Symptomer og behandling av spasmofili hos barn

Leger gir en slik diagnose som et eksempel på 4% av barna. Spasmofili - en tendens til anfall er ikke særegen for alle babyer, men bare for de som har åpenbare tegn på rickets. Hvorfor barna har tetany og hvordan å behandle det, vi vil fortelle i dette materialet.

Det påvirker spasmofili hos barn fra 5-6 måneder til 2 år. Ved eldre alder oppdages sykdommen ikke. Siden denne alderen idealt faller sammen med aldersegenskapene til en annen typisk barndomssykdom, blir rickets ansett for å være hans "følgesvenn". Det mer offisielle navnet på sykdommen er "Rickets tetany".

Essensen av sykdommen er redusert til det faktum at nevromuskulær spenning øker, det er en tendens til kramper og syndrom. Noen ganger under begrepet "spasmophilia" oppsummerer de alle barns konvulsive tilstander, men dette er feilaktig.

Sann spasmofili er en kompleks prosess som foregår mot bakgrunnen av unormal mineralmetabolisme i et barns kropp.

For noen tiår siden, da kunstige vasker ble matet kumelk, var antall barn som lider av rickets ti ganger høyere. Med spredningen av tilpassede melkeformler, der, i motsetning til kum- og geitmelk, er mengden kalsium og fosfor og vitamin D balansert, har ekte rickets blitt svært sjeldne, og dermed har antall barn med spasmofili blitt redusert betydelig.

Barneklinikker i polyklinikker fortsetter imidlertid å finne tegn på rickets hos barn. I de fleste tilfeller er saken i overdiagnose - barnet har ingen rickets, dessuten er denne diagnosen bare basert på det skallete lappet på baksiden av hodet og svetting av bena er ikke laget.

Dette gjør at mødre og dads nøye ser på babyen deres på jakt etter visse avvik. Spasmofili manifesteres i sjeldne tilfeller, og de fleste foreldrenes bekymringer er helt forgjeves. Men hvis en slik sykdom er funnet hos en baby, må mamma og pappa være fullt bevæpnet for å kunne ordentlig bistå babyen under et spastisk angrep.

I tillegg er spasmofili, hvis den vedvarer i tilstrekkelig lang tid, en fare for utviklingen av barnet, fordi nervesystemet lider, og det er et lag i mental utvikling og intellektuell utvikling. I alvorlige tilfeller fører et angrep til å stoppe pusten og barnets død.

For tidlig babyer, så vel som barn med etablerte tegn på rickets, er mer sannsynlig å utvikle rachitogen tetany. Det største antallet spastiske angrep forekommer i begynnelsen av våren, når solaktiviteten øker. Å provosere et angrep hos et barn med en tendens til tetany kan og feber og fordøyelsesbesvær, og til og med langvarig gråt.

På grunn av mangel på vitamin D, hvis mangel fører til rickets, forstyrres metabolismen av kalsium og fosfor i barnet. På grunn av mangel på kalsium og overdreven fosforforringelse i babyens blod, reduseres nivået av ionisert kalsium.

Hvis barnet er syk med feber, hvis han gråter lenge (og denne prosessen ventiler lungene), da oppstår en ubalanse i kroppen, endres blodsammensetningen av blodet, og dette er det som forårsaker et konvulsivt angrep. Om våren, når solens stråler, som, hvis det kommer i kontakt med huden, bidrar til produksjonen av vitamin D, er mange, et barn med kjære symptomer raskt overmettet med dette vitaminet, mineralbalansen, alkaliene og syrer endres igjen, og dette provoserer et spastisk angrep.

Dermed kan hovedårsakene formuleres tydeligere og kortere:

• mangel på vitamin D og nedsatt mineralmetabolisme (kalsium og fosfor, så vel som magnesium og natrium);
• overdose med vitamin D2 og D3;
• Tilstedeværelsen av barnets rickets i alvorlig eller moderat form.

Spasmofili hos spedbarn forekommer i to varianter - latent (passiv) form og manifest (eksplisitt). Sykdommen begynner alltid med en uforklarlig latent form, som kan vare ganske lenge - flere måneder. Hvis det er provoserende faktorer (feber, en hvilken som helst akutt sykdom, etc.), blir latent stadium noen ganger en manifest og en kramper begynner.

