Epstein-Barr-virus hos barn: alt fra symptomer til behandling

95% av mennesker på planeten bor og mistenker ikke engang at de er bærere av Epstein-Barr-viruset. Dette er en av de vanligste, men dessverre, lite studerte virusene, siden de oppdaget det ikke så lenge siden, og de begynte å studere i detalj ganske nylig.

Viruset, oppkalt etter forskerne Epstein og Barr, er direkte relatert til den store familien av herpesvirus. Han representerer Type 4 herpes infeksjon, og oftest påvirker lymfocyttceller og noen andre celler i det menneskelige immunsystemet. Viruset føles også godt i strukturelle celler i slimhinnene i øvre luftveiene, i nevronene i sentralnervesystemet, det er i stand til å bebor og reprodusere i cellene til ethvert indre menneskesorg.

Etter WHO beregnet det eksakte antallet infiserte (opptil 95% av den totale befolkningen) ble det klart at Epstein-Barr virus det absolutte flertallet av babyer blir smittet selv i barndommenFordi den nyfødte organismen nødvendigvis møter en av de voksne transportørene (det kan være både foreldre og barnelege fra en klinikk og en barnepike).

Småbarn begynner ofte å lide av ARVI, sykdommer av bakteriell opprinnelse, stomatitt, tonsillitt. Ofte kan du anta EBV hos barn med kronisk rhinitt eller bihulebetennelse.

Siden studien av viruset fortsatt er i gang, overvåker leger nøye hvilke nye datavitenskapere som mottar. Og ganske nylig ble det etablert en lenke mellom EBV og uhelbredelige kroniske sykdommer: det antas det Dette herpesviruset skaper en fruktbar grunn for slike sykdommer som diabetes, autoimmun reumatoid artritt. Naturligvis er det ikke den virale partikkelen som forårsaker alvorlig sykdom, men det er interaksjon med andre virus og noen bakterier.

Epstein-Barr-viruset selv er utstyrt med dobbeltstrenget DNA. Det er en vitenskapelig hypotese at strukturen av viruset kan skape forutsetninger for utviklingen av ulike tumorer i menneskekroppen, men så langt er disse uttalelsene forbli på nivået av hypotesen - klinisk bevis er ikke nok

Hvis alle andre virus gradvis forårsaker døden til menneskekropps cellen de opptar, virker EBV motsatt: den bevarer og opprettholder den oppfangne ​​cellen og på alle mulige måter fremmer sin deling.

Det første viruset ble oppdaget av en virolog fra Storbritannia, professor Michael Anthony Epstein. Dette skjedde ganske tilfeldig, da legen isolerte en partikkel av viruset i studien av andre organismer. Datoen for oppdagelsen av viruset regnes som 1964. En kandidatstudent Yvonne Barr hjalp professoren i studien, og derfor inneholder virusnavnet to navn. Herpes av den fjerde typen ble kalt det bare i 1979, og i 2016 ble prefikset "gamma" lagt til navnet - det var slik VEB ble det menneskelige gamma herpesvirus av den fjerde typen.

Ifølge internasjonale studier er forekomsten av det fjerde herpesviruset bestemt i blodet på ca 80% av babyer under fem år, og i 90-95% av tilfellene hos voksne og eldre barn. Dette betyr at patogenet er svært smittsomt, det vil si svært smittsomt.

Kilden til infeksjon er en syk person med en akutt form av sykdommen, og det blir smittsomt ved slutten av inkubasjonsperioden. Smittsom, den forblir i seks måneder etter infeksjon, og blir deretter en bærer. Men alt er ikke så enkelt her - Ifølge medisinsk statistikk er opptil 20% av alle bærere infeksiøse.

Det er flere måter å smitte på.

• kontakt - Et sunt barn er smittet fra en voksen eller en annen baby, vanligvis gjennom kontakt med slimhinner, for eksempel gjennom et kyss. Teoretisk sett kan du bli smittet gjennom husholdningsartikler, leker, undertøy, tallerkener, men denne banen er mindre vanlig, fordi i VEB-miljøet utenom menneskekroppen er det raskt å dø.

• Airborne - Patogenet går fra pasienten til en sunn person når han snakker, hoster, nyser. Samtidig blir små partikler av spyt med virale partikler utsendt i luften. Hvis de kommer på slimhinner i et sunt barn, oppstår infeksjon.

