Organisk hjerneskade (encefalopati) hos barn

Hjerneceller er skjøre og sårbare. En rekke faktorer kan påvirke deres tilstand og vitalitet. Barnens nevroner er spesielt sårbare. Vi vil fortelle deg i denne artikkelen hva diagnosen "encefalopati" betyr og hva du skal gjøre for foreldre hvis barnet har en slik patologi.

Encefalopati kalles organisk hjerneskade. Dette betyr at under påvirkning av uønskede utløsningsfaktorer begynte nevroner (celler i nervesystemet) å dø. For det første forstyrres de metabolske prosessene i nevronene, så hvis den negative faktoren ikke elimineres, begynner cellene å dø, og derfor fungerer hjernen spesielt og sentralnervesystemet som helhet begynner å bli forstyrret.

Encefalopati er av to typer - medfødt og oppkjøpt. Funksjonene i diagnosen i barndommen er at oftest hos barn er medfødt patologi oppdaget, og de ervervede former for hjernesykdom er karakteristiske for det meste av voksne og eldre. Dessuten kan diagnosen høres allerede i de første månedene av et barns liv. Ofte blir de første tegnene merkbare innen en uke etter fødselen, dersom barnet er fullfristet, og innen 4 uker dersom barnet ble født før fødselsperioden.

De vanligste årsakene til perinatal encefalopati er de negative faktorene som påvirket fosteret mens det fortsatt var i livmor. Den farligste er langvarig intrauterin hypoksi, så vel som morbårne infeksjonssykdommer og intrauterin infeksjon hos babyen. Skader på hjerneceller kan også oppstå som følge av rask eller langvarig arbeidskraft der barnet har opplevd akutt hypoksi, samt fødselsskader på hode og nakke.

Svært ofte er encefalopati nært til andre misdannelser, som for eksempel hjerte- og vaskulære defekter. Ofte er premature babyer utsatt for sykdommen. Encefalopati som er oppnådd i en tidlig alder kan utvikle seg på grunn av traumer, for eksempel som en komplikasjon av traumatisk hjerneskade, på grunn av toksinforgiftning, som en alvorlig komplikasjon av en smittsom sykdom som barnet har hatt. Organisk hjerneskade kan oppstå med medfødt diabetes, med binyreinsuffisiens, i nærvær av svulster i hjernen.

Malformasjoner av nyre og lever av en baby kan bli en sammenhengende årsak til encefalopati.

Tap i nyfødte kan være anoksisk, utviklet etter en lang gjenopplivingstid (vanligst hos premature spedbarn), residual-organisk, der noen medfødte faktorer kombineres med rester, for eksempel etter en vanskelig fødsel, brennpunkt og uspesifisert. Resterende encefalopati forekommer hos spedbarn sjeldnere enn hos eldre barn. Også vanlig er den uspesifiserte formen av sykdommen, når den sanne årsaken til død av sentrale nevroner ikke kan etableres.

De spesifikke tegnene og manifestasjonene av en organisk lesjon kan være forskjellige, alt avhenger av hvor stor lesjonene er, hvilke sentre og deler av hjernen som er involvert i patologiske prosesser. Ofte er de første tegn på perinatal encefalopati:

• ingen gråt etter fødselen i en periode som er opprettet av fødselslege;
• svakt gråte etter fødselen;
• Apgar score lavere enn 7/7;
• treg sugende refleks eller mangel derav;
• søvnforstyrrelser (hyppig våkne, rastløs søvn, søvn som er for lang);
• nervøs og hysterisk gråt eller stille monotont hyppige gråt;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• drooping av hodet og buet baksiden;
• pulserende og visuelt "hovent" vår;
• skjeling;
• rikelig og ofte regurgitation "fontenen";
• overdreven hemming av barnet, svake følelsesmessige reaksjoner, samt overdreven spenning og aktivitet;
• kramper.

Et eldre barn ved resistent encefalopati kan begynne å klage på systematisk hodepine, minneproblemer, svimmelhet, ubevissthet, dårlig koordinering av bevegelser og balanse.

