Hva er DPP under graviditet, og hvorfor brukes dette begrepet for IVF?

Kvinner som planlegger graviditet, blir tvunget til å operere med en rekke komplekse medisinske termer, som de forkorter for enkel forståelse.

En av disse forkortelsene er DPP. Hva denne forkortelsen betyr, hvorfor den brukes i IVF, og hvor viktig det er, vil vi forklare i denne artikkelen.

I de tre bokstavene til DPP er skjult et stort konsept som gjør at en kvinne og hennes lege kan telle etter en betydelig hendelse i IVF-syklusen.

DPP er dagen etter embryooverføring, eller dagen etter gjenplantning. Når graviditet oppstår naturlig, brukes ikke dette begrepet. Kvinner teller fra midten av menstruasjonssyklusen, når ovulationen angivelig skjedde, til sannhetsdagen, når det blir mulig å finne svaret på spørsmålet om hvorvidt unnfangelsen fant sted, i DPO (dager etter eggløsning).

I behandlingssyklusen for in vitro befruktning skjer ikke eggløsning, legene tillater ikke frigjøring av stimulerte modne egg og punktering tidligere, og tar oocytter for befruktning i laboratoriet.

Etter noen dager (vanligvis 3-5 dager), inviteres en kvinne til klinikken for å overføre embryoet (eller flere embryoer) til livmoren. Prosedyren er enkel og smertefri, det krever ikke innføring av anestesi, som punktering av eggstokkene for innsamling av egg. Gjennom et tynt kateter blir embryoer i næringsoppløsningen introdusert i livmorhulen. Etter en kort liggende stilling, kan kvinnen forlate klinikken. Fra dette øyeblikket begynner hennes personlige nedtelling DPP.

Spørsmålet kan oppstå, hvorfor må vi telle dager etter embryooverføring? Svaret er ganske enkelt - i løpet av hele perioden etter embryo-grafting og til det øyeblikk da det blir mulig å diagnostisere graviditet eller fravær, vil enkelte endringer finne sted i kvinnens kropp.

I tillegg er det nødvendig å tydelig kjenne tidspunktet for den etterfølgende undersøkelsen, og de, etter gjenplantning av embryoer, beregnes direkte i BPP-dagene etter overføringen.

Den første DPP-kvinne bruker vanligvis seng, i alle fall anbefaler leger at alle kvinner i IVF-syklusen etter embryo overfører for å motstå minst en dag med sengestøtte hjemme. Ingen uvanlige følelser på denne dagen bør ikke vente, som faktisk på 2, 3 og 4 DPP. Fra og med 4 DPP, kan teoretisk implantering forekomme.

Implantasjon skjer i to trinn - først, limmer embryoen til livmorveggen, og begynner deretter å utskille spesielle enzymer som vil oppløse endometrielle celler. Fosteregg vil kunne "grave" i det løse endometriumet og begynne å motta blod og næringsstoffer fra mors kropp.

I noen kvinner er implantasjonen ledsaget av spesielle følelser - kvalme, hodepine, noe som drar underlivet, blodig utladning fra kjønnsorganene - en såkalt implantatblødning som ikke utgjør en fare for mor og foster. Det er bare at blodet som kom ut i øyeblikket av epithelceller i føtale egg, må gå et sted, og det er bare en vei ut gjennom forplantningsområdet.

Symptomer er ganske betingede, fordi nøyaktig det samme blir observert hos kvinner og i en mislykket stimulert protokoll. Hvis en kvinne tar og tar hormoner, blir sykdom vanlig. Så alt avhenger av individuell følsomhet.

Når blastocyst er transplantert - abbrion, som har fylt 5 dager, forekommer implantasjon vanligvis tidligere enn under overføring av tre-dagers kimfoster.

Med en vellykket cryoprotocol kan vedlegget av egget også bli forsinket.

I gjennomsnitt har implantasjonsbetingelsene etter IVF ganske brede grenser - fra 4-5 DPP til 7-8 DPP. Fra det øyeblikk av embryo vedlegg i kvinnens kropp, produseres et spesielt hormon, hCG. Det vil akkumulere gradvis.

En kvinne kan føle seg små endringer i helsetilstanden på grunn av en økning i nivået av dette hormonet innen 4-6 dager etter implantasjon. Vanligvis er det også ganske vanskelig å gjenkjenne dem, fordi symptomene ligner det vanlige premenstruelle syndromet og igjen sammenfaller med bivirkninger ved bruk av hormonelle midler til støtte i IVF-syklusen.

