Hva skal jeg gjøre hvis barnet har en forstørret lever?

Alle forstår at uten en normal sunn lever, kan en person ikke helt eksistere. Det er derfor foreldrene har mange spørsmål angående økt størrelse på dette orgel hos barn. Hva å gjøre hvis et barn har en utvidet lever, vil du lære av denne artikkelen.

Størrelsen på leveren bestemmes vanligvis av tre parametere: til høyre langs periferien, til venstre langs den skrå linje og langs brystets midtlinje. Hvordan passerer linjene i bildet. Den normale størrelsen på leveren i et sunt barn er:

• Opptil 3 år - til høyre langs okolososkovoy-linjen - 5 cm, langs medianlinjen - 4 centimeter, og langs den venstre skrå linje - ikke mer enn 3 centimeter.
• Opptil 7 år - på høyre side langs øllinjen - ikke mer enn 6 centimeter, på midtlinjens sternlinje - 5 centimeter, til venstre skråt - ikke mer enn 4 centimeter.
• Opptil 12 år - til høyre langs okolososkovoy-linjen - ikke mer enn 8 centimeter, langs medianlinjen - 7 centimeter, til venstre skjevt - 6 centimeter.
• Over 12 år - til høyre langs øyelinjen - 10 centimeter, langs median linjen - 9 centimeter, langs en skrå venstre linje - 8 centimeter.

I et sunt barn, skal leveren ikke forstørres. Også, det bør ikke gå utover costalbuen.

Hos barn i alderen 5-6 år kan leveren også gå utover kulebuen, men den bør normalt ikke overstige 1 centimeter. Eventuelle avvik fra ovennevnte normer anses å være en økning i leveren og kan indikere mulige patologier.

En forstørret lever er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på en sykdom. Symptomet i medisin kalles hepatomegali. Ikke hver økning bør betraktes som et alarmerende symptom. Hvis et barn ikke er sju år gammel, hvis hans størrelse økes noe, vurderer leger ikke en slik tilstand for å kreve medisinsk inngrep.

Hvis størrelsen på leveren forstørres vesentlig, eller hepatomegali blir først identifisert etter en alder av syv, vil dette symptomet betraktes som patologisk, og all innsats fra legen vil bli rettet mot å finne den sanne årsaken til leverforstørrelse.

Et vitalt organ kan "vokse" i størrelse på grunn av medfødte abnormiteter:

• intrauterin infeksjoner;
• virus sykdommer som påvirket fosteret under graviditet (primært rubella, toxoplasmose og cytomegalovirus);
• medfødt fravær eller fusjon av gallekanalene (arthrezia);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hvor denne eller den grad av hjertesvikt utvikler seg;
• hemolytisk sykdom som oppstod hos fosteret under graviditet på grunn av Rh-konflikt med moren, samt en sykdom som "startet" etter fødselen av barnet i verden av samme grunn (forekommer vanligvis Rh-positive babyer født til Rh );
• mange cyster;
• arvelige sykdommer i blodsirkulasjon og blodkar, hvor karene utvider patologisk, som er ledsaget av spontan blødning.

Leveren kan øke av andre grunner som ikke er medfødte:

• smittsom mononukleose;
• viral hepatitt;
• sterk giftig forgiftning giftstoffer eller kjemikalier;
• betennelse i galleblæren;
• tuberkulose;
• syfilis;
• fedme og metabolske sykdommer;
• diabetes;
• onkologiske sykdommer og blodsykdommer (lymfom, leukemi, etc.).

En økning i leverens størrelse kan føre brudd på prinsippet om balansert baby mat, spesielt hvis karbohydrater og fett råder over babyens diett, og proteiner er ikke nok. Hvis patologien har medfødte årsaker, er det vanligvis mulig å etablere det selv i det første året av babyens liv, fordi barnelege ikke vil kunne legge merke til under en undersøkelse at leveren ikke overskrider palpasjonen. Patologiske endringer av tilegnet karakter blir vanligvis diagnostisert senere, nærmere 5-7 år.

Hepatomegali er et syndrom som ikke kan ignoreres.Faktisk, ikke bare helsen til krummene i fremtiden, men også deres liv, avhenger av hvor raskt og riktig barnet vil bli utstyrt med kvalifisert hjelp.

Det er klart at foreldre ikke selvstendig kan måle babyens lever for å forstå om det har unormaliteter. Men å mistenke at noe er galt, kan noen mor på et antall tegn som indirekte kan indikere leverproblemer:

• Barnet klager ofte over tyngde i magen, mens den øvre buken til høyre er litt smertefull når den trykkes lett for hånden;
• huden har en gul eller gulaktig fargetone, gule øyeboller;
• babyen har ernæringsproblemer - mangel på appetitt, kvalme og oppkast, avføring ustabilitet, hyppig diaré;
• Fecal massene blir svært lyse, noen ganger nesten hvite, og urin tvert imot mørkner;
• Langvarig gulsott av nyfødte (hvis mer enn to uker har gått etter utslipp fra sykehuset, og barnet fortsatt er gult, dette er en grunn til å sjekke leveren);
• karakteristisk bitter dårlig ånde (ikke nødvendig funksjon!).

Hvis foreldrene mistenker leverproblemer i barnet, bør du definitivt besøke en barnelege med barnet. Selvfølgelig vil en slik spesialist som en hepatolog kunne løse problemet mye raskere, men det er ikke så mange leger av så sjelden og smal spesialisering i Russland, og de er langt fra å akseptere i alle klinikker.

