Symptomer og behandling av tuberkulose hos barn
Tuberkulose kan forårsake alle. Hos barn er denne sykdommen ganske vanskelig og kan forårsake mange komplikasjoner. Denne artikkelen vil fortelle deg hva foreldre skal vite om denne farlige patologien.
Hva er det
Smittsomme sykdommer i indre organer som er forårsaket av mykobakterier kalles tuberkulose. Denne patologien oppstår både hos voksne og barn. Mange foreldre tror at bare barn fra sosialt ugunstige familier kan bli syk med tuberkulose. Dette er imidlertid en stor feil. Risikoen for infeksjon med denne infeksjonen finnes i hvert barn.
Utbredelsen av denne infeksjonen i forskjellige land i verden er forskjellig. I økonomisk utviklede land er tuberkulose mye mindre vanlig enn å utvikle seg. Dette faktum bekrefter videre betydningen av påvirkning av sosiale faktorer i utviklingen av denne sykdommen. Hvert år bruker forskere hundrevis av forskjellige vitenskapelige studier med sikte på å finne nye stoffer som vil bidra til å takle de negative symptomene på sykdommen.
Følsomheten til barnets kropp til ulike infeksjoner er ganske høy. Dette skyldes utilstrekkelig effektiv arbeid av immunsystemet. WHO-eksperter mener at det ikke er mulig å forebygge nye sykdomsfall hos voksne å håndtere massive utbrudd av tuberkulose hos befolkningen. De identifiserer flere land som er mest ugunstige for utviklingen av denne farlige infeksjonen i dem. Ifølge statistikken er over 70% av barna smittet med mykobakterier i disse tilstandene etter ungdomsårene.
Tuberkulose er en ganske farlig sykdom. Mer enn 1,5 millioner mennesker dør av denne smitte hvert år. Barnedødeligheten fra tuberkulose er også ganske høy. Denne trenden tyder på at forekomsten av denne infeksjonen skal overvåkes nøye.
I det siste tiåret, blir 1 til 10 av 100 000 barn syk med tuberkulose. Flere saker er funnet i Asia og Afrika. I vårt land er lungetuberkulose en ganske vanlig patologi.
Siden sovjetiske tider har ulike statlige medisinske programmer blitt utført for å redusere forekomsten av denne infeksjonen. For tiden kan situasjonen med denne sykdommen ikke kalles tilfredsstillende. Legene sier at sykdommen hos barn er ganske vanskelig og har en ugunstig tendens til å utvikle en smittsom prosess, ikke bare i lungene, men også i andre indre organer.
Det er historisk informasjon som de første tilfeller av tuberkulose ble registrert i den gamle verden. Forskere var i stand til å bestemme fra reser og bein av noen faraoer at de hadde tegn på tuberkulose. Denne smittsomme sykdommen har bekymret leger i mange århundrer.
I middelalderen ble det ofte kalt "forbruk". Dette populære navnet gir nøyaktig nok essensen av sykdommen - en person, syk, begynner å svekke seg (visner).
For ganske lang tid trodde leger at tuberkulose bare påvirker lungene. Dette er imidlertid ikke helt tilfelle.Moderne laboratorieinstrumenter tillates å etablere andre lokaliseringer av denne farlige sykdommen. Selv hår og negler kan være involvert i denne patologiske prosessen.
Ofte kombineres lesjoner av indre organer. Den inflammatoriske prosessen i denne smittsomme patologien er spesifikk. Det forårsaker bestemte morfofunksjonelle lidelser som ikke finnes i andre infeksjoner. Denne typen betennelse skjer også under syfilis og spedalskhet.
I utviklingen av sykdommen skiller forskere flere stadier. De avviker vesentlig fra hverandre, ikke bare i utviklingen av uønskede symptomer, men også i egenskapene til de morfologiske lidelsene som oppstår i løpet av sykdommen.
