Hvor mye koster IVF i Russland, og hva er prisen for prosedyren avhengig av?

Menn og kvinner som anbefales av IVF som deres siste sjanse til å bli foreldre er interessert i to spørsmål - hvor effektiv er teknikken og hvor mye koster det. I dette materialet vil vi beskrive hva kostnaden for en in vitro fertiliseringsprosedyre er og hva prisene for den er i Russland i 2018 i gjennomsnitt.

Kunstig befruktning hører ikke til kategorien billig medisinsk behandling. IVF, som en av typer kunstig inseminering, tilhører kategorien høyteknologiske typer medisinsk behandling, og derfor er kostnaden ganske høy.

In vitro befruktning innebærer befruktning av det kvinnelige egget utenfor kvinnens kropp. I praksis ser det slik ut: For det første er en kvinne forberedt med hormonelle preparater for superovulasjon (ikke bare en follikkel modner i eggstokkene, men flere), da blir de modne folliklene punktert og de modne eggene blir tatt. De befruktes i embryologilaboratoriet med sperm, i flere dager overholder de utviklingen av embryoer, og deretter overføres det spesifiserte antall embryoer til pasientens livmorhule. Hvis embryoene blir implantert, vil protokollen bli vurdert som vellykket.

Suksessraten for IVF, dessverre, er ikke ett hundre prosent. Andelen av vellykkede protokoller, ifølge statistikk, er 35-40% avhengig av mange faktorer - pasientens helse, hennes alder, taktikken til prosedyren valgt av legen.

Det er akseptert å betale hver av stadiene i IVF, og betale for det kommende stadiet. Hvis prosedyren avbrytes av en eller annen grunn av doktorgradsavgjørelsen (det er kontraindikasjoner, farlige komplikasjoner), blir bare de midler som er betalt for scenen som ennå ikke er fullført, returnert. I tilfelle av mislykket IVF, som følge av at graviditeten ikke fant sted, vil ikke midler fra ektefellene bli returnert, men oppfølgingsprotokollen, i henhold til praksis i russiske klinikker, vil koste litt mindre enn den første.

Kostnaden for in vitro befruktning forsøk består av kostnaden av hvert trinn:

• testing før prosedyren;
• trening, stimulering av kvinnelige kjønnsorganer av hormoner;
• punktering av modne follikler og samling av oocytter;
• selve befruktningen og den påfølgende dyrking av embryoet;
• gjenplantning av embryoer i pasientens livmor;
• observasjon av kvinnen i løpet av de første ukene etter overføringen og bestemmelse av graviditet (eller fravær).

På stadium av stimulering av eggstokkene, brukes hormonelle midler, hvor kostnadene utgjør løveandelen av kostnaden av scenen. Det avhenger av hva slags stoff du vil velge av den behandlende legen, men prisen på selv de mest "budsjett" stoffene overstiger 30 tusen rubler, og i gjennomsnitt er omtrent 60 tusen. I tillegg gjør kvinnen på dette stadiet flere ultralyd for å spore eggstokkresponsen mot hormonelle effekter, samt å vurdere graden av modning av folliklene for å velge riktig tidspunkt for punktering.

Ved punkteringstrinnet er anestesi betalt (utført under generell anestesi), samt prosedyren for punktering og aspirasjon av oocytter.

På befruktningsstadiet kan utgifter uventet øke.Hvis en pasient har lavkvalitets-oocytter, som ikke kan befruktes, eller det er stor risiko for å få barn med genetiske abnormiteter, kan det være nødvendig med donorbiomateriale. Eggdonasjon i vårt land eksisterer ikke så lenge siden, men i cryobanks - spesielle repositorier, er det en ganske stor tilførsel av oocytter. Det er nødvendig å betale for donoregg over en viss kostnad for protokollen - kostnadene ved prosedyren kan doble, om ikke tredelt.

Hvis mannen har et dårlig spermogram, anbefales IVF med ICSI (intracytoplasmisk sperminjeksjon) ofte. I denne prosedyren plasseres sædemidlet med mikrotoler direkte i eggets cytoplasmatiske væske. Med den vanlige IVF er de kvinnelige gonadene ganske enkelt i samme laboratorieskål med renset sæd. Med ICSI, hjelper leger "en", den mest sunne spermien, for å komme rett der det trengs. ICSI kan øke kostnadene ved protokollen med 25-40 tusen rubler.

