Årsaker til mislykket IVF, hvordan du overlever og når du kan prøve igjen?

IVF infertile par refererer vanligvis til minst. Naturligvis er store forhåpninger plassert på assistert reproduktiv medisin, og et mislykket IVF-forsøk kan permanent fjerne ektefellene fra en tilstand av likevekt. Hvorfor in vitro befruktning er ikke alltid vellykket, hvordan å takle det og hva du skal gjøre neste, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Til tross for utviklingsnivået for moderne reproduksjonsmedisin, kan ingen garantere suksessen til forsøket. Dette burde være godt forstått selv i forberedelsesfasen for den første protokollen. Feil er sannsynlig, og det skal gjenkjennes og forstås fra begynnelsen, slik at det senere ikke blir et alvorlig psykologisk problem.

Prosentandelen av sannsynligheten for en vellykket graviditet avhenger av ektefellens helse, deres alder, kvaliteten på det biologiske materialet, samt massen av relaterte faktorer, som ikke alle er åpenbare for forskere og leger i dag. Ifølge de mest optimistiske prognosene, klarer ikke mer enn 45-50% av kvinner under 35 år å bli gravid med det første forsøket på IVF. Hvis en kvinne er 37-38 år, er sannsynligheten for suksess av et forsøk ikke mer enn 35%, og hvis en kvinne bestemte seg for å bli mor ved 40, ble suksessraten for IVF redusert til 19%. Ved 42 år blir bare 8% av kvinnene gravid etter det første IVF-forsøket.

Sannsynligheten for å unnfange en baby i den andre eller tredje protokollen øker betydelig, men etter fjerde forsøk reduseres sjansene for graviditet til grunnleggende 10-12% i stedet for 45%.

Hver kvinne som har gått gjennom en mislykket IVF vet hvor vanskelig det er å akseptere et faktum og realisere sine sanne årsaker. Likevel må dette gjøres for å tydelig forstå hva som skjer, og om det er mulig å påvirke det. Mest sannsynlig vil leger ikke kunne svare på kvinnens spørsmål hvorfor dette skjedde. Årsakene til mangelen på IVF er mange.

• Alderen på kvinnen (jo eldre hun er, desto mindre sannsynlig er implantatets suksess).
• Forhøyede nivåer av hormonet FSH (dette hormonet brukes på scenen for å forberede eggstokkene for punktering og egginnsamling). Før eggløsning mottar en kvinne nøyaktig follikelstimulerende hormonell støtte. Hvis det er en funksjonsfeil i kroppen, kan nivået av FSH være betydelig høyere enn nødvendig.
• Utilstrekkelig antall egg (hvis legene klarte å få noen oocytter, er sannsynligheten for et vellykket resultat av protokollen betydelig redusert).
• Et utilstrekkelig antall embryoer som ble oppnådd ved kunstig inseminering og gjennomgått et kvalitativt "valg".
• Kvaliteten på embryoer viste seg å være lav (selv etter "valget", kan ikke alle gjenværende zygoter "skryte" med høy levedyktighet og utholdenhet).

Selv om legene klarte å få et tilstrekkelig antall egg og normale embryoer, er det ingen garantier for at de vil slå rot, fordi det også avhenger av helsen til den fremtidige moren. Blant de sykdommene og tilstandene som oftest hindrer IVFs suksess, kan følgende noteres:

• endometriose og kronisk endometritis;
• tynn funksjonell motstand av livmorepitelet på grunn av det store antall tidligere utførte aborter eller kuretanser av diagnostisk eller terapeutisk type;
• hydrosalpinx;
• genetisk inkompatibilitet av partnere;
• forverring under påvirkning av forberedende hormonbehandling av sykdommer som diabetes, giftig goiter, kroniske patologier av nyrer og lever;
• Overvekt i en mann eller en kvinne;
• lavkvalitetssperm hos menn.

Også et spesielt sted i listen over mulige årsaker til et mislykket IVF-forsøk er gitt til idiopatiske grunner, som ikke kan etableres. De kalles uforklarlige, og med korrigering av protokoller i de neste forsøkene av slike grunner oppstår mange vanskeligheter fordi det ikke er klart hva som er nøyaktig og hvordan man skal justere.

En kvinne bør være oppmerksom på at sannsynligheten for vellykket IVF er redusert dersom en kvinne fortsetter å røyke eller tar alkohol, selv etter små doser, etter embryooverføring. I dette tilfellet tillater ikke de skjøre og innsnevrede karene i kroppen, inkludert reproduktive organer, normal blodtilførsel til det funksjonelle laget av livmorepitelet, noe som reduserer muligheten for vellykket implantasjon av de transplanterte embryoer i livmorveggens tifold.

