Hvorfor er ikke alltid implantasjonen av embryoet etter IVF? Årsaker og symptomer

Dårlig protokoll IVF, dessverre ikke uvanlig. Ifølge eksisterende medisinsk statistikk, avsluttes bare 35% av forsøkene for første gang med graviditeten. Ved gjentatte forsøk øker sannsynligheten for at embryoene får rot, noe, men overstiger fortsatt ikke 50-60%. Hva er årsaken til fraværet av graviditet, hvorfor det ikke kan skje første gang, vi vil fortelle i dette materialet.

In vitro befruktning er en teknisk utfordrende og høy presisjon medisinsk prosedyre som krever en viss grad av dyktighet og erfaring fra leger. De tar på seg selv Guds plikter - de mottar kimceller fra en mann og en kvinne, de utfører smykker gjødsling i et spesielt laboratorium, embryoene blir evaluert av en embryolog. Først etter dette er overføringen av levedyktige og sterke embryoer i livmorhulen. Det er her legens oppgaver slutter, og de virkelige høyere kreftene kommer til spill, for ingen kan garantere at alt gikk bra.

Suksessen avhenger av et stort spekter av grunner. Alt er viktig - om den riktige prototypen ble valgt, om stoffet ble riktig valgt for å stimulere kvinnens eggstokkene, om deres respons på stimulering var tilstrekkelig, om folliklene var punkterte smykker og om riktig tid ble tatt for dette, hva var kvaliteten på eggene og spermene som ble mottatt, befruktning bestått, hvor fort ble embryoer knust og vokst under dyrking.

En kvinnes kropp må også være klar til å ta bakterier. Hvis hennes endometrium ikke er godt forberedt, har ikke ønsket tykkelse og frihet, overlever ikke embryoen etter overføring. En betydelig prosentandel av suksess, estimert til og med av skeptiske rasjonalistiske leger, avhenger av kvinnens banale flaks og på faktorer som er utenfor medisinsk kontroll.

Hvis vi vurderer de enkelte årsakene, så vil de bli åpenbart veldig mye. De kan være dekket av medisinsk feil - legen valgte feil protokoll, introduserte embryoer for fort, foreskrevet embryooverføring på feil tidspunkt for dette, da det funksjonelle laget av livmoderen ikke var helt klar for mulig implantasjon. Med tanke på nivået av medisinutvikling på dagens nivå, samt stor erfaring i IVF i Russland, opptar slike grunner ikke mer enn 3% av det totale antallet mislykkede protokoller.

Den neste gruppen av grunner er mer mangfoldig - det er et brudd på kvinners helse. Fosteret overlevde ikke, noe som betyr at det ikke var gunstige forhold for implantasjon. Oftest forekommer det ikke på grunn av endokrine sykdommer i pasientens kropp.

Årsaken kan være overdreven stimulering av hormoner i kjønnene, som ble utført for å oppnå oocytter. Med utviklingen av syndromet av overstimulering, er sannsynligheten for en vellykket protokoll betydelig redusert. Mangel på progesteron i den andre fasen av menstruasjonssyklusen kan også forhindre at embryoen implanterer inn i endometrium. Overflødig FSH kan også føre til feil. En viktig faktor er kvinnens alder.Opptil 35 år er sjansene for å bli gravid betydelig høyere enn etter 40 år.

Endometriose, livmorfibroider, ovariesykdom reduserer sannsynligheten for graviditet. Hvis en kvinne tidligere har gjennomgått flere aborter, eller har gjennomgått kirurgisk curetching av livmor av medisinske grunner, er hennes funksjonelle lag av endometrium utarmet, tynt og ujevnt. Implantasjon under slike forhold er ekstremt vanskelig.

Under påvirkning av en ganske aggressiv hormonbehandling, som kvinnen har gjennomgått, kan hun ha forverret noen av de tidligere eksisterende kroniske sykdommene. Og dette bestemte tilbakefallet kan spille en avgjørende rolle.

