Hva bør være spermogram for IVF i normal og hvordan å forbedre ytelsen?

Hvis paret skal ha IVF, krever forberedelsen det alvorlig. Både menn og kvinner må gjøre mange tester, samt sende inn biomateriale, siden befruktning vil finne sted utenfor mødreorganismen. Kvinnen tar egget, og mannen gir sæden, hvorfra teknikerne vil tildele mest sunn og mobil sperm for etterfølgende befruktning.

Før du donerer, må sæd undersøkes, et spermogram er laget. Hva er dens normer, hvis en IVF skal utføres, og er det mulig å forbedre sammensetningen av seminalvæske før prosedyren, vil vi beskrive i denne artikkelen.

Spermogram er en laboratoriemikroskopisk og maskinvareundersøkelse av kvaliteten på ejakulat. Før in vitro befruktning, er denne analysen alltid utført uavhengig av infertilitetsfaktoren. Hvis en kvinne er uklar, må legene være sikker på at hennes manns biologiske frømateriale er i perfekt rekkefølge.

Funksjonen til spermogram for IVF er at det er nødvendig å ta en analyse mer enn en gang. Sperma er et biologisk materiale som er svært utsatt for ytre og indre effekter. For å legge til en mer eller mindre objektiv ide om fertilitet hos en mann, blir analysen før IVF gjentatt 2-3 ganger innen to uker. På denne tiden gjennomgår kvinnen en forberedende hormonell behandling som er rettet mot å stimulere eggstokkene.

Selv om en mann er 100% trygg i sin helse, vil de ikke tro på ham, fordi risikoen er for stor. Hormonbehandling som en kvinne er utsatt for, kan ikke bare påvirke helsen, så det vil være bedre for alle om befruktning og implantasjon av embryoet foregår så snart som mulig. For IVF-suksess er kvaliteten på oocytter og kvaliteten på spermatozoa like viktig.

Det er viktig å ta hele sæden før den kommende prosedyre for in vitro befruktning i samme klinikk, i samme laboratorium. Faktum er at ulike laboratorier gir forskjellige estimater på grunn av forskjeller i utstyr, samt tilnærming til standardisering. Konseptet med normer i ulike klinikker kan også variere.

Forberedelse til spermogram er nødvendig. 3-5 dager før du setter deg, bør avstå fra sex og onani. Noen dager er nok til å modne nye celler. Men lengre avholdenhet gjør sædene mer tette, og resultatene av analysen kan være utenfor normen. En mann noen få uker før levering av ejakulat bør unngå overoppheting, spesielt skrotum. Innen to uker bør alkohol være sterkt begrenset, og det anbefales å slutte å røyke.Å ta antibiotika, hormonelle stoffer i preparatperioden for IVF, er kun tillatt dersom befruktning med frosset sæd eller donorsperma er planlagt, og biologisk materiale er allerede testet og er klart for bruk.

Sperm for analyse blir overført av onani i klinikken eller hjemme med samlingen av materiale i en steril beholder. Imidlertid er levering i klinisk setting betraktet som mer effektiv, siden det ikke er nødvendig å bekymre seg om holdbarheten til ejakulatet. Frø skal leveres til laboratoriet innen 40-60 minutter. Hvis materialet samles inn i klinikken, blir spørsmålet om akutt levering fjernet fra dagsordenen.

Den ejakulere som forberedelse til IVF er vurdert i henhold til en rekke indikatorer anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO). La oss se på hver av dem.

Normalt er det ønskelig at det tilsvarer volumet av spiseskje. Når man teller det tørre språket av medisinske tall, bør volumet være lik 1,5-2 ml.

Sperm etter utløsning blir gradvis mer flytende. Anslått tidsrom som denne prosessen tar. Normalt blir sæden flytende i 15-55 minutter.

Dette er en svært viktig parameter når du forbereder IVF. Hvis surheten er under normal, mister sædcellerne praktisk talt deres evne til å oppløse eggmembranen og trenge innvendig. Siden i løpet av IVF foregår denne prosessen, men ikke i mors organisme, men likevel legger de særlig vekt på surhetsgraden på egen hånd. Normalt er det 7,2-7,7.

Laboratorieutstyr med høy presisjon teller antall spermatozoer i totalvolumet av ejakulat og i 1 milliliter av sædvæske. Normalt bør cellene være minst 15-20 millioner i 1 milliliter og minst 40 millioner totalt.

Ikke alle spermier er motile, og dette er helt normalt. Laboratorieassistentene i ejaculatet, sendt til analyse, vil tildele 4 grupper av celler avhengig av deres evne til å bevege seg.

• sæd av arter A - De mest aktive og mobile, de beveger seg alltid rett og fort;
• celler av type B - også beveger seg rett, men litt langsommere;
• sperm av arter C Generelt kan de bevege seg, men bevegelsen er ikke rett: de snurrer på plass, de kan ikke gå fremover, men i motsatt retning;
• celle D fortsatt.

For vellykket IVF er det viktig å vurdere ikke så mye mengden, men kvaliteten på de mannlige kjønnscellene. Under et mikroskop sammenlignes sædceller med en eksisterende standard og kasserte muterte celler. Strukturen av hodet, størrelsen, strukturen, formen, tallet og strukturen av sædens hale, samt strukturen i sædhalsen, blir evaluert. Kun standardkompatible celler anses morfologisk sunne.

