Symptomer og behandling av obstruktiv bronkitt hos barn

Alle er syke med bronkitt - både barn og foreldre. Men hos barn skjer det oftere. I dette tilfellet får sykdommen ofte et nytt navn - obstruktiv bronkitt. Hva dette betyr, er sykdommen så farlig, hvordan det virker og hvordan å behandle et barn, vi vil prøve å fortelle i denne artikkelen.

Obstruktiv bronkitt hos barn - Dette er en betennelse i membranene og muskelvegget i bronkiene, ledsaget av obstruksjon. Så leger kalle lukkingen av lumen av et hul organ. I dette tilfellet lukket, tilstoppede små og middels bronkier. Dette skjer ikke av seg selv, men mot bakgrunnen av akutt bronkitt.

Obstruksjonsmekanismen vil være mer forståelig hvis du vet hvordan betennelsen i membranen og veggen av bronkiene begynner og utvikler seg. Oftest (i ca 85% av tilfellene) blir barnet smittet med en virusinfeksjon. Virus trer inn i nesopharynx, forårsaker en rennende nese som en immunrespons, og derfra til strupehode, hvor en lokal defensiv reaksjon oppstår, noe som gjør at halsen blir rød.

Spesielt aggressive og vedholdende virus overvinne raskt de to tidligere "faste" immunitetene (nese og hals) og trenge inn i nedre luftveier. Bronkialslimhinnen møter også ubudne "gjester" med lokal immunitet og begynner å utvikle seg aktivt bronkial hemmelighet - Spesielt slim som er i stand til å binde og nøytralisere aktiviteten av virale partikler.

Oppgavebronkus ganske forståelig - for å hindre penetrasjon av virus lenger - inn i lungene. Og deres hovedvåpen er slim. Og alt går bra, mens dette slimmet er flytende. Hvis det påvirkes av uønskede faktorer (høy temperatur på barnets kropp, tørr eller støvete luft, som han puster, etc.) begynner å tykes og tørkes ut, vil han umiddelbart bli et utmerket medium for reproduksjon av patogene mikrober fra en beskyttende enhet.

Staphylococci, pneumokokker, andre "cocci" og ikke bare de vil gjerne dra nytte av dette. Og så blir bronkitt komplikert av en sekundær bakteriell infeksjon. Tørr mucus skaper et annet stort problem - det klumper bronkiene av små og mellomstore kaliber, lungeventilasjonen forstyrres, gode forutsetninger for lungebetennelse oppstår.

Først og fremst må du forstå hvilken type sykdom som er aktuelt, fordi obstruktiv bronkitt kan være både akutt og kronisk. I de fleste tilfeller har barn det første alternativet, den kroniske formen er vanligvis mange voksne. En kronisk sykdom kan diskuteres hvis en vedvarende våt hoste følger barnet uten å stoppe i mer enn 3 måneder, og slike perioder har blitt observert i minst to påfølgende år.

Endringer som forekommer i bronkiene kan være reversibel (bronkospasme, betennelse i slimhinnene og submukøse membraner), og kan kvalifisere som irreversible. Disse farlige transformasjonene inkluderer innsnevring av bronkittens lumen, membranveggenes forlengelse.

De farligste komplikasjonene bronkial obstruksjon - det er det pulmonal emfysem, hjertesykdommersom er forbundet med økning i kroppsstørrelse på grunn av økt blodtrykk i den lille sirkelen (pulmonal), tilbakevendende akutte angrep av respiratorisk svikt, bronkiektasi (tilstand av den patologiske ekspansjonen av bronkiene).

De strukturelle egenskapene til barnets respiratoriske organer består i det faktum at deres luftveiene er smale, det er ganske vanskelig å bevege seg ut på utsiden selv med en gunstig sykdomsforløp.

Obstruktiv bronkitt utvikler oftest mot bakgrunnen av akutt viral bronkitt, som igjen er en ganske vanlig følge av infeksjon med influensa, parainfluenza, meslinger og andre virale midler som er aktive i respiratoriske termer.

