Symptomer og behandling av tonsillitt hos barn

Sykdommer i halsen er svært vanlige i barndommen. Det er mange fysiologiske og alder grunner til dette. Men sykdom er en sykdom, og de krever forskjellig behandling. Etter å ha lest denne artikkelen vil du lære å gjenkjenne tonsillitt hos barn, hva er symptomene, hvordan å skille det fra sår hals, faryngitt og andre sykdommer i halsen, hvordan behandling utføres.

Tonsillitt er en betennelsesprosess som oppstår i mandlene. Disse mandlene er paret, de ligger i en liten depresjon mellom myk gane og barnets tunge. I medisin kalles de bare ordinære tall - den første og den andre.

De består av lymfoid vev, som milten, og utfører immunfunksjoner. Den første og andre mandelen danner en beskyttende barriere som har som mål å stoppe virus og bakterier som kommer inn i kroppen gjennom nesen (mens du puster), gjennom munnen (med mat og vann).

Tonsils gir ikke bare beskyttelse, men deltar også aktivt i den komplekse prosessen med bloddannelse. Hvis et barn blir syk, trer et virus eller bakterier inn i halsen, da reagerer mandlene på det med betennelse, og danner dermed de mest ugunstige forholdene for utvikling og reproduksjon til den ubudne "gjest".

Hvis barnet er syk ofte, har mandlene ikke tid til å takle den økte belastningen og begynner å vokse, hypertrofiert. Å øke størrelsen midlertidig hjelper dem til å fungere i henhold til en gitt karakter av programmet, men snarere blir disse mandlene selv en kilde til infeksjon og fare.

Angina i forståelsen av leger er en forverring av kronisk tonsillitt eller akutt tonsillitt. Men kronisk tonsillitt i remisjon fortsetter å være en sykdom, og angina er ikke vurdert.

Ingen av barna er immun mot tonsillitt - spedbarn kan utvikle seg hos spedbarn og eldre barn. Men i alderen 1 til 3 år er sykdommen mindre vanlig - hos 3% av barna. 3 år og eldre øker forekomsten 2 ganger - ca 6% av barn under 7 år har en slik diagnose i sin personlige medisinske historie. Den høyeste forekomsten er hos barn over 7 år (den er ca 15%).

Tonsillitt kan være akutt og kronisk. Akutt (sår hals) i sin tur er katarral, follikulær, lacunar, fibrinøs og herpetic. Som navnet på hver underart, forskjellen - i årsakene til forekomsten og sykdomsforløpet.

Akutt tonsillitt er oftest bakteriell i naturen, det kan være streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, avhengig av hvilken mikrobe angrepet barnet. Inflammasjon av mandlene forårsaket av mikrober er alltid ledsaget av purulente fenomener - sår, plakett på mandlene.

For det andre er akutt viral tonsillitt, de er forårsaket av virus som har fått på lymfoidvevet. Svampens natur av sykdommen er ikke utelukket - candidal tonsillitt er en ganske farlig sykdom.

Men en gang overført en sår hals - det er fortsatt ingen grunn til å diagnostisere et barn med tonsillitt.Den kroniske formen av denne sykdommen forekommer vanligvis hos barn som har hatt ont i halsen minst fire ganger i året, så vel som hos barn, der den akutte sykdomsformen ikke har blitt behandlet ordentlig.

Kronisk tonsillitt er heller ikke så enkelt som det kan virke. Han har mange manifestasjoner og opptredener. Dermed kompenseres sykdommen og dekompenseres. I det første tilfellet har barnets kropp, som har en høy kapasitet til kompensasjon, "utjevner" sykdommen, hindrer den i å utvikle seg, og barnet blir ikke forstyrret av noe. Infeksjonen slår fredelig "for tiden. Når dekompensert stadium av betennelse blir hyppig, er de komplisert av plager av naboorganer - øret, nesen.

