Bruk av oksytocin under og etter fødsel

Noen ganger under arbeidet bestemmer leger å stimulere prosessen med medisinering for å gjøre arbeidet lettere og raskere. Det er mye kontroverser om behovet for å indusere og stimulere fødsel, og mange kvinner er veldig redd for dette. De er spesielt redd for introdusering av oksytocin, fordi et slikt stoff har mange negative vurderinger fra mødre som nevner de skadelige effektene på både kvinner og barn. Derfor, under graviditet, er fremtidige mødre ofte interessert i om oksytocin er farlig og når bruken er berettiget.

"Oxytocin" er et hormonelt stoff, som produseres av mange russiske og utenlandske farmasøytiske selskaper bare i injeksjonsform. Hovedkomponenten er et syntetisk hormon, som er en komplett analog av oksytocin, som produseres i menneskekroppen. Sin syntese forekommer i en del av hjernen som kalles hypothalamus, hvoretter hormonet stoffet overføres og akkumuleres i den bakre delen av hypofysen, hvorfra den slippes ut i blodet.

Hovedformålet med dette hormonet, som aktivt dannes ved slutten av graviditeten, er øker uterusens tone og aktiviteten til glatte muskler, på grunn av hvilken arbeidsaktiviteten begynner. Oksytokin påvirker spesifikke reseptorer som ligger i livmorskelen, og øker innholdet av kalsiumioner i cellene. Dette fører til stimulering av rytmiske sammentrekninger, styrking og hyppige sammentrekninger. I tillegg, under virkningen av et slikt hormon, reduseres livmorhalsen i livmoren og åpnes mer aktivt.

Oksytokin er like viktig for normal laktasjon. Dette hormonet virker på brystkjertlene, stimulerer glatte muskler i alveolene, noe som gjør melk lettere å gå inn i bihulene og skiller seg ut fra brystet. I tillegg har studier vist at oksytocin er viktig for å redusere frykt og angst, så vel som for partnerrelasjoner (dette hormonet gir en følelse av ro og øker tilliten).

"Oxytocin", produsert i ampuller, har også alle disse egenskapene. Livmoren reagerer på stoffet nesten umiddelbart hvis legemidlet injiseres intravenøst, og etter ca. 3-7 minutter hvis løsningen injiseres intramuskulært. Effekten av stoffet varer fra 30 minutter til flere timer, avhengig av anvendelsesmåten og følsomheten av reseptorene i en bestemt kvinne.

Legemidlet selv er en klar væske, helt i glassampuller på 1 milliliter. Det er vanligvis fargeløst, men en liten gul fargetone er også normen. Pasienten mottar 5 IE av hormonet fra innholdet i en ampulle, og sterilt vann er en hjelpeinaktiv komponent av medisinen, men noen produsenter har også eddiksyre og klorbutanol-hemihydrat i løsningen. En pakke med "Oxytocin" inkluderer 5 eller 10 ampuller.

Først og fremst blir "Oxytocin" administrert dersom mengden av naturlig produsert hormon i kvinnens mors kropp er for lavt, og leveringsprosessen er forsinket, noe som blir farlig for den forventende moren og babyen. I denne situasjonen utføres injeksjonen når sammentrekningene plutselig begynte å svekke eller helt stoppet. I dette tilfellet må livmorhalsen være moden og mykgjort.

I tillegg brukes "oksytocin" i slike tilfeller:

• hvis det er fare for morens liv på grunn av gestose;
• hvis fostervannet er utøst og arbeidet ikke begynner;
• hvis barnet har en Rhesus-konflikt, og du vil føle seg raskere
• hvis det er tegn på graviditet etter graviditeten;
• hvis fosteret døde i utero.

Injeksjoner av "oksytocin" etter fødsel er nødvendig med risiko for blødning og dårlig uterin sammentrekning. Med disse indikasjonene er stoffet forebygging av alvorlige komplikasjoner, for eksempel hvis postpartum livmor ikke returnerer sin naturlige størrelse, truer det med å trenge inn i infeksjonen og tungt blodtap. Det administreres også til kvinner som gjennomgår keisersnitt, slik at livmorene vanligvis reduseres i postoperativ periode. På grunn av effekten av oksytocin ved amming, kan injeksjoner også gis dersom det ikke er nok matfett.

"Oksytokin" kan injiseres enten intramuskulært eller i en vene. I tillegg kan legen steke dette legemidlet direkte inn i livmorvevet, for eksempel i veggen eller i nakken. Under bruk av stoffet, er det nødvendig å kontrollere både livmor sammentringene i kvinnen og hjerteaktiviteten i spedbarnet for å få tid til å reagere på eventuelle negative endringer.

Doseringen av stoffet bestemmes individuelt, da det påvirker både administrasjonsruten og den kliniske situasjonen. Hvis stoffet er bestemt å gå inn i muskelvevet, vil en enkelt dose være fra 2 til 10 IE. Legemidlet kan administreres intravenøst ​​i en stråle (denne injeksjonen utføres svært sakte) eller med en dråper.