Årsaken til at embryoet ikke festet kunne være infeksjon etter overføring av akutte virusinfeksjoner - ARVI og influensa. Et brudd på regimet anbefalt etter embryo-overføring kan påvirke - overdreven trening, sex, tar medisiner som ikke er avtalt med legen din, løfte vekter, hvile og diett.

Svært ofte er årsaken til fraværet av en etterlengtet implantasjon den nervøse faktoren. En kvinne bekymrer seg så mye om resultatet av protokollen at stresset hun opplever blir kronisk, permanent. Som et resultat reduseres den naturlige produksjonen av kjønnshormoner, og stresshormoner undertrykker dem. Uterus kommer til tone, som forhindrer engraftment av egget. Andelen av helseproblemer og psykologiske faktorer er mer enn 80% av svikt i IVF.

Og til slutt, den tredje gruppen årsaker - problemer med embryoet. I utgangspunktet kunne få egg oppnås, og etter befruktning var det mulig å skaffe enda mindre kvalitet embryoer. I dette tilfellet, i samråd med kvinnen, er de sterkeste av de resulterende gjenstand for gjenplantning, men dette betyr ikke at de er de beste per definisjon. Kategorien av slike embryoer kan være lavere enn godt og utmerket, noe som betyr at sjansene for implantasjon i embryoen blir lavere.

Dårlig kvalitet kan ikke bare være sæd i noen former for mannlig infertilitet, men også kvinnelige oocytter. Med alder mister kimceller sine reproduktive funksjoner.

Noen ganger kan årsaken til mangel på implantasjon være pre-genetisk preimplantasjonsdiagnostikk, dersom embryoet ble skadet under biopsi av embryo-cellene.

Embryoniske årsaker utgjør ikke mer enn 10-15% av fraværet av et positivt resultat etter IVF. En annen 2-3% er uforklarlige årsaker som ikke kan oppdages selv etter en lang og grundig undersøkelse av partnere hvis bakterieceller ble brukt i den mislykkede protokollen.

Mindre skarpt utslipp etter embryooverføring i flere dager er ikke et tegn på feil, det er en variant av normen. Fordeling på grunn av hormonbehandling har opplevd, og det er ikke noe merkelig og forstyrrende hvis de varer ikke mer enn to uker.

Et alarmerende symptom er økt sekresjon, som gradvis blir blødning. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe til "ambulansen" og gå til gynekologisk sykehus. Årsakene til blødning vil bli etablert, nødvendig behandling er gitt, men sannsynligheten for at denne implantasjonen fant sted er nesten null.

Hovedsymptomet for en mislykket protokoll er en negativ blodprøve for hCG på dag 14 etter embryooverføring. Selv om det er unntak her - sen implantasjon og senere, henholdsvis en økning i nivået av det korioniske gonadotropiske hormonet i blodet.

Noen ganger forekommer implantasjon, men av ovennevnte grunner (ett eller kompleks), kan ovommen ikke fortsette å utvikle seg, mottar ikke de nødvendige stoffene, er ikke levedyktig av seg selv. Det avvises, eller det går glipp av abort.I dette tilfellet kan symptomene trekke kramper i underlivet. Hvis avslag oppstod før 14 dager, kan kvinnen kanskje ikke føle det i det hele tatt.

Ultralyd, som alltid er foreskrevet av medisinske standarder for dagene 21-22 etter embryooverføring, kan til slutt sette alt på plass.

Etter et mislykket forsøk er det viktig å fastslå årsaken, som førte til fraværet av implantasjon eller avvisning av embryoer, for å eliminere det så langt som mulig i etterfølgende forsøk. For å gjøre dette, etter en menstruasjon, bør en kvinne konsultere en lege, som skal foreskrive en detaljert undersøkelse.

Ifølge resultatene av forskningen og analysene vil reproduologen kunne sette en omtrentlig tidsramme for følgende protokoll. En kvinne får tid til å gjenopprette fysisk og moralsk, for behandling, hvis den er foreskrevet. I gjennomsnitt betraktes en pause på 3 måneder tilstrekkelig. Hvis det var nødvendig å skrape livmor, kan ventetiden forlenges til seks måneder.

Du vil lære mer om årsakene til feil etter IVF ved å se på følgende video.