Kan det være en ektopisk graviditet i IVF og hva som forårsaker det kan forårsake?

I det overveldende flertallet av tilfellene skjer en ektopisk graviditet ved unnfangelse på en naturlig måte, siden i løpet av IVF (in vitro befruktning) overføres embryoer direkte inn i livmorhulen. Men i sjeldne tilfeller kan de bevege seg til en annen del av kroppen av flere grunner, på grunn av hvilken ektopisk graviditet oppstår. Hvilke faktorer fremkaller utviklingen av en lignende patologi i IVF? Hvordan kan det unngås? Vi vil fortelle om det i vår artikkel.

Sammenslåingen av mannlige og kvinnelige bakterieceller forekommer oftest i fallopierøret, hvor zygoten beveger seg inn i livmorhulen. Hvis hun av en eller annen grunn ikke når endometriumet, utvikler en ektopisk graviditet. Denne prosessen er karakteristisk for å unnfange naturlig.

Kan dette skje med IVF? Først må du finne ut hva som er denne prosedyren. In vitro befruktning er forskjellig fra det naturlige fordi det forekommer ikke i mors kropp, men i laboratoriet. Dessverre er det ingen garanti for at en kvinne etter at du har utført denne prosedyren, vil bli en mor.

Den avgjørende innflytelsen på manipulasjonens suksess utøves av den fremtidige farens og morens fysiske tilstand, den endokrine balansen mellom kvinnens kropp og hennes holdning. I tillegg spilles en viktig rolle i denne saken ved valg av spesialist som skal utføre denne manipulasjonen. Det er også nødvendig å ta hensyn til en rekke forberedelsesegenskaper for prosedyren og utføre en trinnvis algoritme for handlinger.

Siden IVF befruktning skjer utenfor mors kropp, og etter at embryoen er transplantert i livmoren, kan det virke som en ektopisk graviditet ikke vil oppstå i dette tilfellet. Denne visningen er imidlertid feil. Inntil det befruktede egget er implantert i livmorens foring, flyter det og kan konsolidere seg i andre deler av kroppen, som eggleder, eggstokker eller livmoderhals. Utenfor livmorskroppen, er embryoen levedyktig opp til et bestemt punkt (så lenge det er der å vokse), derfor er det ikke mulig å opprettholde denne graviditeten.

Med IVF kan det forekomme en heterotopisk graviditet, som er preget av utvikling av embryoer i livmor og i røret på samme tid. Dette skyldes det faktum at flere embryoer overføres til livmoren samtidig som de øker sjansene for et vellykket resultat under kunstig inseminering. Men samtidig går de overførte embryoene inn i livmoren før de blir introdusert i endometriumet, og en av dem kan forlate sine grenser.

Ifølge spesialister innen reproduktiv helse er sannsynligheten for å utvikle en ektopisk graviditet etter en IVF-prosedyre ca. 3-10%. Hvis en kvinne som er tvunget til å bruke IVF-prosedyren, har fallopierør fjernet, utelukker ikke muligheten for å utvikle en ektopisk graviditet. Dette forklares ved at rørene ikke er helt skåret under operasjonen, og det er alltid et lite område nær inngangen til livmoren.Embryoet har evnen til å implantere på livmorskanten og det resterende segmentet eller i en annen del, for eksempel på nakken.

Ektopisk graviditet lokalisering av embryoet er delt inn i flere typer.

• Rørtype. Det forekommer hos 95-97% av pasientene diagnostisert med ektopisk graviditet. Denne typen er karakterisert ved implantering av en zygote i hulrommet til en av egglederne. Utviklingen av embryoet skjer før brudddet.
• Ovary type. Denne typen ektopisk graviditet kan tilskrives ekstremt sjeldne kliniske tilfeller, da den bare forekommer i 1-2%. Graviditet i eggstokkene er en konsekvens av implantasjonen av embryoet i strukturen til eggstokken.
• Abdominal type. Denne typen ektopisk graviditet kan også tilskrives sjelden diagnostisert. Denne patologien er preget av penetrering av et befruktet egg i bukhulen.

• Mezhsvyazochny type. Karakterisert av vedlegget av et befruktet egg i mellomrommet mellom livets store leddbånd. Hvis svangerskapsintervallet ikke er avbrutt i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan utviklingen bli forsinket til ca. 20 uker.
• Halstype På grunn av implantasjonen av embryoet i livmorhalsområdet. Inntil et visst punkt, har en slik graviditet ingen objektive symptomer. I senere stadier kan imidlertid vaginale sekreter forekomme med en blanding av blod, spesielt etter samleie.
• Interstitial type. Karakterisert ved implantasjonen og utviklingen av embryoet i interstitiumet av egglederne. Hvis en slik graviditet ikke avbrytes i begynnelsen av utviklingen, kan den utvikles opptil 4 måneder.

De vanligste årsakene til graviditet utenfor livmoren etter IVF kan være følgende faktorer:

• manglende overholdelse av sengen hviler etter prosedyren for kunstig inseminering og andre anbefalinger fra legen;
• traumer av egglederørene ved hyperstimulering;
• kunstig abort og diagnostisk curettage i historien;
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i appendages og livmor;
• kronisk endometriose;
• bruk av IUD (intrauterin enhet);
• stress.