Normalt bør andelen sunn sperm med uendret "utseende" være minst 14-15%.

Alle motile spermier er levende. Men ikke alle stillbilder er døde. Derfor beregnes antall levende celler separat. Tilstedeværelsen av minst 50-58% levende celler i ejakulatet anses som normalt.

Leukocytter i sæd er tilstede hos de aller fleste menn. Normalt overstiger deres antall ikke 1 million per 1 milliliter.

Når IVF har, har de nesten ingen verdi, men normalt skal deres nummer i henhold til de relevante spesielle prøvene ikke overstige 50%.

Det må sies at det moderne utviklingsnivået til reproduktive hjelpeteknikker ofte vil tillate det nesten umulige. De fleste former for mannlig infertilitet er ikke et hinder for IVF-prosedyren.Selv i en fullstendig immobile sperma er det hans DNA-sett, som er nødvendig for innføring i eggcellen. True, prosedyren i dette tilfellet vil bli kalt ICSI.

Hvis en mann har patologisk få spermatozoer, inkludert levende og mobile, er det i forberedelsen til IVF en mulighet i laboratoriet å velge flere helt friske celler med mikroskopiske metoder. Dette vil være nok til å gjødselge egget, fordi i siste ende bare en enkelt sæd fra flere millioner av celler som kommer inn i en kvinnes kropp under naturlig unnfangelse, trenger inn i oocytmembranen.

Med endret kimcellemorfologi, hvis antall mutantceller er høyt, er det nødvendig å utføre en DNA-fragmenteringsanalyse for å finne ut om alt er i orden med det genetiske materialet. Deretter velger du flere referanseceller, som kan brukes til IVF eller ICSI.

Bare hvis mannen ikke har noen levende og egnet sæd i det hele tatt, eller ikke produserer dem i det hele tatt, eller mannen er bærer av en farlig genetisk sykdom, anbefales IVF med giverens biomateriale til kvinnen. Bruk vanligvis frosset materiale som er testet, forsket og trygt. Holdbarheten til kryokonservert sæd er 3 år. Gyldigheten av det opptete materialet er omtrent en time.

Forbedring av sædets kvalitet før passering av biomaterialet som skal brukes i IVF-protokollen, er ønskelig og mulig. Selv om avvikene i spermogrammet er små, vil enkle og klare anbefalinger hjelpe mannen til å forbedre fruktbarheten og sitt eget velvære. Hvis test viser tilstedeværelse av infeksjoner, er det nødvendig med tidligere behandling.

Etter å ha renset mannkroppen fra ureaplasma, klamydia, etter herding av prostata og andre plager, vil kvaliteten på sædvæsken bli høyere, og mengden vil øke.

Hvis ingenting kreves, er anbefalinger for forbedring nesten alltid standard og tradisjonell. For en gang må en mann gi opp dårlige vaner: røyking og alkoholholdige drikker. Riktig ernæring vil også være nyttig: en mann bør ikke spise for mye, men kostholdet hans skal være mettet med matvarer som inneholder animalske proteiner (kjøtt, melk, fisk).

Korreksjon kan kreve arbeidsplanen for representanten for det sterkere kjønn. For å normalisere spermatogenese må en mann sove om natten i minst 8 timer, og derfor er arbeid på nattskiftet kontraindisert. Bad- og badelskere anbefaler at de midlertidig gir opp sine vaner, siden overoppheting av skrotet fører til en reduksjon i antallet av motile og aktive sædceller. Undertøy og bukser bør være ganske frie, ikke hold nede og ikke krenke blodtilførselen til kjønnsorganene og bekkenorganene.

En lege som planlegger en IVF-protokoll, vil fortelle deg hvilke vitaminer og mineraler som kan tas av både kvinner og menn. Representanter for det sterkere kjønn før leveransen av biomaterialet i ca 2-3 måneder foreskrives slike legemidler som Spemann, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardot, Spermastrong.

Blant folkemidlene er avkoket av root devyasila, dogrose decoction, te med salvie og juice fra rå gresskarmasse spesielt populær. En mann vil ha nytte av nøtter, fiken og honning. For å være bi-produkter bør man se nærmere på: En uttalt effekt på sædets sammensetning har kongelig gelé og perga. Det viktigste er at en mann ikke har en allergi mot disse produktene.

En moderat aktiv livsstil, mangel på kontakt med skadelige stoffer (nitrater, lakk og maling, salter av tungmetaller) i preparatperioden for IVF, vil hjelpe en mann til å forbedre kvaliteten på sædvæsken betydelig.

Undervurder ikke egenskapene og egenskapene til sædceller. Svært ofte mislykkes IVF-protokollen bare på grunn av at spermacellene var svake eller deres DNA-sett ble skadet.. Med en gjennomsnittlig IVF på 20% med dårlig spermogram, faller suksessraten til 5%. I dette tilfellet anbefales paret å ta en pause og forsøke å forbedre kvaliteten på kimcellene til mannen sin.

Hvis dette mislykkes, til tross for streng overholdelse av alle anbefalinger fra legen, kan gjødsling utføres av ICSI eller IMSI. Med dem blir en spesifikk sædcelle injisert direkte under eggets skall, mens med IVF er eggene i samme inkubator som sperma og sperma penetrerer oocyten nesten spontant.

For informasjon om hvordan du tar sæd, se følgende video.