• overfør - Dette er overføring gjennom blod. Et sunt barn kan bli smittet under en blodtransfusjonsprosedyre, under transplantasjonsoperasjoner er risikoen for infeksjon gjennom medisinske instrumenter ikke utelukket.

• mor - Infeksjon av barnet oppstår fra moren under graviditet (intrauterin) eller under hepatitt B med morsmelk.

Etter at en viral partikkel kommer på slimhinnen, forsøker den umiddelbart å finne det optimale miljøet for sin habitat og angriper oftest halsen, mandlene, kjertlene som produserer spytt. Viruset multipliserer raskt, og veldig snart virker partikler gjennom blodet gjennom små kapillærer og begynner å utvikle store områder av kroppen.

Blant alle cellene i immunsystemet, som har som oppgave å avvise angrep fra utsiden for trivselens skyld, foretrekker Epstein-Barr-viruset B-lymfocytter. Men det ødelegger ikke dem, tvert imot, begynner antallet slike beskyttende celler å vokse raskt. "Kolleger" av B-lymfocytter - T-lymfocytter, med tap av denne oppførselen av type B-celler, begynner å ødelegge noen av de overskytende B-lymfocytter. Dette kan sammenlignes med borgerkrigen, når en celle i ett system ødelegger sin egen type, men ikke slik som de. Lymfeknuter reagerer umiddelbart på denne krigen - de øker.

Hvis barnets immunitet av en eller annen grunn er svak og det nødvendige antall T-lymfocytter ikke er tilstede, utvikler en kronisk herpesinfeksjon av den fjerde typen. I dette skjemaet er skaden av hele organismen ikke utelukket, CNS, lever og hjerte er mest berørt. Med en sunn og normal immunstatus har barnet noen ganger ingen symptomer. Noen ganger utvikler infektiøs mononukleose. Under sykdommen danner immunforsvaret antistoffer mot viruset, immunforsvaret til EBV vedvarer i flere tiår.

Beskrivelser av mulige sykdommer som skyldes Epstein-Barr-virusinfeksjon kan skremme til og med en person med stålnervene, men vi skynder oss å berolige - hos barn med sunn immunitet skjer ingenting som dette vanligvis. Selv spedbarn som har beskyttelse i form av medfødt immunitet er godt beskyttet mot generalisert herpesvirusinfeksjon. derfor Med høy grad av sannsynlighet vil barnet bare ha en virusinfeksjon, og foreldrene kan ikke engang vite at saken var i fjerde herpesvirus.

Ofte forårsaker EBV smittsom mononukleose, den såkalte Filatov-sykdommen. Igjen, for et barn med en sunn immunitet, utgjør det ikke en alvorlig fare. Inkubasjonsperioden varer fra 5 dager til 1,5 måneder. Symptomatologi ligner enhver virusinfeksjon - temperaturen stiger, begynner å sår i halsen, en rennende nese kan begynne. Ved undersøkelse er forstørrede mandler synlige. Barnet svetter aktivt, klager over hodepine og muskelsmerter. Etter noen dager blir symptomene enda lysere - det kan begynne ondt i halsen.

Lymfeknuter øker i størrelse. Du bør ikke kalle det deres betennelse. Noder er forstørret, men ikke betent, hvis de blir rørt, vil de være tykke, men smertefri.

I mange barn blir leveren, milten, øynens hvite gullige, integlene begynner også å skaffe seg en liten voksaktig nyanse, urinen blir mørk. Det kan forekomme utslett på kroppen, men i de fleste tilfeller går alt uten det.

Sykdommen varer mer enn en halvmåne, symptomene avtar gradvis, leveren, milten kommer tilbake til normale parametere, halsen slutter å skade.

Dette skjer når viruspartikler av nevronene i det vegetative nervesystemet, så vel som celler i sentralnervesystemet, er skadet. Oftest manifesterte søvnløshet - selv et slått barn kan ikke sovne i tide, overfladisk søvn, grunne, intermitterende. Gutten klager ofte på mareritt og frykt om natten, redd for mørket.

Når nervesystemet påvirkes av Epstein-Barr-viruset Barnet er ofte plaget av hodepine med en følelse av pulsering i templene. Gutten er raskere enn sine jevnaldrende, hans ytelse og oppmerksomhet er redusert, hans evne til å lære og mestre nytt materiale lider. Følelsesmessige og psykiske lidelser, depresjon, aggresjon, irritabilitet kan forekomme.