En kvinne etter en IVF-prosedyre lytter nøye til hennes følelser. Hvis hun begynner å føle seg svak, svimmelhet, kvalme og smertefulle opplevelser i underlivet, kan dette tyde på en ektopisk graviditet. Når den undersøkes av en gynekolog, kan denne patologien identifiseres ved intense magesmerter og en betydelig økning i livmoren.

I en ektopisk graviditet vil en blodprøve for konsentrasjonen av hormonene progesteron og hCG bli redusert nesten halvparten sammenlignet med indikatorene som er karakteristiske for normal graviditet. Det er nødvendig å ta det hver annen dag for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Svært ofte, i nærvær av truende tegn, tyger leger til kirurgisk laparoskopi. Dette er en diagnostisk prosedyre som utføres gjennom små snitt i den fremre veggen av magen ved hjelp av spesielle optiske instrumenter.Den lar deg nøyaktig og raskt diagnostisere. Med denne manipulasjonen er det mulig å visualisere bukorganene, vurdere tilstanden deres og fjerne eksisterende adhesjoner og embryo fra egglederen. I tilfelle av ruptur av rørene og massiv intern blødning, er laparoskopi ikke brukt, og leger utfører abdominal kirurgi.

For behandling av ektopisk graviditet brukes hovedsakelig kirurgisk metode. Med denne diagnosen er det også mulig å bruke elementer av konservativ behandling: Legemidler er foreskrevet som hemmer veksten av egget og embryoet. Medikamentsterapi er ikke populær, da den utføres ved hjelp av giftige stoffer. Etter slik behandling kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Typen av kirurgisk behandling bestemmes kun av den behandlende legen, avhengig av det spesifikke tilfellet. Han bestemmer seg også for å fjerne egglederen eller lagre den. Hvis det er mulig å gjøre uten fullstendig utretting av røret, vil kirurgen forsiktig åpne den og ta ut embryoet.

For dette formålet kan du bruke forskjellige kirurgiske teknikker. Imidlertid har en slik manipulasjon en betydelig ulempe: etter implementeringen forblir det trusselen om en gjentakelse av ektopisk graviditet i IVF. Derfor, i de fleste tilfeller fjernes det befruktede egget sammen med egglederen, slik at slike situasjoner ikke oppstår i fremtiden.

Hvis embryoet utvikler seg i bukhulen, er det umulig å unngå rask fjerning. Denne typen ektopisk graviditet registreres svært sjelden (i 0,02% tilfeller), og forekommer vanligvis som et resultat av en feil utført embryo-podningsprosedyre. Det er hele fora dedikert til diskusjonen av dette problemet. På dem deler kvinner reelle vurderinger om behandling av ektopisk graviditet.

Hvis det var mulig å gjenopprette alle organene etter operasjonen, vil ingen garantere at hvis embryoene etterplanteres igjen, oppstår det ikke en ektopisk graviditet. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå et fullstendig behandlingsarbeid og rehabilitering. Etter operasjonen bør etterfølgende protokoller forsinkes i minst 6 måneder.

Etter operasjonen bør en kvinne bruke mer tid utendørs og bevege seg. I seks måneder bør seksuelle forhold bare være med bruk av prevensjonsmidler. Umiddelbart etter operasjonen foreskrives pasienten prosedyrer som fremmer restaureringen av reproduktiv funksjon, for eksempel hydroturbasjon. Under denne prosedyren injiseres spesielle preparater i egglederørene, som har en regenererende effekt og akselererer regenerering av skadede vev. Hvis pigger vises i rørene, kan de fjernes ved hjelp av laserpolering.

For å unngå ektopisk graviditet er det ganske mulig, hvis du følger nøye anbefalingene fra legen. Dette gjelder spesielt for hvilemodus umiddelbart etter embryooverføring.

Det skjer at under en ultralydsskanning kan en lege se et befruktet egg i livmoren i løpet av 3-4 ukers svangerskap (ved uterus graviditet). I fravær av et embryo i livmoren innen en viss tid etter overføring av egget, en positiv graviditetstest, en økning i konsentrasjonen av hCG i blodet,Utseendet til blodig vaginal utslipp og tilstedeværelsen av smerte i underlivet kan være svært sannsynlig å påta seg ektopisk graviditet.

IVF er en ganske komplisert prosedyre som krever en ansvarlig tilnærming fra både spesialister som utfører alle manipulasjonene og kvinnen som ønsker å oppleve alle morsomhetene i morskapet. Derfor er nøye overvåkning av pasientens fysiologiske parametere av stor betydning.

Hvis en kvinne klager over utseendet av symptomer som indikerer mulig utvikling av en ektopisk graviditet, og doktoren i sin tur under en objektiv undersøkelse viser tegn som bekrefter forekomsten av denne patologien, blir spørsmålet om pasientens sykehusinnleggelse og omfattende undersøkelse hevet.

Årsakene til utseendet av ektopisk graviditet med IVF diskuteres av en spesialist i neste video.