Sykdommer i hofteleddene hos barn
Ofte har babyer forskjellige sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Fordi slike sykdommer kan mange en rekke årsaker. På grunn av deres innflytelse begynner leddene å øke, funksjonene de skal utføre, er svekket. For å kurere slike sykdommer i tide, må du vite de viktigste symptomene.
årsaker
Foreløpig har leger mer enn hundre forskjellige provoserende faktorer som kan føre til sykdommer i leddene. De fremkaller alvorlig betennelse, noe som ofte fører til forstyrrelse av utstrømningen av intraartikulær væske eller utseendet på områder av hyperplasi (overdreven vevsvekst).
Alle årsakene som kan forårsake leddpatologi, kan deles inn i flere grupper:
Mekanisk skade eller skade. Ofte, etter slike handlinger, forstyrres leddets sekkets integritet, og en tilstrekkelig stor mengde væske akkumuleres i felleshulen.
Kroniske sykdommer. Ofte viser babyer med endokrine sykdommer eller nyreproblemer tegn på leddskade.
Reumatologiske sykdommer. De fleste av disse sykdommene forekommer med sekundære lesjoner av store ledd. Barn med reumatologiske sykdommer blir regelmessig observert av reumatologer. Ulike smertestillende midler og til og med hormoner brukes til behandling.
Vektig. Med et betydelig overskudd av normal kroppsvekt øker belastningen på leddene. Mer overvektige barn har stor risiko for å utvikle fellesfeil og ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Konsekvenser av infeksjoner. Noen typer patogene mikroorganismer kan også ha en toksisk effekt på leddene. Ofte er det sekundære artropati etter stafylokokker eller streptokokinfeksjoner.
Fødselsskader. Når uønskede faktorer påvirker kroppen til den fremtidige moren, spesielt i første trimester av graviditeten, kan det være brudd på bruskstrukturen av store hoftefuger hos en baby.
Effektene av nevogene virkninger. Ofte er leddene skadet som følge av eksponering for alvorlig stress eller ulike sykdommer i nervesystemet.
Et stort antall ulike faktorer som provoserer en sykdom, utløser den inflammatoriske prosessen i barnas kropp. Som et resultat produseres mange biologisk aktive stoffer som har en destruktiv og destruktiv effekt på alle anatomiske strukturer som danner leddene. Behandling av slike sykdommer utføres i et kompleks med obligatorisk fastsettelse av årsaken som forårsaket dem.
De hyppigste sykdommene
I barndomssykdommer i store ledd er det ganske vanlig. Ortopediske kirurger arbeider med babyer som har tegn på nedsatt arbeid av slike ledd. De undersøker barnet og foreskriver hele spekteret av terapeutiske og diagnostiske prosedyrer. Blant de ulike patologiene er det flere sykdommer som er mest vanlige hos barn.
Perthes sykdom
I denne sykdommen er blodtilførselen til hofteleddene alvorlig svekket. Som et resultat, får bein som er involvert i fellesformasjon ikke nok oksygen og essensielle næringsstoffer. Dette fører til utvikling av nekrose og død av beinceller.
Denne osteokondropati er ganske vanlig. Det er registrert i ca 20% av alle tilfeller av slike sykdommer. Vanligvis blir gutter oftere. Den høyeste forekomsten skjer i skolealderen. I jenter kan sykdommen fortsette i henhold til et verre scenario og krever intensiv behandling. Sykdommen kan være både ensidig og påvirke leddene på begge sider.
Forskere har ennå ikke klart å etablere den eneste eksakte grunnen. De fleste forskere er enige om at sykdommen begynner å utvikle seg i utero. Hos spedbarn født er lumbale ryggraden underutviklet, noe som kan føre til økt belastning på hofteleddene. Sykdommen manifesteres ved utvikling av smerte når man går. Det kan være av forskjellig intensitet. Under vanskelige forhold gir barnet stor smerte i å gå selv i sakte tempo. Småbarn begynner å halte seg dårlig, deres balanse er forstyrret, og gangen deres lider. I slike barn forekommer ofte patologiske frakturer i lårhodet.
For å etablere sykdommen utfører Perthes ytterligere forskning. Vanligvis tildelt å utføre radiografi i flere fremskrivninger. Behandlingen utføres hos ortopedkirurgen. Vanligvis er det veldig lenge, komplekst. Terapeutiske metoder inkluderer utnevnelse av angioprotektive og neurogene legemidler som forbedrer blodtilførselen og innerveringen av alle elementer som danner leddet. Behandlingen utføres i flere år. Barn anbefales å sove i spesielle funksjonelle senger. Operasjoner utføres bare i eldre alder. Vanligvis er kirurgi bare brukt med ineffektiviteten av konservativ behandling. Ortopediske operasjoner er tildelt babyer med patologiske frakturer for å gjenopprette integriteten til benstrukturer.
