Forbereder kvinner og menn for IVF

Prosedyren for in vitro befruktning er ganske dyr. Og selv om paret går til prosedyre for statlig eller regional kvote, garanterer det ikke at kostnadene vil være små, eller de vil ikke være i det hele tatt. IVF krever en ansvarlig holdning fra legene som utfører det, og fra paret selv.

Et forsøk på å tenke barn gjennom de nyeste reproduktive teknologiene, spesielt IVF, kalles en protokoll. Før du går med i protokollen, bør paret undersøkes nøye, mange analyser skal gjøres, uten hvilke de rett og slett ikke vil bli tillatt før prosedyren. Etter inngangen til protokollen, gjør fertilitetsspesialisten en individuell ordning.

Avhengig av årsaken til infertilitet kan en kvinne bli foreskrevet enten IVF i naturlig syklus eller IVF med tidligere hormonell stimulering. Den stimulerte protokollen kan være lang og kort. Slike preparater av eggstokkene er viktige, slik at i den nåværende syklusen ikke bare en eggløsning, men flere oocytter blir modne hos kvinner i den nåværende syklusen, og jo mer de er, desto høyere er sjansene for graviditet i slutten av protokollen.

Når folliklene vokser til betydelige størrelser - 16-20 mm, får kvinnen en injeksjon av HCG. Dette hormonet tillater oocytter å modne, og 36 timer etter injeksjonen blir en punktering av eggene gitt. Oocytter og sæd oppnådd ved å onanere en partner blir levert til laboratoriet hvor befruktning finner sted. Embryologer vurderer veksten av zygotene, og etter 2-5 dager er embryooverføring til moderorganismen indikert.

2-3 embryoer plasseres i livmoren gjennom et tynt kateter. Dette avslutter protokollen og begynner en periode med engstelig ventetid på resultatet - det er bare 14 dager etter overføringen at det er fornuftig å gjøre en blodprøve for hCG. Hvis implantasjonen av embryoer har funnet sted, vil konsentrasjonen av dette hormonet i blodet rapportere dette. 3 uker etter embryooverføring, kan en kvinne gjøre det første ultralydssøk, som skal bekrefte eller nekte graviditeten.

Ingen kan garantere ektefeller for penger som IVF-protokollen vil lykkes. Sannsynligheten for å bli gravid ved første forsøk overstiger ikke 35%. I andre og tredje protokollene er sjansene for å bli gravid litt høyere - 40-45% og til og med 50-60%. Men så faller sannsynligheten igjen.

Hvis avgjørelsen er gjort, og paret er fast bestemt på å gå på IVF, bør du begynne med en grundig medisinsk undersøkelse. Når det gjelder tid tar det vanligvis opptil to måneder. Listen over studier og diagnostiske tiltak som er fastlagt av landets departement for helse, men i ulike klinikker kan det suppleres med andre analyser, dersom legen anser dem passende.

En kvinne skal gjennomgå en komplett gynekologisk undersøkelse - undersøkelse, kolposkopi, ultralyd av bekkenorganene, hysteroskopi (med endometriell biopsi om nødvendig), kontroller høydenes patency ved hjelp av diagnostisk laparoskopi eller kontrast røntgenundersøkelse. En kvinne tar en smøring av skjeden på mikrofloraen og infeksjonene, samt skraping fra livmorhalsen for å studere livmorhalsslem.

Test for kvinner er en ganske imponerende liste, som inkluderer blodprøver for HIV, syfilis, hepatitt B og C, seksuelt overførte infeksjoner, TORCH-infeksjoner, blodtest og Rh-tilknytning. Blodprøver for de viktigste hormonene som spiller en viktig rolle i reproduktiv funksjon og i prosessen med å bære et barn - prolactin, østrogener, østradiol, follikelstimulerende hormon FSH, LH, skjoldbruskkjertelhormoner og en rekke andre stoffer bør gjøres.

For menn har Helsedepartementet en kortere liste over undersøkelser: spermogram, blodprøver for hiv, syfilis, kjønnsinfeksjoner, smitte fra urinrøret og røntgenstrålen hvis det ikke har blitt gjort innen ett år.

Hvis ektefellen er over 35 år eller alderen på mannen er over 40 år, må paret besøke genetikken. Med alderen forbedrer ikke kvaliteten på kimceller (oocytter og spermatozoer), noe som kan forårsake kromosomale abnormiteter i fosteret. I tillegg kan ektefeller ha arvelige sykdommer som forhindrer at de blir foreldre i så mange år. Paret må gjøre en analyse for genetisk kompatibilitet, samt en analyse for karyotyping.

