Symptomer og behandling av tetanus hos barn

En av de farligste konsekvensene av infeksjon av sår og slitasje er tetanus. Både foreldrene og legene hans er med rette redd for ham. Og alt fordi selv med dagens nivå av utvikling av medisin for tetanus er ingen forsikret. Om hvordan et barn kan få denne sykdommen og hvordan å behandle den, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Tetanus er en alvorlig smittsom sykdom, som utelukkende forekommer i den akutte form, som uttrykkes ved kramper, muskelspenning og skade på sentralnervesystemet. Bare ett stoff kan forårsake en slik tilstand - tetanuseksotoksin, som produserer tetanusbacillus. Det er en av de mest kraftige bakteriegiftene som er kjent for vitenskapen i dag. Bare Botox er farligere enn han. En gang i barnets kropp gjennom sår begynner slitebakterien å produsere dette eksotoksinet i store mengder.

Staven er opportunistisk. Så lenge det ikke er noen egnede forhold for det, utgjør det ingen fare. Normalt finnes bakterien i tarmene til hver person og mange dyr, og det kommer inn i miljøet med avføring. I store mengder er tetanusmikroen funnet i jorda på landsbygda, hvor forurensningsnivået med avføring er av høyere grunn. I bakken, i vann, på forskjellige gjenstander, kan staven eksistere bare i form av sporer, men i denne formen vil det heller ikke sollys eller luft drepe det. I jorden, for eksempel, kan den leve nesten et århundre, og i salt sjøvann - mer enn et halvt år.

Tetanusbakterien blir aktiv og farlig når den slippes ut i miljøet der det ikke er oksygen og temperaturen er over 37 grader. Ideell habitat - dype sår, kutt, slitasje. Toksinet, som skiller ut en mikrobe, lammer motorcellene i sentralnervesystemet.

Sykdommen har vært kjent siden antikken. Den store legen Hippocrates døde av sin egen sønn fra tetanus. Studien av sykdommen begynte i XIX århundre, da ble anti-tetanus serum opprettet, og i begynnelsen av det tjuende århundre var det mulig å skaffe toxoid som brukes til forebygging.

Jo varmere klimaet i regionen og jo høyere fuktighet, desto flere tilfeller av tetanus blir registrert der. Dessverre forekommer de aller fleste tilfeller hos nyfødte - ca 75-80%. De er smittet med en pinne gjennom navlestrengen. På andreplass - barn under 14 år, for det meste gutter, fordi de er oftere skadet. Barn som bor i landlige områder, lider av tetanus oftere enn andre. I fare - babyer fra 3 til 7 år, fordi de er mest nysgjerrige, aktive, ofte skadet, faller, ødelegger integriteten til huden.

Dødelighet fra tetanus er høy. Selv med dagens nivå av utvikling av medisin, er det ca 25%. Og vitenskapen kan ikke gjøre noe med det på grunn av bakteriens aggressivitet - eksotoksin forårsaker snarere hjertelammelse, åndedrettsstanse, alvorlig raskt utviklende lungebetennelse, samt sepsis.

Dødelighet blant uvaccinerte barn når 80%. I nyfødte er dødeligheten enda høyere - opp til 95-97%.

Fremskrivninger for fremtiden etter å ha lidd en tetanus avhenger av de patologiske forandringene forårsaket av toksinet i kroppen. De mest "uskadelige" konsekvensene er bronkitt, forstuinger og beinfrakturer som kan oppstå i den akutte perioden.Det vanskeligste med tvilsomme spådommer er lungeødem, muskel- og senespredninger, muskeltårer fra bein, blodpropp. Sent komplikasjoner - spinal deformitet, lammelse av ansiktsnervene.

Tetanus bacillus er utbredt, slik at du kan få det hvor som helst. Det er ikke avhengig av hygiene, eller på tilstanden immunitet. Hvis en mikrobe har trengt inn i et sår, spesielt i et dypt sår, begynner det raskt nok å produsere et giftstoff. Giften sprer seg gjennom kroppen gjennom blodbanen og påvirker spinal og medulla, men ikke helt, men selektivt bare interkalrerte nevroner av refleksbuene.

De farligste anses som dype og lacerated sår som ikke kunne behandles i tide. Et barn kan få slike sår på beina og armene når de faller, etter et kutt, under en åpen brudd. Inkubasjonsperioden er ca 8 dager for babyer og opptil 25 dager for eldre barn. Jo lenger såret fra hjernen og ryggmargen, desto lengre inkubasjon og jo lettere strømmen. Hos nyfødte kan inkubasjonsperioden vare fra flere timer til 14 dager.