Mer om årsaksmedlet til infeksjon
De første mikroorganismer som forårsaker denne sykdommen ble identifisert på slutten av XIX århundre. En fremragende lærer av de årene, Robert Koch, gjorde denne oppdagelsen. Dette vitenskapelige gjennombrudd og tjente som fremveksten av det populære navnet på den forårsakende agenten av sykdommen, som også ble kalt "Kochs stav".
For noen få århundrer siden visste forskere bare om en type mykobakterier. For tiden har vitenskapelig bekreftet informasjon vist seg at de eksisterer i 74 forskjellige former. De distribueres ikke bare i den menneskelige befolkningen, men også i vann, i jord og hos enkelte dyr.
Den patogener som forårsaker tuberkulose kan være av forskjellige undertyper. Hovedårsaken til denne smittsomme patologien hos mennesker er Mycobacterium tuberculosis. Denne subtypen av mykobakterier innbefatter flere andre typer mikroorganismer, som avviger i hovedsak i graden av deres virulente egenskaper og deres patogenitet.
Virulensen av mikroorganismer og den opprinnelige tilstanden til barnets kropp bestemmer hvor vanskelig sykdommen vil være i en baby eller alt vil være begrenset til vogn. Årsakene til denne infeksjonen er perfekt bevart i ugunstige miljøforhold. De er svært resistente mot de fleste syrer.
Mykobakterier i deres form ser ut som langstrakte pinner. I lengden overskrider de ikke 10-12 mikrometer. Endene på mikroorganismens kropp er litt avrundet, noe som gjør dem til å se ut som kegler eller pinner.
I det ytre miljø forblir mykobakterier immobile, men de danner ikke en spore. Den spesielle strukturen til cellevegger, som beskytter bakterier mot uønskede miljøpåvirkninger, gjør det mulig for dem å opprettholde sin vitale aktivitet i lang tid uten å miste patogene egenskaper.
Utenfor er disse mikroberene omgitt av et tett skall, som består av flere lag. Slike mobilbeskyttelse er som "rustning", og beskytter mikroorganismer mot virkningen av desinfeksjonsmidler.
De viktigste egenskapene til mykobakterier er i tuberkuloproteiner. Disse er spesielle proteiner som forårsaker en viss immunologisk reaksjon fra barnets immunsystem. Denne systemiske reaksjonen av et barns kropp kalles forsinket-type overfølsomhet. Dette er en veldig spesifikk mekanisme for utvikling av immunbetennelse.
Tilstedeværelsen av visse lipider i bakterienes cellulære struktur gjør dem mer tolerante overfor virkningen av ulike eksterne kjemiske stoffer og biologisk aktive komponenter, som immunsystemet frigjør som følge av inntak av disse mikrober.
Effekten av alkohol og noen sterke alkalier har heller ikke en skadelig effekt på mikroorganismer. Patogenene er perfekt bevart i husstøv. I det kan de eksistere i flere måneder.
Det er et stort antall vitenskapelige eksperimenter som viser at mykobakterier er perfekt bevart i melk. De kan opprettholde sin vitalitet i flere måneder i jord og vann.
Det er viktig å merke seg at koking har en skadelig effekt på mikroorganismer. For å fullstendig drepe dem er det imidlertid nødvendig å koke vann eller annen væske som inneholder tuberkulosepatogener i 5-10 minutter.
I uønskede miljøforhold går mikrober inn i en viss "sovende" tilstand. På denne tiden kalles de L-formen av mykobakterier. Når de går inn i barnets organisme i forhold som er gunstige for deres livsviktige aktivitet, gjenoppretter de raskt og begynner å utøve sin negative effekt.
Noen eksterne faktorer og kjemikalier har fortsatt en ødeleggende effekt på mikrober som forårsaker tuberkulose. Desinfisering med klorholdige produkter bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogener i rommet. Kvarts, utført i en spesiell modus, har også en utprøvd katastrofal effekt på mykobakterier.
De forårsakende agensene for tuberkuloseinfeksjon kan tilskrives mikroorganismer som multipliserer lenge nok. Denne morfologiske egenskapen påvirker egenartet av sykdomsforløpet, så vel som varigheten av passende behandling.