Med denne sykdommen er ikke bakterielle komplikasjoner som utvikles på grunn av bronkial obstruksjon, utelukket. Dette vil kreve en endring i tilnærming til behandling, rehabilitering.

Bakterielle lesjoner av bronkiene selv er sjeldne. Slike sykdommer er mer alvorlige enn virale, men prognosene er ganske gunstige, siden antibiotika eksisterer og brukes mye i det 21. århundre, håndterer de raskt og effektivt patogenene som har bosatt seg i skallet eller veggen av bronkiene.

Risikofaktorene som utløser utviklingen av obstruktiv bronkitt er som følger:

• innånding av støv, tobakkrøyk, gasser, klordamp og andre kjemikalier;
• for tørr luft i rommet hvor barnet er med vanlig akutt bronkitt;

• Feil behandling av akutt bronkitt
• barnets generelle nød - underernæring, mangel på vitaminer, langvarig stress;

• hyppige forkjølelser og andre sykdommer som reduserer immunsystemets evne til å forsvare seg
• kronisk eller langvarig rennende nese, andre brudd på nesepustet;
• genetisk predisponering av barnet til allergi, spesielt for åndedretts manifestasjoner.

Risikoen for obstruksjon med de vanligste akutte katarrale bronkittene øker flere ganger hvis foreldrene ikke umiddelbart begynner å ta tiltak for å skape forhold som er optimale for normal gjenoppretting.

En forutsetning for å hindre blokkering av små og mellomstore bronkier er fuktig luft i rommet, kjølighet, lufting og våtrengjøring. Mer informasjon om nødvendige parametere - like nedenfor.

Obstruktiv bronkitt er ikke ofte en uavhengig sykdom, det er vanligvis en komplikasjon av akutt bronkitt eller virussykdom. Derfor vil symptomene ved første fase helt gjenta det kliniske bildet av en sykdom. Når influensa først ser feber, smerter i muskler og hals, hodepine, og kun så tegn som indikerer bronkitt.

I allergier oppstår symptomene ikke umiddelbart, men etter en ganske lang eksponering for allergener.I alle tilfeller har obstruktiv bronkial sykdom egen karakteristikk tegn som tillater å mistenke sykdommen og gjøre den nødvendige diagnosen i tide:

• Kroppstemperaturen er vanligvis ikke høy.Oftere er det innenfor rekkevidde av subfebrile verdier - 37,0-37,9 grader.
• Det kan være en liten sår hals., slank rødhet i slimhinnene. Dette symptomet er valgfritt.
• Det viktigste symptomet er hoste. Det virker nesten umiddelbart med begynnelsen av åndedretts manifestasjoner og de første 3-5 dagene er tørr og bjeffer. Dens intensitet om natten øker markert. Etter noen dager blir en tørr host til en produktiv våt, ledsaget av ekspektorering av sputum.

• Obstruksjon kan indikere utseende av alvorlig kortpustethet i et barn selv fra ubetydelig fysisk anstrengelse eller, generelt, i ro.
• Ofte med obstruktiv sykdom hos et barn vises piping tørre rales når de puster, kan foreldrene høre selv uten egnet medisinsk utdanning og spesielle enheter. Rattling er veldig godt skilt av øre.

• Barnet på grunn av mangel på oksygen, som er en konsekvens av brudd på lungeskade, blir trist, døsig, apatisk. Han svetter sterkt selv i fravær av høy temperatur. Denne tilstanden kalles ofte kaldt svette.
• Slemmen, som barnet hoster med vanskeligheter, har en rik gul farge., noen ganger urenheter av grønn eller brun farge er synlige i det, fragmenter av skorper av den tørkede hemmeligheten.