Hvis den brune brune utladningen ikke stopper etter embryoplantering, kan dette godt være et tegn på et vellykket forsøk. Opptil 14 dager i det vanlige utvalget kan være tilstede. Men hvis det oppstår smertefulle opplevelser etter denne perioden, forsterker utskillelsen, passerer de i rikelig med stor grad av sannsynlighet at graviditeten ikke fant sted i denne syklusen, holdt det befruktede egget ikke fast.

Hvilke opplevelser opplever en kvinne? Ja, faktisk, det samme som under normal menstruasjon, bare litt mer smertefullt. Kvinnen klager på at underlivet gjør vondt, trekker nedre ryggen, på grunn av hormonell støtte som pasienten hadde i andre halvdel av syklusen, kunne brystet skade. På ultralyd blir det tydelig at embryoer, plassert i livmorhulen, ikke kunne bli implantert eller døde noen gang etter implantasjon.

Så, du har passert embryo podning scenen. Fra dette punktet må en kvinne være svært oppmerksom på sitt eget velvære. I tillegg vil legen anbefale hver annen dag å donere blod til hCG. Hvis implantasjonen finner sted, etter ca 48 timer, vil en første økning i nivået av dette hormonet fremstilt av chorionskjellene bli observert. Hvis dagene går forbi og nivået av hCG ikke øker, kan dette være det første tegn på feil.

Kvinner som har gått gjennom IVF vet at veksten av hCG i seg selv ikke er en garanti for graviditet, fordi egget av fødsel kan holde fast, men da dø, og da vil de første testene vise veksten av hormonet, og følgende vil redusere nivået. Derfor er det viktig innen 2-3 uker etter transplantasjonen å oppfylle alle anbefalingene fra legen og ta alle nødvendige tester.

Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Mye avhenger av kvinnen selv, årsakene som forårsaket feilen i den første protokollen, samt moralene til ektefellene. I et deprimert og pessimistisk humør bør du ikke starte det andre forsøket.

I følge den etablerte medisinske praksisen er det vanligvis gitt ca. 3 måneder for restaurering. Disse syklusene, uten hormonbehandling, gis til en kvinne for å forberede seg på et nytt forsøk, for å passere de nødvendige tester og for å sette hennes følelsesmessige tilstand i orden.I neste måned etter menstruasjonens slutt vil det være umulig å gjenta forsøket.

Hvis i de første protokollene ikke alle eggene som er oppnådd blir brukt og resten er frosset for en stund, tar den andre IVF etter den mislykkede første mye mindre tid: det vil ikke være follikelstimulerende terapi og punktering av oocytter. Oocytter blir tint i henhold til strenge teknologiske krav og befruktet med ektemannens sædcelle.

Etter en mislykket IVF er det viktig for en kvinne å takle sine negative følelser så tidlig som mulig og begynner å samarbeide med legen. Ikke å kommunisere, ikke å argumentere, men å samarbeide. Slikt samarbeid vil gjøre det mulig for legen å finne ut den sanne årsaken til feilen, justere protokollen og øke sjansene for å bli gravid ved neste forsøk. Noen ganger er det nok bare 1-2 nye stoffer lagt til behandlingsregimet, og problemet som forhindret implantasjon av embryoer og deres utvikling vil bli eliminert.

Etter at perioden slutter, må en kvinne gjennomgå blodprøver, urintester, hormonprofiltester, en ultralydsskanning. Etter det blir den tidligere protokollen, sammen med legen, analysert - doseringene av preparatene er revidert, dataene fra laboratoriet vurderes (hvor eggene befruktes, hvordan embryoene utviklet, uansett om de ble kryokonservert).

Legen vil være spesielt oppmerksom på livmor og eggstokkers helse. En kvinne er tildelt en hysteroskopi - en undersøkelse av livmorens indre vegger med en spesiell enhet - et hysteroskop. Det administreres under anestesi. Resultatene av hysteroskopi er grunnleggende i planleggingen av neste forsøk.

Hvis det ikke finnes noen patologi i livmoren, kan neste forsøk planlegges tidligere. Hvis uregelmessigheter blir identifisert, må kvinnen først forberede seg og gjennomgå den nødvendige behandlingen, gjenopprette fra den og mentalt "modne" til den nye protokollen.

For mange kvinner, etter et mislykket forsøk, er det første spørsmålet hvordan man overlever den interne krisen og forholdskrisen, som uunngåelig, i nesten 95% av par, oppstår etter at den etterlengtede IVF mislyktes. Ofte er livet delt inn i "før ECO" og "after it". Kvinner sammenligner sine følelser med erobringen av fjellet - i et skritt fra det falt klatreren ned. Følelsen av håpløshet, håpløshet, forvirring, vrede kan utvikle seg til en lang alvorlig depresjon. Derfor anbefales det sterkt kvinner å hjelpe en psykolog, slike spesialister tar gratis på noen kliniske og reproduktive sentre hvor IVF utføres.