Lacunar kronisk tonsillitt anses å være den enkleste, med betennelse som bare strekker seg til lacunae. I mer alvorlige tilfeller dekker inflammasjonsprosessen også hele vevets vev, og dette er allerede lacunar-parenkymal tonsillitt.

Phlegmonous kalles en slik sykdom der hovedsakelig palatin mandler påvirkes. Den mest komplekse formen er sklerotisk tonsillitt, det påvirker ikke bare mandlene, men også de nærliggende områdene, og det er en sterk spredning av bindevev.

For å fastslå den sanne opprinnelsen til tonsillitt er ikke så vanskelig, er sykdommen godt studert, og de hyppigste årsakene til forekomsten er kjent for leger bokstavelig talt "ved syn".

• bakterier. Disse er utbredt i miljøet av stafylokokker, streptokokker, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokker.
• virus. Denne hele familien er svært vanlig blant mennesker adenovirus, noen herpesvirus - for eksempel Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, influensavirus.
• fungi, klamydia og mykoplasma.
• allergener.

Patogener, som kommer inn i et barns kropp, virker ikke alltid destruktivt. Hos noen barn, de forårsaker tonsillitt, mens andre ikke gjør det.

Andre risikofaktorer:

• Kilder til infeksjon i munnen eller halsen. Dette inkluderer uhelte ømme tenner og stomatitt.
• Langvarig rhinitt og nasopharyngeal sykdommer. Hvis barnets nesepust er vanskelig, men han begynner å reflektere puste gjennom munnen, som et resultat, inhalerer han praktisk talt urenset, kald luft, som ofte er for tørr. Slimhinnene i oropharynx tørker opp og slutter å utføre immunfunksjoner, noe som bidrar til reproduksjon av bakteriell mikroflora.

• Uønsket klima. Hvis barnet inhalerer for tørt eller for fuktig, for gasset, forurenset luft, øker risikoen for utvikling av tonsillitt betydelig.
• kjøling eller overoppheting.
• underernæringsom førte til metabolske forstyrrelser.
• Konstant stress. Hvis barnet er i en situasjon med konstante skandaler eller i en situasjon for foreldres skilsmisse, hvis han har problemer med å kommunisere med jevnaldrende i barnas lag, øker sannsynligheten for utvikling av tonsillitt. Dette er en velbegrunnet medisinsk rapport, som er basert på erfaring med observasjon og behandling av hundretusener av barn med tonsillitt.

Akutt tonsillitt (tonsillitt) og angrep av kronisk tonsillitt forekommer alltid med økende temperatur. Dessuten kan feberen være svært uttalt, temperaturen kan stige til 39,0-40,0 grader - i noen former for angina. Temperaturen varer vanligvis i 3-5 dager - avhengig av hvor raskt og hvor riktig halsen begynte å bli behandlet.

Sår halsen er intens, barnet noen ganger kan ikke spise, drikke og til og med svelge sin egen spytt. I katarrals hals halsen, oftest blærer bare mandlene og ser hovne ut.Når follikulær på mandlene vises gulaktige purulente punkter, som øker i størrelse, smelter sammen og blir til en ganske stor, purulent formasjon.

I tilfelle lacunar quinsy med blotte øye, kan man vurdere akkumulering av flytende purulent innhold i lacunae, samt utseendet av purulent-caseous trafikkork på mandlene.

Fra en munn på barnet på noen kjæledyr er det en veldig ubehagelig lukt. Jo sterkere pus er, jo sterkere er det. Regionale lymfeknuter er betent og vokser i størrelse (under kjeve, i oksipitalt område, bak øret).

Hvis barnet er allergisk, kan han i løpet av denne perioden bli allergisk, hvis det er problemer med leddene, så er det økt felles smerte.

Kronisk tonsillitt i remisjon gir ikke noen spesielle symptomer, barnet fører et normalt liv, klager ikke over noe, han er ikke smittsom. Imidlertid blir symptomene i den akutte scenen svært lik den klassiske ondt i halsen, bortsett fra at sykdomsforløpet er litt mindre akutt.