Donorsperma kan være nødvendig i fravær av sæd eller minst en sunn fullverdig sæd i den. Også donorspermier blir brukt under IVF for enslige kvinner som ønsker å føde og oppdra et barn alene, uten ektemann. For giveren sperma må betale opptil 40 tusen rubler.

I noen tilfeller anbefales preimplantasjonsdiagnose. Før overføringen undersøker embryologen egenskapene til embryoene og utelukker de som ikke er sunne. Slike diagnostiseringer er nødvendig hvis partnere har genetiske abnormiteter eller de har oppstått med nærstående av en mann og en kvinne. Avhengig av mengden informasjon som er studert på anbefaling av genetikk, kan preimplantasjonsdiagnostikk øke kostnadene ved en IVF-protokoll med 40-220 tusen rubler.

Overføringen av dyrkede embryoer til livmorhulen er vanligvis inkludert i den totale kostnaden av programmet. Hvis "ekstra" egg egnet for unnfangelse forblir eller ubrukte embryoner forblir, blir paret bedt om å fryse dem slik at de kan tenke et barn senere eller replantere de allerede tilberedte embryoer i den neste protokollen hvis den første protokollen mislykkes.

Frysefostre vil koste rundt 20-25 tusen rubler, og ca 1,5 tusen rubler må betales i tillegg til å lagre dem i en cryobank hver måned. En separat lagring vil koste mer - fra 4 tusen rubler per måned. Kryokonservering av oocytter vil koste 15-20 tusen, med etterfølgende betaling for lagring av biomaterialer i mengden på ca. 1000 rubler per måned.

Tjenestene til en surrogatmor, hvis en kvinne ikke har mulighet til å bære fosteret på grunn av alder eller anatomiske og fysiologiske problemer, vil øke parrets utgifter for å tenke og bære en baby med rundt 1-3 millioner rubler.

I vente på resultatet må en kvinne bare betale for en blodprøve for hCG i 14 dager etter overføring (ca. 600 rubler) og to ultralyd (i 21 og 28 dager etter overføring) - 1,5-2 tusen rubler for en ultralydsundersøkelse.

Prisen på IVF er ganske ustabil og kan endres hvert år, det er ganske problematisk å beregne enkle gjennomsnittlige statistiske grenser i denne forbindelse. Først av alt er det påvirket av regionen der det er planlagt å gjennomføre et behandlingsforløp - prisene kan variere ganske betydelig i ulike fag. Fra 2018 er gjennomsnittskostnaden for ett forsøk på in vitro befruktning i en standardprotokoll 140-180 tusen rubler.

Vi gjør en reservasjon med det samme at ved standardprotokollen mener vi hormonstimulering av eggløsning, follikelpunktur, befruktning og embryodyrkning i 2-5 dager, overføring. Videre vil vi snakke om standardprotokoller, uten bruk av donorbiomateriale, uten ICSI, uten preimplantasjonsdiagnose.

De dyreste ECO-protokollene, ifølge statistikk, i Moskva og St. Petersburg.Der varierer prisen fra 180 til 270 tusen rubler. Det skal imidlertid bemerkes at i utlandet er lik behandling av infertilitet dyrere, for eksempel i Israel - med ca 35%, og i Spania - nesten 2 ganger.

I Barnaul er kostnaden for IVF lavere - fra 140 til 180 tusen rubler. Nesten samme priser holdes i de fleste småbyer i Sibirien og Volga-regionen. I større byer er prisene litt høyere, men mindre enn i storbyene, for eksempel i Volgograd i 2018, er IVF-protokollen gjennomsnittlig fra 150 til 200 tusen rubler. Det samme prisnivået holder i Voronezh, Jekaterinburg. Litt dyrere enn IVF i Kazan - i gjennomsnitt varierer prisen på protokollen fra 160 til 210 tusen rubler. I Krasnodar, Rostov, Irkutsk og Novosibirsk begynner prisene på 145 000 og kan nå 240 000.

Avhengig av typen protokoll kan prisene svinge opp eller ned. Hvis embryoplantering utføres uten forutgående medisinsk stimulering, det vil si at legene mottok en eggcelle som har blitt modnet naturlig, så vil kostnaden bli betydelig lavere - innen 90-110 tusen rubler i nasjonalgjenomsnittet. De laveste prisene på IVF i natur syklusen er registrert i Ufa - fra 87 tusen rubler. Effekten av slike punkteringer er svært lav - prosentandelen vellykkede ikke overstiger 11-15%.

