Embryoimplantasjon i IVF. Hvordan øke sjansene for suksess?

Etter at embryo overføres til livmoren under IVF, begynner en vanskelig og forstyrrende periode. I minst to uker forblir kvinnen i det ukjente - om implantasjonen fant sted, om graviditeten begynte. Hvordan er implantasjonen av en vellykket IVF, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hvis barnet blir unnfanget naturlig, det vil si at eggets egg med sperma fant sted i egglederen, da kan det ta omtrent en uke eller litt mer før implantasjonen. Ovum etter at DNA-forbindelsen er koblet til den mannlige bakteriecellen begynner å splitte, blir til en zygote. Zygoten beveger seg ned til livmoren. Hun er aktivt hjulpet av villi inne i egglederen, samt små kutt i muskelvev. Når zygoten når livmorhulen, har den allerede en helt ny status - dette er en blastocyst, som har opptil 400 celler.

I løpet av IVF-prosedyren kommer oppdøde embryoer til stasis inn i livmorhulen. Kjønnsceller av en mann og en kvinne finnes ikke i den kvinnelige kroppen, men i laboratoriet under nøye tilsyn av en embryolog. Denne spesialisten vurderer hastigheten og hastigheten til å knuse zygoter og bestemmer seg for tidspunktet for overføringen. Reproduktøren hjelper ham, og spør om når en kvinne har den beste tiden å overføre, det såkalte "implantatvinduet".

Som med naturlig oppfatning, må endometrium av livmoren være klar til å motta embryoet. Det skal være ganske løs, dens tykkelse - økt. I kroppen av en kvinne som blir naturlig, er hormonet produsert i kroppen, progesteron, ansvarlig for å forberede det livlige indre lag av uterus for implantasjon. Med IVF begynner en kvinne å ta progesteron på forhånd, vanligvis på samme dag som eggepunktur, etter prosedyren.

I fremtiden er prosessen med implantasjon etter IVF og naturlig oppfattelse veldig lik. Blastocystens oppgave er å infiltrere det løse endometriumet. Denne prosessen foregår i to trinn. Først flyter blastocysten ganske enkelt i livmorhulen. Deretter skjer adhesjon. Fosterägget stikker tett til endometriumet under dette stadiet. Embryonemembraner begynner å utskille noen spesielle enzymer, som ikke har noen analoger i kvinnens kropp. Disse enzymene "gradvis" oppløser endometrieceller, noe som gjør at føtaleeggene trygt kan "begrave" i vevet i det livlige livmorskiktet. Dette er den andre delen av implantasjonen, som kalles invasjon.

Det befruktede egget til et egg kommuniserer med blodkarene i livmorhalsens endometrium ved bruk av chorioniske villi. Dermed begynner babyen å motta oksygen fra mors mors blod og nyttige stoffer og mineraler som er nødvendige for vekst og utvikling. Chorionen selv begynner å produsere et spesielt hormon - hCG. Det er ved konsentrasjonen av dette hormonet at graviditet kan diagnostiseres, siden ikke-gravide kvinner ikke har dette hormonet eller det er tilstede i ekstremt lave konsentrasjoner.

La oss vurdere hvor lenge etter at prosedyren for in vitro befruktning vanligvis oppstår.

Det eksakte svaret på dette spørsmålet til kvinnen vil ikke kunne gi noen leger. Deres oppgave er å velge den beste og mest gunstige tiden for gjenplantning, hva som vil skje neste - er i skjebnenes jurisdiksjon og "høyere krefter". Overføringen utføres oftest under implantasjonsvinduet - i løpet av 20-22 dagen i syklusen. Men selv her er det ulike variasjoner som er mulig - alt avhenger av hvor klar endometrium er, så vel som på fosterets levedyktighet.

Gjennomsnittlig implantasjonsperiode etter IVF er 6-10 dager etter overføringsprosedyren. Hvis det maksimale antall gunstige forhold utløper, kan det forekomme tidligere vedlegg i 3-4 dager, og kanskje sen implantasjon - 11 eller 12 dager etter overføringen. Alt er veldig individuelt.

Det er i form av implantering at hovedforskjellen mellom naturlig befruktning og kunstig befruktning ligger. Fra det øyeblikket blastocystet kommer inn i livmoren under naturlig oppløsning til invasjonen i det funksjonelle laget av det reproduktive organet, går det vanligvis ikke mer enn 40 timer. Men embryoer introduseres i livmorhulen etter at IVF-protokollen kan flyte fritt i livmoren i flere dager. Ved to stadier av implantasjon tar minst 3 dager.

Det antas at tidligere enn andre, fem uker gamle embryoer, som vokste i laboratoriet i fem dager, begynner å implantere og slå seg ned. Med denne overføringen blir blastocystene introdusert i livmoren, ikke zygoter, og adhesjonsprosessen kan starte innen få timer etter overføring. Prosessen kan vare lenger dersom tre dagers bakterieceller blir plantet.

