Intrakranielt trykk i et barn

Øke nivået av intrakranielt trykk fører ofte til et reelt panikkanfall hos foreldrene. Forvirret, de vet absolutt ikke hva de skal gjøre i en slik situasjon med sitt barn, hvor de skal vende seg.

I moderne pediatrisk praksis blir tilfeller av økt intrakranielt trykk registrert i økende grad. I et barn kan dette manifestere seg på forskjellige måter. Svake tilfeller av sykdommen oppstår selv uten vesentlige endringer i trivsel. Hos barn, bare litt forstyrret oppførsel, er det ikke-spesifikke symptomer. Mer alvorlige sykdomsformer krever akutt medisinsk inngrep.

Legene kaller også høyt blodtrykk i hjernen intrakranial hypertensjon eller hypertensiv syndrom. I denne tilstanden oppstår mikrosirkulering av væskevæsken. Normalt sirkulerer cerebrospinalvæske mellom membranene i ryggmargen og hjernen. Det vasker vitale organer og bærer alle nødvendige næringsstoffer.

Hjernen er dekket ute med flere skaller: solid, arachnoid og myk. Flytende væske sirkulerer fritt mellom dem. Den er dannet i spesielle tanker - hjernen ventriklene. De er laget av natur ikke bare for dannelse av brennevin, men også for lagring. Riktig sirkulasjon av cerebrospinalvæske bidrar til normalt intrakranielt trykk.

Sirkulasjonen av cerebrospinalvæske skjer mellom membranene i hjernen og ryggmargen. Mellom disse anatomiske strukturer er det spesielle mikroskopiske hull. De bidrar til en jevn flyt av væske og opprettholder et stabilt nivå av intrakranielt trykk. Alkohol dannes regelmessig. Dette bidrar til å opprettholde og vedlikeholde nivået av intrakranielt trykk i strengt definerte verdier.

Hypertensjonssyndrom kan forekomme i et barn som følge av avvik fra indikatorer fra normen. Den normale verdien av intrakranielt trykk hos nyfødte er 2-6 mm Hg. Art. Hos eldre barn - fra 3 til 7 mm Hg. Art. Etter hvert som barnet vokser og vokser, endres de intrakraniale trykkmålinger. Hos voksne er normalt intrakranielt trykk vanligvis mellom 5 og 15 mmHg. Art.

Utviklingen av hypertensive syndrom skyldes ulike årsaker som bidrar til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske. Overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen ventrikkene og mellom hjernens membraner fører til økning i intrakranialt trykk, som kan vesentlig overstige normale nivåer.

Oftest fører følgende årsaker til en økning:

• Intrauterin hypoksisk tilstand av fosteret. Denne tilstanden oppstår under komplisert arbeid.Vanligvis finnes ulike patenter av moderkreftene i fremtidige mødre før babyenes fødsel. I noen tilfeller fører fødsel som resulterer i komplikasjoner til føtal hypoksi.
• Skader mottatt under fødsel. Ukorrekt utført kirurgi bidrar til tilførsel av hodebeskadigelse til babyen under arbeidskraft. Denne tilstanden fører til mekanisk skade på hjernens cisterner - og til og med mikrospredning av membranene.
• Asfeksi av nyfødte. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av økt akkumulering av karbondioksid i blodet til et nyfødt med utilstrekkelig oksygeninnhold. Langvarig oksygenmangel fører til nedsatt væskedannelse og forstyrrelse av utstrømningen, noe som bidrar til utviklingen av en hypertensiv tilstand.

• Ulike infeksjoner. Både virus og enkelte typer bakterier kan føre til utvikling av intrakranial hypertensjon. Den mikroskopiske størrelsen gjør at disse mikroorganismer enkelt kan trenge inn i blod-hjernebarrieren og forårsake betennelse i hjernen. Ofte fører konsekvensen av meningokokkinfeksjon til hypertensive syndrom.
• Medfødte anomalier. I tilfelle av Arnold Chiari's sykdom, oppstår en eller annen skade på medulla oblongata i occipital foramen på grunn av strukturens anatomiske mangel. Til slutt er denne tilstanden ledsaget av et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra cerebrale ventrikler til ryggmargens membraner.
• Forskjellig giftig forgiftning. Toksiner som kommer inn i kroppen, sprer seg raskt gjennom blodbanen og trenger lett inn i blod-hjernebarrieren. Ikke bare eksogene, men også endogene stoffer kan forårsake forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og en økning i intrakranialt trykk.
• Skader i livmorhalsen. Ofte kan subluxasjoner, samt forskyvning av livmorhvirvelene som følge av skader og skader føre til forstyrrelse av sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. Brudd på utstrømningen bidrar til økt intrakranielt trykk.

