Serøs meningitt hos barn
Serøs meningitt hos barn
Den inflammatoriske prosessen som påvirker meningene kalles hjernehinnebetennelse. En av alternativene er den serøse form. I dette tilfellet er leukocytter og inflammatoriske elementer tilstede i cerebrospinalvæsken. Behandling av sykdommen må utføres i tide. Forsinkelse kan føre til farlige komplikasjoner.
Hva er dette?
Betennelse i membranene i ryggmargen og hjernen begynner etter eksponering for en provokerende faktor. Det kan være både eksterne agenter og interne. Oftest serøs meningitt er viral i naturen. I ca 85% av tilfellene forårsaker ulike virus sykdommen.
De vanligste årsakene til sykdommen kan noteres:
Virusinfeksjoner. I de fleste tilfeller - adenovirale varianter. Adenovirus er svært motstandsdyktige mot uønskede miljøfaktorer og spres lett gjennom luften. Barn får ofte luftbårne dråper. Etter 3-5 dager vises de første kliniske symptomene.
Bakteriell. Med et mildt kurs kan det også føre til alvorlig betennelse. Coccal flora har en høy nevrotoksisk effekt og bidrar raskt til skade på nervesystemet. Penetrerer gjennom blod-hjernebarrieren, multipliserer bakteriene seg ganske raskt i barnas kropp og bidrar til utviklingen av betennelse.
Traumatiske skader. Det hyppigste alternativet - effekten av fødselstrauma. Hos eldre barn kan serøs meningitt forekomme som en komplikasjon av traumatisk hjerneskade som skyldes en ulykke eller ulykke. Forløpet av sykdommen i en slik situasjon er vanligvis ganske vanskelig. Obligatorisk konsultasjon av en nevrokirurg er nødvendig.
Medfødte abnormiteter. Slike tilfeller oppstår når gravide mødre blir smittet med meslinger eller røde hunder virus under graviditet. Barnet, mens i livmoren, kan også lett bli smittet. Konsekvensene av infeksjon er ganske farlige. Hos barn født, er det nedsatt mentale og nevrologiske funksjoner.
Årsaker og provokerende faktorer
Fra utviklingen av serøs meningitt, er ikke et enkelt barn forsikret. Selv en perfekt sunn baby med infeksjon og en reduksjon i total immunitet kan utvikle denne farlige sykdommen. Den virale etiologien til sykdommen tillater ikke spesialister å komme opp med effektive vaksiner som ville forhindre alle mulige varianter av sykdommen. For noen babyer er risikoen betydelig økt.
Risikogrupper inkluderer:
For tidlig babyer, samt barn med ekstremt lav fødselsvekt. Disse barna er som regel ikke godt nok dannet og immunsystemet fungerer. Dette fører til høy følsomhet for barnets kropp til ulike smittsomme sykdommer. Nervesystemet hos en for tidlig baby er heller ikke godt tilpasset det ytre miljøet.
Medfødte eller fødselsskader av hodet, samt skade på organene i nervesystemet. Med ulike typer traumatiske hjerneskade kan babyer utvikle tegn på serøs betennelse. Den skadede pia materen blir raskt trukket inn i inflammatorisk prosess. Sykdommen kan utvikles i de første dagene etter fødselen av babyen.
Intrauterin infeksjon. Den farligste for den fremtidige fostrets rubellainfeksjon.I noen tilfeller kan Epstein-Bar-virusinfeksjon også føre til utvikling av meningitt.
Medfødte eller oppnådde immunfeiligheter. Det lave nivået i immunsystemet tillater ikke barnas kropp å takle noen infeksjon. Den leukocyttiske blodenheten, som er utformet for å kjempe med utenlandske agenter, oppfyller praktisk talt ikke sine plikter. Som et resultat er reproduksjonen av mikroorganismer i kroppen raskt og raskt økende betennelse.
Inkubasjonsperiode
De første kliniske tegnene på serøs meningitt fremstår ganske tidlig. Inkubasjonsperioden for viral betennelse er vanligvis 3-5 dager. Med rubella - denne perioden kan være 2 uker. Under inkubasjonstiden av babyens sykdom er det nesten ingenting å bekymre seg for.
I noen tilfeller kan oppmerksomme mødre legge merke til at noe endres i barn. Barnet blir tydeligere, lunefull, spør mer på hendene.
I noen babyer kan appetitten senke og søvn kan være noe forstyrret. Imidlertid lider den generelle tilstanden til barnet i inkubasjonsperioden bare litt. De viktigste manifestasjonene av sykdommen oppstår i løpet av få dager.
