Effekten av IVF på kvinners helse: alle fordeler og ulemper
IVF tillater infertile par å bli lykkelige foreldre. In vitro befruktning er en av de største prestasjonene i moderne medisin, men som i en hvilken som helst metode som involverer menneskelig inngrep i naturlige prosesser, har IVF sine egne farer og farer. Vi vil snakke om effekten av IVF på kvinners helse i denne artikkelen, som veier fordeler og ulemper.
Kjernen i prosedyren
Essensen av in vitro befruktning er at leger bidrar til å skape det viktigste - møtet mellom egg og sæd. I noen former for infertilitet er denne prosessen det største problemet for ektefellene. Med obstruksjon av egglederørene hos kvinner, med feil i hennes menstruasjonssyklus, hvis eggløsning ikke oppstår, er uavhengig oppfatning umulig. Hvis en mann har for få motile spermaceller eller det totale antall spermaceller er kritisk redusert, kommer IVF også til redning.
Først gjennomgår en kvinne ovarie stimulering. Med en normal syklus på eggløsningsdagen forlater bare ett egg follikkelen, sjelden to. Stimulering med hormonelle stoffer hjelper leger å få flere modne egg, for å øke sjansene for befruktning og vellykket graviditet.
Stimulering utføres i første halvdel av menstruasjonssyklusen. Leger sporer modningen av follikler ved hjelp av ultralyd. Når eggene vokser i tilstrekkelig grad, gjennomgår kvinnen eggstokkepunktur under generell anestesi eller lokalbedøvelse.
Det resulterende egget befruktes i laboratoriet, og ikke i fallopierøret, som det er tilfelle med naturlig oppfatning. Ellers er prosessen ikke så stor forskjellig - spermceller er i samme næringsmedium med eggene, og gjødsling oppstår som et resultat - og etter noen dager kan leger med sikkerhet si hvor mange gode embryoer de har fått.
I uterus er en kvinne plantet 2, sjeldnere 3 embryoer. Resten, om noen, kan bli frosset og forlatt i kryobben til neste forsøk, hvis graviditet ikke forekommer denne gangen.
For å opprettholde en passende hormonell bakgrunn i andre halvdel av syklusen, kan en kvinne motta andre hormoner. Hvis follikelstimulerende hormoner brukes i stimuleringsprosessen, så i prosessen med å vente på implantasjon av implanterte embryoer, er en kvinne foreskrevet progesteronmedisiner, siden dette hormonet bidrar til å holde graviditeten, for å forberede livmor endometrium for implantasjon. Progesteron undertrykker også delvis fremtidens mors immunitet slik at embryoer ikke avvises som fremmede.
Noen ganger blir IVF utført i naturlig syklus uten tidligere stimulering med hormoner. Samtidig får legene en, maksimalt to egg, og etter befruktning overfører de embryoer til livmoren. Den andre halvdelen av syklusen finner også sted uten medisinsk støtte. Naturligvis er effektiviteten av denne typen IVF betydelig lavere enn effektiviteten i den stimulerte syklusen.
Ofte brukes denne metoden hvis det ikke ble oppnådd suksess i den første stimulerte protokollen, og frosne egg eller kryokonserverte embryoer ble igjen i kryobanken, egnet for overføring i en ny syklus.
IVF kan også utføres med bruk av donoregg og embryoer, donorsperma, men disse typer kunstig inseminasjon flyter uten signifikant tilleggsbelastning på kvinnekroppen, en av metodene beskrevet ovenfor, enten i en stimulert syklus eller i en naturlig syklus.
I tillegg kan IVF-punktering være lang og kort. For lenge forårsaker leger kunstig overgangsalder - undertrykker ovulatorisk aktivitet i flere måneder. Etter avbrudd av hormoner begynner du å forberede eggstokkene i superovulasjon og egginnsamling. I den korte protokollen blir ikke kunstig overgangsalder opprettet.