Reproduksjonssyklusen til en mykobakteriell celle er ca. 18-20 timer. For stafylokokker er denne perioden mye mindre - 8-10 minutter. Den morfologiske egenskapen til den cellulære strukturen av mikrober og en ganske langsom reproduksjonshastighet fører til det faktum at i de berørte indre organer begynner områder med inflammatorisk infiltrering å danne seg. Dette er en konsekvens av granulomatøs prosess.
Utvendig ser disse områdene ut som mange støt, som kan være av forskjellige størrelser. Disse formasjonene er ganske utsatt for forfall.
Hvordan kan en baby bli smittet?
Den hyppigste skyldige i infiserende babyer blir en syk person som lider av et aktivt stadium av tuberkulose. I løpet av denne perioden av sykdommen frigjør det vanligvis et stort antall mykobakterier i miljøet, slik at direkte kontakt med en slik infisert person øker risikoen for mulig infeksjon med tuberkulose.
Den vanligste metoden for infeksjon er luftbåren. En baby kan bli smittet under en samtale eller intim kommunikasjon.
Det er ganske vanlig infeksjon av tuberkuloseinfeksjon i offentlig transport. Bruk av vanlige retter, leker og husholdningsartikler bidrar også til mulig infeksjon av tuberkulose.
Voksne med aktiv tuberkuloseinfeksjon og frigjøring av mykobakterier i miljøet kan infisere et barn under et kyss eller en varm omfavnelse.
Det finnes andre måter å overføre. De oppstår i slike situasjoner når en person smittet med tuberkulose har tuberkuløse lesjoner av noen indre organer. Så, under infeksjon av bein og lymfeknuter, oppstår infeksjon gjennom en husholdnings kontakt. I dette tilfellet kommer mykobakterier på huden av en syke person gjennom åpne fistler.
Ved tuberkulose i hud og negler, kan infeksjon oppstå når enkle regler for personlig hygiene brytes.
I noen tilfeller kan et barn bli smittet med denne smitte ved å drikke forurenset vann eller melk.
Storfe er også en mulig kilde til smittsomme sykdommer. Å spise ukokt melk fra gårder kan føre til at en baby utvikler tuberkulose.
Hos spedbarn er smitteveien (mat) mest vanlig. Vanen med å trekke skitne hender i munnen utenfor eller mens du spiller med andre i sandkassen kan også føre til mulige infeksjoner.
Saker av medfødt tuberkulose er også ganske vanlig i pediatrisk praksis.Infeksjon i dette tilfellet skjer selv i stadium av intrauterin utvikling: babyen blir smittet med tuberkuloseinfeksjon mens i livmor.
Men ikke alltid en mor smittet med tuberkulose har en baby med tegn på sykdom. Hvis graviditeten går ganske jevnt og uten patologi, blir risikoen for infeksjon av det ufødte barnet betydelig redusert.
En sjelden variant av blandet infeksjon. I dette tilfellet fører ulike infeksjonsmekanismer til utviklingen av sykdommen. I pediatrisk praksis er dette hovedsakelig en kombinasjon av luftbårne og kontakt-innenlandske overføringsmetoder.
Kliniske former
Mycobacterium tuberculosis kan påvirke en rekke indre organer. Dette forårsaker fremveksten av et stort utvalg av de mest varierte kliniske former for sykdommen. Funksjonene i sykdomsforløpet er i stor grad avhengig av den første lokaliseringen av infeksjonsprosessen, samt tilstanden til barnets immunsystem.
Leger skiller flere kliniske varianter av tuberkuloseinfeksjon:
Åndedrettsorganer
Dette skjemaet har en ledende posisjon i strukturen av forekomsten av denne smittsomme patologien. Ledsaget av utviklingen av spesifikke endringer i lungevevvet, er sjelden bronkus og luftrør involvert i den inflammatoriske prosessen. Som regel er denne sykdomsformen opprettet spontant - når du utfører lungens radiografi og mye mindre ofte ved polikliniske avtaler med en lege.
