert enn det kan virke ved første øyekast.Alle de ovennevnte symptomene hvor som helst i verden, unntatt i Russland og i post-sovjetiske rom, betraktes ikke som tegn på rickets. Det er med andre ord umulig å diagnostisere barnet "rickets" bare på grunn av det faktum at han spiser dårlig, sover lite, gråter mye, svetter og har et skallet hode. For en slik dom, er det nødvendig med radiografiske data og en blodprøve for kalsium og fosfor.

I praksis, i en hvilken som helst russisk klinikk, både i store byer og i små landsbyer, legger barneleger kun rickets med visuelle tegn. Hvis dette skjer, bør du definitivt sjekke med legen din, hvorfor det ikke er planlagt mer forskning. Hvis det er mistanke om rickets, er det viktig at barnet tar blod og sender det til en røntgen av ekstremiteter.

Det skal huskes at de råttiske endringene i skjelettsystemet på røntgenbildet vil vises ikke tidligere enn barnet blir seks måneder fra fødselen. Vanligvis gjelder endringene de lange beinene. Ta derfor bilder av barnets føtter. Det er ikke nødvendig å undersøke ribber, skaller og andre ben med denne metoden.

Å donere blod og ta røntgenstråler, hvis diagnosen er bekreftet, må gjentatte ganger i løpet av behandlingen, slik at legen kan se dynamikken og legge merke til mulige komorbiditeter og komplikasjoner i tide. Hvis ovennevnte studier og diagnostiske metoder ikke har bekreftet tilstedeværelsen av rickets som sådan, bør symptomene, som legen tok for rickets, anses som normal fysiologisk. Så er babyens hode skallet i 99% av tilfellene fordi de begynner å vri hodene sine fra 2-3 måneder, i horisontal stilling. Dermed er det første skrøbelige spedbarnet helt enkelt mekanisk «tørket av», og dette har ingenting å gjøre med rickets.

Svette er vanlig for alle babyer på grunn av ufullstendig termoregulering. Feil mikroklima, for tørr luft, varme i rommet hvor barnet lever, foreldringsfeil ved valg av klær til barnet i henhold til været er mer sannsynlige årsaker til overdreven svette enn rickets.

De fremspringende panne og buede bein kan i prinsippet være arvelige individuelle egenskaper ved utseende. Akkurat som et smalt bryst. Og lunefullhet og økt clamor er den vanlige egenskapen til barnets karakter eller feil omsorg for ham. Nettopp fordi nesten alle symptomer på rickets har en fysiologisk og ganske naturlig forklaring, er det så viktig å insistere på en grundig diagnose.

Hva vil være behandling avhenger av scenen, perioden og alvorlighetsgraden av rickets. Lys rickets, oppdaget av flaks, har i prinsippet ikke behov for spesiell behandling. Barnet er ofte nok til å gå i solen, og hvis det ikke er slik mulighet, ta deretter medisiner som inneholder D-vitamin. Det viktigste er ikke å gjøre det på samme tid, det vil si, ikke drikk "Akvadetrim"Om sommeren, siden sannsynligheten for overdosering med dette stoffet øker så mye at det i seg selv er verre og farligere enn rickets.

Hvis legen foreskriver en dobbel dose av legemidlet med vitamin D for mer alvorlige grader av sykdommen, bør du være forsiktig med en slik anbefaling og finne en annen spesialist som skal behandle barnet kompetent og ansvarlig. Alle medisiner som inneholder nødvendig vitamin bør tas strengt i enkeltdoseringsdoser, uten å overskride disse, uavhengig av graden og alvorlighetsgraden av sykdommen.

De mest kjente og populære produktene basert på vitamin D:

• "Akvadetrim";
• "Vigantol";
• "Alpha-D3-TEVA";
• D3-Devisol Drops;
• "Kolikaltsiferol";
• fiskeolje mat.

For ikke å forveksle doseringen, samt å sørge for at barnet har nok andre vitaminer, noe som er svært viktig i behandlingen av rickets, kan foreldrene skrive ut en tabell med behov for vitaminer og regelmessig sjekke det med det. Som du kan se, trenger D-babyer per dag ikke mer enn 300-400 IE. Å bryte disse dosene er strengt forbudt.