Identifiser eventuelle symptomer med latent ricitogen tetany er ganske vanskelig. Dette kan kun gjøres ved bruk av spesielle galvaniske og mekaniske hudprøver. Generelt vil spasmofili oppstå med symptomer som er karakteristiske for rickets - barnet vil vise økt svette, sove dårlig, han vil være for engstelig og redd. Blodprøver vil være mangelfull i kalsium, vitamin D.

Her er noen spesielle "tester" som viser beredskapen til muskler for kramper, noe som indikerer tilstedeværelsen av latente rickets av barnet tetany:

• Symptom Trusso. Hvis du klemmer brachial ganglion, så på noen få minutter begynner børsten på overkanten å trekke seg sammen i form av kramper. Dette fenomenet kalles carpopedal spasm, og for den karakteristiske plasseringen av fingrene under en spasme kalles lemmen selv "fødselslederens palme."
• Symptom hale. Hvis du trykker forsiktig på fossae caninae med fingertuppen ("gåsfot" - krysset mellom den zygomatiske buen og munnhjørnet), så vil hele halvparten av ansiktet, inkludert musklene i munnen, øyelokk og nese, begynne å krympe krampaktig.
• Maslov fenomen. Hvis et barn med spasmofili plutselig stakkes, har han kort respiratorisk anholdelse. Hos friske barn skjer dette ikke - de vil gråte, være sint, men de vil ikke slutte å puste.

Det finnes andre metoder basert på å sende en svak strøm gjennom medianen i albuen, samt å tappe en nerve som kommer fra bunnen av tibia.

Den hyppigste manifestasjon av manifest form er laryngospasme - en plutselig ufrivillig sammentrekning av muskler i strupehodet. Krammen kan være lett, og kan lukke glottis helt, i begge tilfeller er det kortvarig. Barnet med laryngisme er veldig redd, huden blir skarpt blåaktig, krummen puster ut øynene og blir sterkt dekket av svette. Etter noen få sekunder gjør barnet et støyende pust, som en hane kråkende. Et slikt angrep kan vare opptil en og en halv til to minutter, så vel som gjentatt flere ganger innen en dag.

Carpopedal spasmer kan vare med åpenbare spasmofili i flere timer, og kan plage et barn i flere dager. Med den blir føtter og hender tonisk redusert. Noen ganger er det spasmer i ansiktet.

Alvorlig manifest spasmofili kan manifesteres av eclampsia - et vanlig anfall av konvulsiv syndrom hvor barnet mister bevisstheten.Mer sjelden forekommer eclampsia i form av en kortvarig dumhet, hvor barnet ser ut hemmelig og blek. Oftere begynner sammentrekningen av ansiktsmuskulaturene, og deretter trekkes andre muskler, inkludert respiratoriske seg, inn i prosessen. Angrepet kan vare opptil en halv time.

Til tross for de skremmende manifestasjonene, fører spasmofili sjelden til døden. Barnets død er bare mulig med et generelt kramperangrep på grunn av utviklingen av akutt respiratorisk svikt eller problemer med hjerteaktivitet.

Problemer med diagnosen eksplosiv form for spasmofili forekommer vanligvis ikke. Hvis rickets er bekreftet av blodprøver og røntgenstråler, vil klage på kramper eller kortvarig bevissthet være tilstrekkelig grunn til å gjøre en slik diagnose til barnet.

De kan gjøres av en barnelege eller en pediatrisk nevrolog. Mistanke om positiv reaksjon på et bestemt symptom bør bekreftes eller reflekteres ved analyser. En biokjemisk blodprøve vil gjøre det mulig å bedømme mengden kalsium og fosfor, og en CBS-analyse vil gi en ide om nivået av syrebasert blodbalanse.

Et barn vil bli tildelt en røntgenundersøkelse av lange ben for å oppdage rickets, dersom dette ikke er gjort før. Det er viktig for legen å skille spasmofili fra sykdommer som er like i dens manifestasjoner til det - det sanne kramsyndromet, epilepsi, kikhoste og medfødt stridor.