En barnelege og en nevrolog kan mistenke en akutt hjernens organiske lidelse hos et barn. Bekreftelse av deres frykt eller tilbakevending kan moderne diagnostiseringsmetoder, som nevosonografi, MR, Echo EG, CT, EEG. Når du utfører ultralyd av hjernen til barnet, utføres en ytterligere Doppler-studie av egenskapene til blodtilførselen til hjernen nødvendigvis. Denne informasjonen lar deg sette lesjonene.

I tillegg er barnet foreskrevet generelle blod- og urintester, hormonprøver og sukkernivå. Om nødvendig, utfør ultralyd av andre indre organer (ved mistanke om mangler), og anbefaler også konsultasjoner fra beslektede spesialister. Noen ganger er det behov for punktering av cerebrospinalvæske.

Det sies at nerveceller ikke regenererer. Generelt er dette slik, men i barndommen er kroppens kompenserende evner større enn noensinne, og derfor er riktig omsorg og overholdelse av anbefalingene forskrevet av legen, med til å utjevne "tapene" - sunne celler tar over funksjonene til døde nevroner.

Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til organisk skade. Hvis det er en infeksjon, begynner behandlingen av infeksjonen, hvis årsaken var forgiftning med giftstoffer, utføres detoksifiseringsbehandling. Hvis encefalopati skyldes hypoksi, anbefales vitaminbehandling, oksygenmasker, medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon, samt vaskulære midler til behandling. Samtidig anbefales massasje, terapeutiske øvelser, vannprosedyrer, og fysioterapi anbefales for barn som har oppstått fra barndom.

Hvor behandlingen skal finne sted - hjemme eller på sykehus, avhenger av hvor alvorlig lesjonen er. I alvorlige tilfeller er barnet plassert i intensiv pleie, kunstig åndedrett utføres, hemodialyse utføres. Behandling av encefalopati er alltid ganske lang, så foreldrene skal være tålmodige.

I tillegg til narkotika som er utviklet for å mobilisere kompenserende evner, er midler tildelt for å avlaste individuelle symptomer. Ved kramper utføres antikonvulsiv terapi med oppkast foreskrevet antiemetisk behandling.

I de mest alvorlige tilfellene behandles barnet raskt, men nevrokirurger må ty til tjenestene, heldigvis, ganske sjelden.

Som allerede nevnt, reagerer de aller fleste tilfeller av perinatal encefalopati godt på behandlingen, forutsatt at diagnosen blir gjort i tide og behandlingen er riktig. Sannsynligheten for fremtidige konsekvenser er minimal.

I tilfelle av andre og tredje grad encefalopati, kan konsekvensene av sentrale nevroners død for fremtidig helse være ganske håndgripelig. Blant dem er forekomsten og utviklingen av hydrocephalsyndrom, systematisk migrene, svimmelhet, svimmelhet, lammelse og parese, asteni, ulike neuroser og hysteri, epilepsi, nedsatt hørsel og syn, vanskeligheter med sosial tilpasning, avvikende oppførsel.

Alvorlige former for encefalopati fører ofte til døden til et barn, utviklingen av cerebral parese, et bredt spekter av psykiske lidelser, idioci, demens.

Forebyggende tiltak for å forhindre økologisk hjerneskade i et barn bør tas under graviditet. Det er viktig å bli registrert i kvinneklinikken, i tide for å passere alle nødvendige tester. I tilfelle av smittsomme sykdommer i barnefaget er det viktig å raskt få kvalifisert medisinsk hjelp.

Når man bærer et foster, bør en kvinne unngå situasjoner som er farlige for barnet ut fra hypoxi - ikke å røyke og ikke ta alkohol og rusmidler, for å unngå sterkt stress, å gjøre alle de foreskrevne ultralydene og CTG, å gå mer utendørs, ta vitaminer spis full. Etter fødselen av barnet er det viktig å unngå virkningen av giftige stoffer på babyen, samt å forhindre infeksjoner med influensa og ARVI.

For informasjon om hvordan å behandle encefalopati hos barn, se neste video.