En kort protokoll der stimuleringen vil være kortvarig (i den kommende menstruasjonssyklusen i første fase) vil være billigere økonomisk, siden kostbare hormonelle stoffer vil bli pålagt betydelig mindre. Den naturlige protokollen til IVF i år er nasjonalgjenomsnittet fra 149 tusen rubler.

Mye dyrere går en lang protokoll IVF. Når det stimulerer veksten av follikler i eggstokkene ved hormonelle midler, begynner på forhånd, 2-3 uker før starten av neste menstruasjonssyklus i henhold til kalenderberegninger. Kostnaden for et slikt kurs er 170-235 tusen rubler.

Følgelig vil donoregg, sæd eller embryoer øke kostnaden for en bestemt tjeneste (differansen er angitt ovenfor).

Siden 2012 har staten støttet infertile par, og uthevet kvoter for IVF. De kan være både regionale, som er betalt fra budsjettet til regionen, og føderale, betalt fra statskassen. Ethvert par som har behov for IVF og har riktig konklusjon av en lege og en komplett pakke med diagnostiske studier og analyser, kan motta en kvote.

Også, enkeltpersoner og par som bor i et sivilt ekteskap, kan stole på støtte. Aldersbegrensningene er løftet, og det er heller ingen begrensninger på antall forsøk som kan gjøres på bekostning av staten. Sværheten ligger i det faktum at prosedyren for å skaffe kvoter er ganske lang og komplisert. For det første må paret bevise til spesielle oppdrag fra Helse- departementet i regionen at de kan bli deltakere i IVF-programmet, og gir mange referanser. Hvis slik tillatelse er oppnådd, vil paret bli inkludert i registeret over ufruktbare par. Dette vil gi en mulighet til å gjøre prosedyren under retningslinjene OMS.

Som du kan se, vil helt gratis prosedyre, mest sannsynlig, ikke fungere. Kvotefondene vil bli brukt til å betale av kostnadene for individuelle stadier, pasienter kan velge hvilke som skal finansieres fra budsjettet, og hvilke fra personlige penger.

Det bør umiddelbart bemerkes at en rekke prosedyrer som en del av IVF-protokollen ikke er inkludert i listen over OMS. Men regelverket gjennomgår stadig endringer, og du må sjekke med de siste dekretene og ordrene fra Helsedepartementet.Kryopreserveringen av oocytter og embryoer har således ikke tidligere blitt betalt av den obligatoriske sykeforsikringen, og nå er den inkludert i listen over tillatte tilknyttede medisinske tjenester.

Men donoregg og sæd, samt embryoer er ikke inkludert i listen over obligatorisk sykeforsikring, de må betales for bruk av egenkapital. En fullstendig liste over IVF-stadier som kan betales ved hjelp av føderale eller regionale kvoter, kan fås ved å lese Helsedepartementets bekreftelse 30. august 2012.

Ifølge dette dokumentet kan kvotefondene brukes til å betale for kostnaden for eggstokkstimulering, inkludert kostnaden for dyre medisiner som brukes til dette, follikelpunktur, befruktning i laboratoriet, ICSI (om nødvendig), embryo dyrking, kryopreservering, embryooverføring til en kvinnes livmorhule .

Senere diagnose av graviditet er allerede betalt av pasientene på egen bekostning. Forberedelser for neste protokoll, inkludert fysioterapi og hormonelle legemidler, kan heller ikke betales av OMS.

Også egenkapitalen må betale for lagring av frosne embryoer, egg, sæd. Hvis en mann ikke kan få en utløsning av onanering av flere grunner, må han gå gjennom en testikulær biopsi, slik at leger kan få kimceller til befruktning av kvinnelige gameter. Denne kirurgiske manipulasjonen må betale for egen regning.

Ved bruk av kvoteinnretninger kan man heller ikke betale for en genetisk vurdering av kvaliteten på de oppnådde embryonene, bestemmelsen av deres kjønn, som kan være nødvendig hvis fremtidige foreldre har kromosomale patologier knyttet til sexkromosomer, og det er viktig at et barn av et bestemt kjønn fødes. Dette garanterer bare hans helse.

Ja, nylig har det virkelig skjedd programmer som heter "IVF med en garanti". Kjernen i programmet med garantien er at for en fast pris som overstiger kostnaden for en enkelt protokoll, mottar pasientene flere IVF-forsøk. For eksempel i Moskva, kostnaden av IVF med en garanti - 450-600 tusen rubler, og i St. Petersburg - 300-500 tusen rubler.