Valget av protokollets type og natur er doktors oppgave, som er basert på kvinnens helse, om hennes historie, årsakene til infertilitet, hvis de er identifisert, samt på data fra laboratorieundersøkelser.
Negative effekter
Teoretisk sett kan negative konsekvenser for kvinners helse forekomme i et hvilket som helst stadium av in vitro befruktning. Det er ikke nødvendig at de kommer, men hver kvinne som bestemmer seg for en mulig IVF trenger å vite om deres evner.
Den første er å vurdere effekten av hormonell stimulering før eggløsning. I en lang protokoll kan en kvinne føle alt som det rettferdige kjønnet føles når hun går inn i en ekte overgangsalder - en følelse av ebb og strømning, alvorlig hodepine, humørsvingninger, irritabilitet, tårefølelse. Ofte er det kvalme og selv oppkast.
Det skal bemerkes at ikke alle kvinner har uttalt menopause symptomer, noen ganger blir de utjevnet, og hormonforberedelse for IVF er mer "jevn".
Stimulering av eggstokkene, som skjer ytterligere, i henhold til prosedyrens rekkefølge, kan være ganske farlig. Det krever av den behandlende legen en stor erfaring og en individuell tilnærming i beregningen av doser av hormoner, skjemaet for mottaket. Hele prosessen med follikelmodning må overvåkes nøye. Konstant evaluering av eggstoffets respons på hormoner er nødvendig. Ifølge leger er det dette stadiet som ofte skader kvinnekroppen.
Den farligste konsekvensen er ovarie hyperstimuleringssyndrom, hvor en kvinne har alvorlig nedre magesmerter, oppblåsthet, kvalme og oppkast. Hyperstimulering kan forårsake for tidlig utarming av eggstokkene. Ofte gjenoppretter en kvinne sterkt på kort tid. Hun har nervøse sammenbrudd.
Sannsynligheten for en negativ effekt av hormoner er jo høyere. De mer stimulerte IVF-forsøkene blir gjort av pasienten. Derfor anbefales det å gjøre ikke mer enn 5-6 ivf med stimulering. Det er tilrådelig å fryse egg og embryoer for ikke å ty til hormonell stimulering i alle protokoller.
Den neste fasen, som kan være fulle av fare for kvinnen, er punktering. Samlingen av modne egg utføres i en klinisk setting med lokal eller generell anestesi. En punktering gjøres i vaginaens bakre vegg, hvoretter en tynn nål fra eggstokken suger ut follikulært innhold med de oocytter som er tilstede i den. Selve prosessen, hvis den utføres korrekt under sterile forhold, forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner. Men etter det kan det være smerter i underlivet og nedre delen av ryggen, svak kvalme og ubehag i flere dager etter prosedyren.
Generelt anses denne scenen for å være en av de sikreste. Ifølge medisinsk statistikk forekommer komplikasjoner av punktering bare i 0,1% tilfeller av IVF. Og de er vanligvis forbundet med brudd av medisinsk personale av kravene til behandling av instrumentene og tilsetning av infeksjon under innsetting av en kanyle.
Den siste fasen av IVF - embryooverføring. Dette er det vanskeligste av alle stadier.Men sannsynligheten for komplikasjoner med den er minimal. Bare i 0,2% av kvinners små blødninger registreres etter overføring av befruktede egg. Fysiologisk indusert spotting etter overføring regnes som normal i to uker etter embryo-overføring i livmorhulen.
På scenen av etterfølgende hormonbehandling i den stimulerte syklusen, hvis formål er å støtte implantasjon og utvikling av graviditet, er komplikasjoner bare mulige i form av fravær av implantasjon eller løsrivelse av egget dersom det til og med klarte å feste seg til det funksjonelle lag av uterus. Dette kan skje hvis legen velger feil dosering av progesteron og dets derivater. Hvis dette hormonet i en kvinnes kropp ikke er nok, kan graviditeten ikke utvikle seg.