Hvis du har mulighet til å besøke en slik lege, er det bedre å gjøre det. Hvis det ikke finnes noen hepatolog, vil en barnelege og en gastroenterolog hjelpe. I en slik duet vil to spesialister sikkert finne patologiske årsaker, hvis noen, og kunne foreskrive tilstrekkelig behandling. Stramming med begynnelsen av undersøkelsen er strengt forbudt. Enhver funksjonsfeil i leveren, og en økning betraktes også som en funksjonsfeil, noe som øker sannsynlig forgiftning. Tross alt virker den naturlige, skapt naturen av "filteret" av kroppen - leveren - ikke fullt ut.

På ultralyd kan du ikke bare se den eksakte størrelsen på leveren (opp til millimeter), men også mulige endringer i vevet, brudd i høyre eller venstre lobe.

Hvis diagnostikeren indikerer en økning, vil barnelege foreskrive et barn en fullstendig blodtelling, urinalyse, avføring av parasittegg og galle, biokjemisk laboratoriet blodprøver, computertomografi, mindre ofte MR. Hvis tumorer og neoplasmer blir funnet, blir barnet innlagt på sykehus for å ta biopsiprøver av levervev under anestesi ved hjelp av et laparoskop.

Barn opptil 7-8 år gammel, en liten utvidelse av leveren (litt over 2 centimeter) korrigeres ved hjelp av rusmidler. Kirurgisk inngrep er kun tillatt i tilfelle av brutale og alvorlige leverlidelser av medfødt art som er forbundet med uregelmessigheter i strukturen. Behandlingen starter alltid med behandling av den viktigste sykdommen som er identifisert.Hvis en viral infeksjon skyldes, kan barnet bli innlagt på sykehus og gjennomgå en behandlingsmetode med effektive antivirale legemidler («Tamiflu»). I hjemmet er disse legemidlene ikke foreskrevet, og alle tilgjengelige antivirale legemidler fra apoteket ("Anaferon" og andre) er ikke offisielt effektive og påvirker løpet av en virusinfeksjon.

Bakterielle infeksjoner eller sykdommer med tilhørende inflammatoriske prosesser behandles vanligvis med antibiotika, idet de velger de minst alvorlige, for ikke å utøve ytterligere legemiddel "trykk" på leveren. Metabolske sykdommer behandles av en endokrinolog med spesielle preparater som forbedrer og normaliserer metabolske prosesser. Samtidig med behandlingen av den underliggende sykdommen, foreskrives en spesiell hepatoprotektiv terapi til et barn med forstørret lever. Det inkluderer midler som har til formål å støtte den allerede lidende leveren under legemiddelbelastningen.

Vanligvis i vedlikeholdsbehandling for leveren er det slike legemidler som "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" og «Duspatalin». Blant de hepatoprotektorer som oftest er foreskrevet i barndommen, kan det bemerkes "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

For at barnets kropp skal fungere bedre, under behandling, forberedes preparater som inneholder viktige enzymer, som på grunn av patologi kan produseres i utilstrekkelige mengder. Disse stoffene inkluderer «Creon», "Mezim".

Et barn, uavhengig av årsaken som førte til en økning i leveren, tildelt en spesiell diett. Fra menyen på barnet på lang sikt fjerner du fettstoffer - smør, smult, ost med høy prosentandel av fett, fullmette melk og rømme. Kakao, sjokolade, egg, sopp, nøtter, fete kjøtt, sure drikker, inkludert fruktjuicer, hermetisert og røkt kjøtt, krydder og til og med iskrem er strengt forbudt for et barn med hepatomegali. Det er veldig viktig å følge kostholdet, ellers kan behandlingen være ineffektiv, til tross for å ta de foreskrevne legemidlene. Barnet trenger magert kjøtt, grønnsaker, mat, dampet og bakt. Stekt og ferskt bakverk bør unngås. Du må spise brøkdel, minst 5 ganger om dagen i små porsjoner.

Ingen lege vil gi forutsigelser i behandlingen av forstørret lever på forhånd, fordi mye påvirker utfallet av patologien - den viktigste sykdommen, spedbarnets immunitet og graden av økning i leveren selv. Imidlertid gir rettidig behandling og omgående behandling, ifølge statistikk fra Helsedepartementet i 2016, en gunstig prognose i mer enn 90% av tilfellene.

Det er vanskeligst å forutse en økning i leverolje hvis den er forårsaket av toksisk forgiftning, samt ved komplisert utbrudd av skrumplever. Slike problemer er mye verre enn terapi, men selv her er et positivt resultat estimert til over 60%.

For å beskytte barnet ditt mot leverproblemer, kan mor fortsatt være på graviditetsstadiet. Hvis hun vil være oppmerksom på helsen sin, for å være beskyttet mot infeksjoner, virus, vil sjansene for patologiske forandringer i legemets legging og funksjon i kroppen av krummen være minimal.

Et barn på 2 år, som et barn på 3-4 år og eldre, bør ikke ha på bordet en overflod av fettstoffer og karbohydrater, spesielt med stillesittende livsstil. Obsessionen med fastfood i en eldre alder - 8-10 år - kan også føre til fedme i leveren, og dette vil være ganske farlig, siden en slik økning aldri vil bli ansett som fysiologisk. Ett råd - du må være oppmerksom på barnets ernæring.

Ofte, på råd fra venner og familie, tar foreldrene seg selv og gir barna "å rense leveren" noen avkok, tabletter og pulver. Nå er en stor og lønnsom virksomhet bygget på slike pseudo-rusmidler. Ingen avkok og piller bør gis til barnet for å forebygge leverproblemer.! Hvis det er problemer - må du gå til legen. Hvis ikke - nok sunn mat, aktiv fritid, sport, slik at ingenting "rent" er nødvendig.

Alt om størrelsen på leveren, se følgende treningsvideo.