Utvidelsen av hjernens ventrikler hos spedbarn
Ganske ofte hos spedbarn etter fødselen, blir hjernens ventrikler forstørret. Denne tilstanden betyr ikke alltid forekomsten av sykdommen, der reseptbelagte behandling er nødvendig.
Ventrikulært system i hjernen
Hjernens ventrikler er flere sammenhengende reservoar hvor dannelsen og fordelingen av væskevæske oppstår. Vannvasket hjernen og ryggmargen. Det er normalt når det alltid er en viss mengde cerebrospinalvæske i ventrikkene.
To store væskevannsamlere er plassert på begge sider av corpus callosum. Begge ventrikkene er sammenkoblet. På venstre side er den første ventrikkelen, og til høyre - den andre. De består av horn og kropp. De laterale ventriklene er forbundet gjennom et system med små hull med en 3 ventrikel.
I den distale hjernen mellom cerebellum og medulla oblongata ligger 4 ventrikkel. Det er ganske stort i størrelse. Den fjerde ventrikkel har en diamantform. Helt nederst er det et hull som heter rhomboid fossa.
Riktig ventrikulær funksjon sikrer penetrering av cerebrospinalvæske i subaraknoidområdet, om nødvendig. Denne sonen er plassert mellom hjernens faste og edderkoppskjell. Denne muligheten lar deg lagre det nødvendige volumet av CSF under ulike patologiske forhold.
Nyfødte barn har ofte dilatasjon av laterale ventrikkene. I denne tilstanden blir hornene i ventriklene utvidet, og en økt opphopning av væske i kroppens område kan også observeres. Denne tilstanden forårsaker ofte både økning i venstre og høyre ventrikel. Med differensialdiagnose elimineres asymmetri i de viktigste hjernens samlere.
Størrelsen på ventriklene er normal
Hos spedbarn blir ofte ventriklene forstørret. Denne tilstanden betyr ikke at barnet er alvorlig syk. Dimensjonene til hver av ventriklene har spesifikke verdier. Disse indikatorene er vist i tabellen.
Anatomisk struktur | Dybde i mm. |
Den første og andre ventrikkelen (lateral) | 4 |
Tredje ventrikel | 5 |
Fjerde ventrikel | 4 |
For å vurdere den normale ytelsen brukes også til å bestemme alle strukturelle elementer i sideventriklene. Sidetankene skal ha en dybde på mindre enn 4 mm, forhornene fra 2 til 4 mm og oksepitale horn fra 10 til 15 mm.
Årsaker til økte ventrikler
For tidlig babyer kan ha utvidet ventrikler umiddelbart etter fødselen. De er ordnet symmetrisk. Symptomer på intrakranial hypertensjon hos barn med denne tilstanden forekommer vanligvis ikke. Hvis bare ett av hornene øker noe, kan dette være tegn på forekomst av patologi.
Følgende årsaker fører til utvikling av ventrikulær forstørrelse:
hypoksi foster, anatomiske mangler i strukturen til moderkrekken, utvikling av placentainsuffisiens. Slike forhold fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen til det ufødte barnet, noe som kan føre til at han utvider intrakraniale samlere.
Hodet skader eller faller. I dette tilfellet forstyrres utstrømningen av cerebrospinalvæske. Denne tilstanden fører til stillestående vann i ventrikkene, noe som kan føre til symptomer på økt intrakranielt trykk.
Patologisk fødsel. Traumatiske skader samt uforutsette omstendigheter under fødsel kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Disse beredskapsbetingelsene bidrar ofte til utviklingen av ventrikulær utvidelse.
Infeksjon med bakterielle infeksjoner under graviditet. Patogener krysser lett placenta og kan forårsake ulike komplikasjoner i babyen.
Langvarig arbeidskraft. For lang tid mellom utslipp av fostervann og utvisning av barnet kan føre til utvikling av intraherer hypoksi, noe som fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra de utvidede ventrikkene.
Onkologiske formasjoner og cyster som ligger i hjernen. Veksten av svulster utøver overdreven trykk på intracerebrale strukturer. Dette fører til utvikling av patologisk ekspansjon av ventriklene.
Utenlandske legemer og elementersom er i hjernen.
Smittsomme sykdommer. Mange bakterier og virus trenger lett inn i blod-hjernebarrieren. Dette bidrar til utviklingen av mange patologiske formasjoner i hjernen.
Hvordan manifesterer han seg?
Utvidelse av ventriklene fører ikke alltid til utseende av uønskede symptomer. I de fleste tilfeller har barnet ikke ubehagelige manifestasjoner som vil indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
Bare med merkede brudd begynner de første ugunstige manifestasjonene av sykdommen. Disse inkluderer:
Gassforstyrrelser. Småbarn begynner å tiptoe eller gå på hælene.
Utseendet på synsforstyrrelser. De manifesterer seg ofte i barn i form av strabismus eller ikke nok fokus på ulike fag. I noen tilfeller kan barnet oppstå dobbeltsyn, noe som forbedres ved visning av små gjenstander.
Bevegelse av hender og føtter.
