Infeksiøs eksantem hos barn

Hver dag møtes distriktspedagoger i deres praksis med ulike hudutslett hos babyer. En av patologiene som er ledsaget av utseende av hudutslett er utslett.

Den akutte reaksjonen av et barns kropp som svar på ulike infeksjoner med utseende av en rubella-lignende hudutslett kalles eksanthema. Utbredelsen av denne barndoms sykdommen over hele verden er ganske høy. Smittsomt utslett kan forekomme hos både gutter og jenter. Leger registrerer mange tilfeller av sykdommen hos nyfødte og spedbarn.

Ofte i barns praksis skjer plutselig utslett. Toppet av forekomsten er i alderen 2-10 måneder.

En slik akutt reaksjon av et barns kropp er forårsaket av en lysimmunrespons på penetrasjonen av et smittsomt patogen inn i den.

Eldre barn og ungdom lider av denne sykdommen mye sjeldnere. Hos voksne er det ikke praktisk funnet infeksiøs eksantem. En slik høy forekomst hos barn er forbundet med en spesiell funksjon av deres immunsystem. Immuniteten til noen babyer reagerer på forskjellige infeksjoner ganske raskt og levende, som er ledsaget av utseendet av spesifikke symptomer på sykdommen på huden.

For mange år siden brukte legene begrepet "Seks dagers sykdom". Så kalte de plutselig utslett. Essensen av denne definisjonen er at de kliniske symptomene på sykdommen helt forsvinner i et sykt barn på den sjette dagen. For øyeblikket er ikke dette navnet brukt. I noen land bruker legene annen terminologi. De kaller et plutselig utslett av spedbarn roseola, pseudobærbær, 3-dagers feber, roseola infantum.

Det er også en annen, ganske vanlig form for sykdommen som kalles boston utslett Dette er en akutt patologisk tilstand som oppstår hos spedbarn som følge av ECHO-infeksjon. I løpet av sykdommen utvikler et barn et makula-lignende utslett, høy feber, så vel som uttalt symptomer på rusforstyrrelser. Forskere har allerede identifisert sykdomsårsakene. Disse inkluderer noen underarter av ECHO-virus (4,9,5,12,18,16) og mindre vanlige Coxsackie-virus (A-16, A-9, B-3).

Når Boston exanthema patogener kommer inn i babyens kropp ved luftbårne dråper eller ernæringsmessige måter (sammen med mat). Tilfeller av Boston exanthema hos nyfødte babyer er beskrevet. I dette tilfellet oppstod infeksjonen intrauterinely.

Den forårsakende agenten av plutselig eksantem, har forskere identifisert i slutten av XX-tallet. Det viste seg for å være herpesvirus type 6. Denne mikroorganismen ble først funnet i blodet av undersøkte personer som led av lymfoproliferative sykdommer. Herpesviruset har sin hovedvirkning på bestemte celler i immunsystemet - T-lymfocytter. Dette bidrar til det faktum at det er betydelige brudd i arbeidet med immunitet.

For tiden har forskere fått nye resultater av vitenskapelige eksperimenter, noe som indikerer at viruset herpes type 6 Den har flere undertyper: A og B. De avviker fra hverandre i molekylær struktur og virulente egenskaper. Det har vært vitenskapelig bevist at plutselig virusutslett hos barn er forårsaket av herpesvirus type B. A-subtypevira kan også ha en lignende effekt, men det er for tiden ingen bekreftede tilfeller av sykdommen. Etter at virusene kommer inn i kroppen, utløses prosesser av en voldsom immunrespons, noe som i noen tilfeller går ganske raskt.

