Hvorfor er den første IVF ofte mislykket, og hva er sannsynligheten for suksess?

Etter langvarig behandling av infertilitet, bestemmer paret om IVF. Og det ser ut til at den etterlengtede graviditeten er så nær at noen kvinner selv begynner å ta vare på barnas ting, barnevogner, leker på forhånd. Imidlertid gir den første in vitro fertiliseringsprotokollen ofte ikke det ønskede resultatet. Hvorfor skjer dette og hva er sannsynligheten for suksess, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Til å begynne med bør det bemerkes at ingen lege, ikke en klinikk, kan garantere hundre prosent graviditet, enten i Russland eller i utlandet. Med denne tanken, og skal sendes til den første IVF, vil den hjelpe deg lettere å overleve feilen og gå videre til målet.

Fra første gang kan bare 45-50% av par bli gravid. Dette innebærer at sjansene for å bli gravid er nesten 50x50 ved å inngå den første protokollen. Da er alt avhengig av helsen til mannen og kvinnen, i sin alder, på hvor høy kvalitet egg og sæd er, og av andre grunner. Den første IVF er nesten alltid forbundet med høy belastning på kvinnens kropp - hun gjennomgår først prosedyren for stimulering av eggstokkene, noe som gjør at leger kan få et større antall modne egg for befruktning "in vitro".

Hovedårsakene til at den første IVF mislykkes er som følger.

• Kvinnenes alder. Jo eldre pasienten, jo lavere sjansene for en vellykket IVF ved første forsøk.

• Hormonale lidelser. Det høye nivået av follikelstimulerende hormoner, som brukes til å oppnå superovulasjon i den første fasen av menstruasjonssyklusen, skaper ikke den mest gunstige bakgrunnen for å bære en baby. Hvis ovariehyperstimuleringssyndromet oppstår med økningen, vurderes sjansene for å bli gravid å være ganske lave.
• Et lite antall egg. Jo mindre som følge av punktering, ble oocytene av normal kvalitet oppnådd, jo mindre sannsynlig graviditet er. Dette skjer ofte med IVF i naturlig syklus, når hormonell stimulering ikke er brukt tidligere. Da kan legene bare få 1, maksimalt 2 egg.
• Et lite antall embryoer. Selv om det er nok egg, er det ikke et faktum at alle av dem vellykket passerer befruktningstrinnet. Embryoer som begynner å utvikle seg fra befruktede oocytter, overvåkes nøye og velges. Bare høyverdige, levedyktige og sterke er valgt for gjenplanting i livmoren. Hvis det bare er ett slikt embryo, vil sannsynligheten for vellykket fullføring av protokollen bli betydelig lavere.
• Endometriose hos en kvinne. Hvis endometriumet er heterogent, er tykkelsen utilstrekkelig, det kan ikke forekomme implantasjon. Selv den hormonelle støtten til endometrial vekst utført i den første fasen av syklusen er ikke alltid vellykket.

• Abort og operasjoner i anamnesen. Hvis tidligere en kvinne hadde aborter, så vel som å bli kurert med en diagnostisk eller terapeutisk kur, mister endometrium delvis sin funksjon. Postoperative endringer i endometrium er også vanskelige å korrigere.
• Genetiske inkompatibilitetspartnere. For å utelukke en slik grunn for mislykket IVF, bør du besøke genetikk på forhånd og gjøre partnere kompatibilitetstester. Nå er genetiske studier obligatoriske for par som bare skal motta IVF hvis kvinnen og mannen er over 35 år gamle. Resten kan gjøre denne analysen alene.
• Kroniske og akutte plager. I prosessen med stimulering av superovulasjon under virkningen av store doser hormoner, kan kroniske sykdommer som eksisterer hos en kvinne, for eksempel patologier av nyrer, lever, hjerte, diabetes, forverres. Allerede etter embryooverføring kan en kvinne få en virusinfeksjon eller ta en kald, i dette tilfellet er sannsynligheten for vellykket IVF også redusert.
• Lavkvalitetssperma. Hvis IVF utføres med bruk av donormateriale, er en slik grunn helt utelukket, fordi donorspermen gjennomgår streng medisinsk overvåking, og med brudd på spermogram kan mannen ganske enkelt ikke bli en donor. Når det gis egg med mannens sæd, kan det være visse vanskeligheter hvis det er en mannlig faktor for infertilitet.