Hvis en baby har laryngospasme, må du sprinkle kaldt vann på ansiktet, åpne alle vinduene eller luftluftene, og sørg for frisk luft. Svært effektivt gjenoppretter pust patron på baken, kan du også riste babyen. Hvis disse tiltakene har vært ineffektive, og barnet ikke har gjenopprettet fri pust, bør han gjøre kunstig åndedrett, en indirekte hjertemassasje (om nødvendig).

Med sykdommen i det åpenbare stadium, med eclampsia, bør barnet umiddelbart komme inn på det nødvendige antiepileptika narkotika - deres liste vil spørre legen dersom tendensen til kramper ble etablert tidligere. Vanligvis inkluderer nødhjelp innføringen av intramuskulært "Diazepam", innføringen av rektal stikkpiller "Phenobarbital." Ambulansedoktene, som skal bli kalt med en gang, vil komme og de vil injisere intravenøs kalsiumglukonatløsning og natriumsulfatløsning i rumpa.

Algoritmen til foreldrenes handlinger under et konvulsivt angrep bør være enkelt og klart: Barnet skal legges slik at kroppens øvre del løftes, helst på siden. Ring umiddelbart til ambulansen for å sikre frisk luft. Hvis angrepet ikke er det første, er anticonvulsantene som regel allerede klar i hjemmet medisinskapet, og deres dosering er allerede kjent for foreldrene. Hvis alting skjedde for første gang, bør du ikke eksperimentere og gi medisiner før ambulansbrigaden kommer.

En baby med spasmofili trenger definitivt medisinsk hjelp. Håper at alt vil passere mens du vokser, bør du ikke. Selvfølgelig vil det passere, men med hvilke konsekvenser vil selv en erfaren lege ikke si. Sykdommen må holdes under kontroll.

Stater som laryngospasme og eclampsia krever beredskap. Hvis hjelpen mislykkes og hjerteskade eller åndedrettsstans forekommer, vil det være nødvendig med gjenopplivende tiltak.

Ytterligere terapi vil være i korreksjon av ernæring. Ko- og geitemelk er helt utelatt fra kostholdet, barnet overføres til amming eller fôring med kunstige melke-tilpassede blandinger. I terapeutiske doser er vitamin D foreskrevet.I 12 timer etter angrepet, anbefales sult, barnet er bare vannet. Deretter kan fôringen gjenopptas, og barn etter et år får et karbohydratholdig kosthold med potetmos og frokostblandinger.

Som en obligatorisk behandling anbefales det å ta kalsiumpreparater i doseringen som er fastsatt av legen på grunnlag av blodprøver.

Mange av dem er reseptbelagte legemidler, og derfor vil foreldrene, sammen med avtalen, få resept for deres kjøp. Det er viktig å ikke overskride den foreskrevne doseringen. Vanligvis er medisinering ganske langvarig, for eksempel er barbiturater foreskrevet i seks måneder.

Det er viktig å forstå at spasmofili ikke er en setning. Etter 2,5-3 år er det ingen spor av sykdommen, alt går sammen med rickets, balansen mellom kalsium og fosfor gjenopprettes. Faktisk dødsfall - et svært sjeldent fenomen, men det er umulig å ignorere denne muligheten.

For å forhindre et barn med en slik diagnose som spasmofili, er det viktig å ikke la krummene skape forutsetninger for utvikling av rickets. For å gjøre dette er det best å mate barnet med morsmelk, og hvis dette ikke er mulig, velg en utelukkende tilpasset blanding for ernæring, som barnelege vil anbefale.

Å vandre i friluft, spesielt i solen, bidrar også til produksjonen av dette vitaminet. Barn i det første år av livet får en strammende massasje og styrker immunforsvaret med herding og vannprosedyrer. Det er viktig å besøke barnelege en gang i måneden for ikke å gå glipp av de første tegnene til rickets, hvis de ser ut.

Hvis det er rickets, så er det viktig å holde øye med babyen, i tide for å avsløre den skjulte formen for spasmofili. Dette vil hjelpe legen til å justere babyens diett og livsstil, slik at sannsynligheten for manifestformen blir minimert. Hvis sykdommen likevel har skjedd, og har kommet til en eksplisitt form, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen og ta de foreskrevne legemidlene. Dette vil være en utmerket forebygging av tilbakefallende anfall.

Om forebygging av rickets hos barn, vil du lære av følgende video.