Med intravenøse injeksjoner er en enkelt dose vanligvis 5 IE. Hvis dråpeinfusjon er foreskrevet, blir denne mengden hormon tilsatt til 500 ml saltoppløsning eller glukoseoppløsning. Legemiddeladministrasjonen starter med lav hastighet, og øker deretter antall dråper i minuttet til livmoren begynner å trekke seg normalt, hvorpå hormoninntaket gradvis reduseres.

Dersom "oksytocin" foreskrives for å forhindre uterinblødning, administreres legemidlet intramuskulært innen to til tre dager etter fødselen, 1-3 ganger om dagen. Hvis blødningen allerede har begynt, brukes vanligvis en infusjon, og tilsetter opptil 40 IE oksytocin per 1000 ml saltvann. Under en keisersnitt injiseres 5 IE medisiner direkte inn i livmorvevets livvev, umiddelbart etter at etterfødelsen har skilt seg.

Til tross for de mange positive funksjonene og fordelene med oksytocin, kan et slikt hormon føre til negative konsekvenser. Noen ganger skyldes dette at det ikke brukes i henhold til indikasjoner, nemlig: hvis en kvinne vil føde raskere eller en samvittighetsløs lege forsøker å fullføre fødselsprosessen så snart som mulig, og dermed redusere varigheten av denne risikoen for pasientens og fostrets kropp. Årsakene til de skadelige effektene av "Oxytocin" på mor og baby er også manglende overholdelse av kontraindikasjoner og feil dosering.

Men siden den virker umiddelbart på delurienten og på fosteret, kan den negative effekten av stoffet også spre seg straks til kvinnens kropp og til babyen. I en fremtidig mor kan medisiner provosere oppkast, bradykardi, økt blodtrykk, kvalme, arytmi, vannretensjon, bronkospasme og andre bivirkninger.

I et spedbarn kan oksytocin forårsake nyfødt gulsott, en reduksjon i mengden fibrinogen, et unormalt hjerterytme og andre negative symptomer. Krummene som oppsto etter stimulering av arbeid med oksytocin oppfører seg ofte rastløs, sover dårlig, og er lett spennende. De avslører økt muskelton, hyppig oppblåsthet, hyperaktivitet og andre lidelser. Dette skyldes det faktum at hormonet spasmer blodkar i livmor, på grunn av hvilket babyen mister oksygen.

Som allerede nevnt er det svært viktig å bestemme før administrering av legemidlet om det er noen kontraindikasjoner for oksytokin. Dette legemidlet er forbudt å prikke for å stimulere fødsel hvis:

• frukten er plassert feil, for eksempel tverr eller skrå;
• Bekkenet til en gravid kvinne er smal;
• frukten er for stor;
• en kvinne har overfølsomhet overfor enhver komponent av medisinen;
• Presentasjonen av spedbarnet er unormalt, for eksempel ansiktsbehandling;
• fødsel begynte for tidlig;
• babyen har hydrocephalus;
• Det er fare for livmorutbrudd, for eksempel har en kvinne hatt en fibroid eller keisersnitt;
• kvinnen hadde tidligere flere fødsler;
• Ultralyd funnet placenta previa;
• på livmorhalsen er det en svulst eller cicatricial endringer, på grunn av hvilken dens fullstendig avsløring er umulig;
• livmorhalsen er ennå ikke moden;
• en kvinne har alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• fremtidig mor er syk med bronkial astma.

En annen betingelse for å minimere skaden fra stimulering med oksytocin er å observere den riktige doseringen av løsningen, fordi hvis den overskrides, vil for mye stimulering av livmoren oppstå, noe som kan føre til brudd på veggene og tidlig adskillelse av moderkaken. For mye av hormonet kan også føre til blødning i postpartumperioden, og hos et spedbarn vil overdosering av oksytocin forårsake hypoksi eller til og med asfyksi.

Selv om "oksytokin" har noen bivirkninger, og fødselsprosessen etter stimulering med et slikt hormon, kan ikke gå helt jevnt, men i noen tilfeller er det umulig å gjøre uten injeksjon. Kompetente leger foreskriver det bare i situasjoner der alle ulempene med medisinen forsvinner før en reell trussel mot livet til moren eller babyen. Etter deres mening er bruken av denne medisinen mindre skadelig enn en ledig keisersnitt (i situasjoner hvor det ikke var noen indikasjon på operasjon).

Slik at minusene av "Oxytocin" ikke påvirker helsen til moren og karapuzen, vil en god spesialist nødvendigvis ta hensyn til alle viktige faktorer, inkludert hastigheten på nakkeåpning, lengden på tørrperioden og størrelsen på kvinnens bekken og historie. Og bare hvis bruken av hormonet er berettiget, vil den utpeke en fremtidig mor.

Se følgende video for oksytocin og dens rolle.