Adferdsforstyrrelser Barn blir mer sløv, døsig. I noen tilfeller, selv apatisk. Et barn er svært vanskelig å bære med noen slags spill eller underholdning.
Hodepine. Manifisert med økt intrakranielt trykk. På smertenes høyde kan oppkast oppstå.
Svimmelhet.
Redusert appetitt. Barn i de første månedene av livet nekter å amme, spise dårlig. I noen tilfeller belør barnet mer.
Søvnforstyrrelser Småbarn kan ha problemer med å sovne. Noen barn går i dvale.
Sykdommen kan være av varierende alvorlighetsgrad. Med minimal symptomer snakker de om mildt. Med utseende av hodepine, svimmelhet, så vel som andre symptomer som indikerer høy intrakranial hypertensjon, blir sykdommen moderat alvorlig. Hvis barnets generelle tilstand er alvorlig forstyrret og behandling i ambulante tilstander kreves, blir sykdommen alvorlig.
effekter
Sen diagnostisering av patologiske forhold som førte til utseendet av utvidelser i hjernens ventrikulære område, kan påvirke videreutviklingen av barnet. De første vedvarende symptomene på ventrikulær dilatasjon observeres hos babyer på 6 måneder.
Brudd på utstrømningen av væskefluid kan føre til en vedvarende økning i intrakranielt trykk. Med alvorlig sykdom - det bidrar til utviklingen av bevissthetsforstyrrelser. Visuell og hørselshemmende fører til utvikling av hørselstap og nedsatt syn i et barn. Noen babyer har epileptiske anfall og anfall.
diagnostikk
For å bestemme den nøyaktige størrelsen på ventriklene, samt å vite deres dybde, foreskriver legene flere undersøkelsesmetoder.
Den mest informative og pålitelige er:
Ultralyd undersøkelse. Lar deg nøyaktig beskrive de kvantitative indikatorene for ventrikkene, samt beregne ventrikulærindeksen. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å anslå volumet av væskevæske som er tilstede i hjernens samlere under studien.
Beregnet tomografi. Med høy nøyaktighet kan du beskrive strukturen og størrelsen på alle hjernens ventrikler. Prosedyren er trygg og forårsaker ikke smerter i babyen.
Magnetic resonance imaging. Den brukes i vanskelige diagnostiske tilfeller når diagnosen er vanskelig. Egnet for eldre barn som ikke kan bevege seg gjennom hele studien. Hos små barn utføres MR under generell anestesi.
Undersøkelse av fondet.
Neurosonography.
behandling
Terapi av patologiske forhold som førte til dilatasjon og asymmetri av hjernens ventrikler, utføres vanligvis av en nevrolog. I en rekke tilfeller, når årsaken til sykdommen blir en lesjon eller effekten av traumatisk hjerneskade, blir en nevrokirurgleder forbundet.
Følgende behandlingsmetoder brukes til å eliminere de patologiske symptomene:
Utnevnelsen av vanndrivende legemidler. Diuretika bidrar til å redusere manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon og forbedre barnets velvære. De bidrar også til normalisering av dannelsen av cerebrospinalvæske.
nootropics. De forbedrer hjernens funksjon, og bidrar også til en god blodtilførsel til blodårene.
Legemidler med beroligende effekt. De brukes til å eliminere økt angst og agitasjon.
Kaliumpreparater. Positiv effekt på utskillelse av urin. Dette bidrar til å redusere økt mengde cerebrospinalvæske i kroppen.
Multivitaminkomplekser. Brukes til å kompensere for alle nødvendige sporelementer involvert i vitale prosesser. De bidrar også til å styrke kroppen og bidra til bedre sykdomsresistens.
Beroligende og avslappende massasje. Det gjør at du kan redusere muskeltonen, og hjelper også til å slappe av i nervesystemet.
Terapeutisk gymnastikk. Hjelper med å normalisere utstrømningen av væskevæske og forhindrer stagnasjon i hjernen ventrikkene.
Formål med antibakterielle eller antivirale legemidler i henhold til indikasjoner. De brukes bare i tilfeller der virus eller bakterier blir årsaken til sykdommen. Tildelt til kursmottaket.
Kirurgisk behandling. Den brukes i tilfelle tilstedeværelse av forskjellige volumdannelser eller for fjerning av beinfragmenter som et resultat av en kraniebrudd på grunn av craniocerebrale skader.
outlook
Hvis tilstanden utvikler seg i barndom og tidlig barndom, er sykdomsforløpet vanligvis gunstig. Med passende behandling, passerer alle de ubehagelige symptomene raskt og forstyrrer ikke barnet. Høyt intrakranielt trykk normaliseres.
Hos eldre barn er prognosen for sykdommen noe annerledes. Uønskede symptomer er mye vanskeligere å behandle. Et forlenget sykdomsforløp kan føre til vedvarende syns- og hørselshemmede. Hvis behandlingen var tidlig, så har barnet i de fleste tilfeller vedvarende lidelser som negativt påvirker hans mentale og mentale utvikling.
Dr. Komarovsky vil fortelle om utvidelsen av hjernens ventrikler hos spedbarn og dens konsekvenser.