Hva er etterfødelsen? Hva er dens funksjoner og hvordan ser det ut?
Postparteseparasjon er sluttfasen av arbeidskraft. Etter det går kvinnen endelig fra kategorien kvinner i arbeidskraft til kategorien nyopprettede mødre. Alle hørte om sistnevnte, men i praksis er det mange spørsmål om dette. I denne artikkelen vil vi snakke om hva etterfødelsen er, hvordan og hvorfor fødselen oppstår, og også åpne sløret for hemmelighold over skjebnen til etterfødelsen etter fødselen.
Hva er det
Det faktum at kvinner i arbeid og leger kalder etterfødsel, i medisin har et andre, vitenskapelig navn - moderkaken. Denne kroppen er midlertidig, den oppstår, utvikler, aldre og avvises i strengt begrensede perioder. Trenger bare en placenta under graviditet. Etter at barnet er født, er behovet for et "barns sted" ikke lenger der, det er født, helt avsluttende sin egen eksistens.
Placenta ser ut som en flat kake, en avrundet plate. Under graviditeten varierer tykkelsen og strukturen noe avhengig av graden av modenhet og noen eksterne og interne faktorer.
Placenta ligger på livmorveggen, det er koblingen til tomor og foster. Gjennom moderkaken mottar babyen oksygen, ernæring, næringsstoffer fra mors blod. Her blir alt som blir unødvendig for barnet tilbake til moderorganismen: karbondioksid, metabolske produkter. Morkaken produserer hormoner som er viktige for bevaring av graviditet og induksjon av arbeidskraft. Under graviditeten er "baby setet" en pålitelig beskyttelse for krummene.
I forståelsen av obstetrikere er placenta ikke bare moderkaken selv, men også noen andre embryonale strukturer som avgår i den endelige generiske scenen fra uterusen. Dette er en del av navlestrengen ved siden av placenta, alle skjell og lober av moderkaken selv.
Dannet "barnslig sted" fra dagen for implantasjon av et befruktet egg i livmoren. Chorioniske villi begynner å vokse inn i endometriumet, og danner en kompleks struktur. Ved den tolvte uken av graviditeten blir korionen en ung placenta. Normalt, fra 35-36 uker med graviditet, er placenta intensiv aldre, utarmet og gradvis mister sin funksjon. Ved fødselen er gjennomsnittlig etterbraktsvekt i gjennomsnitt omtrent en halv kilo.
Mengden av morkaken under graviditeten er vanskelig å overvurdere. Med tanke på dets funksjoner blir det en uerstattelig midlertidig kropp, uten hvilken eller med uttalt patologi som det vil være umulig å bære barnet.
Hvordan er født?
Morkaken i normal fødsel er født etter babyen. Når den vanskeligste fødselsfasen er overstått, og krummen ble født, og annonserte leveringsrommet med det første gråt, begynner den tredje fasen av arbeid for kvinner. Mekanismen for avvisning av etterfødelsen er lagt av naturen selv, og etterlengelsen, i fravær av komplikasjoner, forlater seg selv. Dette skjer innen 20 minutter - 1 time etter fødselen.
På begynnelsen av fødselen av moderkaken, kvinnen og fødselslæringen kunngjør gjenopptakelsen av sammentrekninger. De er ikke så smertefulle som pre-fit og fit. Morkaken begynner å exfoliere av ganske fysiologiske årsaker - etter at barnet forlater livmoren, blir det reproduktive organets volum betydelig redusert, livmorene i livmoren "sag". Å holde seg til dem blir senere vanskelig. I tillegg, etter å ha kuttet av navlestrengen, ble blodstrømmen, som var fetoplacental, det er forbundet med fosteret og placenta, forstyrret.
Ved fødselen blir en kvinne bedt om å bli gravid om gangen. Dette er nok for at morkaken kommer helt ut av livmoren. I løpet av modermagasinet evaluerer obstetrikere tegn på frigjøring fra livmorveggen ved hjelp av spesifikke tegn:
- livmoren bløder og endrer vinkelen av avviket til høyre side (Schroeders diagnostiske tegn);
- Den delen av navlestrengen som kommer fra kjønnsorganet etter fødselen av en baby, klemmet med klemme, begynner å bli lengre når moderkaken går ned fra sitt sted ned til utgangen fra livmoren (Alfred-tegn);
- et ubevisst og sterkt ønske om å presse, nesten det samme som en kvinne opplevd i begynnelsen av laboringperioden (Mikulichs diagnostiske tegn).
Det er andre obstetriske skilt og metoder for å bestemme separasjonen av moderkagen. Ventetiden for separasjon er vanligvis ikke mer enn to timer. Hvis den siste etter denne tiden ikke avgår naturlig, blir den fjernet manuelt.
Dette skjer annerledes, avhengig av hvilken metode fødselslegen har valgt. En kvinne kan ha anestesi eller nedsette henne i et rusmiddel. Faktum er at manuell adskillelse av etterfødelsen er et svært ansvarlig og vanskelig stadium, kombinert med risikoen for å utvikle massiv blødning. Morkaken i de første ni månedene av svangerskapet vokser godt i livmorvevene, blodkarene knytter seg sammen. Feil separasjon kan føre til utbredt skade på livmorveggen.
Ofte bruker obstetrikere følgende beredskapsmetoder for utvisning av en morkake.
