Sinechia i jenter

Sinechia i jenter er et svært delikat problem av tidlig alder. Mange foreldre skjønner ikke engang at datteren deres har adhesjon av labia. Derfor kan en slik diagnose fra en pediatrisk gynekologs munn, som skal undersøke et barn på medisinskortet når man søker om barnehage eller tidligere, skremme voksne. Skulle vi være redd for Synechia og hvordan å behandle dem, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Sinechia i jenter er en ganske vanlig forekomst. Bare på papir ser medisinsk statistikk optimistisk ut, noe som tyder på at fusjonen av labia forekommer hos 3-4% av babyene. Faktisk, i praksis av en bestemt barnelege, er minst 25-30% av pleiepiker og eldre babyer funnet, som i varierende grad har de kliniske symptomene på denne sykdommen. Det er bare at ikke hver lege anser dem seriøse og verdige til å bli med på et medisinsk kort, med rette "skrive av" dem på aldersegenskapene til jentens kropp.

Synechia er sammensmeltingen av labia. Store lepper av labia kan vokse sammen. Men oftere er det en kombinasjon av labia minora, vanligvis i den nedre tredjedel. Mindre ofte vokser de sammen over hele lengden. Og det er ikke ofte mellom hverandre at den store og små labia intergrow.

Ofte forårsaker sykdommen ikke barnet ubehag. Men med en patologisk adhesjon, når ikke bare inngangen til skjeden, men også utløpet av urinrøret viser seg å være stengt, kan medfølgende inflammatoriske lidelser oppstå, noe som vil gi jenta mye ubehag.

Vanligvis i denne alderen begynner puberteten og problemet løses av seg selv. Det største antallet slike diagnoser er gjort i en alder av 1 år, når foreldrene tar datteren til en stor medisinsk undersøkelse, samt 2-3 år når dokumenter utstedes i barnehagen. Et besøk til en pediatrisk gynekolog er et must.

Oversatt fra det greske ordet "synechia" betyr "kontinuitet, forbindelse." Mennesket har lenge kjent med sykdommen, men det ble beskrevet i detalj bare i det tjuende århundre. Hittil har det vært oppvarmede debatter mellom leger og forskere om synechia bør anses som en sykdom i det hele tatt eller om den er tilstrekkelig tilskrevet kategorien fysiologiske tilstander. Spørsmålet er virkelig kontroversielt. Faktisk, for de fleste kvinnelige barn under 7 år, er synechiae like naturlig som fysiologisk phimosis hos gutter.

Årsakene til labia er ikke kjent sikkert. Men moderne eksperimenter og studier indikerer den mest sannsynlige sammenhengen mellom utviklingen av synechiae og produksjonen av kjønnshormoner. Den nyfødte jentens egne kjønnshormoner er praktisk talt fraværende, men det er et overskudd av østrogen som er lånt fra moren (det kvinnelige kjønnshormonet). Det gir elasticiteten til labia, av den grunn, nyfødte og jenta - barnet utvikler vanligvis ikke synechia i opptil seks måneder.

Etter 6 måneder slutter mors østrogen, og barnet hennes er ikke nok. Labia er ikke lenger elastisk, og under påvirkning av uønskede faktorer kan det veldig enkelt kobles sammen. Disse faktorene inkluderer:

• allergiske reaksjoner - deres hud manifestasjoner som påvirker kjønnsområdet.Når dette skjer, forener den inflammatoriske prosessen i den skadede huden, og under helbredelsen, labia majora;

• inflammatoriske prosesser av bakteriell opprinnelse - mekanismen for forekomsten er den samme. Bakterier som forårsaker betennelse i urinveiene kan komme til kjønnsorganene som et resultat av hygieniske feil, som for eksempel feilaktig vasking av babyen;
• mekanisk irritasjon av kjønnsorganene - hvis barnet bærer sengetøy og klær av syntetisk stoff, så er sannsynligheten for irritasjon og deretter healing med vedheft ganske høy;
• kjemisk irritasjon - hvis barnets klær vaskes med aggressive vaskemidler som ikke er beregnet på barn, hvis jenta ikke bytter bleen ofte nok eller vask det med såpe flere ganger om dagen;
• Ikke-åpenbare grunner - en situasjon der det er synechias, og de ovennevnte faktorene var fraværende.

