Den første ultralyd etter IVF
Den første ultralydet etter IVF-protokollen er et veldig ansvarlig og spennende øyeblikk. Det er denne undersøkelsen som viser hvor vellykket innsatsen til leger og pasienter var. Når den første ultralydssøkingen er utført etter embryo-podning og hva det viser, vil vi forklare i denne artikkelen.
Hvorfor ultralyd etter gjenplantning?
Med den første etter ECO-ultralydprotokollen oppstår det en merkelig paradoksal situasjon - en etterlengtet graviditet viser seg å være så viktig for en kvinne at hun er redd for å gå for en ultralyd, for ikke å skade denne babyen hvis hun vellykkes utvikler seg i kroppen. Noen ganger kan ikke noe argument tvinge en kvinne som har lykkes i flere år med å feire ufruktbarhet for å gå til ultralydsrommet.
Du kan definitivt si det Ultralydbølger, der prinsippet om drift av ultralydmaskinen er basert, har ingen negativ effekt på fosteret, og derfor er det ikke nødvendig å være redd for ultralydsskanning. Den første ultralydet etter IVF-protokollen er av stor betydning. Det gjøres ikke bare for å sørge for at graviditeten egentlig er kommet, men også for å finne ut hvor mange embryoer som har skjedd rot hvis mer enn ett embryo har blitt plantet.
I 60% av tilfellene når to eller tre embryoer er plantet, dobler to av dem. Sannsynligheten for flere graviditet er høy. Graviditet av tvillinger eller trillinger krever en litt annen obstetrisk tilnærming, og derfor er det svært viktig å bestemme det tidligst.
En kvinne hvis graviditet har blitt mulig som følge av in vitro befruktning, bør vanligvis vente på ideen om at hun må gå til ultralydet oftere enn til en kvinne som har blitt gravid på naturlig måte. Graviditet etter IVF krever mer nøye observasjon, siden den har høyere risiko for truet abort, savnet abort, for tidlig fødsel og patologier av moderkreftdannelse.
Graviditet etter IVF er bestemt av en blodprøve for hCG - dette er pålitelig bevis på den "interessante situasjonen". Du kan gjøre det allerede 12-14 dager etter embryo-podning. Imidlertid kan veksten av hCG og dynamikken til å øke konsentrasjonen av dette hormonet, selv om de gir en ide om utviklingen av graviditet, ikke beskrive alle dens funksjoner. Dette kan bare gjøres ved hjelp av ultralyd.
Den første ultralydet etter IVF anbefales å bli utført en uke etter starten av forsinkelsen, det vil si 21 DPP (dag etter overføring). Det er alderen på tre gestasjonsuke som er diagnostisk viktig. Det identifiserer svangerskapet etter vellykket IVF, bestemmer antall foster i livmor, livskraften til hver av dem, og bidrar også til å vurdere tilstanden til eggstokkene etter hormonell stimulering utført i protokollen og eliminere muligheten for en trussel om tidlig abort.
I tillegg gjøres en ultralydsskanning, som er utført på 21 DPP, for å finne ut om en kvinne har komplikasjoner som fading av fosterutvikling og ektopisk graviditet, som ifølge statistikk forekommer i 2-3% etter IVF.
Etter en mislykket IVF på omtrent samme tid, bør du også besøke ultralydsundersøkelsen, fordi bekkenets ultralyd gir et betydelig bidrag til å bestemme årsaken til svikt og planlegge den nye IVF-protokollen.
Hva viser?
Ultralyd kan teoretisk gjøres før 21 dager etter embryooverføring, men problemet er at selv på toppmoderne utstyr vil det være nesten umulig å se mikroskopiske embryoer. Bare ved slutten av den tredje svangerskapsugen vil legen kunne vurdere tykkelsen på livmorhalsens endometrium, hvor egget er festet, og størrelsen på eggeplokkesekken som hovedmatbutikken til den utviklende babyen.