Symptomer og første tegn
Ofte er det ganske vanskelig å gjenkjenne serøs meningitt hjemme. En barnelege vil kunne bestemme denne sykdommen etter å ha undersøkt et barn og sjekke spesielle, karakteristiske meningeal tegn.
Søk råd fra en lege med mistanke om meningitt, mamma bør ha når følgende manifestasjoner vises:
Økt kroppstemperatur. Vanligvis opptil 38-39 grader. Med en strengere kurs kan temperaturen til og med stige til 39,5. Det er sterkt redusert selv under påvirkning av antipyretiske legemidler. De vanlige dosene av paracetamol gir ingen utprøvd klinisk effekt.
Stor hodepine. Det spres vanligvis, uten klar lokalisering. Smerte syndrom øker med en endring i kroppsposisjon eller fokusering av syn. Den horisontale posisjonen gir større komfort for barnet. Barn prøver å lyve mer og kaster hodet litt tilbake. Dette er en karakteristisk meningeal pose.
Smerte av muskler på baksiden av nakken. Dette skyldes manifestasjonen av stiv nakke. Ved å legge bena til magen kan det øke smerten. Dette symptomet vises i forbindelse med nerveskader og betennelser i ryggmargens hjernehinne.
Generell svakhet. Barnet i den akutte perioden av sykdommen lider velvære. Barn nekter å spise, blir veldig trøtt. Nesten ingen lek med leker. Spedbarn småbarn nekter å amme, kan regurgitate oftere.
Alvorlig kvalme. Dette symptomet er en klassisk manifestasjon av meningitt og forekommer i 90% av tilfellene. Gjennom dagen føler babyer en sterk følelse av tyngde bak brystbenet og konstant kvalme. På grunn av høy temperatur eller alvorlig hodepine kan det oppstå jevn oppkast. Vanligvis er det veldig rikelig og enkelt. Kvalme eller oppkast skjer uten hensyn til måltider.
Sårhet i musklene. Oftere når du prøver å bringe bena til magen eller bagasjerommet, er smertestillende syndrom sterkt forbedret. Sårhet kan også forekomme i livmoderhalsen.
Infeksjoner med enterovirusinfeksjon kan forekomme. magesmerter og avføringssykdommer. Disse symptomene kan også øke dyspeptiske manifestasjoner og føre til økt kvalme.
Utseendet på utslett. Dette symptomet er karakteristisk bare for de virale infeksjonene som oppstår ved utseende av hudskader. Oftest kan forekomme med meningokokkinfeksjoner, så vel som med røde hunder eller meslinger. I mer sjeldne tilfeller registreres forekomsten av serøs meningitt med vannkopper.
I sjeldne alvorlige tilfeller - utseendet av kramper og bevissthetsklokke. Med en ugunstig sykdomskurs kan det forekomme koma. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse av barnet i intensivavdelingen.
diagnostikk
Etablering av riktig diagnose er et nødvendig løfte om utnevnelse av rettidig og effektiv behandling. I dag spiller diagnosen serøse former for meningitt en ledende rolle i pediatri. Et stort antall bivirkninger som oppstår etter sykdommen, gir større betydning for diagnostiske prosedyrer.
En av de enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metodene er en fullstendig blodtelling. Det lar deg spesifisere prosessenes etiologi. Leukocytformel indikerer tilstedeværelsen av viral flora, som forårsaket inflammatorisk prosess. Accelerert ESR indikerer også forekomsten av betennelse. Ved å analysere blodtall, kan leger bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Ikke mindre informativ diagnostisk metode er bakteriologisk forskning. Testmaterialet kan være spytt, urin eller blod. Ved hjelp av spesialanalysatorer oppdager laboratoriedoktorer kausjonsmiddelet til sykdommen. Under slike bakteriologiske tester kan også følsomheten til mikroben til forskjellige legemidler bestemmes.
Serologiske blodprøver kan oppdage spesifikke antistoffer. Venøst blod oppsamles for slike tester. Etter et par dager har legene som regel legemidlet. Ved hjelp av denne analysen er det mulig med høy grad av sannsynlighet for å si hvilket patogen som forårsaket sykdommen.
I tvilsomme tilfeller har nevrologer tatt seg til inntak av cerebrospinalvæske. Denne analysen er vanligvis foreskrevet under differensial diagnose av serøs og purulent meningitt. Det bidrar også til å eliminere sjeldne former for sykdommen. For eksempel, tuberkulose-varianten. Den overflod av leukocytter i cerebrospinalvæsken (væske) gjør det mulig å avklare arten av betennelsen.