Gitt at obstruktiv bronkitt er en alvorlig fare for barnas kropp, må foreldrene ringe til en lege eller besøke en barnelege på klinikken på bostedet. Først av alt vil legen evaluere totaliteten av alle symptomene og "lytte" til barnet med et fonendoskop. Obstruktiv form av sykdommen egenartet velhard pust, spredt hvesning. En sputumprøve vil bli tatt for analyse.

Legen kan gi retninger for lungens radiografi. Røntgenstråler vil eliminere andre mulige problemer med lungene - tuberkulose, emfysem, etc. Røntgenstråler er ikke foreskrevet for alle. Bronkoskopi med obstruktiv sykdom foreskrives nesten alltid. Prosedyren er ganske enkel, det innebærer å ta slim for analyse og undersøkelse av tilstanden til bronkial mucosa.

En blodprøve vil også være nødvendig. Vi må gjøre en generell analyse, en biokjemisk og en spesiell type analyse, som gjør at vi kan fastslå graden av luftveissvikt - en blodprøve for gassammensetning.

Hvis viral bronkitt er vanskelig å kurere, gjentas, kan legen foreskrive en immunologisk studie av blod og sputum for å identifisere et bestemt viruspatogen. I de fleste tilfeller av ukomplisert bronkitt forårsaket av SARS eller influensa, er en slik analyse ikke nødvendig, siden de fleste virusinfeksjoner kan behandles i henhold til standardskjemaet.

Vanligvis er bronkitt tillatt å bli behandlet hjemme. Imidlertid må spedbarn eller nyfødte med en slik diagnose bli innlagt på sykehus.

Behandling av bronkitt, komplisert av obstruksjon, er ikke på listen over legemidler på reseptbeløpet. Dette er et stort spekter av aktiviteter som faller på foreldrenes skuldre og hvor farmasøytiske preparater ikke er viktige. Det grunnleggende prinsippet om å behandle bronkitt er fortynning og tilbaketrekking av sputum akkumulert i bronkiene. Hvis det er tilstrekkelig væske, vil det ikke være blokkering, og hvis det oppstår en obstruksjon, kan den administreres med samme terapeutiske tilnærming.

Først av alt, ved hjelp av en spesiell hygrometer enhet, er det nødvendig å endre luftens fuktighet i leiligheten, hvis den er under 50%, da er luften for tørt og innånding forårsaker bronkial sekresjon å tørke. Hvis luftfuktigheten er over 70% - luften er for fuktig, skaper dette ekstra risiko med alvorlig betennelse. Anbefalt modus - 50-70%. Hvordan lage den, de vet alle bestemødrene.

Det er imidlertid en enklere og mer nøyaktig måte å skape optimale forhold for barnet å gjenopprette raskt. For mor kan alt lage en spesiell enhet - en luftfukter. De er ultralyd, damp og "kald". Hvilken man skal velge er opp til foreldrene. Mange modeller er utstyrt med egen hygrometer og fuktighetssensor, så snart luftfuktigheten når de fastsatte verdiene, slår enheten av.

Under behandling er det spesielt viktig i tilfelle av obstruktiv bronkitt av allergisk opprinnelse, det er viktig å eliminere fra barnets habitat alt som er potensielt farlig når det gjelder spredning av allergener - begrense kontakt med kjæledyr, fjern tepper og myke leker fra barns støv. Våtrengjøring skal gjøres med vanlig vann uten bruk av vaskemidler, spesielt på grunnlag av klor. Vask baby klær med hypoallergen baby vaskemiddel og skyll av med rent vann.

Likvidisering av sputum bidrar til å drikke mye.

Det er ønskelig at temperaturen på væsken var lik temperaturen på kroppen, slik at drikker absorberes raskt. Du kan i tillegg skyll nesehulen med saltvann (1 teskje salt per liter kokt vann) slik at nesen ikke er prippen. Med en forkjølelse puster babyen gjennom munnen, og dette tørker også slimhinnene.

Når temperaturen er nødvendig for å gi sengestøtte. Dette er viktig i den første fasen av bronkitt. Men så snart temperaturen falt, og hosten ble våt, anbefales barnet økt motoraktivitet, fordi det bidrar til utslipp av sputum.