Lymfeknuter
Også ganske vanlig patologi hos barn, hos voksne, er denne form for tuberkulose mye mindre vanlig. Det er stor infeksjonsrisiko hos spedbarn med HIV-infeksjon. Ofte er grupper av livmorhalskreft og aksillære lymfeknuter involvert i smittsomme prosessen, men andre perifere lymfeknuter kan også påvirkes. Etablering av en endelig diagnose er ikke mulig uten punktering.
nyre
Denne sykdomsformen er sjelden hos babyer. Karakterisert ved involvering i smittsom betennelse i nyrevevet. En lang løpet av tuberkulose fører til utseende av tegn på funksjonsforstyrrelser i nyrene i barnet. Forsinket eller feil valgt behandling bidrar til utseendet på flere komplikasjoner hos babyen, hvorav den ene er utvikling av nyresvikt.
bein
Et ganske vanlig klinisk alternativ i pediatrisk TB-praksis. Vedvarende tuberkulose av bein og ledd fører ofte til at barnet oppstår. Tuberkuløse endringer kan utvikles i nesten alle anatomiske strukturer av skjelettsystemet. Svært ofte oppdages sykdommen i de siste utviklingsstadiene.
Intratoracic lymfeknuter
En ganske vanlig form for sykdommen, særlig hos små barn. Patologisk prosess kan være en - eller bilateral. De forstørrede intratorakale lymfeknuter utøver et sterkt press på tilstøtende bronkier, noe som fører til utseendet til de tilsvarende symptomene i barnet. De første tegn på sykdommen registreres ofte allerede hos barn i alderen 2-3 år.
Nervesystemet
Denne kliniske versjonen av sykdommen, kanskje en av de vanskeligste. Det er preget av utviklingen av barnets tuberkulose. hjernehinnebetennelse eller meningoencefalitt. Forløpet av disse patologiene er ganske alvorlig, preget av utseende av ganske ubehagelige symptomer som signifikant forstyrrer barnets velvære. Oftest forekommer denne sykdomsformen hos spedbarn.
gastrointestinal
En annen favoritt lokalisering for mycobakteriens viktige aktivitet i barnets kropp er tarm og mesenterial lymfeknuter. Oppstår denne patologien hos barn sjelden. Babyer med aids er mer utsatt for denne sykdomsformen.I noen tilfeller forekommer denne kliniske varianten av tuberkulose hos barn med uttalt immunfeil, noe som er ganske vanskelig.
øye
I pediatrisk praksis er tilfeller av denne typen tuberkulose ekstremt sjeldne. Utviklingen av tuberkuløs konjunktivitt eller keratitt fremmes ofte ved en markert reduksjon i immunitet eller flere sykdommer i de indre organene. Småbarn med patologier i det visuelle apparatet er også i høyrisikosonen.
Hvordan manifesterer tuberkuløse rusmidler seg?
Leger skiller flere perioder i utviklingen av denne patologiske tilstanden. Den tidlige perioden for tuberkuloseforgiftning hos barn og ungdom manifesteres først og fremst av uttalt forstyrrelser av nervøsitet. Det syke barnet blir mer nervøst, han har en uspesifikk hodepine, tretthet, forvirring av oppmerksomheten. Barn som går på skole sier at de ikke kan konsentrere seg om skoleplanen og ikke lære materialet godt.
Ved forsiktig undersøkelse av barnet, kan du merke noen endringer i utseendet. Ill barn blir mer blek, apatisk.
Barnet ser som regel utholdende subfebrile ut. Kroppstemperaturen øker samtidig til 37-37,5 grader. En lang subfebril tilstand bryter betydelig barnets generelle trivsel. Barnets appetitt er kraftig redusert, det kan være problemer med søvnens varighet.
I noen tilfeller, spesielt i tynne babyer, kan du lett palpere leveren og milten. Et sykt barn kan oppleve uregelmessigheter i avføringen som oftest manifesteres av vedvarende forstoppelse.