• Svulster. Ulike svulster som vokser i hjernen og ryggmargen kan komprimere hjernen ventriklene. Dette fører til et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske. Når store enheter hypertensjon syndrom er ganske uttalt.
• Meningitt og inflammatoriske sykdommer i hjernens foring. Den inflammatoriske prosessen sprer seg raskt gjennom hjernekonstruksjonene. Spinalvæske dannes i en forstyrret modus. Det er et sterkt brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæsken i spinalområdet. Dette fører til utvikling av hypertensive syndrom.
• Intrakranial blødning. Hos spedbarn forekommer denne tilstanden som et resultat av traumatisk hjerneskade eller hemorragisk vaskulitt. Skader på blodårene fører til forstyrrelse av dannelsen av cerebrospinalvæske, noe som utløser utviklingen av intrakranial hypertensjon.
• Alvorlig fedme. Denne tilstanden bidrar til utviklingen av barnet i strid med venøs utstrømning.
• Sykdommer i det endokrine systemet. Redusert funksjon av skjoldbruskkjertelen, samt adrenal patologi er ofte årsakene til hypertensjonssyndrom hos barn. Forstyrret hormonnivå bidrar til krampen i blodkarene som leverer hjernen, noe som i siste instans provoserer utviklingen av intrakranial hypertensjon.

Å gjenkjenne økningen i intrakranielt trykk kan være på følgende kliniske tegn:

• Økning i hodestørrelse. Dette symptomet er spesielt uttalt hos nyfødte barn. Ved alvorlig hypertensjon kan hodestørrelsene overstige aldersnormen med noen få centimeter.
• Bytte øyekontakter. Øyne buler hardt nok fremover. Øvre øyelokkene kan vanligvis ikke lukkes tett. Dette symptomet kan identifiseres uavhengig. Hos babyer er øynene av øynene tydelig synlige under søvnen.
• Distinkt rippel av stor fontanel. Dette symptomet forekommer hos nyfødte barn. Ved undersøkelsen stikker den store fontanelen litt over hodet på hodet.
• Sterkt fremspringende årer. De er spesielt uttalt hos barn i de første dagene etter fødselen. Når hypertensive syndrom oppstår, blir blodårene overfylte, de er veldig tydelige.

• Økt opphisselse. Et ganske karakteristisk symptom for nyfødte. Det økte nivået av intrakranielt trykk fører til kompresjon av alle vitale sentre, som er ansvarlige for kroppens grunnleggende funksjoner. Barnet kan regurgitate mat mange ganger - hele dagen.
• Endring i generell tilstand. Barna blir veldig rastløse. Posisjonen på ryggen styrker kun den smertefulle tilstanden. På hendene føler de seg mye bedre. I horisontal posisjon er fyllingen av venene kraftig forbedret, noe som bidrar til veksten av intrakranialt trykk.
• Søvnforstyrrelser Vanligvis har babyer problemer med å sovne. Søvn blir overfladisk og lett forstyrret. Vanligvis kan barnet ikke sove mer enn et par timer. Han våkner hele tiden om natten, kan være redd. Vanligvis er dette symptomet sterkt uttalt hos barn i alderen 2-7 år.
• Krenkelse av den generelle psykiske og fysiske utviklingen. Ved undersøkelse av et slikt barn oppdager den behandlende barnelege at barnets helseindikatorer er svært forskjellige fra aldersnormer. Grunnlinjeindikatorer for fysisk utvikling hos unge pasienter med vanlig hypertensiv syndrom avviger sterkt fra normale verdier.
• Utseendet på hodepine. Mest karakteristisk for økningen i kveld eller om natten. I noen tilfeller oppstår smerte hos barn og etter oppvåkning. Hodepine har en diffus natur. Intensiteten kan være fra veldig lett til uutholdelig og avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

