Alt om mannlig fruktbarhet
Vanligvis begynner menn å tenke for første gang når de unnfanger et barn etter lange forsøk, men det virker som "fruktbarhet". Og mange mistenker samtidig at årsaken ligger i en kvinne, men dette er en vanlig misforståelse. Andelen mannlig infertilitet i ekteskap, ifølge statistikk, nærmer seg 40%, og derfor er spørsmål om mannlig fruktbarhet ikke mindre viktig enn kvinners spørsmål.
Hva er det
Begrepet "fruktbarhet" kommer fra det latinske ordet fertilis, som oversettes som "fruktbar". Enkelt sagt betyr dette begrepet Evnen til en mann til å gjødsle den kvinnelige reproduktive cellen og ha barn. Fertiliteten hos menn bestemmes av kvaliteten på sæd, samt kjønnsstanden til kjønnsorganene, som sikrer uhindret transport av sæd i kroppen til en kvinne, hvor befruktning og videreutvikling av embryoet finner sted.
Fertile representanter for det sterkere kjønn begynner å bli vurdert fra det øyeblikket puberteten begynner. Det er fra denne perioden at gutten begynner å utvikle sæd, noe som fører til overgangen til reproduktiv alder. Dette skjer vanligvis i 10-12 år. Testiklene øker i størrelse, de begynner den aktive produksjonen av kjønnshormoner, modningen av spermatozoa. Penis begynner å forlenge litt senere. Fra 13 år er gutter ansett som potensielt fruktbare, og fra 16 år blir de ansett som fullt fruktbare.
Fertilitet hos menn er lengre enn kvinner, og det avhenger lite av alder, og i 70 år kan en mann bli en far, som ikke kan sies om kvinner.
Frisk alder for en mann er den tiden han er i stand til å gjødsle et egg. Fruktbarhet kan være høy, middels eller lav.
Med lav befruktning på en naturlig måte er det en vanskelig eller umulig oppgave. På et normalt nivå av fruktbarhet, er en mann i stand til befruktning på en hvilken som helst dag mens han er i reproduktiv alder. Økt fruktbarhet er et sjeldent fenomen, derfor kalles det ofte et fenomen. Med det kan ikke prevensjonsforanstaltninger hjelpe partnere, og ofte skjer en kvinnes graviditet selv når du tar prevensjonsmidler.
Sannsynligheten for uplanlagt graviditet er høyere hos par hvor høy fertilitet observeres hos både menn og kvinner. I praksis skjer dette svært sjelden.
Hvordan er det bestemt?
Å bestemme mannlig fruktbarhet er bare en vei - Gjennomføre en laboratorie kvantitativ og kvalitativ studie av sammensetningen og egenskapene til hans sædcelle. Denne analysen kalles semen. Det kan gjøres på nesten hvilken som helst reproduksjonsklinikk i en hvilken som helst region, kostnaden for analyse er lav, og derfor er en slik undersøkelse ansett som tilgjengelig for alle. Analysen er utarbeidet fra dager til tre dager, og resultatene anses å være svært nøyaktige.
For å få pålitelige resultater, en mann før analyse i 5 dager er det nødvendig å begrense kjønnsliv og onani, i 7 dager før undersøkelsen er det verdt å nekte å solke, bade og badstuer, alkohol, redusere antall sigaretter som er røkt. Sperma er gitt av onani eller avbrutt samleie, holdt i en spesiell medisinsk kondom.Videre bestemmer de mikroskopiske metodespesialistene mange indikatorer som til slutt gir mulighet for å bestemme fertiliteten til en mann og markere den enkelte indeksen av fruktbarheten.
Mannlig fruktbarhetsindeks - hva skjer?
Indeksen bestemmes i dag på to måter:
- Kruger metode;
- Farris metode.
Kruger-metoden innebærer en vurdering av de morfologiske egenskapene til mannlige bakterieceller, avhengig av deres struktur. Alle celler med endrede former, størrelser av hale, hode, sædhals, avvises. Bare referanseceller forblir som samsvarer med referansegenskapene beskrevet av Kruger. Fertile med økte evner er en mann, i hvis sæd er slike referansekimceller ikke mindre enn 40-45%.
Påvisning av minst 15% av slike celler indikerer gjennomsnittlig fruktbarhet og mindre enn 15% av den lave evne til å reprodusere. Kruger kriterier er svært strenge. De passerer ikke kjønnscellene, som har enda mindre mangler på hodet, nakken og halen. Grunnlaget er en indikator på 30% - det er han som regnes som kriteriet om mannlig fruktbarhet.