Identifisering av årsaken som sådan spiller ikke en stor rolle i å etablere diagnosen "synechia". Den medisinske tilnærmingen og behandlingen av problemet er ikke avhengig av den spesifikke grunnen til foreningen.

Fusjonen kan utvikle seg i flere måneder, og noen ganger skjer det om noen dager. Vanligvis er denne prosessen ikke følt av barnet. Jentens atferd endres ikke, hun har ingen smerte, kløe, uleilighet. Derfor er det vanligvis umulig å oppdage synechiae i begynnelsen. Den intime "forstyrrelsen" blir tydelig når fusjonen allerede har skjedd.

Unntakene er tilfeller når labia intergrow i sin tredje, delvis eller helt blokkering av urinrøret. I dette tilfellet gir hver urinering ubehagelige følelser, men på grunn av fravær av alvorlig eller alvorlig smerte, kan barnet ikke være for åpenbart for andre at han er bekymret for noe. Oppmerksom foreldre kan legge merke til det Når du urinerer, stiger jenta, rister, rødmer og begynner å bekymre deg. Men disse symptomene vil ikke være lyse og konkrete, og kan derfor også gå ubemerket.

Synechiae blir tydelig når en tykk film dannes mellom labia. Midt på denne partisjonen er den såkalte median stripe merkbar - den samme fusjonssonen. Når fusjonen av labia minora er stengt, er inngangen til skjeden noen få millimeter, en tredjedel, halv eller full. Hvis det er en fusjon av store og små lepper, så blir det vanligvis observert symmetrisk på begge sider. Hvis synechia er fullført, er det umulig å skille inngangen til urinrøret.

Komplisert synechia kan være ledsaget av rødhet i de ytre kjønnsorganene, betennelse etter type vulvitt eller vulvovaginitt. Det kan være utslipp fra skjeden med en skarp og ubehagelig sur eller purulent lukt. Denne prosessen er ledsaget av smerte og alvorlig kløe, barnets adferd endres, angst øker, spesielt etter hver urinering. Barnets temperatur kan øke litt bare ved kompliserte synechias. I alle andre situasjoner er hun på et normalt nivå, barnets trivsel er bra, hennes appetitt, søvn og synechia-aktivitet påvirkes ikke.

Om ønskelig kan foreldrene se synechia alene. For å gjøre dette behøver du ikke spesielle verktøy og enheter: filmen som forbinder labia, er ganske godt å skille mellom.

Pediatrisk gynekolog er en spesialist som i dag er i nesten alle barneklinikker.

I resepsjonen vil legen undersøke barnets ytre kjønnsorganer, vurdere graden av adhesjon og foreskrive flere ytterligere tester som vil tillate en å bedømme om problemet er mer fysiologisk, eller om det er en komplisert synechia. Du må passere følgende tester:

• såing på urogenitale infeksjoner;
• såing for å bestemme tilstedeværelsen av bakterier og deres følsomhet overfor visse antibiotika;
• Generell blod- og urintest;
• ultralydsundersøkelse av bekkenorganene (sjelden foreskrevet, bare hvis adhesjonen er omfattende og det er visuelle tegn på betennelse).

Hvis en lege ved visuell undersøkelse finner en liten adhesjonsstørrelse uten tegn på betennelse, er han mer sannsynlig å ikke foreskrive flere studier.

I de fleste tilfeller utgjør synechia ingen fare for jentens liv og helse. Imidlertid med full vedheft eller overlapping av urinrøret vedlegg under filmen skaper et lukket rom, som akkumulerer og vaginal utslipp og urinrest. Eventuelt lukket rom er et utmerket avlsmiljø for ulike patogene og betinget patogene bakterier. Hvis du ignorerer dette, vil betennelsen begynne å "stige" høyere, og barnets viktige reproduktive organer vil bli påvirket - livmoren, vedleggene, eggstokkene.

dermed komplett og komplisert synechia er vanligvis behandlet. Det samme kan ikke sies om alle synechias. Hvis filmen ikke lukker skjeden eller urinkanalen, kan det godt være at det ikke er noen betennelse. Barnet er foreskrevet bare systematisk observasjon, fordi alle leger er godt klar over at 90% av synechias oppløses alene ved alderen 7-8, når puberteten begynner. Så snart nivået av kjønnshormoner er tilstrekkelig, blir de eksterne kjønnsorganene tettere, mer elastiske, og fusjonen vil forsvinne av seg selv.