- Av Abuladze - Massasje av livmoren gjennom magen og gjennom skjeden med påfølgende anfall av bukveggen ved lengdefalsen og samtidig anmodning om å stramme.
- Ifølge geteru - masser bunnen av livmoren med knyttneve med gradvis trykk og placenta nedover.
- Av Creda-Lazarevich - bunnen av livmoren er innpakket med høyre hånd slik at en finger forblir på fremre veggen, håndflaten - på bunnen, og de andre fingrene klemmer forplantningsorganets bakside. Etter, "klemme ut" restene av etterfødelsen.
En forutsetning for alle typer manuell adskillelse er den uavhengige adskillelsen av "barnas plass" fra livmorveggen med den etterfølgende vanskelige utgangen av moderkaken. Hvis det ikke oppstår løsrivelse av morkaken, får kvinnen anestesi og manuell rensing av livmorhulen med løsrivelse og fjerning av morkaken.
Komplikasjoner av den tredje fasen av arbeidskraft kan være svært forskjellige. Den vanligste - inkrementet av morkaken, den totale økningen, restene av deler av morkaken i livmoren.
For å unngå postpartumblødning, som kan være dødelig for en kvinne, samt for å forebygge inflammatoriske sykdommer i livmor og kjønnsorganer etter fødselen av etterfødelsen, behandler legen livmor og skjede med antiseptiske løsninger.
Det siste stedet er plassert på en spesiell skuff og inspiseres nøye fra to sider - fra moren, ved siden av livmoren og fra barnehagen - fra siden av navlestrengfeste. Hvis det er tårer på morkaken, er dets integritet brutt, doktoren bretter den i deler for å sikre at ingenting blir igjen i livmoren.
Hva skjer neste?
Dette er det mest mystiske øyeblikket. Vanligvis er en kvinne i arbeid ikke oppe, hun hviler på postpartum-avdelingen, skjebnen til "baby setet" bekymrer sjelden noen. Placenta i enkelte nasjoner ble tidligere lagt vekt på. I Russland, for eksempel, ble det begravet under en sapling, slik at den vokser og vokser sterkere med barnet, og gir den styrken i vanskelige livsforhold. Noen av Afrikas stammer til denne dagen har bevart tradisjonen for å spise moderkaken, som et produkt av utrolig verdifullt i dets biologiske og kjemiske egenskaper.
Det er usannsynlig at en moderne russisk kvinne vil gi etterfødsel med henne etter fødselen, selv ifølge en foreløpig uttalelse, men i noen regioner, for eksempel i Tsjetsjenia, er dette en vanlig praksis. Faktum er at etterfødelsen er noe mer enn et biologisk vev, akkurat det samme som amputerte lemmer.Derfor er det vanlig å gjøre med moderkaken født som loven foreskriver å håndtere biologisk materiale.
Det kan være flere alternativer. Det anses lovlig å ødelegge det ved kremering eller begravelse i en felles deponeringsanlegg av biologiske avfall. Etter loven har barnehospitalet muligheten til å overføre etterfødelsen for vitenskapelig forskning, med samtykke fra kvinnen i arbeid er ikke nødvendig. Sistnevnte kan fungere som en vitenskap og bli materiale for laboratorieforsøk. Regler for avhending av biologisk avfall er vanligvis foreskrevet i dokumentasjonen til en bestemt medisinsk institusjon.
Det er obligatorisk at legen sparer etterfødelsen og sender den til histologisk undersøkelse i tilfelle unormal fødsel, fødsel av en syk eller død baby. Dette er nødvendig for å etablere den sanne årsaken til misdannelser, genetiske abnormiteter, barns dødsårsaker. Oppnådd informasjon vil være svært viktig når du planlegger en kvinnes etterfølgende graviditet.
Hvis det ikke er grunnlag for histologi, har kvinnens slektninger teoretisk rett til å be om levering av morkaken til etterfølgende begravelse eller andre formål, men barnehospitalet har full juridisk grunnlag for å nekte denne forespørselen.
Når det gjelder de hevede helbredende egenskapene til etterfødelsen, ifølge hvilken noen nasjoner anbefaler at kvinner i arbeid har det, fra moderne medisinens synspunkt, er dette ikke noe annet enn villighet. Det midlertidige organet har alle tegn på menneskelig vev, det har til og med en karyotype som er identisk med barnets karyotype (46 XX, hvis en jente ble født, eller 46 XY, hvis gutten ble født). Å spise etterfødsel - kannibalisme i sin rene form, siden det ikke blir noe annet enn menneskelig kjød.
I dag er det mange forskjellige falske teorier om de positive egenskapene til etterfødelsen, om dens mystiske og andre egenskaper. Eksperter anbefaler kvinner mindre å tro på slike teorier, og absolutt ikke prøve å gjenta hva noen av dem anbefaler.
Hvis graviditetsbegravelsen er avgjørende for slektninger til den nyfødte moren (det er frykt for at noen vil trekke stamceller fra det og det vil bli beriket, eller dette er en religiøs overbevisning), må du først skrive en uttalelse om ønsket om å plukke opp det siste etter fødselen. Slægtninge må komme til fødselshospitalet ved slutten av fødselen og vente på etterfødselsproblemet, med mindre han selvfølgelig blir igjen for histopatologisk undersøkelse under strenge medisinske forhold.
Om fødselen av etterfødelsen og den tredje fasen av arbeid, se følgende video.