Stenose av strupehode hos barn

I barnas medisinske praksis er det en rekke patologiske forhold som krever akuttmedisinsk behandling. En av disse patologiene er laryngeal stenose.

Alvorlig innsnevring av strupehodet kalles stenose. Denne patologiske tilstanden kan oppstå i alle aldre. Vanligvis utvikler sykdommen seg raskt. Utviklingen av stenose kan føre til en rekke årsaker. Den farligste denne patologien i nyfødte babyer og spedbarn.

Larynxet er orgelet som er ansvarlig for utseendet av stemmen. Stemmekablene, som ligger inne i dette anatomiske elementet, tar en aktiv rolle i dette. Narrowing eller stenose av glottis, som normalt finnes i strupehodet, og forårsaker at barnet utvikler farlige respiratoriske symptomer.

Noen leger bruker også andre termer for å indikere denne patologiske tilstanden hos barn. De kaller denne innsnevringen også stenotisk laryngotracheitt eller akutt laryngeal stenose. Disse begrepene forklarer i stor grad essensen og mekanismen for utvikling av uønskede symptomer hos en baby.

Slimhinnene som omgir luftveiene, er godt forsynt med blod og er nært forbundet med lymfoide formasjoner. Dette fører til at enhver infeksjon i kroppen kan føre til utvikling av en sterk innsnevring av glottisene.

Overflødelsen av lymfoidvev i det submukosale rommet på vokalapparatet bidrar til utviklingen hos det syke barnet av alvorlig ødem og hevelse av skadet vev.

Slike manifestasjoner hos babyer er spesielt farlige. i en alder av 2-6 måneder av livet. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet være ekstremt ugunstig. Uten levering av rettidig medisinsk behandling, kan barnet til og med dø.

Diameteren av glottis hos babyer er også noe mindre. Dette bidrar til at stenose av strupehode i dem utvikler seg mye raskere og er farlig ved utviklingen av de farligste komplikasjonene.

Under utviklingen kan sykdommen konsekvent spredes til flere tilstøtende anatomiske elementer. Prosessen begynner med en glottis. Deretter beveger han seg til underrommet og larynks frontvegg. I dette tilfellet snakker leger om utvidet patologisk innsnevring. Innblanding i den patologiske prosessen til kroppens bakre vegg fører til utvikling av posterior stenose.

Stor prosess forårsaker utviklingen total stenose. Denne tilstanden er ekstremt farlig, da det fører til utvikling av øyeblikkelig akutt respiratorisk svikt. Uten medisinsk behandling, kan en slik patologi til og med være dødelig.

Utviklingen av patologisk innsnevring av glottis kan skyldes en rekke årsaker. Deres innvirkning kan variere i varighet, i noen tilfeller er det bare en kort og sterk innvirkning som er tilstrekkelig.

Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer avhenger stort sett av den underliggende årsaken, noe som førte til utviklingen av denne patologiske tilstanden i barnet. De vanligste årsakene til stenose hos babyen - infeksiøs patologi. Deres utvikling kan føre til en rekke bakterier og virus.

Stenose blir en ganske hyppig komplikasjon. akutt laryngitt. Denne patologiske tilstanden er vanligvis forårsaket hos barn av stafylokokker eller streptokokker flora. Mye mindre ofte virker infeksjoner med utseende av uønskede symptomer på laryngitt.

Til utvikling av patologisk innsnevring av glottis hos barn fører ofte parainfluenza, scarlet feber, difteri, influensa, tyfus og andre infeksiøs patologi. Disse sykdommene er også farlige ved utviklingen av uttalt forgiftningssyndrom, som manifesteres av en økning i kroppstemperatur i et barn og utvikling av alvorlig generell svakhet.

Traumatisk skade Larynx kan også føre til utvikling av farlige symptomer på akutt respiratorisk svikt i krummene. Feil fødsel bidrar til denne patologiske tilstanden hos nyfødte barn.

I de minste pasientene blir årsaken til strupe i strupehodet også ganske ofte fremmedlegemer i luftveiene. Lukk bronkulens lumen i et barn kan til og med være en liten detalj av et leketøy som babyen vrider i hendene.

Denne funksjonen skyldes barna ganske smale bronkial lumen. Et gjenstand fanget i luftveiene kan forårsake asphyxiation - en markert innsnevring av strupehode og fullstendig opphør av pusten. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig for å redde barnets liv.

Medfødte trakeal sykdommer kan også føre til utvikling av et barns sterke innsnevring av glottisene. I dette tilfellet vises ugunstige kliniske tegn på stenose hos nyfødte barn allerede i de første timene etter fødselen.