Ernæringen til et barn med rickets bør vurderes radikalt. Legen vil bidra til å rette opp dietten. Menyen skal være balansert, inneholder tilstrekkelig mengde jern, kalsium. Hvis barnet spiser den tilpassede blandingen, blir det vanligvis ikke noe til dette.

For et barn med tegn på rickets, er det viktig å bruke så mye tid som mulig i frisk luft, samt gjennomgå flere kurs av terapeutisk massasje og terapeutiske øvelser. I begynnelsen, med mild sykdom, er det vanligvis tildelt en generell styrende massasje, som har til formål å slappe av musklene, lindre nervøs spenning, forbedre blodtilførselen i vevet. Med middels og alvorlig rickets vil massasjen også spille en viktig rolle, men det vil være nødvendig å gjøre det veldig forsiktig og forsiktig, siden bøyning og ubøyning av barnets lemmer i leddene med uttalt beinforandringer utgjør en viss fare for småbarnet. Sannsynligheten for brudd, forvridning, subluxasjon øker. I tillegg blir barn med rickets sliten raskere og raskere under trening.

Massasje kan gjøres hjemme, ved hjelp av klassiske teknikker - æltning, strøk, gnidning. Men alt skal gjøres jevnt, sakte, nøye. Gymnastikk bør inkludere flatting og fortynning av beina, bøyninger av lemmer i leddene. Under en massasje og gymnastikk, bør foreldre eller massør unngå klapp- og slagverksbevegelser så mye som mulig, siden barn med rickets er ganske sjenert og reagerer smertefullt til uventede følelser, til lyd.

Den mest foretrukne treningsplanen er som følger:

• I 1-2 måneder - spred på magen og rocket barnet i føtale stilling;
• På 3-6 måneder - spred på magen, oppmuntre krypende bevegelser, kupp med støtte, armer og ben bøy og unbend både synkront og vekslende;
• På 6-10 måneder legger du til de allerede mestere øvelsene, løfter kroppen fra en utsatt stilling, holder babyen ved skiltede hender og løfter fra en utsatt posisjon til knel-albueposisjonen;
• Fra året kan du bruke massasjematter for bena, praktiserer daglig vandring på dem, knep på hakkene bak fallne leker.

I noen tilfeller foreskrives barnet kunstige UV-bestrålingsprosedyrer. UFO-prosedyrer utføres ikke i forbindelse med inntak av vitamin D-preparater for å unngå overdose med dette vitaminet. Noen foreldre har råd til å kjøpe en kvartslampe hjemme for å gjennomføre prosedyrene alene, noen besøker klinikklinjen. Hvert kurs av "soling" under kunstig "sol" inkluderer 10-15 økter.

Ofte ordinerer legen barnebarn og saltbad til et barn med rickets. For deres fremstilling med vanlig salt eller havsalt, samt tørr ekstrakt av nåletrær. Vanligvis er et kurs av terapeutiske bad foreskrevet i 10-15 dager, varigheten av hver prosedyre er fra 3 til 10 minutter (avhengig av alder og individuelle egenskaper hos barnet).

Ikke så lenge siden ble det antatt at barbader har en kraftig anti-otitisk effekt. Imidlertid har moderne studier ikke avslørt noen betydelig terapeutisk nytte av slike bad bare med rickets.Som med mange andre sykdommer, forbedrer bartrær og saltbad blodsirkulasjonen og styrker immunforsvaret. De helbreder ikke rickets direkte, selv om de kan være tilstede som en del av en kombinationsbehandling - de vil definitivt ikke være verre enn et barn fra en slik bading.

Klassiske rickets har vanligvis positive og gunstige fremskrivninger. Barnet gjenoppretter seg fullt ut. Komplikasjoner for helsen kan oppstå hvis foreldrene av en eller annen grunn nektet behandling for diagnostisk bekreftet rickets eller nektet medisinske anbefalinger.