Når du går gjennom undersøkelsen, bør du forstå at hver analyse har sin egen gyldighetsperiode. Typisk har hver klinikk sine egne krav til testing, og før dette viktige forberedende stadium begynner, bør en fullstendig liste over studier bli oppnådd fra reproductologisten med tidsperioder der tester vil være gyldige for IVF.

Mens ektefeller sender tester og besøker leger, er det verdt å tenke på hvordan man kan forbedre kvaliteten på kimceller. Det er like viktig for kvinner og menn. For å gjøre dette anbefales det å opprettholde en svært sunn livsstil. Syklusen til spermatogenese (utvikling og modning av spermatozoa) varer i ca 90 dager. Dette betyr at en mann bør begrense fysisk aktivitet omtrent tre måneder før den foreslåtte IVF-protokollen. Det handler om styrketrening i treningsstudioet, hardt fysisk arbeid. Mulig fysisk anstrengelse er velkommen - dette inkluderer arbeid i friluft, sommerhus, turer, lette løp om morgenen eller om kvelden.

Svømming, tennis, ski er nyttig, men sykling bør unngås for ikke å klemme og skade testiklene. Menn bør generelt revurdere deres holdning til pungen. Det ville være nyttig å forlate trange undertøy, badebukser, gi preferanse til familiebukser, samt i det minste nekte å besøke et bad, badstue, solarium, lenge i et varmt bad.

Tre måneder før IVF, bør en mann slutte å ta alkoholholdige drikkevarer. Alkohol, nikotin og narkotika reduserer ikke bare spermatets motilitet, men forårsaker også mutasjoner i bakteriene, noe som resulterer i friske embryoer, og leger kan ikke motta det. Du bør også begrense kontakt med kjemikalier, maling, løsemidler, nitrater og salter av tungmetaller.Det er viktig å forhindre eksponering for stråling.

En kvinne anbefales på det sterkeste å gi opp kostholdet hvis hun har fulgt den. Enhver monodiets og strenge dietter for vekttap påvirker hormonell bakgrunn negativt. Treningen bør også revideres: løftevekter, hoppe, utmattende deg selv i treningsstudioet på kvelden før IVF er kontraindisert. Svømming vil ha nytte i tillegg til yoga og gymnastikk.

En kvinne bør nøye overvåke menstruasjonssyklusen, overvåke og plotte basal temperaturen, for å gjøre det lettere for legen å forstå hvor ofte pasienten har sin egen eggløsning. 2-3 måneder før IVF, i fravær av kontraindikasjoner, kan en kvinne gjennomgå et gynekologisk massasjeprosjekt ved antistatisk klinikk på bostedsstedet.

Begge partnerne skal få nok søvn. Hvis arbeidet til en av dem (spesielt kvinner) er forbundet med nattskift, bør du be ledelsen om å endre tidsplanen av medisinske årsaker. Minst 8 timers søvn garanterer at hormonene til en mann og en kvinne vil øke betydelig på bare noen få måneder, siden mange hormoner og enzymer produseres om natten.

Riktig ernæring er svært viktig for reproduktiv helse. Selv om et par er overbeviste vegetarianere, bør prinsippene deres endres for en stund, siden animalske proteiner må være til stede i ektefellens diett. Dette er ekstremt viktig for den normale prosessen med spermatogenese og modning av fulle egg.

I dietten må være kjøtt og fisk, helst fettfattige varianter, fjærfe, slakting (lever). Det er nødvendig å unngå et overskudd av såkalte "raske karbohydrater" - kaker, kaker. Karbohydrater må være, men bare fra kategorien av "sakte" - frokostblandinger, frokostblandinger.

Hver dag skal menyen omfatte friske grønnsaker, frukt, meieriprodukter og melk. Du bør unngå stekt og røkt mat, hurtigmat, limonade og butiksjuice, som inneholder en stor mengde sukker og fargestoffer. Halvfabrikater bør også utelukkes fra kostholdet.

Vitaminer og spesielle kosttilskudd som forbedrer kvaliteten på sæd og oocytter, vil bidra til å forberede IVF. En kvinne kan ta i samråd med legen "Ovariamin", hun trenger også multivitaminpreparater og folsyre. Menn trenger kosttilskudd basert på sink, selen, jern, folsyre. Ganske effektivt forbedre kvaliteten på mannlige kimcelle-legemidler som "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot."

Forløpet for å ta medikamenter for å forbedre kvaliteten på kimceller er vanligvis ganske lang, så det bør begynne minst 3-6 måneder før den planlagte prosedyren for IVF. Noen ganger anbefales et par å ta medikamenter som forbedrer tilstanden til blodårene (for eksempel "aktovegin»).