Mistenkte foreldre til kronisk tonsillitt hos et barn kan skyldes en rekke tegn:

• Etter å ha spist kald mat eller drikke, oppstår midlertidig ubehag i halsen.forbundet med kittende opplevelser, vanskeligheter med å svelge, liten smerte.
• Kroppstemperaturen stiger til 37,0-37,9 og varer lenge.. Oftest stiger den om kveldene, før sengetid.
• Virker ubehagelig dårlig åndesom er spesielt sterkt følt om morgenen - etter en natts søvn.
• Barnets søvn er forstyrret, sover han ubehagelig, våkner ofte.
• Økt tretthet, barnet blir spredt og uoppmerksomt.
• Forverring kan være opptil 10-12 ganger i året. - nesten hver måned.

Tonsillitt kan ikke betraktes som en ufarlig sykdom, siden det etterlates ubehandlet eller utilstrekkelig behandling, kan det medføre alvorlige komplikasjoner:

• Paratonsillar abscess. Det manifesterer seg som en ensidig alvorlig smerte i halsen når du svelger. Når du ser på et barn, er det en markert asymmetri - en amygdala er mye større enn den andre.
• Myokarditt. Dette er en lesjon av hjertemuskelen, som manifesteres av kortpustethet, hevelse, smerte i hjertet, et brudd på hjerterytmen. Krever lang og alvorlig behandling.
• Revmatisme. Med en slik komplikasjon forekommer systemisk skade på bindevevet, oftest i hjerteområdet.
• glomerulonefritt. Dette er en komplikasjon som er forbundet med ødeleggelsen av nyrecellene - glomerul. Det krever en lang og kompleks behandling.

• Hudssykdommer Det har blitt fastslått at langsiktig kronisk tonsillitt er en av hovedårsakene til utviklingen av nevrodermatitt og dermatose av den mest varierte etiologien hos et barn.
• Andre sykdommer. Ved kronisk tonsillitt er infeksjonens fokus permanent, det kan forårsake noen sykdommer i lungene, stoffskiftet og leddene.

Påvisning av sykdommen involvert en pediatrisk otolaryngologist. Andre spesialister kan også delta i behandlingen - en nephrologist (hvis komplikasjoner oppstår fra nyrene), en kardiolog (hvis det er komplikasjoner i hjertet), en allergiker (hvis sykdommen oppstår med forverrende allergier eller allergener), en kirurg (hvis kirurgisk behandling av mandlene kreves).

Legen begynner å diagnostisere med en ekstern undersøkelse av mandlene. Det kliniske bildet av tonsillitt er preget av en rekke spesifikke symptomer med forstørrede mandler. Disse inkluderer utslett på den første og andre mandlene, purulent eller ikke-purulent lesjon av pharyngeal tonsil, og betent follikler som ser ut som små eller mellomstore abscesser.

Dette er viktig for å kunne gjennomføre den riktige behandlingen. Tross alt er enkelte antibiotika aktive mot stafylokokker, mens andre er best egnet til å bekjempe pneumokokker. Fungal lesjoner behandles med antifungale stoffer, det er en annen historie helt.

En generell blodprøve, som gjør alle barn med tonsillitt, viser hvor sterk den inflammatoriske prosessen foregår i kroppen, uansett om den er systemisk. En virologisk analyse lar deg bestemme om sykdommen er forårsaket av visse typer virus. Tross alt, med en slik opprinnelse, vil tonsillitt bli behandlet uten bruk av antibiotika.

Akutt (og kronisk) tonsillitt behandles ved hjelp av ulike metoder og regimer.

Behandling av akutt tonsillitt (avhengig av patogen forårsaker det) utføres av legemidler som er aktive mot en bestemt mikroorganisme.