Som regel, ved slutten av den første måneden etter den første infeksjonen, vises en spesifikk manifestasjon av tuberkulose - slå tuberkulinprøve. Denne reaksjonen manifesterer sig som en positiv tuberkulinprøve og bidrar til å kjenne igjen sykdommen i relativt tidlige stadier.
En annen karakteristisk manifestasjon av sykdommen i tidlig tid er utseendet av spesifikke hudlidelser. Denne patologiske tilstanden kalles erythema nodosum. Det er preget av utseendet av lyse røde flekker, som er lokalisert hovedsakelig på beina.
En ganske høy feber er vanligvis foran disse hudutslettene. Ofte oppstår dette uønskede symptomet hos barn i alderen 5-6 år.
Den andre perioden med utvikling av tuberkuløs rus er overgangen til kronisk form. Denne perioden er ekstremt ugunstig, da den er ledsaget av utseende av vedvarende morfofunksjonelle forstyrrelser som fører til utvikling av spesifikke symptomer på sykdommen.
Langsiktig nåværende sykdom fører til det faktum at babyen er betydelig bak sine jevnaldrende når det gjelder fysisk og mental utvikling. Et sykt barn ser ganske blek, hektisk ut.
Patologiske endringer i lymfeknuter fører til vedvarende funksjonsforstyrrelser. Palpasjon av perifere lymfeknuter kan bestemme konsolideringen av deres struktur, samt endring i størrelse.
I noen tilfeller blir lymfeknuter lik i tetthet til småstein. Kronisk tuberkuløs forgiftning ledsages som regel av nederlaget på 6-9 tilstøtende grupper av lymfeknuter. Denne patologiske tilstanden kalles mikropolyadia.
Etablere diagnosen av denne tilstanden, basert på vedvarende positive tuberkulinprøver. I dette tilfellet, siden den første svingen skal ta ett år.
I noen tilfeller er det en markant voksende dynamikk. Tuberkulin tester hvert år i et infisert barn øker bare. Slik dynamikk må nødvendigvis vurderes av en barnespesialist.
I den kroniske varianten av tuberkuløs forgiftning er mange morfologiske abnormiteter i de indre organene allerede uttrykt.Ofte forekommer de i beinmargen, perifere lymfeknuter, i tillegg til leveren, milten og mage-tarmkanalen.
Kronisk periode avviker fra tidlig grad av alvorlighetsgrad av alle symptomer. I de senere stadiene fortsetter de tydeligere og sterkt forstyrrer barnets velvære.
Redusert appetitt under kronisk tuberkuløs forgiftning fører til at barnet mister pounds. Dette bidrar til et tydelig forsinkelse i fysisk utvikling. Barnets muskelmasse minker markert. Slike babyer ser asthenisk ut, raskt går ned i vekt.
Barnets hud mister fuktighet og blir mer tørr til berøring. Hud turgor markert redusert.
Tykkelsen av det subkutane vevet synker også markant på grunn av en markert nedsatt appetitt.
Barnets velvære er tydelig deprimert av konstante endringer i kroppstemperatur. Vanligvis varierer verdiene i denne perioden fra 37 til 37,5 grader. I noen tilfeller kan det være feber, kuldegysninger.
Barnets stemning og oppførsel i denne perioden endres markert. Langsiktig nåværende sykdom fører til at den psykiske typen av barnets personlighet endres.
Støyende aktive spill med venner bringer ikke barnetilfredshet og glede. Syke barn prøver å bruke mer tid med seg selv. Selv kjente aktiviteter kan føre til svært rask tretthet.
Et sykt barn kan knapt utøve sport og blir sliten etter en kort spasertur.
Den kroniske perioden med tuberkuløs rus er ganske farlig, da den er ledsaget av utviklingen av mange vedvarende lidelser. For å forhindre at det skal være rettidig diagnose av sykdommen. Bare i tide og utført behandling vil bidra til regresjon av sykdommen.