Forskere identifiserer flere grunner som kan føre til at barnet registrerer smittsomt utslett. Disse inkluderer:

• Bakterielle infeksjoner. Bakterier forårsaker utseende av kliniske tegn på sykdom hos babyer mye sjeldnere enn virus. I dette tilfellet er de mest utsatt for utviklingen av infeksiøs eksantem, barn med tegn på uttalt immunfeil eller ofte syke barn.
• Virusinfeksjoner. De er den vanligste årsaken til utseendet av karakteristiske utslett på huden. Enterovirusinfeksjon, influensa, barns karantene sykdommer kan provosere spesifikke tegn på babyens hud.
• Parasittiske sykdommer. Den giftige effekten på barnas kropp av avfallsmaterialene til helminthene fører til at barnet forstyrrer riktig funksjon av sitt eget immunsystem. Det må sies at parasitter forårsaker sykdommen ganske sjelden.
• Tendens til alvorlige allergiske reaksjoner. Å ha et barn overhøyet mot ulike allergi ofte på grunn av nedsatt funksjon av immunsystemet.
• Ulike immunresponser. Disse inkluderer: immunokompleks, cytotoksisk og autoimmun. Slike reaksjoner oppstår når barnet har individuell overfølsomhet og mangler i immunsystemet.

Ofte er babyer smittet fra hverandre av luftbårne dråper. Det er en annen variant av infeksjon - kontakt-husholdning. Legene legger merke til en viss årstid i utviklingen av denne sykdommen hos barn. Toppen av forekomsten av infeksjonell eksantem forekommer vanligvis i vår og høst. Denne funksjonen skyldes i stor grad en reduksjon i immunitet i sesongforkjølelse.

Mikrober som har fått en barns organisme fremmer aktivering av en immunrespons. Det bør bemerkes at mange barn har sterk immunitet etter at de har lidd en infeksjon av herpes type 6. Ifølge statistikk, Ofte er babyer i det første år av livet og barn under 3 år syk. Amerikanske forskere gjennomførte vitenskapelige studier der de viste at flertallet av eksternt sunne ble undersøkt for å få herpes type 6 antistoffer i blodet. En slik høy prevalens indikerer betydningen av å studere prosessen med dannelse av infeksiøs eksantem ved forskjellige aldre.

Leger tror at infeksjon med denne herpetic infeksjonen skjer bare hvis sykdommen er i et akutt stadium, og en person slipper virusene inn i miljøet sammen med biologiske hemmeligheter. En stor konsentrasjon av mikrober finnes vanligvis i blodet og spytt.

Når virus går inn i barnas kropp og deres effekter på T-lymfocytter, utløses en hel kaskade av inflammatoriske immunreaksjoner. Først vises et Ig M barn. Disse beskyttende proteinpartikler hjelper barnets kropp til å gjenkjenne virus og aktivere immunresponsen.Det er viktig å merke seg at hos nyfødte babyer som ammes, er nivået av Ig M mye høyere enn tilsvarende indikatorer på barn som mottar kunstig tilpassede blandinger som mat.

2-3 uker etter sykdomsutbruddet, vises de andre beskyttende antistoffene, Ig G, i babyen. En økning i konsentrasjonen i blodet indikerer at barnets kropp "husker" infeksjonen og nå "vet ansiktet". Ig G kan forbli i mange år, og i noen tilfeller selv for livet.

Toppet for å øke konsentrasjonen i blodet er vanligvis den tredje uken etter sykdomsutbruddet. Det er enkelt å oppdage disse spesifikke antistoffene. For denne spesielle serologiske laboratorietester utføres. For å utføre en slik analyse, oppdages en baby foreløpig venøst ​​blod. Nøyaktigheten av resultatet oppnådd fra en laboratorietest er vanligvis minst 90-95%.

I lang tid var forskerne opptatt av spørsmålet: er det mulig å reinfeksjon (infeksjon) med et virus igjen? For å finne svaret, gjennomførte de mye forskning. Eksperter har funnet ut at herpesvirus type 6 er i stand til å infisere og vedvare lenge i monocytter og makrofager av forskjellige vev i kroppen.

Utseendet på hudutslett hos babyer er ført av en inkubasjonsperiode. For en plutselig exanthema er det vanligvis 7-10 dager. På denne tiden har barnet som regel ingen tegn på sykdommen. Etter slutten av inkubasjonsperioden stiger barnets temperatur sterkt. Dens verdier kan nå 38-39 grader. Alvorlig temperaturøkning kan være forskjellig og avhenger hovedsakelig av barnets opprinnelige tilstand.