Avhengig av typen bronkitt og opprinnelse, legg til noen medisiner, prosedyrer, fysioterapi til disse anbefalingene.

Hjemme bruker foreldre vanligvis dampinhalatorer og nebulisatorer for innånding. Bruken av den første i obstruktiv bronkitt betraktes ikke som tilrådelig, da innånding av dampen bare fukter nesofarynx og strupehode, kommer damppartiklene ikke helt til å nå bronkiene.Terapeutisk innånding ved bruk av forstøvningsmiddel bør kun utføres på anbefaling av lege og ved bruk av apotek.

Nebulisatoren er utformet på en slik måte at den dispergerer det flytende stoffet i mindre dispergerte partikler.som kan nå de nedre delene av luftveiene - bronkiene og lungene. Forløpet av slike innåndinger med bruk av stoffer som "Flomax", Lar deg kurere obstruksjonen mye raskere, fordi partiklene av stoffet går direkte til stedet for betennelse og handler til et punkt.

De viktigste stoffene i behandlingen av obstruktiv bronkitt er mukolytiske og ekspektorative legemidler.. De er nødvendige for flytende og utslipp av sputum, og dette, som vi allerede vet, er grunnleggende i behandlingen av denne sykdommen.

"Hoste" er et antitussivt stoff. De undertrykker hostreflekset ved å opptre på hostesenteret i hjernen. I tilfelle bronkitt, hoste er svært viktig og nødvendig, siden uten det, vil sputum utslipp være umulig, det er ingen annen vei ut for bronkial sekresjon. Mottak av antitussives er kategorisk kontraindisert i bronkitt med obstruksjon.

Expectorants og mucolytic drugs tillatt i barndommen:

• "ACC";
• «Bromhexinum»;
• «Mukaltin»;
• Sirup "Alteyka";
• «Codelac Broncho ";
• «Gerbion»;
• "Lasolvan".

Hvis årsaken til bronkitt ligger i virus, kan legen anbefale i begynnelsen av sykdommen antivirale legemidler "Viferon", "Anaferon" og andre. Å bruke dem eller ikke, er opp til foreldrene. I dag har offisiell medisin ingen bevis for effekten av antivirale legemidler, og derfor kan ingen garantere at de på en eller annen måte vil påvirke utvinningen. Selv den barnelege som vil utpeke dem. Det samme gjelder homøopati. Sirap og tabletter som er homøopatiske preparater, er ikke medisiner, de har ikke påvist effekt. Selv om de ikke skader barnet, er det derfor deres leger ikke forbyder å ta selv små.

Med bakteriell betennelse i noen tilfeller (ikke alltid!), Foreskriver legen antibiotika. Barn med obstruktiv bronkitt anbefales vanligvis antimikrobielle penicillinkonsentrasjoner, for eksempel "amoxiclav», «amoxicillin". Hvis penicillinene ikke klarer oppgaven, er mikrobeen motstandsdyktige mot dem, kan legen foreskrive antibiotika av andre grupper - makrolider eller cefalosporiner. I vanskelige tilfeller, god hjelp "sumamed».

Ved allergiske lesjoner av bronkiene, er behandlingen best utført på et sykehus fordi denne tilstanden er svært farlig og hevelse kan føre til kvelning. Hvis legen tillater behandling hjemme, vil han definitivt foreskrive antihistaminer, som "Suprastin" eller "loratadin". Noen ganger vises barnet hormonbehandling. Det ikke-steroide antiinflammatoriske stoffet Ibuprofen har også vist seg effektivt, det brukes ved høye temperaturer som en febrifuge og forsetter forsiktig betennelsen. Et annet ikke-hormonelt antiinflammatorisk legemiddel som hjelper med sykdom - "entall».

