Hvorfor måle D-Dimer etter IVF og hva skal man gjøre i tilfelle avvik?

Innholdet

Overvåking av kvinners status utføres ved hvert stadium av in vitro befruktning. Legene overvåker laboratorieparametrene for kvinner og som forberedelse til punktering av folliklene, og etter det.

I overføringsperioden etter embryo er det også gitt visse tester som vil hjelpe legen til å bedre forstå hva som skjer i pasientens kropp. En av disse testene er en blodprøve for D-dimer. Hvorfor anbefales det å gjøre etter IVF-protokollen og hvordan man skal handle hvis avvik fra normen oppdages, vil vi se nærmere på dette materialet.

Hva er det

Suksessen til protokollen er avhengig av mange faktorer, inkludert hvor godt pasientens sirkulasjonssystem fungerer. En blodprøve for D-dimer lar deg forstå hva som er funksjonene i prosesser for hemostase. Dette komplekse begrepet forstås som mer forståelig - blodpropp. Blodens evne til raskt å krølle opp om nødvendig og stoppe blodtap på grunn av blodplater.

Etter dannelsen av blodpropp er det viktig for kroppen å forhindre tilstopping av blodårer med denne trombusen, og derfor starter det naturlige stadiet av fibrinolyse, hvor spesielle stoffer løser blodproppen og renser fartøyet. En viktig parameter i denne prosessen og sier en slik indikator som D-dimer.

D-dimer er i seg selv et proteinfragment som gjenstår etter fibrin-sammenbruddsprosessen under fibrinolyse.

Analysen er ikke tildelt alle, men bare for kvinner som har forutsetninger for problemer med hemostase eller de som har slike problemer, ble identifisert selv i forberedelsesfasen for IVF-protokollen. Resultatene fra laboratorieundersøkelser gjør at vi kan konkludere hvor tykt eller omvendt blodet er flytende. Begge er uønskede for vellykket gjennomføring av IVF-protokollen.

Det skal forstås at retningen til en slik analyse kun vil bli mottatt av kvinnen som har bekreftet graviditeten ved laboratorium og ved hjelp av en ultralyd. Frem til dette punktet anses en blodprøve for D-dimer ikke å være informativ, selv om det ofte foreskrives før og etter embryo-overføring i omtrent fem dager.

Den mest aktive vil være å overvåke konsentrasjonen av stoffet hos kvinner som tidligere har opplevd mislykkede IVF-forsøk, har en historie med slag hos kvinner i alderen 35 og så vel som hos kvinner utsatt for høyt blodtrykk.

For kvinner som tidligere hadde hatt abort eller hadde erfaring med for tidlig fødsel etter IVF, anses en slik analyse for å være obligatorisk og svært nødvendig.

Priser og avvik

Utbruddet av graviditet etter IVF er i seg selv en god grunn til å endre de kvalitative og kvantitative blodparametrene. Fortolkningen av resultatene av analysen er ganske ledig, fordi det ikke finnes noen enkelt standard for tettheten av D-dimer i blodet.

Som standard betraktes en konsentrasjon på 500 ng / ml som normalt. Alt under denne verdien er normen, alt som er høyere er et avvik fra det.

Hos kvinner som klarte å bli gravid gjennom IVF, er D-dimer alltid noe forhøyet. Jo lengre graviditetsperioden, desto mer er denne indikatoren økt.

I første trimester øker den med omtrent en og en halv ganger i forhold til basisfrekvensen, i andre til to, og i tredje økes den tre ganger. Etter IVF kan nivået av D-dimer være noe høyere enn etter unnfangelsen på en naturlig måte.Dette skyldes særegenheter i behandlingssyklusen: kvinnen ble stimulert med hormoner, prosedyrene var traumatiske for kroppen sin, for eksempel ble follikler punktert for å skaffe egg.

Normal D-dimer etter IVF-protokoll.