Behandlingsforløpet og behandlingsregime for bestemte legemidler bør anbefales individuelt av den behandlende legen. Selvmedisinering og selvresept av legemidler kan ha motsatt effekt.

I forberedelsene til IVF, bør ektefeller være godt klar over at det ikke kan være et vellykket resultat. IVF er bare en sjanse, men ikke en 100% løsning på problemet med familieløshet. Det er ikke nødvendig å legge for høye forhåpninger og forventninger til prosedyren, slik at i tilfelle en mislykket protokoll, bør du ikke falle i alvorlig depresjon og miste tilliten til deg selv.

Psykologisk beredskap for eventuelle utfall av hendelser bør gis på grunn av betydning.Stress, som er ledsaget av engstelig ventetid og utålmodighet, bidrar ikke til vellykket implantasjon av embryoer, men påvirker produksjonen av kjønnshormoner.

Så snart paret trådte inn i IVF-protokollen, gir hun skriftlig informert samtykke til bruken av prevensjon under hele behandlingssyklusen. Hormonale prevensjonsmidler er forbudt, da kvinnen vil gjennomgå hormonell trening for punktering av follikler. Det er lov å bruke kun kondomer i første halvdel av syklusen. Etter embryooverføring er seksuell kontakt forbudt inntil diagnosen graviditet, hvis protokollen er vellykket.

I første etappe vil en kvinne motta hormonelle legemidler foreskrevet av en lege, gjøre injeksjoner i magen og intramuskulært, besøke en fertilitetsspesialist og gjøre en ultralyd for å kontrollere veksten av follikler. Hele denne tiden kan hun føle seg verre, fordi hormonell stimulering er ganske aggressiv.

Det er viktig å prøve å unngå å ta medisiner som ikke er avtalt med legen. Hodepine rettsmidler, antibiotika, antiemetisk eller antidiarrheal medisiner kan negativt påvirke tilstanden til eggene.

En mann som må ta sæd på dagen for konaens eggstokkepunktur, bør følge seksuell avholdenhet i 3-5 dager før prosedyren. En lett frokost med en minimal mengde væske er tillatt for en kvinne før overføring.

I tilfelle at den første protokollen ikke lykkes, trenger paret vanligvis omtrent 3 måneder til å komme seg fra det første forsøket. Deretter kan du planlegge en andre protokoll.

Ventetiden er ikke verdt å kaste bort. En kvinne må passere de nødvendige tester for å fastslå årsakene til svikt. Det vil være bra hvis hun får profesjonell psykologisk hjelp, noe som vil hjelpe henne moralsk å komme seg raskere og lytte til et nytt forsøk.

I gjenopprettingsperioden mellom forsøk, får paret å leve et normalt liv, unntatt alkohol og nikotin. Nyttig fysioterapi, endring av situasjonen, hirudoterapi, akupunktur, massasje.

Forresten, i 25% tilfeller, har par som har gått gjennom den mislykkede første protokollen, klart å bli gravid alene på en helt naturlig måte under gjenopprettings- og forberedelsesperioden for det andre forsøket. Årsaken er enkel - hormonell stimulering, som det kvinnelige reproduktive systemet har gjennomgått, "utløser" arbeidsmekanismer i en ny syklus med stort potensial, slik at en graviditet som har drømt så lenge om, kan komme til en betydelig overraskelse over slektninger, bekjente og ektefeller selv.

Under gjenopprettingsperioden bør menn og kvinner ta medikamenter for å forbedre kvaliteten på kimceller og følge alle anbefalingene som var relevante for å forberede seg til første forsøk. Hvis den andre protokollen utføres ved bruk av forfrosset sperm, egg eller embryoer som ble etterlatt av den tidligere protokollen, er forsiktig forberedelse viktig bare for kvinnen.

På Internett finner du mange tips som gir folk som har vært gjennom IVF.Et par bør ikke ta alt til pålydende, siden det som kom opp med en, kan ikke passe andre. Ikke bruk medisiner på råd fra noen fra Internett.

Til tross for overflod av positive vurderinger om ukonvensjonelle behandlinger for infertilitet, som ofte anbefales på forberedelsesstadiet før kunstig inseminering, er det ikke nødvendig å erstatte behandlingen foreskrevet av legen med mottak av folkemidlene. De kan vanligvis ikke helt erstatte den medisinske ordningen og har rett til å eksistere bare som hjelpestøtte og bare når godkjent av den behandlende legen.

For informasjon om hvordan du skal forberede deg på IVF-programmet, se følgende video med anbefalinger fra gynekolog-reproduologen på det sør-vestlige nettverket av sentre for reproduksjon og genetikk Nova Klinik.