Farris-metoden er en metode for å telle spermier av forskjellig motilitet. Fire typer bakterieceller kan være tilstede i det seminalvæske:
- En - den mest elite, mobile, aktive, beveger seg direkte ved høy hastighet;
- den - mobil og aktiv, men litt langsommere enn deres type A samles;
- C - Mobile, men ikke effektive celler, som ikke beveger seg fremover, men i en sirkel, i en zigzag, som du vil, men ikke i eggets retning;
- D - faste celler, som kan være både levende og døde.
Farris-indeksen innebærer at en sunn og gjødbar mann har minst 25% av type A-celler eller minst 50% av type A- og B-celler i halvvæsken, i solidaritet. Farris-indeksen er oftest angitt med tall. Hvis en mann ser i resultatene av analysen:
- mindre enn 20,0 - dette indikerer lav fruktbarhet
- 20-25 – Dette indikerer normal fruktbarhet;
- over 25,0 - Dette indikerer en høy fruktbar evne.
En høy indeks av fruktbarhet i spermogrammet betyr at en mann lett kan bli en pappa selv med et enkelt samleie, og han trenger ikke noen medisinsk inngripelse for dette. Vi kan snakke om deigenes standard for en fruktbar mann.
Normal fruktbarhetstabell basert på sædresultater
indikator | norm |
volum | 2 ml |
viskositet | Ikke mer enn 2 centimeter |
turbiditet | Present eller "+" |
Røde blodlegemer | Mangler eller "-" |
Hvite blodlegemer | Mangler eller mindre enn 0,3 |
slim | ikke |
Likvidasjonstid | 10 til 40 minutter |
surhet | 7,1-8,0 |
Antall bakterieceller | Over 40 millioner |
Hvorav er aktive | Ikke mindre enn 25% |
Av dem fortsatt | Ikke mer enn 50% |
Av disse, morfologisk normal av Kruger | 30% eller mer |
aggregering | Mangler eller "-" |
Tilstedeværelsen av sædantistoffer | Mangler eller "-" |
Sperm levedyktighet | Minst 50% av levende celler i prøven. |
Analysen viser bare tilstanden til sædceller på nåværende tidspunkt. Han svarer ikke på spørsmålet om at mannen har redusert fruktbarheten og hva han skal gjøre med det.
Aldersfunksjoner
En svært viktig faktor i vurderingen av kvinnelig fruktbarhet er alder, fordi det er med sin økning at kvinnens reproduktive funksjon vil forsvinne. Hos menn er det ikke observert en klar sammenheng mellom fruktbarhet og alder, men en nedgang i fruktbarheten med aldring oppstår fortsatt, det er forbundet med en reduksjon i mengden av kjønnshormoner, spesielt testosteron. Også med alder øker risikoen for genmutasjoner Derfor kan spermatozoer bære DNA med defekter, noe som vil øke sannsynligheten for å ha en baby med kromosomale abnormiteter.
Leger mener at den beste alderen for befruktning hos menn er fra 16 til 35 år.Etter 50 år skjer en gradvis hormonell omlegging, endokrine systemet blir mer "lat", spermatogenese bremser.
Antall referansekimceller i mannlig sæd kan begynne å avta gradvis ved 35 års alder. Men med lav fruktbarhet kan en mann gjødsel et egg. Hvis en mann er over 40 år gammel på tidspunktet for unnfangelsen, er en kvinne mer sannsynlig å ha savnet abort, abort, kromosomale abnormiteter hos fosteret.
Men det bør forstås at Pappa kan være en mann på 80 år, om nødvendig. Og for dette er det ikke nødvendig at han hadde ereksjon og han var i stand til å gjennomføre full samleie. Moderne medisiner kan ta sin sædceller med sine vas-deferens, og hvis det er anstendig kvalitet, kan IVF, ICSI og andre behandlingssykluser utføres ved hjelp av assistert reproduktiv teknologi.
Årsaker til tilbakegang og brudd
Det er nødvendig å lære å skille mellom begreper "svekket fruktbarhet" og "redusert fruktbarhet". I det første tilfellet snakker vi om irreversible endringer i helsetilstanden til mannen. I den andre - om midlertidig, overkommelig.
Mannlig reproduktiv funksjon er ganske sårbar og kan påvirkes av en rekke faktorer. Årsakene kan ligge i de medfødte egenskaper, genetiske abnormiteter (dette er det mest ugunstige alternativet), og i kjøpte forstyrrelser i reproduktive systemet. De vanligste årsakene til redusert mannlig fruktbarhet er som følger.
- Sykdommer i reproduktive organer (varicocele, prostatitt, prostata adenom og andre).
- Krenkelser knyttet til transport av sæd gjennom vas deferens (retrograd ejakulasjon).