Før sykdommen begynner, vises de første tegnene på fremtidig tetanus noen ganger. Muskler i skadeområdet kan begynne å skjelve, spontant belastning. Det er hodepine, barnet begynner å gjespe, halsen kan vondt, søvn og appetitt er forstyrret.

Den første fasen av sykdommen varer opptil to dager. Alt begynner med smerte i skadeområdet. Kuttet selv, forresten, kan allerede helbrede, helbrede. Etter noen timer - maksimalt en dag, manifesterer barnet den såkalte trisismen - spenning og kramper av mastisk muskler. Det blir vanskelig for barnet å lukke munnen. I noen tilfeller er det umulig å åpne den, fordi krampen strammer kjeftene i lukket stilling.

Hvor vanskelig den viktigste fasen av sykdommen vil være, avhenger av om barnet har stivkrampevaksinasjoner eller ikke, og hvor raskt foreldrene gikk til legen og babyen var i stand til å få hjelp til nødhjelp. I gjennomsnitt høyden varer 10-12 dager, i noen tilfeller opptil tre uker.

Et såkalt sardonisk smil vises på ansiktet av et barn på grunn av muskelsammentrekning - munnen er strukket, øyenbrynene heves, som når de ler og gråter. En slik etterligning "maske" uttrykker stor lidelse. Deretter utvikles et spastisk bilde av muskler i ryggen og armer og ben.

Svelging er vanskelig på grunn av det faktum at spasmen reduserer muskler i strupehodet, er den occipitale tonen økt. Skulder, rygg, mage blir stive, spente. I alvorlige tilfeller blir hele kroppen redusert til smertefull spasme, evnen til å bevege seg holdes bare i hender og føtter. Konvulsive angrep varer fra noen få sekunder til flere minutter. Alvorlig tetanus er ledsaget av nesten kontinuerlig spasme.

Angrepet kan begynne spontant, og kan utløses av et sterkt lys, en persons stemme, en uventet lyd. Som svar på en slik ekstern irritasjon, blir babyens ansikt blått, "oppblåser", øynene ser utbulende, svette øker. Den utgjør at et barn kan ta seg i en form er variert. Oftere bukker han seg i en buet, og stoler på sengen bare på hælene og på baksiden av hodet. Barn mister vanligvis ikke bevisstheten. I prosessen med utvinning reduseres kramper gradvis, anfall blir mer sjeldne, kortere, til de helt opphører. Det er i denne gjenopprettingsperioden at ulike komplikasjoner kan utvikles.

Tetanus er mindre farlig for et vaksinert barn, i tilfelle infeksjon utvikler det bare en lokal form for sykdommen, der kramper og spasmer ikke påvirker hele kroppen, men blir bare observert i det berørte lemmet eller en annen del av kroppen. Ofte blir en slik tetanus fortsatt vanlig. Hos spedbarn og nyfødte er sykdommen av generell karakter.

I mild form er alle ovennevnte symptomer moderat uttrykt, temperaturen er 37,0-37,9 grader. Inkubasjonsperioden har en lang periode (ca. 3 uker), anfallene er milde.

Middels alvorlighetsgraden er preget av kramper som gjentar flere ganger om dagen. Inkubasjonsperioden (etter skade eller skade) er omtrent to uker. Kroppstemperatur - fra 38,0 grader. Symptomer utvikles raskt, i 3-4 dager.

Alvorlig tetanus preget av intense og hyppige anfall, hjertebank, kraftig svette og dråpe. Temperaturen er veldig høy (fra 38,5 til 40,0 grader), inkuberingsperioden var ca 7-10 dager. Muskler er i økt tone, selv i intervaller mellom angrep av spasmer. Angrepene selv gjentas mer enn 10 ganger om dagen.

Meget alvorlig tetanus - dette er en kritisk tilstand hvor kramper er konstant, nesten uten avbrudd, temperaturen er i høyder på 40,0 grader og høyere, pusten øker, barnet svetter tungt. Ved angrep blir huden blå, babyen opplever respiratorisk svikt. Inkubasjonsperioden fra øyeblikket av skade på utviklingen av de første tegnene, overskrider ikke 7 dager, alle symptomene utvikler seg om noen timer, og noen ganger med lynhastighet.

Når høy feber og konvulsiv syndrom, karakteristiske sammentrekninger av ansiktsmuskler, med vanskeligheter med å svelge hos spedbarn, bør foreldrene umiddelbart ringe til en ambulanse. Legene vurderer type og styrke av krampene, måler temperaturen på barnet og tar ham til sykehuset. Noen ganger krever diagnostikk å ta cerebrospinalvæske til analyse for å skille mellom tetanuskramper fra konvulsiv syndrom som følger med hjernehinnebetennelse og noen kraniocerebrale skader.