Svært små barn lider vanligvis sykdommen ganske hardt. Kroppstemperaturen øker til febrile verdier. På bakgrunn av uttalte feber har barnet som regel feber og alvorlige kulderystelser. Småbarn blir lett spennende, tårefulle, dårlige på kontakt selv med nære slektninger. Lider og babyens appetitt. Under den akutte perioden av sykdommen, nekter barn vanligvis å spise, men kan be om "søtsaker".

Barnet har en markant økning i perifere lymfeknuter. Ofte er de livmorhalske lymfeknutene involvert i prosessen, de blir tette til berøring, loddet til huden. Palpasjon av forstørrede lymfeknuter kan forårsake barnesår. Barnet har alvorlig nesestop og rennende nese. Det er vanligvis slimete, vassen. Øyelokkene er hovne, uttrykket på babyens ansikt tar på seg noe sult og smertefullt utseende.

Ved undersøkelse av svelget, kan moderat hyperemi (rødhet) og frihet av bakre veggen bli lagt merke til. I enkelte tilfeller vises bestemte områder av makulopapulær utslett på øvre gane og uvula. Disse fociene kalles også Nagayama's flekker. Etter en stund blir øyets bindekinne injisert. Øynene ser smertefulle ut, i noen tilfeller kan de til og med vanne.

Vanligvis i 1-2 dager etter utseendet av høy temperatur, har barnet et karakteristisk tegn - roseola utslett. Som regel har den ingen spesiell lokalisering og kan forekomme i nesten alle deler av kroppen. Under hudutslett fortsetter barnets temperatur å stige. I noen tilfeller stiger den til 39,5-41 grader.

Under hele perioden med høy kroppstemperatur, lider barnets velvære ikke mye. Mange babyer beholder sin aktivitet, til tross for vedvarende feber.Vanligvis blir temperaturen normalisert til 4 eller 6 dager etter sykdomsutbruddet. Smittsomt plutselig utslett er en veldig mystisk sykdom. Selv mangel på behandling fører til at barnets tilstand normaliserer seg selvstendig.

Utbredelse av utslett over kroppen oppstår vanligvis når temperaturen synker. Hudutslett begynner å spre seg fra baksiden til nakken, armer og ben. Bulkelementer kan være forskjellige: makulopapulær, roseoløs eller makulær. Et eget hudelement er representert av et lite rødt eller rosa flekk, hvis størrelse vanligvis er ikke overstiger 3 mm. Når du trykker på slike elementer - begynner de å bli blek. Løse elementer i smittsomme eksanthemer klipper som regel ikke og gir ikke noe ubehag for barnet. Det bør også bemerkes at hudutslett praktisk talt ikke fusjonerer med hverandre og ligger i noen avstand fra hverandre.

I noen babyer ser det også utslag på ansiktet. Vanligvis forblir løse elementer på huden i 1-3 dager, hvoretter de forsvinner alene. Spor og restvirkninger på huden, som regel, forblir ikke. I noen tilfeller kan det bare være en liten rødhet, som også går alene uten å utpeke noen spesiell behandling.

Kroppstemperaturen øker sterkt, og deres trivsel forverres betydelig. Paradoksalt tåler barn i barndom høye febrile forhold i smittsom eksanthema mye lettere enn skolebarn.

Babyer yngre enn et år har ofte spesifikke symptomer på denne sykdommen. Utseendet på hudutslett fører foreldrene til ekte forvirring. Høy kroppstemperatur i et barn gjør dem til å tenke på en virusinfeksjon. Dette fører til at fryktede foreldre straks ringer legen til huset. Legen diagnostiserer vanligvis en virusinfeksjon og foreskriver en passende behandling som ikke redder babyen fra utslett som vises på huden.