Med bakteriell sår hals kan legen foreskrive antibiotika. Det er best om medisinen er så effektiv som mulig mot en bestemt mikrobe. Men i små byer og landsbyer, hvor det ofte ikke finnes bakteriologiske laboratorier i medisinske institusjoner, er det noen ganger svært vanskelig å fastslå om stafylokokker eller streptokokker er skyld i sykdommen. Legen bestemmer bakteriell infeksjon bokstavelig "med øye" - og i dette tilfellet foreskriver bredspektret antibiotika.

Som regel begynner behandlingen med penicillin gruppen av antibakterielle stoffer. Godt bevistamoxicillin"Og"Amosin". For små barn, la oss ta stoffer i form av sirup.

Parallelt med dette foreskrives barnet lokal terapi - vasker kjertlene med et spesielt Tonsilor-apparat, skylles med furatsilina-løsning og behandling med antiseptiske midler.

For dette er spray vanligst foreskrevet. "Miramistin", Herbal antiseptisk" Tonsilgon. "

Noen ganger anbefaler leger at de tar antivirale legemidler. Det er opp til foreldrene å kjøpe dem eller ikke, siden den kliniske effekten av de fleste av disse stoffene ikke er offisielt bevist. "Anaferon" eller "Ergoferon" påvirker ikke på noen måte hastigheten på utvinningen av barnet.

Mer håp for lokal behandling. Berørte mandler behandles med balsam.Vinylinum", Utpek gargling med furatsilina løsning, behandling med antiseptika.

Svampe i halsen anses å være blant de vanskeligste å behandle. De er foreskrevet et kurs av antifungal terapi, som inkluderer både inntak av aktuelle stoffer og lokal behandling med antifungal spray og salver. Kurset er ganske lang - fra 14 dager, etter en kort pause blir det gjentatt.

For å redusere feber ved akutt tonsillitt, er antipyretiske legemidler tillatt - "Paracetamol", "Cefecon" (stearinlys for barn), anti-inflammatorisk ikke-steroid legemiddel "Ibuprofen" De tillater ikke bare å fjerne varmen, men også moderat bedøvelse.

På gjenopprettingsstadiet foreskrives barnet fysioterapi - oppvarming, prosedyrer for behandling av mandler med ultralyd, fototerapi.

Behandlingen av kronisk tonsillitt er et helt kompleks av tiltak som er rettet mot å nøytralisere betennelsessentralen og forbedre immuniteten, inkludert lokal. Foreldre anbefaler at man vurderer barnets dagbehandling, kosthold og fysisk aktivitet. Langturer, tilstrekkelig mengde vitaminer i mat, sport er stor hjelp med enkle former for sykdom, perioder med ettergivelse blir lange og vedvarende.

Hvis et barns sykdom ikke forårsaker alvorlige komplikasjoner og manifesteres hovedsakelig bare ved hyppige episoder av angina, så er konservativ behandling indisert. Den inkluderer lokal behandling - vaske kjertlene, behandling med antiseptika (med unntak av jod og alkoholløsninger). Antibiotika (for bakteriell sykdom) eller antifungale midler (for sopp) er foreskrevet i akutt stadium.

Slike kurs er vanligvis foreskrevet to ganger i året (i vår og høst, når barns immunitet er svekket). Individuelt kan legen øke antall kurs til 3-4 per år. Hvis barnet ofte er syk, har han forverring av tonsillitt.

I dag betraktes behandling av tonsillitt med lavfrekvente ultralyd som en ganske effektiv metode. Under prosedyren oppstår lyden på mandlene først, så blir pus sugd inn i vakuummetoden, og først etter maskinvaremetoden blir tonsillene vannet med antiseptiske midler, og om nødvendig med antibiotika. Slike prosedyrer utføres av en ENT-lege, gjennomsnittlig behandlingstid er 10-15 dager.

Operasjonen kalt "tonsillektomi" innebærer fullstendig fjerning av mandler - sammen med bindevevskapsel. Denne operasjonen er den eneste effektive måten å takle problemet på, det finnes ingen alternativer, men det er hun som oftest kritiseres av motstandere av den kirurgiske metoden for behandling av tonsillitt.