Med synechiae som ikke skaper hindringer for vaginal inngangen og urinrøret, og heller ikke forårsaker betennelse, kløe og brenning, er det ikke nødvendig med behandling. Det er nok å holde situasjonen under kontroll, besøker den pediatriske gynekologen to ganger i året, hvem vil vurdere graden av fusjon og dynamikk. Behandling er nødvendig for jenter som ikke har begynt å løse problemet etter 8 år, samt babyer som har en adhesjonsprosess i regionen av labia i en tidligere alder, forårsaker ubehagelige opplevelser, forårsaker betennelse og forstyrrer frigjøring av vaginale sekresjoner og urin.

Behandlingstiltak for synechiae begynner alltid med forsiktig konservativ behandling. Årsaker til akuttoperasjon med denne diagnosen skjer ikke. Det er ikke nødvendig å sykehus jenta, synechiae kan behandles perfekt hjemme.

For å kompensere for mangelen på det kvinnelige kjønnshormonet, foreskrive en salve som inneholder østrogen. Vanligvis brukt krem ​​"Ovestin". Behandlingsforløpet er vanligvis 5-6 uker. Ordningen ser slik ut:

• De første 14 dagene utfører ekstern behandling av labia "Ovestin" to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.
• Den andre 14 dagers ekstern behandling med dette stoffet utføres bare en gang daglig, for eksempel om morgenen. Om kvelden brukes vanlig krem ​​eller flytende paraffin til smøring. Havtorn eller ferskenolje kan også brukes.
• I løpet av neste uke, bruk bare smør eller baby krem.

Det er veldig viktig å sette "Ovestin" riktig. Dette bør gjøres utelukkende med fingeren, ikke med en vattpinne eller bomullsknopper. Kremet bør ikke falle på det tilstøtende vevet med lodding; det skal bare være lett å trykke med en finger når den påføres bare til fusjonsstedet. Denne presseffekten er av avgjørende betydning for separasjonsprosessen.

Etter et slikt kurs er evaluert. I tilfelle et positivt utfall er synechiae delt inn under påvirkning av "Ovestin". Hvis det er negativt, oppstår det ingen separasjon. Hvis tvilsomt, oppstår separasjonen bare delvis.

Foreskrive et kurs med full separasjon. «Kontraktubeks». Salve eller gel "Kontraktubex" fremmer dannelsen av et glatt og elastisk vev, forhindrer re-fusion. De smører labia to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden, påfør en gel eller salve med tykt lag.

Det er ofte nok å finne sint foreldreanmeldelser at Contractubex ikke hjalp barnet med synechia. Eksperter mener at dette bare er mulig dersom stoffet ble brukt feil - i første omgang av behandlingen, for eksempel, selv før separasjonen av labia eller ufullstendig separasjon. En forutsetning for vellykket behandling av slik gel - fullfør foreløpig adskillelse av adhesjoner.

I nærvær av en inflammatorisk prosess vil behandlingen bli noe annerledes i sin første og siste del.

Etter hvert sted med betennelse smurt salve "Bepanten". Etter at rødheten forsvinner, kan du gå videre til kurset som er beskrevet ovenfor.

Noen ganger er behandling med Ovestin tilsatt kombinert behandling av fusjonssonen. Oljeløsning av vitamin A og metyluracilsalve. Vanligvis blir en slik prosedyre per dag tilsatt i løpet av 5 dager. Foreldre bør ikke være redd for at i begynnelsen av et konservativt behandlingsforløp kan det oppstå en liten hevelse i datterens labia. Dette er en vanlig prosess, du bør ikke avbryte behandlingen. Vanligvis får en bivirkning i form av et lite ød etter 3-4 prosedyrer.

