Fødsel i den 38. graviditetsuke

Utsikter til fødsel i den 38. graviditetsuke skal ikke skremme. Denne perioden utgjør en betydelig prosentandel av tilfeller av fødsel av ganske fullfristede og modne babyer. I denne artikkelen vil vi snakke om hva som er arbeidet med arbeidskraft på dette tidspunktet, hvordan man forstår at de startet og i hvilke tilfeller stimuleringen vil bli utført.

Fødsel av en baby på strengt den tiltenkte fødselsdagen er en relativt sjelden forekomst. Ofte, barn foretrekker å bli født enten før DA, eller etter, mens for perioden 38-40 uker er det det største antallet andre og tredje fødselsranger. Den første fødselen kan også begynne på 37-38 uker og i hele 38 uker.

Fremmer fødsel på denne perioden et sett med startfaktorer:

• livmoren får nok vekt, myometriumet overtar evnen til å kontrakt
• placenta aldre og begynner å produsere oksytocin;
• reduserer konsentrasjonen av progesteron;
• livmorhalsen under trykk av fosteret, vann, og også under påvirkning av en forandret balanse av hormonelle stoffer i kroppen, begynner å forkortes, glatt ut og utvides.

Men det er en viktig nyanse: Leveranser på hele 38 uker anses å være gunstigere enn om fødselsprosessen starter ved 37 uker og noen dager. Men det første og det andre har vanligvis ingen signifikante negative konsekvenser.

I uke 38 kan fødsel stimuleres og vilkårlig. Spontan begynner oftere, behovet for kunstig å stimulere utbruddet av arbeidskraft i denne perioden forekommer ikke så ofte. Spontan arbeid på 37-38 og i hele 38 uker begynner vanligvis med multiparøse, så vel som hos kvinner som er gravid med tvillinger eller trillinger. Slike faktorer som polyhydramnios, store foster, endokrine lidelser kan også påvirke begynnelsen av arbeidskraft.

Et barn som har nådd denne svangerskapet er utvilsomt klar til å bli født. I gjennomsnitt veier barn i 38 ukers alder fra 3,2 kg til 4 kg, avhengig av kroppsstørrelse, arvelighet og individuelle egenskaper. Høyden på barna - ca 48-50 centimeter. Store barn kan nå en høyde på 55 centimeter i 38 uker, og små - bare 47 centimeter med en vekt på 2.600 g.

Barn født i den 38. uke er fullt dannet og nesten ikke forskjellig fra de som er født på 40 uker. Barna er ganske klumpete, frie, fra lanugo, rynker på huden og det opprinnelige smøremiddelet er ikke etterlatt et spor. Rynker er bare på håndflatene og hæler, men de må glattes av den andre måneden i livet.

I gutter kom testiklene ned i pungen. Barn er veldig forskjellige - det er hårete, og det er skallet, det er emosjonelt, og det er rolig og rolig. Nesten alle av dem mesterer perfekt kunsten å lage grimasser, siden de etterligne musklene er godt utviklet.

De indre organene er utviklet og fungerer, i lungene har nok overflateaktivt stoff akkumulert - en aktiv spesifikk substans som ikke lar alveolene "kollapse" etter den første uavhengige utånding av lungene. I noen tilfeller (ganske sjelden) i denne perioden er lungevevvet ikke tilstrekkelig utviklet, men resuscitators som kan gi tilkobling til ventilatoren kan hjelpe slike barn.

De grunnleggende prosessene for dannelsen av nervesystemet er fullført, men barnet vil skarpere de nervøse reaksjonene og ferdighetene lenge etter fødselen. Barnet har alle nødvendige reflekser for overlevelse. Barnet skiller helt ut lyder, smaker, han har dannet visuelle funksjoner.

Fødsler på dette tidspunktet har ikke særegne egenskaper som vil avhenge direkte av graviditetsalderen. Men fortsatt, noen ganger blir det nødvendig å kunstig akselerere utseendet til babyen i verden. Og det handler ikke om å stimulere fødsel til vilje. For å velge taktikk for dagens term, må det være visse medisinske indikasjoner.

De vil tenke kunstig å provosere fødsel ved 38 uker eller bare ha en keisersnitt hvis tilstanden til den gravide kvinnen eller barnet er betydelig komplisert, og videre videreføring av svangerskapet forringer deres liv og helse.