Obstetrisk betegnelse

Verdien av D-dimer, ng / ml

4-13 uke

280 og mindre

3-21 uker

700 eller mindre

21-29 uke

850 og mindre

29-35 uke

1000 og mindre

35-40 uke

1550 og mindre

Hvis en graviditet har oppstått etter graviditeten, kan tettheten til denne indikatoren være enda høyere.

Årsaker til avvik og handlingsplan

Med høy D-dimer er kvinner i IVF-protokollen og etter det ganske vanlig. Og derfor er det nødvendig å passere denne analysen for å kunne rette tilstanden til kvinnen i tide og eliminere truslene om svangerskapet og den kommende leveransen.

De naturlige årsakene til økningen er prosesser som begynner i den gravide kvinnens kropp nesten umiddelbart etter implantasjon av implanterte embryoer. Tall som indikerer økt konsentrasjon indikerer at kroppen allerede har utviklet en storskala forberedelse for den fremtidige fødselsprosessen. Siden det alltid er nært forbundet med blodtap, begynner kroppen å "reservere" ressurser for fremtiden, og øke viskositeten til selve blodet.

Patologiske årsaker kan være trombose, DIC-syndrom, leversykdom, tidlig toksisose, samt trusselen om abort i forbindelse med plasentabrudd. Visse patologier i kardiovaskulærsystemet i en kvinne, så vel som alder, kan vel fungere som en gyldig forklaring for å øke mengden D-dimer.

Den reduserte D-dimeren er en alarmerende situasjon bare når den kombineres med en økning i blodproppstiden. I dette tilfellet snakker de om "flytende" blod, det er full av blødninger og tap av graviditet. Det er nødvendig å konsultere en hematolog.

Handlingsplanen for å oppdage abnormiteter er ganske enkelt: Først må du gjennomgå ytterligere undersøkelser, besøke om nødvendig en kardiolog, en hematolog, en terapeut. Hvis et koagulogram (en detaljert studie av hemostase) ikke avslører grove patologier, velger legene D-dimers ventetid og kontroll taktikk over tid, vil kvinnen bare gjøre denne analysen oftere.

Avhengig av graden av avvik, kan hemostatiske preparater brukes. De er kun foreskrevet av en lege og bare som en siste utvei. Vanligvis anbefales en gravid kvinne etter IVF å gå på sykehus eller besøke et daghospital, hvor hun vil bli gitt medisiner under tilsyn av en lege.

Alle kvinner som har lykkes med å overvinne IVF-behandling, men som står overfor problemet med væske eller tykt blod etter det, er pålagt å følge anbefalingene fra legen og oftere gå til en avtale.

Det riktige drikkregimen bidrar til å normalisere parametrene for hemostase: Den forventende moren skal drikke 1-1,5 liter vann per dag. Nyttige turer i frisk luft, i parken og torget, ligger vekk fra veiene. En reduksjon av salt i kostholdet tillater også at blodproppsparametrene bringes i nærheten av graviditeten.

For kvinner anbefales vitaminer. Det kan være multivitaminkomplekser, og individuelle vitaminpreparater fra gruppe B, C, samt vitamin K. Dosen av folsyre kan dobles, som ble anbefalt til den forventende moren selv i forberedelsesstadiet for inngang i protokollen. Utilstrekkelig folsyreinnhold fører ofte til økning i D-dimer.

Det strengeste forbudet pålegges betydelig øvelse. I intet tilfelle kan ikke sove i fragmenter: en full otte timers søvn om natten gir en ganske kort tid til å normalisere hemostase.

Stress, strid og depresjon bør også utelukkes helt fra livet til en gravid kvinne som har gått så langt for å oppnå sitt mål.En kvinne anbefales å spise et balansert og riktig kosthold, ikke å gå glipp av de planlagte besøkene til legen, for å ta alle nødvendige tester for svangerskap, og etter IVF er de alltid litt mer enn under graviditet, noe som skjedde naturlig.

Om hvilken høy D-Dimer er farlig, se i neste video.

Informasjon gitt til referanseformål. Ikke medisinske. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

graviditet

utvikling

helse