Siden EBV er mer sannsynlig å infisere lymfocytter, kan deres ukontrollerte deling føre til slike ondartede forhold som lymfogranulomatose, lymfom, Burkitts lymfom, ondartede svulster i nasofarynksen, ondartet vekst av mandilsymptomsvev. Også ikke utelukket kreft i spiserøret, mage.

Forskere har funnet det Epstein-Barr-virus er tilstede i 50% av vevet som er berørt av en ondartet svulst i studien av biopsi-materiale. Derfor er det ikke mulig å si sikkert om det er en tilkobling.

En spesiell rolle er gitt til viruset i dannelsen av autoimmune uhelbredelige sykdommer. Direkte, Epstein-Barr-virus forårsaker ikke systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artritt, men tilstedeværelsen av viruset gjør justeringer til noen immunrespons når de påvirkes av andre bakterier eller virus. For eksempel har et barn EBV, og han blir smittet med hemolytisk streptokokker. Samtidig begynner cellene i immunsystemet å betrakte seg som fremmede og kjempe med seg selv med all sin styrke. Dette manifesteres av en autoimmun sykdom.

Eksperter har en tendens til å isolere flere andre sykdommer, hvor opprinnelsen og utviklingen som antagelig er Epstein-Barr-viruset er mest involvert. Blant dem er variabel immundefekt og hyppige sykdommer i stomatitt, herpes simplex med smertefulle utslett på leppene, haken, etc.

Det er svært uvanlige sykdommer knyttet til EBV, for eksempel, Alice syndrom i underlandet - Med denne sykdommen begynner barnet å oppfatte verdier og proporsjoner av alt rundt og i sin egen kropp, enten som mindre eller som økt i forhold til virkeligheten. Forstyrrelsen utvikler seg i hjernen på grunn av nederlaget av membranene av virale partikler eller svulstene forårsaket av dem.

Epstein-Barr-virus er vanligvis et funn, det vil si det oppdages ganske ved en tilfeldighet når det blir undersøkt for noen annen patologi. Men hvis et barn har et fjerde herpesvirus, kan legen foreskrive en serologisk blodprøve, og dette er den eneste pålitelige diagnosen til dags dato.

Antistoffer mot babyens blod dukker opp under den akutte fasen av sykdommen forårsaket av EBV. Slike antistoffer kalles IgM, og de er tilstede ikke bare hos de syke, men også hos barn innen seks måneder etter sykdommen. Etter denne perioden begynner andre IgG-antistoffer å produseres, som gradvis øker og er tilstede i blodet til en pasient som har hatt en fjerde herpesvirusinfeksjon gjennom hele sitt liv.

Laboratorietekniker bestemmer også tidspunktet for sykdommen ved å etablere den eksakte klassen av antistoffer, for eksempel er IgG tidlig, det vil si produsert i løpet av en akutt lidelse (referert til som EA) og senere - nåværende etter utvinning (EBNA).

Hvis legen sier at barnet fikk et positivt resultat for antistoffer mot EBV, Det bør avklares hvilken klasse antistoffer detekteres, det vil si at barnet har en herpesinfeksjon i det akutte stadiet, eller at en slik infeksjon var tidligere (når et IgG oppdages).

For å forstå hva som er angitt i analysen for antistoffer mot EBV, Det bør forstås at det vil være nøyaktig fire egenskaper angitt der, som ble beskrevet ovenfor - IgM, IgG, EA, EBNA.

Noen ganger, som et resultat av analysen, kan foreldrene se tallene og prosentene ved siden av dem. Dette betyr at de videre undersøker levedyktigheten av antistoffene - hvor mye de kan tåle ny kontakt med Epstein-Barr-viruset. Vanligvis behøves en slik egenskap for å forstå hvorfor en baby har lang tid forstørret lymfeknuter eller feber.

Det er klart at 90% alltid er bedre enn 15%. Men hvis forverring av kronisk herpesinfeksjon av den fjerde typen mistenkes, og som et resultat av analysering av antistoff aviditeten, er 100% skrevet, vil legen anta at barnet har utviklet en annen herpesinfeksjon eller av en annen type, og Epstein-Barr-viruset har ikke .