Som regel utføres behandling av uttalt anatomiske defekter i strupehodet i kun ved hjelp av kirurgiske operasjoner. Beslutningen om behovet for en operasjon er tatt av en operativ pediatrisk otolaryngolog.

allergi kan også manifestere seg i et barn ved utvikling av markert stenose av strupehode. I de fleste tilfeller oppstår denne tilstanden fra luftbårne allergener.

Mat og kjemikalier blir en hyppig årsak til utviklingen av en markert innsnevring av glottis i et barn. For å forbedre respirasjonen i dette tilfellet er det nødvendig å eliminere inntrengningen av allergener helt i barnas kropp og reseptbelagte antihistaminer eller hormonelle legemidler. Allergiske patologier, ifølge statistikk, utvikler seg oftest hos barn i alderen 5-12 år.

Purulent utdanning, som vises i nakken, kan også passere til de indre delene av strupehodet, og forårsaker dermed alvorlig betennelse der. Dette fører til det faktum at barnet smalrer lumen på glottisene, og pusten er betydelig svekket. Forløpet av purulente sykdommer er som regel ganske tung og fortsetter med utviklingen av de mest ugunstige symptomene.

I deres praksis bruker legene en rekke klassifikasjoner, som inkluderer et stort utvalg av forskjellige kliniske varianter av sykdommen.

Ved begynnelsen av uønskede symptomer kan alle stenoser være akutt og kronisk. For første gang kalles en innsnevring av glottis i babyen som følge av eksponering for ulike årsaker akutt. Vanligvis er kurset det farligste og ganske ofte komplisert ved utvikling av akutt respiratorisk svikt.

En subakutt prosess er indikert dersom ugunstige symptomer vedvarer i 1-3 måneder. Prognosen for denne kliniske typen av sykdommen er vanligvis gunstigere. Når du foreskriver riktig behandling, forsvinner alle symptomer vanligvis helt. I noen tilfeller kan kronisk betennelse oppstå.

Hvis barnets patologiske innsnevring av glottis vedvarer i mer enn tre måneder, så snakker legene allerede om en kronisk prosess. Typisk forekommer denne kliniske varianten av sykdommen hos spedbarn som har noen medfødte anomalier i strukturen i luftveiene.

Barns otolaryngologists skiller også ut flere kliniske former for sykdommen. Hver av dem har sine egne egenskaper i utviklingen og graden av manifestasjon av uønskede symptomer.

I deres praksis bruker leger en rekke tabeller der hovedtrekkene i utviklingen av hver form for en gitt patologisk tilstand er inkludert.

Gitt grunnen som førte til innsnevringen av glottisene, alle stenoser kan deles inn i følgende grupper:

• Lammende. De forekommer hos spedbarn oftere enn hos voksne. Som regel utvikler de seg hos barn som har gjennomgått en operasjon på skjoldbruskkjertelen eller i andre formasjoner i nakken. Patologisk innsnevring i dette tilfellet oppstår på grunn av skade på stemme nerve under kirurgisk behandling.

• Arrdannelse. Kan oppstå etter traumatiske effekter, og etter operasjoner på nakken. Traumatisk skade på slimhinnene under kirurgiske inngrep resulterer i mye arrvev. Slike arr strammer glottisene, noe som bidrar til en endring i diameteren. Langsiktig infeksjonssykdommer kan også føre til utvikling av cicatricial endringer i et barn.

• Svulst. Er ekstremt ugunstig alternativ for utviklingen av sykdommen. Innsnevringen av glottis i dette tilfellet utvikler seg på grunn av spredning av svulstvev. Alvorlig laryngeal papillomatose er også en utløsende årsak til utviklingen av store neoplasmer, som under veksten gir en forandring i glottis lumen.

• allergisk. De manifesterer seg i babyer med individuell følsomhet for utvikling av allergier. En rekke allergener kan provosere strupe i strupehode. De vanligste hos barn er: biter av ulike insekter, innånding av plante pollen, noen kjemikalier og mat.

Alvorlighetsgraden av de kliniske tegnene på patologisk innsnevring av glottis kan være svært forskjellig. Det avhenger av mange grunnleggende faktorer:

• barns alder;
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
• årsaken som førte til innsnevring av strupehode.

Intensiteten av symptomene øker med innsnevring av glødenes lumen. Så, leger tildele flere stadier av utvikling av denne patologiske tilstanden:

• 1 grad. Med en innsnevring av 1. grad er babyens puste svekket. Denne kliniske varianten av sykdommen kalles også kompensert, da den har en veldig god prognose. I denne fasen av sykdommen blir babyens stemme forstyrret. Barnets stemme blir mer hes.