Hvis du gjør den første ultralydet litt senere - i intervallet mellom 21 og 28 dager etter transplantasjonen, kan du registrere de sanne tegnene på barnets liv - ved 5-6 fødselsperioder (denne perioden tilsvarer 3-4 uker etter transplantasjon) hørbar føtale hjerterytme eller to frukter.
Av stor betydning er tidlig diagnose av flere graviditeter.
Hvis det på grunn av økt risiko for overlevelse ikke er overført 3-4 embryoer til en kvinne, og det viser seg at alt har skjedd i motsetning til prognosene, så vil det på fremtidige foreldres ønske kunne utføres reseksjon - de ekstra embryoer vil bli fjernet. For at en slik mulighet skal eksistere, må diagnosen være veldig tidlig.
3-4 uker etter embryooverføring, uavhengig av antall foster, viser friske embryoer omtrent samme størrelse. Lagring bak normene kan indikere undergraden av det implanterte embryoet, utviklingsforsinkelsen eller dens død. Den viktigste størrelsen er den indre diameteren til egget, den såkalte SVD. På den første ultralyden av SVD varierer vanligvis fra 18 til 22 mm. Overholdelse av denne parameteren er normal, noe som indikerer at vekstraten er tilstrekkelig, ernæring og oksygen til fosteret er nok. Formen på egget må være riktig, med glatte konturer uten deformasjon.
Nærmere enn den 28. dagen etter overføringen defineres en enda viktig størrelse - coccyx-parietal eller KTP. Dette er avstanden fra coccyxen til toppunktet, som endres ved maksimal forlengelse av embryoet. Normalt er det 3-6 mm. Den gjennomsnittlige diameteren til eggeplommesekken til den første ultralyden er ca. 3 mm.
Etter IVF kan størrelser være ganske individuelle, siden implantering skjer på forskjellige tidspunkter. I en kvinne blir overført embryoer implantert i livmorskiktet på livmoren på den tredje dagen, og i en annen - bare etter 7 dager. Derfor er disse ultralyddataene nødvendigvis sammenlignet med vekstdynamikken til HCG - et hormon som produseres av villi av korionen etter implantasjon. Hvis hormonkonsentrasjonen øker, er det trygt å si nøyaktig når implantasjonen fant sted.
Naturligvis vil størrelsen på et embryo som ble implantert tidligere være litt større enn størrelsen på et embryo som ble implantert senere. Ifølge statistikk implanteres fem-dagers embryoer med en større prosentandel av suksess enn tre-dagers embryoer.
Hjertet av babyer i begynnelsen av den sjette fødselsvekten (22-24 dager etter overføringen) starter bare sin aktivitet, den slår med en frekvens på 80-85 slag per minutt. På 28-29 dagen etter overføringen er hjertefrekvensen til krummene i hjertet allerede normalt ved 103-123 slag per minutt.
På den første ultralydet er sannsynligheten for truet abort bestemt - legen ser ut til å se om livmorhalsens cervixkanal er stengt, om det er en økt tone i livmormusklene.
Hvordan går det?
Den første ultralydsskanningen kan gjøres etter embryooverføring på to måter: ved å plassere sensoren langs den fremre bukveggen og bruke en intravaginal sensor. Hvilken måte å velge, vil legen bestemme. Den mest foretrukne er den intravaginale skanningen, som lar deg nøye vurdere tilstanden til livmorhalsen, størrelsen og strukturen til eggstokkene, livmorstørrelsen og tilstedeværelsen av mulige tegn på trusselen om spontan avbrudd.
Ofte gir vaginal (intern skanning) mer nøyaktige resultater hos kvinner med overvekt og store mengder fett på magen, noe som gjør det vanskelig å visualisere med abdominal undersøkelsesmetode.Noen ganger er det behov for en kombinert undersøkelse, hvor inspeksjonen vil bli utført av to sensorer vekselvis.
Forberedelse for ultralyd er mye lettere enn det ser ut til. Anbefalinger fra Internett til å gå til legen på tom mage er helt absurd. Informasjonsevnen til ultralydundersøkelsen påvirker ikke å spise, akkurat som å ha sex på kvelden før eksamen.