Slike årsaker inkluderer tilfeller av plutselig akutt hypoksi av fosteret, påbegynt av dekompensert stadium av kronisk hypoksi, Rh-konflikt med utvikling av hemolytisk sykdom hos fosteret i livmor, mekanisk hypoksi på grunn av innfesting av navlestrengen. Tidlig fødsel er også indikert i strid med en kvinnes tilstand, for eksempel på grunn av forverring av en kronisk sykdom.

For keisersnitt på dette tidspunkt er det vanligvis indikasjoner på kvinner som bærer flere graviditeter, spesielt hvis graviditet har oppstått ved in vitro befruktning.

Hvis en kvinne kommer med truende fødsel, der arbeidsmedisinen ikke har begynt, kan hun bli innlagt på et gynekologisk sykehus for å redde graviditeten, forlenge den i en uke, for det vil være litt bedre for barnet.

En gravid kvinne ved 38 uker bør være klar til å gå til sykehuset når som helst. Om begynnelsen av arbeidsaktivitet i denne perioden snakker utslipp av vann og utseende av sammentrekninger. 90% av arbeidet begynner med sammentrekninger, med amniotisk væske utvist - de resterende 10%.

Vanligvis blir kvinner vant til dette begrepet på det faktum at nedre smerter, bekkenbein er skadet, treningskamp skjer, og derfor frykter de at de kan savne begynnelsen på ekte fødsel. Hopp over dette er umulig. Hovedsymptomet er utseendet på rytmisk, livmor sammentrekninger som gjentas med jevne mellomrom.

Noen ganger føder kvinner såkalte "forløpere" før fødsel - abdominal prolaps, diaré, søvnløshet, nesting syndrom og sekresjon av slimpluggen fra kjønnsorganet.

Fødsel stimuleres, om nødvendig, bare på sykehuset. Hvis svangerskapet ikke kan fortsette i fosterets og morens interesse, så forårsaker generisk aktivitet bare i mødrehospitalets vegger under tilsynsarbeidet til leger.

Stimuleringsprosessen kalles induksjon. Helsedepartementet i Russland anbefaler induksjon fra 41 til 42 uker med graviditet, men om nødvendig kan leveransen stimuleres tidligere hvis:

• føtale blæren briste, fostervannet begynte å lekke, eller deres fullstendig utmattelse skjedde);
• tilstanden til den gravid kvinne har forverret på bakgrunn av preeklampsi, hypertensjon, preeklampsi;
• påbegynt inflammatorisk prosess av membranene (chorioamnionitt);
• tilstanden til kvinnen har forverret på grunn av tilbakefall eller en akutt periode av noen plager
• avslørte tegn på økt Rh-konflikt og utvikling av hemolytisk sykdom hos fosteret;
• Ifølge resultatene fra CTG indikerer fosterstatusindikatoren et problem (PSP = 2 eller mer).

Stimulering ved uke 38 er kategorisk kontraindisert når moderkrekken og navlestrengen er i presentasjon, hvis fosteret er i feil stilling i livmoren, hvis det er arrdannelse på livmoren (fra CS eller gynekologisk operasjon), når arrene på fødselskanalen og livmoderhalsen, tredje grad, med bekkendeformiteter og tilstedeværelse av genital herpes i akutt stadium.

Vil ikke stimulere naturlig fødsel og i tilfelle utilgjengelighet og umodenhet i livmorhalsen (løpetid mindre enn 8 poeng på biskopskalaen).

Stimulering kan være mekanisk og medisinsk. I det første tilfellet er cervikal dilatasjon tvunget til å forårsake en utvidelse av livmorhalsen med kelp eller et Foley kateter. I andre tilfelle får kvinner hormonelle stoffer (geler, piller, injeksjoner) som kan forårsake arbeidsproblemer. I fravær av effekt utføres amniotomi - punktering eller ruptur av føtale membraner for utslipp av vann).

Sannsynlige komplikasjoner ved fødsel ved 38 uker avviger ikke fra en lignende pepper ved 39 og 40 uker med graviditet. Hvis fødselen var naturlig og ustimulert, er risikoen grunnleggende, mindre. Når induksjon er påført, kan for raskt arbeid utvikles, generisk svakhet kan utvikle seg, noen ganger stimuleres arbeidskraft med en nødsituasjon CS.

Ifølge kvinner var fødsel ved 38 uker ujevn, barn ble født på full sikt og det var ikke behov for gjenopplivingstjenester. Amning blir bedre raskt - melk kommer 2-3 dager etter fødselen til et barn.

Les mer om utviklingen av babyen i den 38. graviditetsvecken i neste video.