Hvis konservativ behandling ikke hjalp eller hjalp med et tvilsomt resultat (det var ikke mulig å fullstendig eliminere pigger med medisinske salver), utføres en operasjon for å fjerne filmen fra barnets labia. Her er det nødvendig å advare foreldrene - antall gynekologer, "sadister" i Russland ruller over. Ifølge den gamle, sovjetiske øvelsen, da de ikke særlig sto på seremonien med synechiae, kan legen foreslå at man separerer labia manuelt, med en finger, som egentlig bare bryter gjennom tilkoblingsfilmen. Faktisk gjorde de bare det for noen tiår siden. Men nå er det det 21. århundre, og derfor må mødre og dads ikke utsette datteren sin for en smertefull prosedyre.

Bare ense om en sivilisert operasjon for å dele. Det utføres under lokalbedøvelse og ikke i det hele tatt med fingeren, men med instrumenter. Alt skjer raskt, smertefritt. Etter operasjonen er tildelt "Ovestin" kurs i 7-10 dager og deretter «Kontraktubeks» for å hindre tilbakefall.

Selv om alt er gjort riktig, Sannsynligheten for re-fusion forblir ganske høy. Ifølge tilgjengelig statistikk er det omtrent 25-30%.

Ikke så lenge siden ble det antatt at synechia nødvendigvis er en følge av brudd på hygienevilkårene.

I dag har medisin opphørt å vurdere den hygieniske faktoren som hovedfaktor i forebyggingen av denne intime sykdommen. Imidlertid er hygiene ikke helt devaluert. Anbefalinger for forebygging av synechiae er nyttige for de som har hatt denne sykdommen for å forhindre tilbakefall, og de som ikke vil innrømme det primære tilfellet:

• Unngå allergifremkallende matvarer. Hvis en jente har en tendens til en allergisk reaksjon, bør denne risikofaktoren holdes til et minimum.
• Forsiktig må gis barnets første år av livet medisiner. Utilstrekkelig reaksjon på dem, bivirkninger av legemidler er farlig, når det gjelder utvikling av hudproblemer, også i de ytre kjønnsorganene.
• For å minimere risikoen for bakterielle infeksjoner i urinorganene, som også fører til utvikling av adhesjoner, bør jenta skylles fra fødselen. bare under rennende vannog ikke i et basseng eller bad. I dette tilfellet bør hånden til en voksen bevege seg strengt i retning fra puben til paven, og ikke omvendt.
• Bruk toalettsåpe (selv baby) for å vaske kjønnsorganene til en liten jente ofte umulig. Det er ganske nok å vaske seg med såpevann (ikke med et såpe!) En gang om dagen, om kvelden bading. All spyling i løpet av dagen utføres med vanlig rennende vann.
• Når du vasker bort, ta vare på såpevann Falt ikke på de delikate og sårbare slimhinnerog trengte heller ikke inn i skjeden - dette er en sikker måte å kjemisk irritasjon, som kan bli en "lanseringspute" for dannelse av adhesjoner.

• Alle ting som kommer i kontakt med huden på ømme, intime steder av en liten jente, skal vaskes. bare med hypoallergen midler som er spesialiserte barn. Etter vask skal de også skylles, og med økt individuell følsomhet i huden - jevnt stryket.
• Klær, truser, pyjamas, sengetøy skal syes fra naturlige stoffer, uten bruk av syntetiske og semi-syntetiske. Lyse truser som har blitt så under påvirkning av tekstilfarger, trenger ikke å kjøpe. Det er bedre å gi preferanse til vanlig hvitt stoff.
• Etter aktive spill, svømmer i en elv eller et basseng, hvis barnet er vått, du må skylle kjønnsorganene med vann og bytte datteren din i rene truser. Varmen i rommet, varmen i soverommet påvirker økningen i svette. Sexorganer kan også svette. Hvis barnet svetter, skal det vaskes med rent vann og forandres til tørre klær.

Om hva synechia er og hvordan du skal vedlikeholde jentens hygiene, se følgende video.