• Hydrosalpinx. Noen ganger er det ikke mulig å oppdage akkumulering av væske i egglederørene under en medisinsk undersøkelse før IVF - denne patologien er ikke alltid synlig selv ved ultralyd. Imidlertid hindrer utviklingen av graviditet hydrosalpinx. Noen leger er tilbøyelige til å tro at omtrent en tredjedel av mislykkede første IVF-forsøk er relatert til rørfaktoren, men noen eksperter er av den oppfatning at hydrosalpinx ikke kan skade implantasjonsprosessen. Sjekk med legen din hvilken mening han har.

Den første IVF er ofte mislykket av grunner til at selv høyt kvalifiserte leger ikke kan forklare. Dette er de såkalte idiopatiske årsakene. Alle tester var normale, embryoene var av god kvalitet, overføringen var vellykket, endometrium var klar, men av en eller annen grunn fant ikke implantasjon seg. Et slikt utfall er ikke det sjeldne, og det anbefales å behandle det som en prosess som er rett og slett utenfor menneskekontroll, fordi det ikke er under kontroll av leger i prosessen med graviditet og implantasjon.

Reduserer sannsynligheten for suksess etter det første forsøket på å overvurdere en kvinne, feil holdning til helsen. Så, ikke-overholdelse av anbefalingene for å opprettholde et rolig målt liv etter gjenplantning, begrense fysisk anstrengelse, og søvn om natten fører ofte til fravær av et positivt resultat.

Røyker eller tar små doser alkohol etter embryooverføring reduserer sannsynligheten for suksess med halvparten. Spenningen som en kvinne føler siden begynnelsen av IVF-protokollen, og som akkumuleres med hver dag, kan også hindre implantasjonen av embryoer, og hvis den lykkes, øker sannsynligheten for abort i den tidlige perioden.

Den første protokollens ultralyd, som den ordspråklige pannekake, kan vel være en "klump". Bare halvparten av kvinner under 35 år klarer å bli mødre etter den første IVF. Hvis en kvinne på tidspunktet for IVF allerede er 37-39 år gammel, er sannsynligheten for å bli gravid i fravær av åpenbare årsaker til svikt ca 35%.

På 40 år blir kun 15-19% av kvinnene etter den første IVF blitt gravid. På 42-44 år er denne sannsynligheten under 8%. Og selv i denne alderen er sannsynligheten for å bli gravid i IVF-protokollen generelt høyere enn med naturlig oppfatning.

Et par som er i reproduktiv alder, sunn og har ingen problemer med reproduksjonssystemet, har samleie på dagen for eggløsning direkte, har kun 7-10% sjanse for å bli gravid fra første gang.

I den andre og tredje protokollen er sannsynligheten for å bli gravid høyere enn i den første, med 5-10%. Imidlertid, etter et mislykket fjerde femte IVF-forsøk, blir sjansene for suksess redusert og er ikke mer enn 15%.

I 60% av tilfellene, når to eller flere embryoer transplanteres, oppstår en flere graviditet etter IVF, og en kvinne som drømte om ett barn, føder tvillinger eller tredobler.

Bare en lege kan svare på dette spørsmålet. Tiden som er gunstig for neste IVF-forsøk, avhenger av helsestatusen til ektefellene, på de identifiserte årsakene til svikt i den første protokollen. Derfor bør du ikke fortvile, men heller handle.