For det meste føler kvinner ikke noe spesielt med implantasjon. Etter IVF ville mange være glad for å føle minst noe, men dessverre. Implantasjon er en ekstremt subtil og smykker cellulær prosess som det nesten ikke er mulig å føle.

Søket etter tegn på implantasjon eller årsakene til fraværet i de fleste tilfeller tar opp all ledig tid for kvinner som har gått gjennom IVF-protokollen. Faktisk, noen ganger er det symptomer, men for det meste er de merkbare bare hos kvinner etter naturlig oppfattelse. Slike tegn inkluderer dårlig studert medisinimplantatblødning.

Under invasjonen av egget, blir de små blodkarene i endometriet skadet, deres integritet er ødelagt. Som et resultat blir en liten mengde blod utskilt gjennom kjønnsorganet. Implantasjon blødning manifesterer seg som en blodig spotting. Hvis det er svært lite blodgass, kan utslippet være rosa eller krem. De slutter også plutselig, som dukket opp noen ganger etter noen timer, noen ganger innen en dag.

Denne karakteristiske egenskapen finnes bare i et lite antall kvinner. Etter IVF er kroppen påvirket av hormoner, som ble brukt i den første fasen av syklusen for å stimulere eggstokkene, så mange kvinner har brune eller rosa sekreter. På bakgrunn av slike effekter av stimulering, vil det være ganske vanskelig å vurdere tegn på implantatblødning, selv om det oppstår. Hvis det ikke er noen utladning etter overføringen, er sannsynligheten for å merke denne funksjonen høyere.

Blant de indirekte tegn på implantering, kan endringer i humør og tilstand av helse bli notert. HCG med progesteron har et bredt spekter av handlinger - en kvinne kan bli døsig eller tvert imot begynne å oppleve problemer med en natts søvn. Noen umiddelbart urinerer, mens andre, som om de øker, øker sin appetitt.

Enhver kvinne som går inn i IVF-protokollen, blir advart av det medisinske personalet at det ikke foreligger noen absolutt garanti for graviditet. Videre er effektiviteten av prosedyren mye lavere enn kostnaden. Fullfør bare 30-35% av de første protokollene. Det vil si at implantasjon vil oppstå, og graviditet vil utvikle seg i hver tredje kvinne. Med den andre protokollen vil sannsynligheten være høyere - 35-45 og til og med 50%. 3 IVF-forsøk øker sjansene for å bli gravid opp til 55-60%.

Å vite denne statistikken lurer en kvinne ufrivillig på om hun personlig kan øke sjansene for suksess og hva som avhenger av seg selv. Hvis du svarer på spørsmålet ærlig og kort, så ingenting. Ingenting avhenger av kvinnen på dette stadiet, fordi sjansene for en vellykket implantasjon består av flere viktige punkter:

• hvor levedyktige var embryoer;
• om preimplantasjonens genetiske diagnose ble utført;
• hvor klar var endometrium av livmoren for gjenplantning;
• hvor teknisk var gjenplantningen utført;
• ok hvis hormonell bakgrunn

I tillegg er det ønskelig å følge alle anbefalinger fra legen. De arrangeres vanligvis i form av et notat og overføres til kvinnen etter at embryoen er overført til livmoren. Den første dagen eller to, det anbefales å legge seg ned, og så kan du gå tilbake til en normal livsstil, men med betydelige justeringer. Ikke hopp over mottak av medisiner foreskrevet av lege (vanligvis er disse vitaminer og progesteronpreparater). Forbudt sex og onani, fordi orgasme og arousal kan forårsake økt tone i livmor muskler, som forhindrer implantasjon.

En kvinne bør unngå overfylte steder der hun kan bli smittet med virusinfeksjoner. Du kan heller ikke ta varme bad og svømme, løfte vekter, hoppe. Overholdelse av dietter er best utsatt til andre ganger, for å øke sannsynligheten for å bli gravid, bør næring være tilstrekkelig høy kalori, rik på protein.

For å forbedre sjansene for vellykket implantering vil det hjelpe den rette holdningen, hvor en kvinne vil forbli rolig, for ikke å plage seg selv og andre med tester og spørsmål, om den etterlengtede hendelsen fant sted. Den første diagnosen skal utføres ikke tidligere enn 14 dager etter overføringen - det skal være en blodprøve for hCG. Hvis det er positivt, så en uke senere, blir den første bekreftende ultralydet gjort.

De fleste kvinner merker at implantasjonsmomentet selv gikk helt ubemerket. Videre har de som har erfaring med IVF-problemer (som har gjort flere forsøk) hevdet at protokollene viste seg å lykkes, hvoretter kvinnene forsøkte å lede et normalt liv, nektet å ta sykehuset og gikk på jobb. Protokollene der de lå og ventet på utbruddet av svangerskapet, mislyktes.

Det er medisinsk bevis for dette. Når du ligger ned lenge, blir blodsirkulasjonen av bekkenorganene forstyrret og implantasjonen blir mindre sannsynlig.

I neste utgave av "Bare om IVF" -syklusen til Boris Kamenetsky (AVA-PETER-klinikken) svarer legen med de mest populære spørsmålene til pasientene.