Dette er en liten engorgement av brystkjertlene, økt døsighet, sløvhet, tretthet, hodepine, kvalme, følelse av oppblåsthet.

Ved 9.10, 11 og 12 DPP, kan en kvinne, hvis graviditeten har funnet sted, teoretisk begynne å føle noen av de første tegnene. Men de er subjektive og det anbefales ikke å ta dem i betraktning. Teststrimler, selv de mest moderne, elektroniske vil ikke hjelpe heller.

På bakgrunn av sterk hormonell støtte gir tester etter IVF ofte falske positive resultater (når det ikke er graviditet, og to striper pryder stripen).

13 DPP - dagen for forberedelse til den første informative undersøkelsen. En kvinne må begrense seg i fettstoffer, søtsaker, spise for siste gang klokka 18.00.

På den 14. dagen etter embryooverføring, er den første blodprøven for graviditet ferdig. Til dags dato når nivået av korionhormon merket, som er fastsatt av laboratoriemarkører, og derfor kan en kvinne allerede ved 14 DPP finne ut om hun er gravid. Sannsynligheten for feil er ekstremt liten - ikke høyere enn 1-2%.

Hvis testen er negativ, fra 14-15 DPP avbryter hormonell støtte, slutter kvinnen å ta progesteron, østradiol, hvis slike var tilstede i støtten, og ca. 18-19 DPP-menstruasjon kommer. Etter to eller tre måneder med hvile og gjenoppretting, kan pasienten gjøre neste forsøk på å bli gravid ved hjelp av fruktbarhetsspesialister.

Hvis analysen viser et positivt resultat, kan en kvinne gratuleres. Men gravid i full forstand av ordet er fortsatt for tidlig til å vurdere det. På den 21. dagen etter embryooverføring, er den første ultralyden foreskrevet. Dette er en virkelig spennende og forstyrrende dag da en kvinne som har drømt om et barn i årevis, vil kunne se et befruktet egg, og kanskje ikke en.

Den første ultralydet er gjort i samme klinikk hvor alle de andre IVF-trinnene ble utført. Bekreft tilstedeværelse av livmor graviditet, fastslå hvor mange embryoer har tatt rot. På dette tidspunktet kan bare det befruktede egget ses, hvorav størrelsen vil indikere hvor fullt graviditeten utvikler seg.

Se bare embryoen på slutten. andre måned av svangerskapetmen for nå må du være fornøyd med lite. Ved 28 DPP (det vil si en uke etter den første ultralydsskanning) utføres en kontroll ultralydsskanning.På den, er den fremtidige moren allerede teoretisk i stand til å fornemme barnets tilstedeværelse - det blir det hørbar føtale hjerterytmesiden fødselsperioden for fosteret er mer enn 5 uker.

Fra dette punktet sier fruktbarhetsspesialister farvel til den gravide kvinnen, gir et utdrag og en konklusjon om behandlingssyklusen, og send den til antitalklinikken for registrering i svangerskapet. Du kan gjøre det umiddelbart, men du kan vente en uke og kontakt din gynekolog ved 35-42 DPP. Det er ikke fornuftig å telle flere dager etter overføring.

Fra begynnelsen av registreringen begynner en kvinne å telle ned tiden før forventet leveringsdato. Legen vil telle fra den første dagen av den siste menstruasjonen, og hvis menstruasjonen kunstig undertrykkes av reproduksjonsspesialister, så fra overføringsdagen minus to uker.

Hvis kvinnen kommer til konsultasjon umiddelbart etter den andre ultralyden ved 28 DPP, vil legen sette en periode på 5 fødselsvekt. Ved 10-12 uker skal en kvinne gjennomgå prenatal screening, som er obligatorisk for alle kvinner "på plass", som vil vise om barnet har medfødte misdannelser.

Hvis IVF ble utført med foreløpig genetisk diagnose av embryoer, er det ikke noe behov for screening - embryoene ble undersøkt for ulike genetiske abnormiteter før de ble overført til livmoren, det vil si til null DPP.

Mer informasjon om perioden etter embryooverføring og hvordan man oppfører seg i disse dager, finner du i følgende video.