• Talesvikt. Legene kaller dette begrepet "avasi". Ved brudd på arbeidet til de enkelte sentrene i hjernen er taleapparatet skadet. Det blir vanskelig for et barn å velge ord. Når han snakker, kan han forvirre taleendringer eller glemme de enkleste uttrykkene.
• Permanent kvalme. I alvorlige tilfeller oppkastes. Vanligvis er det enkelt, ganske rikelig. Oppkast med intrakranial hypertensjon er ikke i det hele tatt forbundet med maten som barnet mottok dagen før. Vanligvis gir det ikke barnet en sterk helseforbedring.
• Vanskelighetsgrad ved å huske. Skolealder barn har læring problemer. Selv enkle oppgaver kan gi dem betydelige vanskeligheter. Barn med konstant intrakranial hypertensjon er ganske vanskelig å fokusere på bestemte emner.
• Bevegelsesendring. Barnet, på grunn av sin morbid tilstand, blir veldig nervøs, humøraktig. Mange barn nekter å spise, deres appetitt blir verre. Fra siden av en slik baby ser det ganske deprimert ut.

Følgende undersøkelser vil bidra til å identifisere intrakranial hypertensjon:

• Generelle kliniske blodprøver. De bidrar til å etablere tilstedeværelse av virale eller bakterielle infeksjoner i kroppen som kan forårsake intracerebral infeksjon.
• Forskningsprodukt. Utnevnt bare av spesielle medisinske grunner (barns nevrologer). Lar deg identifisere spesifikke neuroinfections og konsekvensene av skader på ryggmargen og hjernen.
• Konsultasjon av oculist og gjennomføring av en utvidet undersøkelse av fundus. Spesialisten kan identifisere ulike spasmer i blodårene, noe som er et indirekte tegn på forekomsten av intrakranial hypertensjon.

• Neurosonography. Hjelper med å etablere noen patologiske endringer som har skjedd i hjernen.
• Ultralyd undersøkelse. Moderne teknikker tillater oss å beskrive de anatomiske manglene i blodkarene, samt å måle intrakranielt trykk.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder. Nok informative og svært nøyaktige metoder. De hjelper leger korrekt å vurdere alle eksisterende patologier som har oppstått i hjernen og hjernen. Metoden er spesielt indikert for spedbarn som har utviklet intrakranial hypertensjon som følge av fødselstrauma, samt etter traumatisk skade.

Intrakranial hypertensjon er en tilstand som kan være veldig farlig. Med et langt eller ugunstig kurs kan det føre til utbrudd av svært livsforstyrrende komplikasjoner. Disse inkluderer: utvikling av status epilepticus, psykisk funksjonsnedsettelse, utseendet av symptomer på vegetovaskulær dystoni i ungdomsårene, redusert visuell funksjon, tretthet og overdreven irritabilitet. I noen tilfeller, blant sykdommens virkninger, registrerer legene hyperaktivitet.

For behandling av intrakranial hypertensjon er det svært viktig å først bestemme hva som forårsaket tilstanden. Bare å eliminere effekten av sykdommen er feil. Dette kan bare føre til en midlertidig forbedring av trivsel. Men etter en tid (hvis årsaken ikke er eliminert), kan sykdommen utvikles igjen.

Etter etablering av intrakranial hypertensjon vil legen kunne gjøre omfattende anbefalinger for behandling. Hypertensjonssyndrom kan herdes hjemme, men med regelmessig overvåkning av leger. For behandling bør du bare velge de legemidlene som er godkjent for bruk i pediatrisk praksis.

Vanndrivende medisiner bidrar til å eliminere uønskede symptomer. De er utladet til valutakursen. Som terapeutiske midler er det også mulig å bruke medisinske urter med en vanndrivende effekt. Disse inkluderer lingonberry leaf, bjørnebær, persille avkok, selleri juice og andre. Slike midler kan brukes i lang tid - til staten er fullt stabilisert.

For å forbedre hjernefunksjonen, brukes spesielle preparater som har en nootropisk effekt eller har en positiv effekt på hjernekarbonens tone. De bidrar til normal funksjon av CSF i hjernens intervensjonelle rom. Som et nootropisk stoff kan brukes "Pantogamum».

Med intrakranial hypertensjon er ulike symptomatiske midler foreskrevet. Antiemetiske legemidler bidra til å eliminere uønskede symptomer - kvalme, oppkast. Vitaminpolykomplekser, beriket med gruppe B, er nødvendige for normal funksjon av nervesystemet og tilstrekkelig sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Behandling av intrakranial hypertensjon utføres til fullstendig eliminering av uønskede symptomer.

Dr. Komarovsky vil bidra til å forstå denne "forferdelige" diagnosen. Hvorfor er denne sykdommen diagnostisert så ofte nå? Er det noen grunn til bekymring?