• 2 grader. Innsnevringen av 2. grad er ledsaget av mer uttalt ugunstige symptomer. Denne varianten av sykdommen kalles subkompensert.Barnet blir overdrevet spent, puster oftere, huden blir rød. I dette tilfellet blir luftveisbevegelser tydelig synlige fra utsiden.

• 3 grader. Det mest ugunstige alternativet for utviklingen av denne patologiske tilstanden er innsnevring av 3. grad. Denne sykdomsformen kalles også dekompensert. I denne tilstanden kan barnet være både ekstremt begeistret og helt hemmet. Huden begynner å bli veldig blek, og området av den nasolabiale trekanten og leppene blir blå. I de mest alvorlige tilfellene kan barnet til og med helt miste bevisstheten.

Det mest ekstreme stadiet av sykdommen kalles asfyksi. Dette er den farligste tilstanden, spesielt for babyer. Denne patologien er preget av fullstendig opphør av pusten. I fravær av oksygen begynner hjernecellene å dø.

Foreldre bør huske at utseendet på tegn på åndedrettsnedsettelse hos et barn er en nødsituasjon for å kunne å ringe en ambulanse. Dette må gjøres før eventuelle forsøk og tiltak blir truffet for å raskt fjerne angrepet som har skjedd.

Etter en samtale til ambulansen, bør foreldre først og fremst forsøke å roe seg og i ingen tilfelle panikk! Et "kaldt" sinn er en nødvendig betingelse for å hjelpe barnet ditt i en så vanskelig situasjon.

Mens du venter på legen, prøv å roe babyen. For å gjøre dette kan du ta barnet i armene sine. Overvåk kontinuerlig tilstanden til babyen din. Åpne alle ventiler og dører i barnas rom for å gi frisk luft og oksygen til rommet. På den kalde årstiden skal du ha en varm bluse og bukser på barnet slik at du ikke blir kald.

Førstehjelp fra foreldrene er bare å gjennomføre ikke-spesifikke tiltak som vil være rettet mot noen forbedringer i barnets velvære.

Spedbarn som har laryngeal stenose på grunn av alvorlige smittsomme sykdommer som oppstår med høy feber kan gis antipyretiske og antiinflammatoriske legemidler. Slike førstehjelp gjelder kun for vedvarende feber.

Å redusere hevelse i luftveiene og forbedre pusten blir brukt antihistaminer. Disse inkluderer: "Claritin"," Suprastin ","loratadin"," Zyrtec "og mange andre. De brukes vanligvis i 5-7 dager. Lengre bruk av rusmidler er nødvendigvis diskutert med legen din.

Behandling av laryngeal stenose utføres bare av den behandlende legen. I de fleste tilfeller behandles denne patologiske tilstanden i stasjonære forhold. Til dette formål brukes en rekke forskjellige medisiner.

Med en mer alvorlig sykdomssykdom er barnet innlagt på sykehus. til intensiv omsorg og intensivavdeling. Hvis årsaken til den patologiske innsnevringen av glottis er en bakteriell infeksjon, blir antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning nødvendigvis innført i behandlingsregimet.

Hyppigheten av bruk, den daglige dosen, administreringsmåten og varigheten av løpet av antibiotikabehandlingen utført, velges av den behandlende legen.

I noen kroniske former for stenose, for å forbedre pusten, utføres syke babyer. spesielle innåndinger. Til dette formål benyttes som regel alkaliske preparater eller isotonisk oppløsning av natriumklorid. Antall nødvendige prosedyrer kan være svært forskjellige. Vanligvis utføres 12-15 inhalasjoner for å oppnå en positiv effekt.

I alvorlig laryngeal stenose har glukokortikosteroider en positiv effekt.Doseringen av dexametason er valgt individuelt, med tanke på alderen og vekten til det syke barnet.

Med et lettere kurs kan tilordnes hormonelle legemidler i form av innånding og aerosoler. Med "Pulmicort" kan du forbedre ytelsen til ekstern åndedrett og bidrar til å forbedre barnets generelle trivsel.

Under den akutte perioden av sykdommen, anbefales alle syke barn. følg et spesielt diett. Grunnlaget for denne terapeutiske maten - meieriprodukter, samt grønnsaker og frukt. Alle rettene blir dampet, bakt eller kokt. Fettete og knapt fordøyelige produkter fra barnemenyen er helt utelukket.

Etter en akutt sykdomsperiode utføres et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendig å eliminere de resterende symptomene og forbedre barnets generelle trivsel.

Du kan finne ut mer informasjon om dette problemet i neste video.