Hvis du mistenker at barnet ditt har tegn på tuberkulose, bør du umiddelbart konsultere en barnlig TB-spesialist.
For å bestemme infeksjonen med tuberkulose, som ikke er ledsaget av symptomstart eller latent form av sykdommen, er mulig ved hjelp av spesielle laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.
symptomer
Under inkubasjonsperioden er det ingen spesifikke symptomer på sykdommen. For tuberkuloseinfeksjon er denne tiden vanligvis ½ til 4 måneder.
I den vitenskapelige litteraturen er det opplysninger om at inkubasjonsperioden i noen tilfeller var enda noen år. Varigheten av denne tiden bestemmes av de enkelte morfologiske egenskapene til patogenet, så vel som de innledende parametrene for immuniteten til et infisert barn.
Tuberkulose har forskjellige masker. Mangfoldet av symptomer kan være så enormt at det kan betydelig komplisere den kliniske diagnosen av sykdommen.
Noen former for sykdommen er nesten asymptomatiske. Det er viktig å merke seg at tuberkuloseinfeksjoner som oppstår uten å oppstå uønskede kliniske tegn forekommer hos barn ganske ofte.
For å hjelpe til med å etablere riktig diagnose i dette tilfellet kan bare alternative diagnostiske metoder.
Følgende symptomer er karakteristiske for tuberkuloseinfeksjon:
- Vedvarende temperaturstigning. Denne funksjonen vedvarer i nesten alle stadier av sykdommen. I de fleste tilfeller stiger kroppstemperaturen ikke over 37,5 grader. Febril finnes bare i alvorlig sykdom. Øke temperaturen eksos babyen og forverrer hans helse betydelig.
- Stor svakhet og tretthet. Barnet blir ganske emosjonelt, raskt irritert på bagasjerom. Noen babyer har umotiverte utbrudd av sinne. Ofte har syke barn ulike depressive tilstander.
- Tap av appetitt Dette symptomet følger med alle sykdomsperioder.Redusert appetitt fører til et sterkt vekttap, og til slutt fører til et lag i fysisk utvikling. I alvorlig sykdom kan syke babyer miste opptil 40% av vekten.
- Økt svette. Dette symptomet oppstår oftest om natten. I TB-praksis kalles dette kliniske symptomet ofte som "kraftsymptom", siden overdreven svetting forekommer hovedsakelig i nakken. I noen tilfeller er hyperhidrose stor.
- Alvorlig tørr hud og patologiske sprø negler. Ganske hyppig manifestasjon av tuberkuloseinfeksjon er utseendet på områder med økt desquamation på huden. I ungdomsårene ligner dette symptomet ofte seborrheisk dermatitt.
- Hovne og hovne lymfeknuter. Nesten alle grupper av perifere lymfeknuter er involvert i den smittsomme prosessen. De blir tette til berøring og tilgjengelig for palpasjon. De berørte lymfeknuter øker i størrelse flere ganger. I alvorlige tilfeller blir forstørrede lymfeknuter synlige når de ses fra siden.
- Alvorlig blekhet av huden. Barnetes hud blir fortynnet med godt sett blodkar. Under øynene vises "blåmerker" og mørke sirkler. I noen tilfeller oppstår akrocyanose også rundt nasolabialtrekanten. En lang løpet av tuberkulose fører til at barnets fingre tar form av trommestikker, og neglene er utseendet til "urglass".
- Hjertebanken. Takykardi oppstår ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i fullstendig hvile. Noen babyer har vondt og prikkende opplevelser i brystet.
- Sårhet i leddene. Dette symptomet er svært uspesifikt. Ofte forekommer det i tuberkulose i muskuloskeletalsystemet. Smerte i leddene kan vises selv i ro, uten å gjøre aktive bevegelser. Små barn opplever økt smerte når de går opp eller kryper.