Å behandle et barn bare med folkemidlene for obstruktiv bronkitt er ikke verdt det, kostnaden for feil og tapt tid kan være for høyt. Men noen midler fra vår bestemors arsenal kan godt hjelpe med å fortrenge sputum.Dette er først og fremst varme urtete. Parallelt med behandlingen som foreskrevet av legen, kan barnet få en drink av en medisinsk kamilledekok, bringebær eller currant te, plantain buljong, ingefær vann. Alle disse tiltakene bør inkluderes i etableringen av et spesielt, rikelig drikkeregime som beskrevet ovenfor.

Når det gjelder nasjonal behandling, er det alltid lettere å forklare hva du ikke kan gjøre hjemme, fordi listen over hva som er mulig, er ganske lang.

Med obstruktiv bronkitt kan ikke:

• Å gni barnets bryst og tilbake med en dugger eller annet fettspesielt på bakgrunn av høy temperatur. Dette fører til overoppheting, svekket termoregulering og dermed - bidrar til tørking av slim, og ikke dens abstraksjon.
• Ved en temperatur, gni barnet med vodka eller kaldt vann, da dette kan føre til vasospasme.
• Å gjøre ulike oppvarming komprimerer og omslag, hvis barnet har sannsynlighet for å utvikle en bakteriell komplikasjon, men det er nesten alltid. Komprimerer og bryter seg, mener de fleste moderne barneleggeres mening, på ingen måte påvirker helbredelsesprosessen, men skaper gunstige betingelser for veksten av bakterier, siden mikrober gir varme i alle sine manifestasjoner.
• Du kan ikke gi barnet, til og med drypp, tinkturer som inneholder alkohol.
• Alle folkemidlene basert på bruk av medisinske planter, kan være dødelig for barn med allergisk obstruksjon, siden plantene selv er allergifremkallende.

Åndedrettsøvelser er svært nyttige på gjenopprettingsstadiet, når det bare er hostrester, og det er viktig å kvitte seg med det så snart som mulig. Den raskeste utvinningen av de berørte slimhinnene i bronkiene bidrar til øvelsene i henhold til metoden i Strelnikova. Den er basert på en sterk og intens innånding gjennom nesen og en avslappet utånding gjennom munnen. Under slik rytmisk pust vil barnet utføre visse øvelser beskrevet i metoden. Det er best å gjennomføre slike klasser i form av et spill, i friluft, når sykdommen kommer til målstreken.

Dreneringsmassasje hjelper godt i sputumprosessen i den andre fasen av sykdommen. Det kan gjøres selv for babyer. For dette, bør du lage lett tappende bevegelser med fingertuppene i ribben, bryst og bakside. Et eldre barn skal legges med ansiktet ned på knærne slik at hodet er litt lavere enn presterne, med lignende tappende bevegelser, massere brystet, ryggen og barnet, og så be barnet å stå og hoste.

Det er ingen vaksinasjon mot bronkitt, men en riktig livsstil vil bidra til å redusere sannsynligheten for en slik sykdom. Det viktigste tiltaket for forebygging er immunforsterkning.

Det er viktig å ikke forlate de profylaktiske vaksinasjonene som kreves etter alder, de reduserer sannsynligheten for å inngå farlige smittsomme sykdommer, hvorav bronkitt blir hyppig komplikasjon. Ved åndedrettssykdom er det viktig å forhindre at slimet tørker i nesen, strupehodet og bronkiene for å unngå hindring.

Behandle noen sykdom du trenger riktig. For eksempel øker bruken av antibiotika for virusinfeksjon til og med sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert bronkial obstruksjon.

Barn med en tendens til gjentatte respiratoriske sykdommer, private obstruktiv manifestasjoner, er det viktig minst en gang i året å besøke badebyen. For ikke å gjøre ting verre, må du velge havene som er nærmere din opprinnelige region, siden egenskapene til luften i eksotiske land kan føre til en baby til sterk og smertefull akklimatisering til sjøs, og den terapeutiske resten vil forvandle seg til smerte.

Hvordan behandle bronkitt hos barn, se videoen nedenfor.