Kjernen til kritikk er at organet som er viktig for arbeidet med immunitet, fjernes - mandlene. Som følge av denne inngripen er immuniteten svekket, spesielt lokal, og barn etter tonsillektomi er mer sannsynlig å lide av sykdommer i halsen, bronkiene, lungene og nasopharynx.

Imidlertid har offisiell medisin rikelig med bevis på at fordelene med kirurgi betydelig overskrider skade, fordi det noen ganger kan bare stoppe den farlige prosessen med utvikling av komplikasjoner av nyrer, hjerte og ledd.

Det skal bemerkes at denne operasjonen ikke er vist for alle barn, det er sykdommer og tilstander der komplett utskjæring av mandlene er uakseptabelt. Da kan barnet bli tildelt en annen operasjon - tonsillotomi. Det består i å fjerne ikke hele mandelen, men bare deler av det, spesielt overgrodd og skadet infeksjon. Ofte utføres det for barn i alderen 5 til 10 år, fordi tidligere uten spesielle behov er det ikke noe punkt i kirurgisk behandling i det hele tatt.

Begge operasjonene utføres under både lokal og generell anestesi. Både tonsillotomi og tonsillektomi kan utføres ikke med en spesiell kirurgisk kniv (tonsillotomi), men med bruk av moderne laserteknologi.

Gjenopprettingsperioden varer ikke lenge, etter 8 timer kan barnet spise og drikke, og etter en dag blir han sendt hjem fra sykehuset.I nær fremtid må han spise på et sparsomt kosthold, som utelukker krydret og krydret, salt, surt og stekt, og etter hvert måltid skylles halsen og munnen først med vanlig kokt vann og deretter med antiseptiske løsninger.

Generelle anbefalinger for behandling:

• Akutt tonsillittbehandling (eller forverring av kronisk sykdom) krever alltid rikelig varm drikking. Det er viktig å bevare slimhinnets fuktighet og forhindre dehydrering ved forhøyede temperaturer.
• Urter kan brukes til gurgling. (kamille eller salvie), men bare hvis tonsillitt ikke er allergisk.
• Forbedre immunitet bidrar til å gå i frisk luft. Dette kan gjøres umiddelbart etter at kroppstemperaturen synker. Herding er nyttig, samt aktive spill på gaten.
• Ikke avbryt behandlingen ved første tegn på forbedring. Ubehandlet infeksjon er kronisk, og da blir det enda vanskeligere å behandle, fordi mikroben utvikler motstand mot tidligere brukte typer antibiotika.
• Etter sår hals eller under remisjon av kronisk tonsillitt (når barnet ikke er bekymret for noe), bør foreldrene være forpliktet til å styrke lokal immunitet - herding av halsen. For å gjøre dette får barnet iskrem, kjølige drikker, trene kule gurgling med gradvis nedgang i gargles temperatur.

Forebyggende tiltak som vil bidra til å beskytte barnet mot tonsillitt er ganske enkle.

De krever ikke bruk av dyre stoffer eller tidkrevende:

• Under en massiv økning i forekomsten av ARVI hos et barn, er det bedre å ikke kjøre til overfylte stederbør unngå å reise i offentlig transport. I stedet er det bedre å gå noen få stopp til fots eller ta en tur i parken.
• Hvis du har ondt i halsen, rødhet, forstørrede mandler, bør du umiddelbart ringe til en lege.. Bare riktig, akutt og komplett behandling av halssykdommer (inkludert sår hals) vil bidra til å unngå forekomsten av en så ubehagelig sykdom som kronisk tonsillitt.
• Barnet trenger å bli temperert, ført til idrettsseksjoner, ikke overfeed eller re-entangle. Bare under slike forhold dannes en normal, sterk, sterk immunitet.
• Det er viktig å gjøre alt etter alder. obligatoriske vaksinasjoner.

For årsakene til kronisk tonsillitt, under hvilke forhold fjerning av kjertlene er vist, og behandling av forstørrede palatinmassiller, se følgende video.