Vanligvis er utvinningen av en kvinne i gjennomsnitt tre måneder. Hvis den første IVF ble utført uten hormonell stimulering i naturlig syklus, kan du planlegge en ny protokoll så tidlig som neste måned etter menstruasjonens slutt.

Hvis den første protokollen ble stimulert, er det svært sannsynlig at egg eller embryoer kan forbli som oppfyller alle krav til reproduksjonsspesialister og embryologer, men er ikke nyttige for første gang. Så, etter tre måneder, kan en cryoprotocol tildeles en kvinne. Hun vil ikke lenger bli utsatt for et "sjokk" hormonalt angrep og punktering av eggstokkene, i en gunstig periode vil hun ganske enkelt overføres til kryoembryonene, som tidligere er frosset. I dette tilfellet vil det ikke være hormonbehandling, eggstokkepunktur, kvinnen vil være mindre utsatt for skadelige effekter av medisiner og stress, henholdsvis vil sannsynligheten for suksess øke betydelig.

Det er ganske vanskelig å øke sjansene for IVF-suksess på noen måte. Men å ignorere anbefalingene som legen gir før første IVF eller i gjenopprettingsperioden før det andre (tredje og andre) forsøket, kan redusere innsatsen fra leger til ingenting. Derfor må en kvinne som er fast bestemt på å bli mor, huske følgende.

• Det er viktig at du tar alle anbefalte tester i tide. Dette vil bidra til å finne årsaken til den første feilen. Basert på testresultatene vil legen bedre korrigere følgende protokoll.
• Depresjon og angst som kvinner som går gjennom mislykkede protokoller, er gjenstand for, må forbli i fortiden. I en dysfunksjonell psykologisk og emosjonell tilstand er det bedre å ikke planlegge et nytt forsøk, fordi stressene bryter mot naturlige hormoner og forhindrer graviditet. Det anbefales å besøke en psykoterapeut. Denne spesialisten vil bidra til å takle skuffelse etter det første mislykkede forsøket og effektivt forberede seg til den neste.

• Gjenoppretting er en viktig prosess. Dette betyr at en kvinne mellom forsøk må slappe av så mye som mulig, spille sport, svømme og lede en aktiv livsstil. Med tillatelse fra legen, er det verdt å prøve fysioterapi, hirudoterapi, mudderbad, massasje, inkludert gynekologisk. Ikke glem de positive følelsene som gir sex, særlig etter at ektefellens mislykkede første IVF-sexliv gjennom hele gjenopprettingsperioden ikke er regulert av medisinske anbefalinger. Ikke glem at det noen ganger er under gjenopprettingsperioden at et par blir til å bli gravid alene hvis årsaken til infertilitet ikke var den rørformede faktoren og fraværet av eggstokkene.
• Vær sterkt interessert i alt som er skrevet i journalen din. Hvis legen har bestemt at feilen i det første forsøket var embryo av dårlig kvalitet, er dette det første tegn på at klinikken og legene skal endres så snart som mulig, fordi en god embryolog aldri vil anbefale embryoer med utviklingshemming for overføring. Hvis det ble avslørt at embryoene ble skadet under overføringen - er rådene det samme: bytt klinikken.
• Få støtte fra slektninger og venner, ektemann, venner. Ikke ta til deg selv, vær ikke alene med dine bekymringer og opplevelser. Dette vil bidra til å opprettholde pep og optimisme. Og de kan fortsatt være nyttige.

Og til slutt er det litt mer nyttig statistikk: Den oftest etterlengtede graviditeten hos en kvinne kommer fra det andre forsøket - 45% av tilfellene med vellykket IVF. I 25% av tilfellene oppstår graviditet etter den tredje protokollen. Men det er også kvinner som klarer å bli gravid bare etter 8-9 protokoll av IVF.

I det neste videoprogrammet "Live is great!" debunk mytene som har utviklet seg rundt "test tube barn" og snakke om funksjonene i denne prosedyren.