Uten unntak, alle virusene til herpesvirusfamilien, inkludert Epstein-Barr-viruset som vi vurderer, bosetter seg i menneskekroppen en gang for alle. Hvis en infeksjon har oppstått, kan det ikke bli fullstendig kur. I en sovende tilstand vil viruset alltid være hos en person. Han vil tålmodig vente i vingene når immuniteten av en eller annen grunn svekkes, og da vil sykdommen forverres.

Siden det i utgangspunktet er umulig å bli kvitt viruset, er det ikke en eneste tilnærming til behandling. Antivirale legemidler, som vanligvis brukes for virusinfeksjoner, nylig i rammen av mange internasjonale studier, har for det meste ikke vist noen effekt for dette viruset eller for andre. Noen spesifikke legemidler som ville være aktive mot Epstein-Barr-viruset eksisterer ikke i naturen.

Imidlertid er det ikke stort behov for medisinsk behandling for sykdommen, med mindre barnet ikke har HIV-infeksjon eller annen alvorlig patologi av immunitet.

I andre tilfeller fortsetter den fjerde herpetic infeksjonen som ARVI, og Selv om den trenger spesiell kontroll, trenger den ikke spesifikk behandling.

Når diagnosen "smittsom mononukleose" er etablert, blir babyer innlagt på sykehus, barn eldre enn 3 år må behandles hjemme. I den akutte scenen er barnet vist sengen hvile, rikelig varm drikke, i gjenopprettingsstadiet - en halvseng hviler, fysisk trening begrensninger. Et barn bør få symptomatisk behandling - Ved høye temperaturer anbefales det å gi ham antipyretika, i tilfælde av ondt i halsen - antibiotika foreskrevet av lege.

Generelt er det nødvendig å behandle EBV som noen SARS - hvile, rikelig drikke, gurgling, nese. Det er nødvendig å lufte rommet oftere, for å gjøre våtrengjøring.

I alvorlige tilfeller kan legen foreskrive antihistaminer for å redusere hevelse i nese og strupehode, og i svært alvorlige tilfeller brukes glukokortikosteroidhormoner til førstehjelp.

Hvis forekomsten av et virus i et barns kropp manifesteres av kronisk utmattelsessyndrom, bør barnets regime bli gjennomgått, mer tid bør tildeles for søvn, resten må gis i barnets daglige rutine, pauser når han kan gjøre det bokstavelig. Vitaminpreparater er foreskrevet for barnet, foreldrene blir fortalt om reglene for et riktig balansert kosthold, og det anbefales sterkt å vise barnet til psykologen - Så snart positive følelser og motivasjon vises hos barn med kronisk tretthet, avtar symptomene vanligvis.

Det er mye vanskeligere å kurere sykdommene forbundet med EBV. Autoimmune sykdommer i dag betraktes som uhelbredelige, men det er mange måter å lindre symptomene og tegnene på, for å eliminere de alvorlige konsekvensene, uførhet, hvis barnet vil få støttende terapi. I tilfelle onkologiske sykdommer, uavhengig av om det er et EBV-virus i kroppen eller ikke, utfører onkologen behandlingen med alle tilgjengelige og nødvendige midler i den spesifikke situasjonen.Alice syndrom i Wonderland behandles av en psykiater, og stoffene som brukes til dette er ikke i det hele tatt antivirale.

De fleste barna uten helsekonsekvensene av Epstein-Barr-viruset og ikke engang innser det. Det er ingen vaksine for dette viruset, men det er nylig rapportert at det utvikles, og de første prototypene gjennomgår nå laboratorietester. Det neste trinnet vil være kliniske forsøk, og det er mulig at menneskeheten snart vil finne en måte å beseire dette viruset på.

For de fleste mødre viser nyheten om en positiv blodprøve for antistoffer mot EBV seg for å være sjokkerende. Hvorvidt virusets skremmende navn, eller i mangel av bevissthet, men mange foreldre oppfatter denne nyheten som en tragedie, som det fremgår av de mange vurderingene som er igjen av dem på tematiske fora.

Mange mødre som behandlet barnet på råd fra en lege med antivirale legemidler, og de som nektet behandling, indikerer det Barnets tilstand returnerte til normal på nesten samme tid.

Det er også verdt å ta alle tiltak for å forbedre immunforsvaret til babyen - oftere og lengre å gå i luften, spille sport, spille spill på gata, temperer barnet og gi ham flere vitaminer.