Pediatrisk prolaps

Utløpet av endetarm hos barn er en patologi som foreldrene til babyer ikke er så sjeldne. Samtidig er medisinen ikke klar til å gi de nøyaktige årsakene til dette fenomenet, men det er helt spesifikke regler som ikke vil tillate dette å skje. Og om dem, mødre og dads burde vite det.

Utløpet av endetarm kalles sykdommen, som manifesteres ved utelatelse av tynntarmen og inversjonen av dets fragment ut gjennom anusen. Å falle ut kan være en ganske smertefull tilstand som gir barnet betydelig ubehag. Over tid blir spredning hyppigere, risikoen for nekrotiske forandringer i tarmen øker, og inkontinens av fekale masser er mulig.

Blant alle barndomsproktologiske problemer er denne diagnosen ansett som den hyppigste. Faktum er at barn har aldersforskjeller i strukturen i kolon og sphincter. Og fordi sykdommen oftest diagnostiseres hos barn i alderen 1 til 3 år, med mindre frekvens i førskolebarn. I ungdom er dette nesten ikke tilfelle.

De eksakte grunnårsakene til prolaps av den distale delen av rektum er foreløpig ukjent for medisin. Men mange studier av problemet tillot å oppdage flere utløsere - faktorer, under påvirkning av hvilken sykdommen utvikler seg. De fleste barn faller ut av tarmen mens flere utløsere sammenfaller samtidig.

• Alderanatomiske egenskaper - hos babyer, for eksempel på 1 eller 2 år, er rektumet lokalisert nesten vertikalt. Hvis barnet strekker seg, har den nedre delen av tarmene et høyere trykk enn hos barn eldre enn 4-5 år med lignende tiltak. Bekkenmusklene hos barn er svakere enn hos voksne. Dette fører til tap hvis intra-abdominal trykk stiger.
• Kolonforstyrrelser - dolichosigmoid (forlengelse av sigmoidtarmen, ledsaget av forringet avføring og motilitet) kan forårsake tap. Forbindelsen med megapoligosigma (en mer uttalt form av sigmoidkarbid forlengelse) har også blitt bevist.
• Tarmdysfunksjon - tendensen til forstoppelse eller løs avføring, tarmbetennelse, tarminfeksjoner og utmattelse, dårlig kosthold - alt dette kan ikke bare forstyrre prosessen med å frigjøre tarmene fra avføring, men også forårsake tap.
• Dysbakteriose og forstyrrelser i nervesystemet - dette forstyrrer koordinasjonen av tarmens sammentrekninger, noe som fører til forstoppelse, episodisk diaré og som et resultat tap.
• Foreldrefeil når du planter et barn på gryten - Hvis barnet bruker mye tid på gryten, og mor og pappa ikke kontrollerer tiden barnet bruker på denne hygieniske enheten, øker sannsynligheten for å falle ut av den distale delen av rektum med eversjon utover.

Patologi manifesterer seg på samme måte som det høres ut, det vil si prolapse er hovedsymptomet og det viktigste diagnostiske tegn. I en rolig tilstand kan nedfallet være umerkelig. Det vises vanligvis og blir tydelig etter en avføring. Hvis du spør barnet etter at han pokes, bøy ned, kan du vurdere rødaktig fragment av slimhinnen, som er synlig i lumen av anus.

Men over tid utvikler sykdommen alltid, og snart begynner spontan reduksjon å kreve mer og mer tid. Tarmene, gjenværende utenfor, hovent, betent, det er klager på smerte og ubehag i anus.

Hvis omplassering blir umulig og en del av tarmene er langt ute, er den analfinkteren overspenet. Dette fører til det faktum at barnet ikke kan med vilje begrense tarmgassene, de går ukontrollert ut, og deretter blir muligheten til å begrense utmattelsen av avføring gått tapt, og barnet begynner å bli ufrivillig avføring.

Over tid, hvis barnet ikke mottar behandling, blir den tømte delen av tarmen dekket av sår, nekrose blir observert. Dette kan forårsake peritonitt.

Etter å ha lagt merke til symptomene beskrevet ovenfor, kan mange foreldre ikke identifisere sykdommen alene og henvende seg til barnelege med klager om at barnet "har noe utenlandsk i paven". Legen, i motsetning til mødre og dads, er i stand til å identifisere patologien med den vanligste undersøkelsen av anusen, samt med palpasjon av endetarm (digital undersøkelse). Førskolebarn som allerede er godt klar over hva som kreves av dem, kan spesielt presse inn på legekontoret, og da vil diagnosen ikke føre til noen vanskeligheter, fordi det lyseste av alle symptomene på sykdommen oppstår når trykket i bukhulen er økt.

For å opprette en nøyaktig diagnose kan legen anbefale å gjennomgå irrigologi, lage en røntgen av tykktarmen ved bruk av et kontrastmiddel. Barn, som ofte lider av en slik sykdom som en prolaps i rektum, mot bakgrunnen av infeksjoner, må testes - de utfører en bakteriologisk undersøkelse av avføringen.

Alt dette gir mye informasjon om hvorvidt det er endringer i tarmen, hva de er, om det er smittsomme patogener, hvor alvorlig er dysbiose, etc. Alt dette vil bidra til å foreskrive riktig behandling.

Uansett hvor forferdelig diagnosen kan høres, trenger foreldrene ikke panikk og fortvilelse - i 95% av alle tilfeller av rektal prolaps, ingen operasjon er nødvendig for et barn, kan sykdommen behandles med konservative metoder, men dette vil kreve legenes tilsyn med hele legens familie.

Hvis testen viser en infeksjon, anbefales det først behandling med antibakterielle stoffer, anbefales andre agenter, for eksempel, antisvamp, hvis infeksjonen er av sopp-opprinnelse.

Uansett om det er infeksjon eller ikke, blir barnet vist en diett der dietten inneholder lavt innhold av fiber. Foreldre må sørge for at trykket i bukhulen ikke økes, for dette foreskriver legen krimmer før babyen pokes.

For dette er barnet plassert på magen, beina blir bedt om å løfte og spre seg til sidene. Mamma legger en hanske på hånden, smører fingeren med vaselin. Det brukes også på den utfelt delen av tarmene. Den første delen av den sentrale delen, som "ser" inn i lumen i anusen. Når den sentrale delen er reposisjonert, trekkes de perifere delene innover.

Noen ganger, etter omplassering, kan tarmen ikke holdes inne, dette skjer vanligvis med signifikant sfinktersvakhet. I dette tilfellet anbefales det å holde det mekanisk for å forhindre et annet tap. For å gjøre dette, er babyens rumpe foldet og limt med gips.I utsatt stilling bruker barnet vanligvis flere dager. Så i løpet av måneden blir barnet tømt mens de ligger på sin side.

Kirurgisk behandling - Tirsha-operasjon, sjelden utført. Den består i kirurgisk innsnevring av anus.

I 99% av tilfellene av rektal proliferasjon hos barn er medisinske prognoser gunstige. Hvis behandlingen var riktig, blir risikoen for tilbakefall minimalisert.

For å eliminere sykdommen, er barnet viktig å ordentlig plante på potten for å forhindre forstoppelse og diaré. Dr. Komarovsky anbefaler å overvåke barnets ernæring, samt unngå lange "sittings" på potten.

Mer informasjon om sykdommen forteller en spesialist i videoen nedenfor.