Barn som er diagnostisert med dette krever konstant overvåking av ortopediske kirurger. Vanligvis anbefales disse barna å gjennomgå årlig spabehandling. Ulike fysioterapi teknikker, tilsom brukes i sanatoriet, bidrar til å redusere smerte og forbedre støttefunksjonen til store hofteledd.
synovitt
Disse sykdommene har en ledende posisjon i strukturen av barnets sykelighet i muskuloskeletalsystemet. Med synovitt er det et brudd på utstrømningen av synovialvæske i felleshulen. Normalt er det nødvendig for normal smøring av leddflatene for å sikre utmerket glidning og å utføre hele spekteret av aktive og passive bevegelser utført av hofteleddene.
Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddet i leddet begynner synovialvæske å samle seg. Dette fører til utseendet av uønskede symptomer på sykdommen. Synovitt tolereres vanligvis dårlig og krever rask behandling.
Ved sen behandling kan babyens gang være forstyrret. Korrigering av virkningene av sykdommen vil ta ganske lang tid.
Det er flere dusin grunner som kan forårsake synovitt. Oftest forekommer de som følge av infeksjonen, som følge av skade eller mekanisk stress på leddet. Den provokerende faktoren forårsaker skade på de intraartikulære elementene og bidrar til sykdomsutbrudd. Periodiske eksacerbasjoner og nedsettelse av prosessen fører til forbigående synovitt.
Sykdommen manifesteres vanligvis av en økning og hevelse i leddet på den skadede siden. Denne funksjonen er enkelt verifisert ved å sammenligne begge leddene. I en enveis prosess er forskjellen åpenbar. Fugen er ofte hovent, hovent, huden over den kan være rød og varm til berøring. Når du prøver å gjøre ulike bevegelser, opplever barnet ubehag eller smerte. Barn som har utviklet synovitt, prøver å spare det skadede benet.De går ikke på det, stole på et sunt ben.
En endring i gangen til et barn kan bli lagt merke til selv fra siden. Han begynner å halte litt, lene bare ett ben når han går. Med alvorlige smerter prøver barna å sitte mer, de spiller mindre aktive spill.
Å identifisere sykdommen vil hjelpe den ortopediske kirurgen. Vanligvis er en ultralydsskanning foreskrevet for å avklare sykdommen. Ved hjelp av denne metoden kan du nøyaktig bestemme forekomsten og mengden av synovialvæske inne i felleshulen. I noen tilfeller ty til utnevnelse av røntgenstråler. Dette er imidlertid ikke tilfelle for alle babyer. For barn yngre enn et år er denne studien kontraindisert.
Behandling av synovitt er kompleks. Prescribed medisiner som reduserer smerte og lindrer betennelse. Dette er vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I kombinasjon med dem foreskriver legene vitaminer og kondroprotektorer. Slike midler bidrar til å forhindre utvikling av skadelige komplikasjoner av sykdommen.
I alvorlige tilfeller av sykdom eller ineffektivitet ved konservativ terapi, brukes en kirurgisk metode. Det gjør at du kan eliminere overflødig akkumulert væske fra leddet. Etter en slik prosedyre, forbedrer barnets tilstand betydelig. Mengden bevegelse i hofteleddene kommer til normal. Barnet blir mer aktivt og vender tilbake til den vanlige livsstilen.
Antetorsiya
Med denne patologien blir frekvensen av hofteleddets vinkler forstyrret. Det er en forvrengning av geometrien i hofteleddet, noe som resulterer i at lårbenet stikker litt fremover. I de fleste tilfeller er denne patologien - bilateral. Lesjoner på den ene siden er mye mindre vanlige.
Barnene lider av antetoria noe oftere. Vanligvis i land der tradisjonell tett svaddling er vedtatt, registreres flere babyer med lignende sykdommer. Dette skyldes overdreven å bringe beina til kroppen. Hofteleddene er funksjonelt ugunstige. Alt dette bidrar til anthetortsii.
Ortopediske leger bruker ulike tester og undersøkelser for å diagnostisere sykdommen for å diagnostisere denne sykdommen. Vanligvis vil babyer som har et antetorsia sett, halte litt eller gå en gang. I noen tilfeller har barnet en liten forskyvning av knekkerne innvendig. En slik krølling oppstår som et resultat av forskyvningen av de riktige vinklene i hofteleddet. Ofte går denne sykdommen alene.
Allerede i skolealderen er det vanskelig for et barn å identifisere noen manifestasjoner av antatortion. Med mer uttalte brudd krever bruk av ulike tekniske produkter for å minimere manifestasjoner av sykdommen.
Vanligvis er slike rehabiliteringsmidler til barn foreskrevet av en ortopedkirurg etter alle ytterligere undersøkelser.
symptomer
Sykdommer i leddene kan forårsake ulike manifestasjoner, som ofte bringer ubehag til babyer. Alvorlighetsgraden av symptomer kan være forskjellig. Vanligvis i alvorlige tilfeller av sykdommen, virker de mye lysere og til og med brudd på barnets vanlige livsstil.
Blant de mest karakteristiske manifestasjoner:
Knase under bevegelser. I ethvert forsøk på å utføre en handling i hofteleddene, kan du høre de karakteristiske sprø lydene. De forekommer i strid med glid mellom alle anatomiske strukturer som danner leddet.