En annen konsekvens av IVF, som ikke alle kvinner liker - sannsynligheten for flere graviditeter. I 45-60% av tilfellene, når to eller flere embryoer plantes, vil minst to av dem overleve.
Når du går til IVF, må du ærlig svare på spørsmålet om du er klar for fødselen til ikke en, men to eller tre barn. Hvis svaret er ja, så kan vi trygt gå videre. Hvis svaret er nei, bør du definitivt diskutere med legen muligheten for å replante bare ett befruktet egg, men forberede seg på det faktum at det kan være ganske mange protokoller, fordi den spådde effekten også vil bli halvert.
Langtidseffekter
Det er en oppfatning at graviditet hos kvinner etter vellykket IVF er vanskeligere, med komplikasjoner og patologier. Det er noen sannhet i dette. Ulempene ved reproduktiv teknologi er at de "tvinger" en organisme til å bli gravid, som ikke ville gjøre dette i det hele tatt.
Det er naturlig at kroppen ved enhver anledning forsøker å bli kvitt graviditet. Derfor er flertallet av kvinner til en viss grad truende av abort nesten under graviditeten, og i senere perioder - trusselen om tidlig fødsel.
Derfor går kvinner etter IVF til en fødselslærer-gynekolog i antitalklinikken oftere enn gravide kvinner som utgjør en baby på en naturlig måte.
Ved fødsel er ikke ubehagelige "overraskelser" også utelukket, og derfor er de fleste kvinner som blir gravid med IVF, anbefalt å ha keisersnitt.
En annen langsiktig konsekvens, som ikke kan sies, er psykologiske sjokk og depressioner som kan true en kvinne etter flere mislykkede forsøk på in vitro befruktning.
Ofte kan en kvinne trenge profesjonell hjelp fra en psykolog, psykoterapeut, ta beroligende midler, hypnoterapi. Jo mer mislykkede forsøk bak ryggen, jo høyere nivå av stress, desto farligere konsekvenser for kvinnens psyke kan være. Å bestemme seg for et annet forsøk blir stadig vanskeligere, og å gå gjennom et annet tilbakeslag er vanskeligere og vanskeligere. Til dette også, bør være forberedt på forhånd.
onkologi
Spørsmålet om forholdet mellom IVF og det etterfølgende utseendet av kreft hos kvinner er spesielt akutt. Etter døden av Zhanna Friske, som gikk gjennom IVF for å føde en sønn av Platon, etter sin kone Konstantin Khabenskys død, som også brukte reproduktive tjenester, tror mange at IVF skaper en predisposisjon for utviklingen av ondartede prosesser i en kvinnes kropp.
Mange studier ble gjennomført, hvorav noen fant et slikt forhold, andre fant ikke en slik forbindelse. Meningen fra moderne onkologer er ganske enkel: IVF, nærmere bestemt, store doser hormoner i stimulerte sykluser kan påvirke veksten og utviklingen av eksisterende svulster. Ofte er det ikke mulig å identifisere dem i de tidlige stadiene, og mange tumorer (for eksempel brystkreft), som er hormonavhengige, begynner å øke aktivt etter fødselen.
Nylige studier har vist at hos raske kvinner, selv etter flere stimulerte sykluser, utvikler primære kreft ikke. Du bør imidlertid være mer oppmerksom på helsen din. Mellom protokollene, hvis den første og andre mislyktes, anbefaler eksperter at donere blod til tumormarkører for å legge merke til begynnelsesprosessene i tide, hvis de finner sted.
I dette tilfellet må kvinnen ta en pause, bli behandlet for onkologi, og så referere til fertilitetsspesialisten - etter kreft, hvis IVF er vellykket, er det ikke kontraindisert.