- Smittsomme sykdommer - kjønnsinfeksjoner, karsykdommer, kjønnsherpes, kusper overført i barndommen (smittsom parotitt).
- Skader eller medfødte misdannelser - disse er skader eller misdannelser av penis, testiklene.
- Endokrine sykdommer og sykdommer som forårsaker et skifte i balansen mellom hormonelle nivåer - diabetes, fedme, hypothyroidisme eller hypertyreoidisme i skjoldbruskkjertelen. Utviklingen av normal sæd og menns evne til å reprodusere påvirker mangelen på GnRH, testosteron.
- Tilstedeværelsen av antisperm antistoffer - slik oppførsel av immunsystemet er ikke utelukket dersom en operasjon tidligere ble utført eller det var stumme traumer av kjønnsorganene, hvor spermatozoa penetrert til hvor de ikke var - immunitet husket dem som "fremmedlegemer" for alltid og nå forsøker å ødelegge dem.
Reduser sæd og vis redusert fruktbarhet kan overføres til mannens influensa eller ARVI, hvis sykdommen var et par måneder før testen. Alt som er forbundet med høy kroppstemperatur, skadelig for utviklingen av sæd og deres mobilitet.
Hvis sykdommen fant sted, bør planlegging av en graviditet begynne ikke tidligere enn etter 3 måneder, det er også bedre å gjøre sæd etter en slik periode. Oppgradering til sæd tar opptil 90 dager.
Egenskaper i det moderne liv har også sitt preg på kvaliteten på mannlig fruktbarhet.
- økologi - store byer med en overflod av eksosgasser, med skitten luft øker sannsynligheten for redusert fruktbarhet.
- påkjenninger - kronisk spenning fører til overdreven produksjon av stresshormoner, og reduserer dermed produksjonen av kjønnshormoner og kvaliteten på sæd lider.
- Funksjoner av arbeidet - kontakt med radioaktive stoffer, lakk, maling, giftstoffer og giftstoffer, forekomsten av vibrasjon i sonen har nesten alltid sitt ekko om reproduktiv mannlig helse. Negativ faktor anses å være arbeid om natten - for en normal hormonell bakgrunn er søvn viktig.
- Dårlige vaner - Røyking, alkohol, narkotika. Slike hobbyer fører ikke bare til forverringen av spermogrammets generelle egenskaper, men også til mutasjonen av DNA fra bakterieceller.Spesielt farlig er å røyke marihuana - cannabinoider har en mutagen effekt på menns kjønnceller.
Selv menn som forsøker å lede en aktiv livsstil, kan være blant de som har lav fruktbarhet. Seksuell funksjon kan lide av steroidhormoner, som idrettsutøvere bruker til å kontrollere kroppsvekten, for muskelmasse. Redusert fruktbarhet finnes ofte hos menn, som ofte går på bad, badstuer, solarium med glede, og inkluderer også oppvarmede seter i bilene sine - termiske effekter på skrotet fører til forverring av spermogrammet.
Hvordan øke?
I det overveldende flertallet av tilfellene er redusert mannlig fruktbarhet ikke en dom, men bare et grunnlag for endring av livsstil, og eliminerer påvirkning av de svært negative faktorene som er nevnt ovenfor. Men uten en medisinsk undersøkelse kan det i alle fall ikke gjøres. Før du planlegger en graviditet, er det viktig å kurere alle oppdagede infeksjoner, en mann kan ikke engang gjette om mange av dem, fordi de er helt asymptomatiske.
I tilfelle av varicocele og nedsatt patency av vas deferens, hjelper kirurgisk inngrep.
For å forbedre fruktbarheten er det bare mulig med streng overholdelse av anbefalingene fra legen. Grunnleggende tips er som følger.
- Å ta vitaminer og kosttilskudd er anbefalt for å forbedre spermatogenese og forbedre sædkvalitet (Viardot, SpermaActive, etc.). Blant dem er de mest nyttige sink, selen, folsyre, vitaminer fra gruppe B.
- Begrensning av varmeeksponering til kjønnsorganer og skrot - Avslag fra å besøke bad, badstuer, fra bruk av oppvarmede seter i bilen, fra å ha på seg tette trykkundertøy og tette bukser.
- Korrigering av ernæring og livsstil. I dietten bør du gå inn i flere proteiner (kjøtt, fisk, melk). Kraftig og utmattende fysisk aktivitet er kontraindisert, mens moderat fysisk aktivitet oppmuntres. Avvisning av dårlige vaner.
Mer informasjon om årsakene til nedgangen i fruktbarhet hos menn forteller en spesialist i videoen nedenfor.