Den motvilje mot at en kvinne går til en psykolog etter "feil" er også helt forståelig. Det er vanskelig for henne å gjenoppleve hennes håp og øyeblikket da de kollapset. Men en kvinne som virkelig ønsker et barn, bør forstå det uten å normalisere sin følelsesmessige holdning, vil hun ikke kunne regne med et vellykket neste forsøk.

Psykologer sier at spekteret av følelser som en kvinne opplever etter et mislykket forsøk, ligner spekteret som er karakteristisk for tapet av en elsket, død av en kjære person. For å lette staten, anbefaler eksperter å vedta metoden for "skiftende ansvar".Mens kvinnen går gjennom IVF-prosedyren, virker det for henne at alt er kontrollert av henne og legen - tester er gått, stimulering har skjedd, egg er tatt. Det er en illusjon at hele prosessen er under kontroll.

Faktisk, når det gjelder graviditet, er ikke alt avgjort av leger og tester, avhenger mye av flaks, og på "høyere krefter". Psykologer anbefaler å skifte ansvaret for manglende dem, disse kreftene. Deretter vil følelsen av din egen fiasko forandre seg til oppfatningen av deg selv som avhengige, noe som i denne situasjonen vil bidra til å komme til uttrykk og finne tro på "miraklet", avstemme til et nytt forsøk, men ikke lenger fra posisjonen "situasjonens mestre".

Å holde følelser i deg selv i begynnelsen er en stor feil. Hvis du vil gråte, kan du gråte, hvis du vil rope og klage, har du råd til det. Men etter å ha anerkjent sin egen maktløshed og ansvar for «høyere krefter» for nadverden for fosterutvikling, bør man roe seg og handle.

En kvinne skal male henne hver dag tett, sørg for å inkludere i hennes plan for å møte med slektninger og venner, gå på kino, teater, butikk, for å besøke. Kommunikasjon og nye erfaringer vil bidra til ikke å "fikse" på problemet. Jo mer en kvinne vil ha graviditet, jo mindre sannsynlig er det å skje. Noen filosofier anbefaler at du slipper for lyst, slutter å få det du vil. Når det gjelder graviditetsplanlegging, høres denne ideen fornuftig ut. Det er tilfeller der, etter en mislykket IVF, en kvinne jobbet så vel på hennes psykologiske feil at hun klarte å bli gravid alene.

En annen velkjent psykologisk metode for utgang fra tilstanden av tap og sammenbrudd er å hjelpe andre mennesker. Det er nok å se seg rundt, så snart det er de som lever enda vanskeligere og verre, som trenger hjelp og støtte. En kvinne i påvente av det neste forsøket kan engasjere seg i frivillig arbeid, besøke funksjonshemmede og barnehjem, hjelpe syke babyer, lek og tegne med dem, bytt bleier, mate dem med en skje.

Du kan hjelpe dine venner og naboer som er i en vanskelig situasjon, om ikke økonomi, så i det minste med et snill ord, selvlagde bakte paier, et billig leketøy for en nabos funksjonshemmede gutt. Slike handlinger helbreder ikke bare sjelen, men også kroppen.

Psykologer anbefaler å være spesielt oppmerksom på å normalisere forholdet til mannen sin. Etter at tårene er ropt ut, og følelsene er anklaget, er det verdt å tenke på å gå tilbake til normalt, interessant sex, med eksperimenter og følelsesmessig intimitet. Du kan begynne å reparere kjøkkenet sammen eller gå et sted i noen uker, selvfølgelig, etter at alle tester og undersøkelser er fullført.

En mislykket IVF bør ikke oppfattes som et drama. Dette, ifølge medisinsk statistikk, er normen. Og for å berolige seg, må man huske at par som planlegger en graviditet på en naturlig måte, risikerer enda mer, fordi sannsynligheten for å unnfange en baby som ikke er i et reagensrør, men i sengen fra første syklus ikke er mer enn 7%.

Kvinner tøffer ikke og holder ikke tilbake følelser, og gir tilbakemelding på deres triste erfaring med mislykket IVF. I seg selv er disse vurderingene en utmerket psykoterapi for den som leter etter svar på mange spørsmål etter at håp om graviditet har kollapset. Vær oppmerksom på at noen har gjort 2-3 forsøk, mens andre går for 8 eller 9 IVF og er fulle av optimisme.

Svar fra kvinner er forskjellige. Noen blir gravid etter det andre forsøket, mens andre - med fjerde eller syvende. Ifølge kvinner utgjør ikke leger i alle tilfeller den sanne årsaken til et negativt resultat av protokollen.

Det er mange gode anmeldelser om den såkalte maratonprotokollen, der en kvinne kunstig undertrykker eggløsning av hormoner i flere måneder, hun har ingen menstruasjon, praktisk talt er hun i klimaks. Og så avbrytes stoffene og utfører en rask protokoll. Denne metoden brukes vanligvis etter flere mislykkede forsøk.

Hva om det var mislykkede IVF-forsøk? Se dette i neste video.