Behandlingsmetoder
Alle former for meningitt må behandles på et sykehus. Denne sykdommen er veldig farlig. Et stort antall mulige komplikasjoner kan utvikles spontant, til og med til tross for den pågående behandlingen. For et sykt barn krever kontinuerlig overvåkning av siden av medisinske fagfolk.
Behandlingen av sykdommen er kompleks. Hovedprinsippet for terapi er eliminering av årsaken til sykdommen og reduksjon av uønskede symptomer. Hvis meningitt er viral i naturen, er barnet foreskrevet antivirale og immunostimulerende legemidler. Slike legemidler administreres intravenøst for bedre absorpsjon av de aktive ingrediensene i blandingen.
Bakterieformer av meningitt bruker ulike antibiotika. Foreløpig foretrekker barnelegger antibakterielle stoffer med et bredt spekter av handlinger. Disse stoffene gjør en utmerket jobb med ulike mikrober og har en god tolerabilitetsprofil. Makrolider eller injiserbare cefalosporiner fra de siste generasjonene er oftest foreskrevet.
For å redusere hodepine og forhindre hevelse i hjernen, bruker legene diuretika. Vanndrivende medisiner kan effektivt redusere intrakranielt trykk og lindre babyen fra vedvarende smertesyndrom. Ved alvorlig sykdom utføres bruk av diuretika i intensivavdelingen og intensivvitenskap.
Noen babyer, spesielt opptil tre år, kan oppleve komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. De vanligste former for arytmi vises. For behandling av slike rytmeforstyrrelser, utnytter leger utnevnelsen av spesielle anti-aritmiske legemidler basert på propanol eller betablokkere.
For å opprettholde immunitet og å gjenopprette raskt etter hjernehinnebetennelse, blir barn gitt injiserbare former av vitamin B-vitamin.Disse stoffene har en positiv effekt på nervesystemet og bidrar til rask regenerering av skadede hjernemembraner.
Sykehusopphold
Europeiske og russiske kliniske retningslinjer inkluderer den obligatoriske tilstedeværelsen av et barn på et barnehospital for varigheten av meningittbehandling. Nyfødte eller spedbarn får medisinsk behandling i spesialiserte enheter. Medisinske institusjoner som gir hjelp til syke barn med meningitt, må nødvendigvis være utstyrt med alt nødvendig gjenoppliving.
Er hjemmebehandling mulig?
I alvorlige tilfeller av sykdommen eller hos spedbarn opptil ett år ved de første tegn på hjernehinnebetennelse, er obligatorisk sykehusinnredning nødvendig. Forsinkelse i å yte medisinsk behandling kan utløse livstruende komplikasjoner. Overvåking av barnet hjemme er kun mulig under gjenopprettingsperioden. Denne tilstanden er nødvendig for fullstendig gjenoppretting av barnets kropp etter en alvorlig infeksjon.
Konsekvenser og mulige komplikasjoner
Med riktig behandling, som regel, gjenoppretter de fleste barn. Noen babyer kan imidlertid oppleve ulike effekter. Alle komplikasjoner etter serøs meningitt kan deles:
Lett: nedsatt minne og oppmerksomhet, tretthet, manglende evne til å konsentrere seg. I flere måneder etter å ha hatt meningitt, kan babyer klage over mild hodepine.
tung: utvikling av hjerte- og nyresvikt grunnet infeksiøs systemisk betennelse, arytmier, episindrom, nedsatt muskelkontraksjon.
forebygging
For å minimere muligheten for infeksjon med ulike infeksjoner som kan føre til meningitt, vær oppmerksom på obligatorisk overholdelse av personlig hygiene.
Hvert barn bør ha sin egen krus, bestikk. Håndklær og hygieneprodukter for barn må vaskes minst to ganger i uken. Nyfødte babyer - hver dag.
Under epidemiske utbrudd av infeksjoner i utdanningsinstitusjoner må småbarn holdes i karantene. Det varer vanligvis 1-2 uker. En slik nødvendig tiltak bidrar til å redusere risikoen for mulig infeksjon og beskytte babyen mot infeksjon.
Stimulering av immunitet - spiller også en viktig rolle i å opprettholde god helse.
Å gå og leke ute vil være et utmerket alternativ for å opprettholde god immunsystemytelse.
Riktig behandling av serøs meningitt unngår forekomsten av formidable komplikasjoner og fører til utvinning. Det skal huskes at når de første tegn på betennelse oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege. Tidlig diagnose og reseptbelagte medisinbehandling vil redde liv, samt holde barnet sunt.
Les mer om hva meningitt er hos barn og hvordan du kan forhindre at barnet ditt blir syk, se neste video.