Imidlertid kan graviditet oppstå ved første forsøk, og i andre. Og i dette tilfellet vil refusjonen ikke. Programmets betydning ligger i det faktum at du kan kjøpe et vellykket forsøk på en halv million rubler, og du kan kjøpe tre eller fire for samme beløp, noe som er gunstig i prinsippet, siden hvert enkelt forsøk i tilfelle av 3-4 protokoller vil bli dyrere og det totale beløpet vil overstige en halv million rubler.

IVF med en garanti - et program som er praktisk for familier som opplever kontantstramninger, samt har alvorlige patologier og forstyrrelser i reproduktive systemet. Ingen program i verden gir garantier for vellykket oppfatning. Derfor, etter å ha møtt navnet på en slik tjeneste, trenger du ikke å være under en vrangforestilling og tror at en viss grad vil legene gi deg garantier for at du definitivt vil bli foreldre. Garanti kun refusjon hvis suksess ikke er.

De fleste klinikker som arbeider med et slikt program, tilbyr tre IVF-forsøk på det beløpet som er betalt på forhånd. Fradrag av midler til narkotika kan ikke gjøres, og pasientene vil da motta hele beløpet de betaler (dette spørsmålet må avklares direkte i klinikken). Programmet er vanligvis utformet i to år (tar hensyn til perioder med "hvile" og restaurering mellom protokollene).

Et annet vesentlig pluss er at programmet er ferdig før planen på forespørsel fra legen (komplikasjoner utviklet, ikke eggstokk respons på stimulering, manglende evne til å motta oocytter etc.), så blir pasientene refundert for hele kostnaden av programmet betalt av dem uten fradrag og provisjoner.

Kvinner som har gått gjennom flere ECO-protokoller vet hvor viktig det er fra begynnelsen å ha en god ide om hvordan og hva et par kan spare på, fordi kostnadene vil være høye.

Ikke dårlig dokumenterte programmer med finansiell risikoforsikring. I dette tilfellet refunderer forsikringsselskapet en del av midlene i tilfelle feil. Spesielt arbeider Nova Klinik og en rekke andre kapitalmedisinske institusjoner med et slikt program.

Valget av klinikken er halv suksess. Det er ganske budsjettalternativer, for eksempel, mor- og barneklinikknettet, som har kontorer i de fleste russiske regioner. Men IVF under OMS-politikken frarøver ofte pasienter muligheten til å ta frie valg fordi de har en liste over klinikker som jobber med OMS, og det er ingen mulighet til å velge en annen som ikke er inkludert i denne listen.

Analyser og undersøkelser, som må tas i forberedelse til IVF, koster vanligvis et ganske "rundt" beløp - ca 20-30 tusen rubler. Disse kostnadene kan reduseres vesentlig, hvis du går gjennom en del undersøkelser i klinikken på bostedet med politikken OMS. Således kan generelle blod- og urintester, blodprøver for HIV-status og syfilis, seksuelt overførte infeksjonstester, fluorografi, bekken ultralyd (kvinne), et smet fra urinrøret (mann) gjøres helt gratis. Det vil nok kreve mer ledig tid, fordi køene på klinikkene om morgenen, når alle grunnleggende tester er ferdige, ikke er kansellert.

Du kan spare penger på giveren, om nødvendig. Så, en av slektninger eller nære venner kan bli en surrogatmor, som frivillig og nesten uinteressert er enig i å hjelpe et barnløs par, og en eggdonor kan ikke være en anonym kvinne, men en søster eller kjæreste. I dette tilfellet må du betale beløpet du er enig i. Mest sannsynlig vil det være betydelig lavere enn prisen på cryobanks i klinikker.

Mange par blant dem hvis inntekter ikke overstiger gjennomsnittet, prøv å ordne det beløpet som er nødvendig for protokollen på kreditt - det er enklere å betale i deler.

På tematiske fora er det "grener" der kvinner selv hjelper hverandre med å spare på IVF. Så, hvis protokoll ble fullført med suksess, kan donere de resterende dyre medisinene helt gratis til andre.

Imidlertid tar noen klinikker noen ganger ikke tester gjort andre steder, og tillater ikke pasienten å bruke stoffene som hun vil skaffe seg selv. I denne situasjonen må du forstå, og trenger du en slik klinikk. IVF-tjenester tilbyr mange klinikker, det er et valg.

Vesentlig redde på IVF kan, hvis du går til å gjøre det i Hviterussland eller Kasakhstan. Der er kostnaden litt lavere enn russerne.

Hvordan gjøre IVF, se neste video.