- Karakteristisk hudutslett, også kalt erythema nodosum. Denne sykdomsformen er karakterisert ved utseendet av lyse røde flekker som kan klø og gi utpreget ubehag til barnet. Etter hvert som erythema nodosum utvikler seg, endrer flekkene fargen og blir blå. Uønskede symptomer vedvarer vanligvis hos babyer i 3-4 uker.
Hvordan virker det i nyfødte?
Tuberkulose kan forekomme i alle aldre. De første tegn på sykdommen er noen ganger funnet til og med hos nyfødte barn. Symptomene i dette tilfellet er svært uspesifikke. Det avhenger av den første lokaliseringen av tuberkuløs fokus. I nærvær av infeksjon i et respiratorisk organ av et barn, vises kliniske tegn forbundet med nedsatt respiratorisk funksjon. Tuberkulose i indre organer ledsages av utseendet på en rekke symptomer, som kan manifestere seg som utseende av ubehag eller smerte i magen, nedsatt avføring eller nedsatt appetitt.
diagnostikk
Kun phthisiatricians etablerer den endelige diagnosen tuberkulose. For det første utfører legene en klinisk undersøkelse av babyen, som i noen tilfeller tillater å opprette tegn på sykdommen. Bekreft diagnoseresultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Denne undersøkelsen utføres i en fisiologisk klinikk. Laboratorietester er å gjennomføre tuberkulinprøver. Tuberkulin-diagnose bidrar til å bestemme den økte følsomheten til den forsinkede typen til spesifikke mykobakterielle tuberkuloseproteiner. Med sin kjemiske struktur er tuberkulin en spesiell substans som er et renset tuberkuløst giftstoff. Å introdusere det inn i barnets kropp er ikke i stand til å få barnet til å bli smittet med TB.
I mange land i verden utføres en forbedret reaksjon på forvaltningen av renset tuberkulin på spedbarn fra 4 til 14 år. Det bidrar til å etablere en rekke kliniske muligheter for sykdommen, inkludert latente former.
For å bære Mantoux test brukte tuberkulin i en spesiell fortynning. Det administreres intrakutant i en dose på 0,1 ml eller 2 TE. Introduser antigene stoffer i regionen i midten av underarmen.
Legene bruker visse kriterier for å evaluere resultatene:
- negative en reaksjon er fraværet av et rødt lyspunkt i nålinnsatsområdet.
- Tvilsomt eksempel - Dette er utseendet på en flekk av hyperemi, opp til ½ cm i størrelse.
- Med en positiv reaksjon dermal papule overstiger i størrelse 5 mm.
- Når hyperergisk reaksjon Størrelsen på det røde stedet på injeksjonsstedet overstiger 17 mm, eller en boble (vesikkel) dannes, fylt fra innsiden med serøs væske.
Alle positive og hyperergiske reaksjoner krever obligatorisk gjennomføring av ytterligere diagnostiske metoder for å eliminere tegn på tuberkulose hos barn. Disse studiene er nødvendige for å bestemme normen eller patologien.
I vanskelige kliniske tilfeller er det nødvendig å PCR-diagnostikk. Denne metoden har høy følsomhet og spesifisitet, noe som gjør at du kan bestemme nærværet av mykobakterier i barnets kropp ganske nøyaktig.
Den mest moderne undersøkelsesmetoden, som brukes til å diagnostisere tuberkulose, kalles spot studie. Denne immunologiske testen har blitt utført i Russland siden 2012.
Materialet til studien er venøst blod. Varigheten av holdingen tar vanligvis 3-4 dager. Informasjonsinnholdet i denne testen er fra 95 til 98%, og følsomheten varierer fra 85 til 98%.
Moderne og nøyaktig alternativ til vanlige diagnostiske tester for tuberkulose - gjennomføre Diaskintest. Ved å bruke denne metoden kan du identifisere både aktive og latente former for sykdommen. Essensen av studien - introduksjonen i huden av proteinallergener for å bestemme den spesifikke immunresponsen. Et positivt resultat av denne testen indikerer at barnets kropp allerede er kjent med det smittsomme stoffet som introduseres i det.