Tidlig aldring
Dette er et annet brennende problem som bekymrer mange kvinner. Det antas at kvinner som har opplevd IVF, overgangsalderen oppstår tidligere. Studier av dette problemet er ikke nok, fordi IVF begynte å gjøre for bare 40 år siden. De første kvinnene som gjennomgikk kunstig befruktning og ble mødre takk til ham, spores ikke tiden for overgangsalderen. Den andre generasjonen av miljømødre, som er flere tallrike, viser at utbruddet av aldersrelatert overgangsalder er forskjellig for alle.
Faktisk, hormonbehandling, spesielt hvis den gjentas, tømmer eggstokkene, eggstokkreservatet, gitt av natur til en kvinne for hele sitt reproduktive liv, slutter raskere. Ifølge vurderinger har en rekke kvinner etter IVF overgangsalderen opptil 40 år. Men det er mange som har overgangsalderen bare nærmere 50 år.
Generelt er utsikter til tidlig overgangsalder ikke så skummelt for kvinner som drømmer om morskap. Vanligvis er utsikten om at den månedlige vil stoppe tidligere ikke veldig pinlig, fordi kvinnens reproduktive oppgave vil bli fullført.
Endokrine sykdommer
Det antas at IVF er svært skadelig for skjoldbruskkjertelens helse og dets normale funksjon. Det er noen sannhet i dette. Under stimulering mottar en kvinne en slik mengde hormoner som kroppen hennes må "avhende" i en nødmodus, for i normallivet produseres ikke en slik mengde hormonelle stoffer av menneskekroppen utenfor IVF-protokollen.
Som et resultat kan ulike endokrine sykdommer forekomme, og skjoldbruskkjertelen lider oftest. Det kan også være problemer med binyrene, med andre endokrine kjertler. Det er mulig å rette opp slike konsekvenser. Det viktigste er å konsultere en endokrinolog i tide for å få en korrigerende behandling. Hvis det endokrine problemet oppdages tidlig og riktig behandlet, kan det håndteres uten langsiktige konsekvenser i 95% av tilfellene.
Sirkulasjons- og hjerteproblemer
Noen ganger har effekten av hormonell stimulering negativ ekko angående mulige sirkulasjonsforstyrrelser, vaskulære sykdommer, blodproppssykdommer, samt utviklingen av kardiomyopati - svakhet i hjertemuskelen. Det skal bemerkes at slike konsekvenser forekommer sjeldnere enn andre lidelser, og de blir lett korrigert av terapeuten og kardiologen.
Argumenter om de irreversible prosessene i en kvinnes kropp etter IVF (vellykket eller mislykket) er vanligvis ikke holdbare. Som alt nytt, har in vitro befruktning sine tilhengere og motstandere. Det er det andre for noen hensyn (religiøst, økonomisk, sosialt) at eksistensen av negative myter om IVF er ganske gunstig, som de varmes opp og støtter på alle måter.
levealder
Den mest latterlige av disse myter er forventet etter IVF. Noen trodde at kvinner etter prosedyren lever ikke mer enn 11 år. Forventet levetid for hormonbehandling med IVF påvirker ikke. Det kan redusere sykdommen, bruk av anestesi, for eksempel når du gjennomfører en keisersnitt, men det er ikke noe direkte og bevist forhold igjen.
Svarene til kvinner i denne forbindelse er ganske utvetydige - det er kvinner som reiser sine tenåringer, oppfattet og født gjennom IVF.Det er kvinner som ble bestemødre - deres øko-barn har lenge vokst opp og blitt foreldre selv (forresten, har blitt unnfanget naturlig). Derfor, for å si at livet til en kvinne vil være begrenset til noen tidsramme er feil og til og med dumt.
funn
Hvis en mann og kone har tenkt å gå på IVF, må du vite om risikoene, men det er best gjort på sivilisert måte - har diskutert alt med legen. Dessverre stoler noen på oppfatningen av ukjente kilder så mye at de kan forlate muligheten til å bli foreldre på grunn av frykt for konsekvenser, som ofte er overdrevne.
Om hvilke konsekvenser kroppen kan ha etter IVF-prosedyren, se neste video.