Bare med rettidig og tilstrekkelig respons fra foreldre og leger til symptomene på rickets, kan vi forvente at sykdommen ikke gir barnet problemer i fremtiden. Og komplikasjoner kan være svært varierte. Dette og krumningen av beinene, spesielt ubehagelig, hvis beina er "hjulet" av jenta, er det ikke estetisk tiltalende. I tillegg tar de buede beinene ellers belastningen av kroppen, de slites ut raskere, er mer utsatt for brudd, og over tid begynner de å tynne, noe som er fulle av alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet og til og med funksjonshemning.

Barn som har opplevd alvorlige eller moderate rickets, lider ofte av tannssykdommer - karies, periodontal sykdom og andre sykdommer i munnhulen, de må behandles med misunnelsesverdighet. Etter alvorlige rickets kan patologier som skoliose og flate føtter utvikle seg. Generelt er barn som har fått alvorlige rickets mer sårbare overfor virus og bakterier, på grunn av svakere immunitet, og derfor er de sykere oftere enn sine jevnaldrende.

En av de mest ubehagelige konsekvensene av rickets er sammentrekningen og deformeringen av bekkenbenet. En slik konsekvens er ekstremt uønsket for jenter, fordi slike endringer i bekkenet i bekkenet gjør det vanskelig på lang sikt å føde naturlig.

Ansvarlig holdning til barnets helse bør begynne under graviditet. Den forventende moren skal spise nok kalsiumholdig mat, fosfor, ofte i solen for å unngå vitamin D-mangel. Selv om graviditeten oppstår om vinteren, er det viktig og viktig å gå på gang, siden vinterens sol kan tilstrekkelig bidra til syntesen av det nødvendige vitaminet huden til den fremtidige moren.

Fra den 32. uke i svangerskapet, anbefales kvinner som ikke har blitt 30 år, å ta en av preparatene som inneholder nødvendig vitamin i en dose på 400-500 IE per dag.

Et født barn må nødvendigvis gå på gata så snart barneleggen tillater å gå. Sollys er den beste forebyggingen av rickets. Hvis det ikke er mulig å amme av en eller annen grunn, skal det bare gis melkformler (opptil et halvt år - fullt tilpasset, etter et halvt år - delvis tilpasset). Velg riktig mat vil hjelpe barnelege. Tilpassede blandinger er alltid merket med "1" etter navnet, delvis tilpasset med "2".

Det er uakseptabelt å mate barnet med kumelk, dette fremkaller en ganske rask utvikling av rickets. Det er for uønsket å innføre melk som en komplementær mat for tidlig. Alle barn, uten unntak, pediatrikere anbefaler å gi i den kalde årstiden vitamin D i en daglig dose på ikke mer enn 400-500 IE (ikke mer enn 1 dråpe av stoffet "Aquadetrim", for eksempel).Imidlertid bør flertallet av kunstige barn som lever på den tilpassede blandingen ikke ta vitamintilskudd, mengden i henhold til barnets behov innlemmes i blandingen. Spedbarn som spiser brystmelk kan gis vitamin til profylakse, siden det er ganske vanskelig å måle hvor mye melkemorks melk inneholder, og sammensetningen av morsmelk er ikke konstant.

Hvis barnet med blandingene har byttet til komplementære matvarer, vil det i profylaktiske doser av vitamin D bare være behov når tilskuddene utgjør minst to tredjedeler av babyens daglige rasjon. Doseringen av vitamin D kan kun økes for en kategori barn - for premature babyer som har en mye høyere risiko for å utvikle rickets på grunn av mer aktive vekstnivåer. For dem bestemmer en barnelege doseringen i området fra 1000 til 1500 IE.

Vitamin D er vist til alle babyer til de når 3 år. Ta en pause i sommermånedene. I en alder av 2-3 år er stoffet tatt bare fra sen høst til tidlig på våren.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av rickets inkluderer å styrke immuniteten til spedbarnet. Det er nyttig å trene kule bad, herding, tonisk massasje. Med introduksjonen av de første komplementære matvarer, anbefales barn vanligvis å spise kalsinert ost, samt ta vitamin E.

Mer informasjon om rickets hos barn finnes i neste utgivelse av Dr. Komarovsky's program.