Tetanus blir aldri behandlet hjemme. Barnet skal umiddelbart innlagt på et infeksjonssykehus, hvor nødhjelp vil bli gitt til ham og hvor han vil bli nøye overvåket for hver påfølgende fase av sykdommen.

Terapi inkluderer flere viktige punkter:

• Såret, selv om det allerede har blitt helbredet, krever en presserende åpning og behandling for å sikre oksygeninngang inne i såret slik at patogenet kan dø.

• For avhending av toksin, som har en destruktiv effekt på barnets sentralnervesystem, administreres tetanustoksoid serum.

• Barnet administreres narkotika som slapper av i alle muskelgrupper, relaxanter Aminazin, Seduxen og andre.

• Den syke personen er plassert i en separat skyggelomme med lydisolering for å unngå ekstern påvirkning og provokasjon av det konvulsive syndromet.

• Hvis exotoxinet allerede har slått viktige organer og systemer, utfør gjenopplivende tiltak - kunstig støtte ventilasjonen av lungene, følg arbeidet i hjertet.

• Ifølge situasjonen løser de problemet med ernæring. På grunn av en sterk spasme er det vanskelig for et barn å spise, noen ganger er det ekstremt vanskelig å mate en baby selv gjennom et rør eller intravenøst. Avhengig av hyppigheten av angrep, karakteren av spasmer, velg det beste alternativet for fôring av flytende mat. Vanligvis setteres en sonde etter foreløpig injeksjon av muskelavslappende legemidler.

• Hvis det er komplikasjoner, behandle hver for seg. På sykehuset kan barnet bruke 30 til 90 dager.

Forventende mødre bør ikke engang vurdere muligheten for hjemmefødsel. Uansett tro på en kvinne og hennes familiemedlemmer, er barnets helse viktigere.Det er under hjemmefødsler som foregår i fravær av sterilitet ved hjelp av ubehandlede og usteriliserte skjæreverktøy, høyest sannsynlighet for infeksjon av nyfødte med tetanusbacillus.

Alle skader og skader som et barn mottar i ferd med aktiv kunnskap om denne verden, må behandles riktig. Til dette formål brukes antiseptika, alle fremmedlegemer, jordpartikler fjernes fra såret. Det er ikke alltid verdt å prøve å gjøre det selv, det er bedre å konsultere en lege og utføre en primær kirurgisk behandling av såret. Dette er nok til å hindre utvikling av sporer av stivkrampe. Imidlertid beskytter selv ikke rettidig behandling av såret barnet mot å utvikle sykdommen.

Den mest effektive forebyggingen er vaksinasjon. Vaksinasjonen er inkludert i tidsplanen for den nasjonale forebyggende vaccineringskalenderen og anses å være planlagt. Dette er den samme DTP-vaksinen, som i tillegg til pertussis og difteri-komponenten inkluderer tetanustoksoid. Barn etter 4 år er vaksinert uten pertussis-komponenten i ADS-vaksinen.

Voksne gjør revaksinering helst en gang hvert 10. år. Barn får første vaksinasjon på 3 måneder, deretter på 4,5 måneder og et halvt år. Revaksinering er foreskrevet i et og et halvt år, forutsatt at barnet ble vaksinert i henhold til timeplanen på nøyaktig 3 måneder. Hvis det for en eller annen grunn ble gitt vaksiner senere, teller 12 måneder for å bestemme tidspunktet for revaksinering fra den tredje vaksinasjonen. Følgende revaksjoner utføres for barn i alderen 7 og 14 år.

Noen ganger er det behov for nødforebygging. Hennes oppførsel og vaksinert og uvaccinert barn i følgende situasjoner:

• skader på hudintegritet (kutt, lacerations, dype splinter, alvorlige slitasje);

• andre, tredje og fjerde grad brannsår - termisk, kjemisk og andre;

• gjennomtrengende sår i mage-tarmkanalen;

• lange carbuncles, alvorlig furunkulose, gangrene;

• dyr biter.

I alle disse situasjonene får barnet en dose av tetanustoksoid for å unngå utvikling av en alvorlig smittsom sykdom.

Og sår og dype skader bør ikke smøres med jod hjemme, det er bedre å levere barnet til et nødrom, hvor han ikke bare skal behandles riktig for lesjonen, men bør få nødforebygging ved å injisere en tetanustoksoid.

Om hva som er farlig tetanus, se følgende video.