Men å avstå fra soda og bønner med kål står fortsatt, for ikke å øke gassdannelsen i tarmene. Intestinale sløyfer kan svulme med gass, legg press på livmoren, og dette kan skape noen problemer med diagnosen. Derfor, før du besøker legen i flere timer, anbefales det å ta Smekta eller Simethicone.
Hvorvidt å drikke før ultralydfluid, er spørsmålet vanlig. Drikk omtrent en halv liter vann trengs kun før transabdominal ultralyd, slik at blæren er fylt og bedre passerer ultralydbølger. Før vaginal ultralyd drikke er ikke nødvendig, tvert imot, bør du tømme tarmene og blæren før undersøkelsen.
Ikke overtale legen til å gjøre deg til den første ultralydet i form av 3D eller 4D, samt å kreve en ultralyd med Doppler. Du vil senere kunne gjøre slike undersøkelser, siden de ikke anses for å være informative, og forskjellen mellom den nyeste 4D og den vanlige todimensjonale ultralydsskanning vil ikke bli følt av deg eller legen.
Prosedyren tar omtrent en kvart time. Resultatene gis til kvinnen straks etter bestått eksamen.
funksjoner
En av de fremtredende egenskapene til den første etter overføringen av ultralyd er den ekstra ultralyddiagnosen av brystkjertlene. Dette er gjort for å vurdere hvor godt en kvinne har utholdt hormonell stimulering av eggstokkene, og hvis hun har problemer og svulster i brystet, er de fleste brysttumorer hormonavhengige og kan begynne å vokse under påvirkning av hormoner.
Hvis en kvinne klarte å bli gravid uten hormonell stimulering i naturlig syklus med gjenplantning av et befruktet egg under implantasjonsvinduet, er det ikke nødvendig med en ultralyd av brystkjertlene.
Resten av ultralydsskanningen etter IVF er ikke mye forskjellig fra en tilsvarende bekreftende diagnostisk prosedyre etter at graviditeten oppstår på en naturlig måte.
Når er neste studie?
Etter den første ultralydssøkingen, utført på dagene 21-28 etter embryooverføring, er det ofte nødvendig å revurdere for å avklare fødselsperioden og utviklingshastigheten for fosteret (eller fostre). I dette tilfellet inviteres kvinner til å gjenta prosedyren om 2-3 uker.
Hvis første sekunders ultralydsskanning ikke viser noen patologier, anbefales kvinnen å gjøre en slik undersøkelse i standardbetingelsene:
- 10-12 uker (som en del av den første prenatal screening);
- på 19-21 uker (som en del av den andre prenatal screening);
- ved 30-32 uker (som en del av den endelige screeningen, som oppsummerer resultatene fra de to første);
- før fødsel (å velge leverings taktikk og bestemme nøyaktigheten av den foreslåtte fødselsdagen).
Ved flere graviditeter kan ultralyd foreskrives ikke bare i de angitte perioder, men også mellom dem, antall ultralydsskannelser er ikke regulert av WHOs krav. Legen selv kan bestemme når og hvor mange ganger å gjøre en undersøkelse for en bestemt graviditet.
anmeldelser
Ifølge kvinner forårsaker den første ultralydsskanningen frykt og stor spenning, selv om blodprøver på dette tidspunktet bekrefter at graviditeten har begynt. Ikke alle kan høre babyens hjerte, men det er ingenting galt med det, etter 1-2 uker på kontroll ultralydet, vil hjerteslaget definitivt bli bestemt.
I de fleste tilfeller sier kvinner etter den første eller andre ultralydssøkningen, at den reproduktive spesialisten ønsker et par lykkelige graviditet og fødsel og overfører pasienten til en vanlig gynekolog ved antenatarklinikken for videre observasjon og registrering på dispensariet.
Ulempen er, ifølge kvinner, at resultatene av tester som ble gjort før IVF ikke ble akseptert i konsultasjonen, må alle tester gjøres igjen, men av OMS, det er helt gratis.
For tidlig graviditet etter IVF, se følgende video.