Smittsomt utslett er spesifikk manifestasjon av en endret reaksjon av immunsystemet som respons på innføringen av et patogen. Hvis barnet ditt har en individuell overfølsomhet, vil hudutslett forekomme selv ved bruk av spesielle antivirale legemidler. Mange foreldre spør et rimelig spørsmål: er det verdt å behandle? Å hjelpe barnets kropp i kampen mot infeksjon er absolutt verdt det.

Infeksiøs utslett hos et nyfødt barn har ingen utprøvde kliniske egenskaper. I 1-2 dager fra øyeblikket av høy temperatur har babyen også hudutslett. Huden til spedbarn er ganske øm og løs. Dette fører til at utslaget sprer seg over kroppen raskt nok. Etter en dag kan hudutslettingselementer bli funnet på nesten alle deler av kroppen, inkludert ansiktet.

Barnets tilstand i løpet av perioden med høy temperatur lider litt. Noen babyer kan nekte å amme, men de fleste babyer fortsetter å spise aktivt. En av manifestasjoner av infeksjon hos spedbarn er ofte utseendet av diaré. Vanligvis er dette symptomet forbigående og forsvinner helt når temperaturen normaliseres.

Forløpet av sykdommen hos barn opptil tre år er det mest gunstige. Utvinning skjer vanligvis i 5-6 dager etter at de første uønskede symptomene dukker opp.

Utgangspunktet i utseendet av en forverring i en slik situasjon, vurderer leger en nedgang i immunitet.

Smittsomt utslett er en av de få barndomssykdommene som har den mest gunstige prognosen. Det går vanligvis ganske enkelt og forårsaker ikke at barnet har noen langsiktige effekter eller komplikasjoner av sykdommen. Legene legger merke til en alvorlig sykdom i sykdommen bare hos barn med uttalt manifestasjoner av immunsviktstilstander. I dette tilfellet, for å eliminere de negative symptomene, blir slike barn gitt et obligatorisk forløb av immunostimulerende terapi. Denne spesifikke behandlingen er foreskrevet av en pediatrisk immunolog.

For syke barn som er smittet av et smittsomt spedbarn, tilbyr legene en rekke anbefalinger som bidrar til å forbedre barnets velvære og fremskynde sin gjenoppretting. De anbefaler at hele den akutte perioden av sykdommen, særlig siden utslett ser ut på huden, barnet må ha brukt hjemme. Når kroppstemperaturen er høy, får babyen sengestøtten. Aktive turer på gaten på dette tidspunktet bør utsettes til gjenoppretting.

Under alvorlig feber, ikke vikle babyen for mye. Dette bidrar bare til en sterk overoppheting av babyen og forstyrrer prosessen med beskyttende naturlig termoregulering. Feber med smittsom eksantem er terapeutisk av natur. Det hjelper barnets kroppsslag virus. Velg behagelige varme klær til barnet ditt, som vil beskytte babyen din mot hypotermi.

Meninger fra leger om hygieneprosedyrer er delt. Noen eksperter tror at å bading en baby med en smittsom utslett, og selv får barnet til å føle seg mye bedre. Andre barns leger anbefaler å sette av bad og bad i flere dager til kroppstemperaturen er normalisert. Valg av taktikk forblir for den behandlende legen som observerer barnet. Men det daglige toalett av barnet kan gjøres uten noen begrensninger.

Det er viktig å merke seg at, til tross for den gunstige prognosen for sykdomsforløpet, bør tilstanden til barnet overvåkes nøye. Når forverringen av helsen skal være sikker, bør du kontakte legen din.

Dessverre har forskere ikke utviklet en spesifikk forebygging av smittsom eksanthema for tiden. Som en ikke-spesifikk forebyggende tiltak, anbefaler leger å følge alle regler om personlig hygiene og unngå kontakt med feber og syke mennesker. Under masseutbrudd av smittsomme sykdommer hos barns utdanningsinstitusjoner, må karantene innføres. Slike tiltak vil redusere muligheten for infeksjon med virusinfeksjoner og bidra til å forhindre utseende av tegn på infeksiøs eksantem på babyens hud.

I neste video lege Komorowski undersøker alle mulige årsaker til utslett hos barn.