Foreldre tar ofte feil, vurderer Diaskintest vaksine. Dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Denne studien utføres kun for diagnostiske formål og er nødvendig for å etablere riktig diagnose. Vurder resultatet i 2-3 dager fra datoen for allergenes oppføring.
Et barn som ikke har hatt en tidligere tuberkuloseinfeksjon, har ingen røde flekker eller hevelse på injeksjonsstedet.
behandling
For behandling av sykdommen, brukes forskjellige kombinasjoner av anti-TB-legemidler. Disse midlene er foreskrevet for permanent opptak: Pass og kortvarig kansellering av disse legemidlene er ikke tillatt. Varigheten av behandlingen er vanligvis fra 6 måneder til flere år.
Terapi av tuberkulose utføres under spesielle TB-sykehus. Multikomponentbehandling er foreskrevet for behandling av tuberkuloseinfeksjon. Det inkluderer utnevnelse av flere stoffer samtidig.
Det første behandlingsregimet, som ble brukt til å eliminere de ugunstige manifestasjonene av sykdommen i vårt land, var tre-komponent. Det inkluderte å ta tre førstegangs-legemidler: streptomycin, isoniazid og para-aminosalicylsyre. For en ganske lang tid ble slik behandling vellykket brukt i fisiologi og brakt et positivt resultat.
På grunn av det faktum at mikrober muterer ganske raskt og endrer egenskapene, ble trekomponentbehandlingen for tuberkulose erstattet av en firekomponent en. For tiden er det brukt til å behandle babyer som er smittet med sensitive stammer.Dette behandlingsregime inkluderer bruk av streptomycin eller kanamycin, rafabutin eller rifampicin, isoniazid eller phthivazid, samt pyrazinamid eller etionamid.
I noen tilfeller gir ikke behandlingsregimet det ønskede resultatet. I en slik situasjon legger TB-spesialister fluorokinolonderivater til behandling. Denne behandlingsordningen brukes i de vanskeligste tilfeller av tuberkulose, når det er en uttalt motstand av mikrober til effektene av ulike legemidler.
Bruken av femkomponentbehandling kan føre til at barnet ser ut til mange bivirkninger, da det inneholder mange sterke antibiotika siste generasjoner.
Hormonale midler til behandling av tuberkulose blir sjelden brukt. Disse legemidlene har en sterk immunosuppressiv effekt, noe som signifikant forverrer den videre prognosen av sykdommen.
Vanligvis foreskrives prednison bare for å eliminere de farlige komplikasjonene av tuberkuløs rus, som ledsages av utvikling av meningitt eller meningoencefalitt. Som regel er hormoner kun foreskrevet for utveksling i 5-7 dager.
I århundrer har leger snakket om Betydningen og effektiviteten av sanatorium-resort behandling unge pasienter som lider av tuberkulose.
Kombinasjonen av ulike fysioterapeutiske metoder, en balansert kaloriinntak og frisk luft bidrar til å gi en betydelig gjenopprettelse av barnas kropp, noe som ble svekket under sykdommen.
Det er ønskelig at barnet gjennomgår en slik behandling hvert år: dette er et utmerket forebygging av sykdomsprogresjon. Med ineffektiviteten av narkotikabehandling kan leger anbefale kirurgisk behandling.
Indikasjoner for kirurgi setter den behandlende legen. Ofte utføres kirurgi når barnet har patologiske klumper i lungene som oppstår i lungekuberkulose og kalles huler. Etter operasjonen foreskrives barnet en restorativ behandling.
Klinisk undersøkelse av babyer med tuberkulose utføres under hensyntagen til fordelingen i grupper av dispensarregistrering. Foreløpig er det 7 grupper. Småbarn og tenåringer overvåkes av en barnlig TB-spesialist til de er 18 år. For hver dispensergruppe er det en viss mangfoldighet og timing av tester for sekresjon av mykobakterier og profylaktisk behandling.
Se neste video show "Live Healthy" med Elena Malysheva på tuberkulose.