Asymmetri av hudfolder. Du kan bestemme dette symptom hjemme. For å gjøre dette må du vurdere nivået der hudfoldene ligger i nærheten av store ledd. Dette symptomet blir sjekket når babyen lyver. Ulike nivåer av hudfeller kan indikere forekomst av patologi i leddene.
Gassforstyrrelser. Dette kan manifestere seg i noen "overveldende" når man går. Vanligvis oppstår dette symptomet i ensidige lesjoner.Småbarn kan limpe for mye eller lene seg for tungt på en sunn fot. I nærvær av valgus deformitet blir gangforstyrrelsen mer uttalt.
Smerte syndrom Vandring bringer smerte til barnet. I slike tilfeller prøver barna vanligvis å spare benet, for ikke å øke smertesyndromet. Dette fører til enda større forstyrrelser i gangen.
Brudd på volumet av bevegelser som utføres. Barnet kan ikke utføre aktive handlinger. Selv når du forsøker å trekke inn og fortynne beina, kan barnet oppleve økt smerte i området av den berørte ledd.
diagnostikk
For å fastslå den riktige diagnosen og nøyaktig bestemme hvilken sykdom som har ført til utvikling av uønskede symptomer, utnytter leger utnevnelsen av ulike undersøkelser. Ikke alle metoder kan brukes i barns praksis. Slike studier bør være så sikre som mulig for babyer, og ikke forårsake bivirkninger i barnet.
Oftest er foreskrevet i ortopediske barns praksis. Denne metoden lar deg nøye beskrive tilstedeværelsen av alle strukturelle mangler som har oppstått i leddområdet. Ultralyd hjelper til med å oppdage væskesituasjonen i leddposen, samt beskrive tidspunktet for ossifikasjon av kjernene i hofteleddene. Metoden er informativ og er mye brukt til å diagnostisere ulike ortopediske sykdommer hos barn i ulike aldre.
En annen, ikke mindre informativ metode er radiografi. Det lar deg identifisere ulike defekter av beinstrukturer som danner hofteleddene. Med denne metoden kan du identifisere de fleste ortopediske sykdommer.
En stor ulempe ved røntgenstråler er høy eksponering. Dette kan føre til bivirkninger, så denne metoden brukes til barn eldre enn ett år.
Hvis det er en stor mengde synovialvæske, kan legene ty til artroskopi. Det utføres i henhold til indikasjoner. Under denne prosedyren vil legen fjerne alt overflødig væske fra felleshulen. Med en riktig utført forskningsmetode er risikoen for å utvikle gjentatte effusjoner minimal.
I komplekse kliniske tilfeller som krever mer nøyaktig diagnose, er det tatt hensyn til datamaskin og magnetisk resonansbehandling. Disse forskningsmetodene bidrar til å etablere riktig diagnose. Undersøkelser gir ikke ubehagelige følelser til babyen, de er helt smertefrie. Betydende minus - den høye prisen.
behandling
For behandling av sykdommer i hofteleddene finnes det en rekke forskjellige verktøy. Bare et kompleks av terapeutiske prosedyrer kan kurere sykdommen og eliminere alle de negative symptomene som har oppstått som et resultat av denne prosessen.
For behandling av den inflammatoriske prosessen brukes:
- Reseptbelagte legemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for smertelindring. Disse inkluderer stoffer basert på nimesulid og paracetamol. De hjelper ikke bare å eliminere sårhet under bevegelser, men også for å redusere betennelsen som har oppstått i leddet. Når det er involvert i bruskprosessen - vil det bli behov for utnevnelse av kondroprotektorer. Vanligvis brukes disse stoffene i lang tid.
- Bruken av ulike tekniske enheter. Oftere ty til spesielle dekk eller stivere. Moderne abduktive ortoser tillater deg å opprettholde den optimale stillingen av hofteleddene i en noe fortynnet tilstand. Slike enheter håndterer effektivt alle de negative symptomene og manifestasjonene av leddpatologier.
- Trening og massasje. Tilordnet alle barn med felles patologi. Øvelser kan gjøres både i klinikken og hjemme.
- Kirurgiske operasjoner. De utføres kun hos spedbarn i de tilfellene når et positivt resultat ikke oppnås etter at all terapi er utført.Før operasjonen utføres, gjennomføres en rekke forskjellige studier som gjør det mulig å bestemme årsaken til sykdommen nøyaktig.
- Rehabilitering. Barn som er diagnostisert, anbefales årlig behandling i sanatorier og helsesentre. Fysioterapeutiske metoder har en uttalt helbredende effekt på alle leddene og har en positiv effekt på sykdomsforløpet.
Sykdommer i store ledd kan forekomme hos babyer i ulike aldre. Slike sykdommer krever rettidig diagnose og resept av behandlingskomplekset. Høykvalitativ terapi vil bidra til å unngå sykdommens skadelige virkninger og opprettholde en aktiv livsstil.
Se også video-leksjonen om forebyggende gymnastikk for hofteledd hos barn: