Dysenteri hos barn: fra symptomer til behandling

Intestinale infeksjoner i barndommen oppstår ofte, og foreldre og leger er opptatt av å skille en infeksjon fra en annen, fordi ikke hver diaré hos et barn er ufarlig. Dysenteri er også en farlig infeksjon.

Representanter for den eldre generasjonen liker å skremme barn med dysenteri, og hevder at uvaskede epler fra hagen eller skitne hender kan forårsake denne farlige sykdommen. Er dysenteri så vanlig - et stort og svært viktig spørsmål.

I medisin er en annen term brukt til å referere til denne sykdommen - shigellose, avledet av navnet på bakterien som forårsaker sykdommen. Dette er en smittsom smittsom sykdom som oppstår med et syndrom av generell forgiftning av kroppen og skade på den nedre (distale) delen av tarmen.

De som kaller dysenteri akutt intestinal infeksjon er ikke i det hele tatt feilaktig - sykdommen tilhører virkelig denne gruppen. Men i motsetning til andre tarminfeksjoner som påvirker alle, er dysenteri vanlig hos barn (opptil 75% av personer med shigellose, ifølge WHO-statistikk, er barn).

Verdens helseorganisasjon finner det vanskelig å beregne det eksakte antallet personer som ble syk og har gjenopprettet, fordi i verden er denne sykdommen utbredt hos barn, og det er ikke alltid tilgang til medisinsk behandling og statistiske data. Det er bevis på at hvert år på planeten med dysenteri opptil 90 millioner mennesker blir smittet, slutter 700 tusen tilfeller i døden. De fleste av de døde - små barn (fra 1 år til 3 år).

Som nevnt, er navnet "shigellosis" ikke en ulykke, men en indikasjon på det årsaksmessige stoffet. Dysenteri er forårsaket av mikrober tilhørende slekten Shigella. Denne slekten er ganske stor, den inneholder dusinvis av forskjellige bakterier. En ting forener dem - alle er enterobakterier, det vil si at de kan formere seg i den menneskelige tarmkanalen.

Fire av de mest fremtredende representanter for denne gruppen forårsaker dysenteri: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei og Shigella boydii, og også fra femti av serotyper.

Shigella er Gram-negative bakterier - pinner. De er veldig hardt og lever stille i miljøet. For eksempel i vann og land kan vare opptil tre måneder, i matvarer - opptil 30 dager. De er ikke redde for frost, ikke dø når de tørkes. Du kan drepe shigella bare ved oppvarming - hvis temperaturen kommer over 60 grader, vil mikrober dø i en halv time, og ved 100 grader (vannkokingpunktet) dør bakteriene i sekunder.. De er ganske enkle å ødelegge med direkte sollys og populære desinfeksjonsmiddelløsninger.

Shigella multipliserer raskt i næringsmediet, og i løpet av deres livssyklus avgir de en stor mengde giftig substans som kommer inn i barnets blod og forårsaker forgiftningssymptomer. Shigella-toksinarter kan produsere flere. Shigella Flexner (flexneri) og Sonnei mikrober er de vanligste i Russland i dag.

Dysenteri er således en bakteriell infeksjon og kan ikke skyldes noe annet. Den eneste kilden til patogener er en syk person som er smittsom fra den første dagen av sykdommen.. Barnet kan ikke smitte fra en slik pasient av de luftbårne dråpene, bakteriene overføres ikke med luft. Det er bare noen få sannsynlige måter å overføre bakterier på:

• kontakt og husholdning;
• vann;
• fordøyelses.

Hvordan det skjer

• mens du svømmer i et basseng eller dam;
• mens drikkevann fra naturlige kilder: fjærer, brønner, samt fra vannforsyningssystem;
• mens du leker med syke barn, mens du bruker de samme elementene, tallerkener, sengetøy;
• når du spiser mat forurenset med en bakterie uten riktig varmebehandling eller med utilstrekkelig varmebehandling (temperaturen der Shigella dør er angitt ovenfor);
• når du spiser dårlig vasket eller uvaskede grønnsaker og frukt.

Utbrudd av shigellose blir ofte observert under store ulykker av vannforsyningsnett, kloakkanlegg, sykloner og flom, og er vanligvis infisert med hele familier, men hos voksne kan sykdommen bli skjult, mens hos barn begynner symptomene veldig sterkt.

Siden ulike typer bakterier av slekten Shigella produserer sine egne endotoksiner, manifesterer seg sykdommen i tilfelle infeksjon med en bestemt type mikrobe på forskjellige måter. Mye avhenger ikke bare på typen mikrobipatogen, men også på immuniteten til et bestemt barn, i sin alder, på grunn av infeksjonens alvor, på hvor alvorlig mage-tarmkanalen påvirkes.

Med et hvilket som helst patogen av det ovennevnte (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei og Shigella boydii) varer inkubasjonsperioden noen ganger i flere timer, og noen ganger flere dager. I gjennomsnitt er det to dager. Etter at dette giftet i kroppen akkumuleres nok til å gjøre mulige akutte manifestasjoner av sykdommen.

Barnet har en sterk følelsesløshet, temperaturen stiger i løpet av minutter, og kan være både 37,7 og 40,0 grader - Dette er en ganske personlig beskyttelsesreaksjon av kroppen. Ha et barn kvalme, oppkast oppstår (det kan være en engang, og gjentas flere ganger). Ved alvorlig oppkast, gjentatt, alvorlig, ledsaget av rask dehydrering, kramper, blå hud, hjerterytmeforstyrrelser, fallende blodtrykk, bevissthet og delirium.

Med shigellose Barn lider av diaré. Diaré kan gjentas fra 5 til 25 ganger om dagen.. I den flytende avføringen er det en stor mengde urenheter av det uklare slimete stoffet, greener og til og med blodstriper. Kala vil være rikelig på den første dagen, men allerede på den andre dagen av sykdommen vil barnet fortsatt ofte gå på toalettet for "stort behov", men faktisk er det ingenting å gå - mengden av avføring er liten, og noen ganger blir det bare en klump av mucus utskilt.

Falsk oppfordring til å avlede kan føre til farlige komplikasjoner av dysenteri - prolaps av rektal slimhinner, gapende anus. Hos små barn øker symptomene gradvis.Jo yngre barnet er, jo høyere er risikoen for komplikasjoner fra lungene - lungebetennelse og hørselsorganer - otitis. Sons sykdom, forårsaket av Shigella sonnei-bakterien, manifesteres med et slettet klinisk bilde, og slimhinnene i tarmens distale del er minst påvirket. Og med Flexner sykdom er symptomene mest alvorlige.

Noen ganger er dysenteri også kronisk. I dette tilfellet er forgiftning alltid ubetydelig, løse avføring har ikke så smertefulle symptomer og frekvens. Men kronisk form er farlig fordi det med tid og uten behandling kan føre til unormalt vekttap, anemi.

Hvis shigellose er mistenkt, isolerer barnelege umiddelbart barnet - kliniske anbefalinger indikerer undersøkelse og behandling i et smittsomt sykehus. Men mistanke er mistenkt, og en diagnose av dysenteri kan bare gjøres på grunnlag av laboratorietester.

Avføring og oppkast tatt for bakteriologisk undersøkelse. Dermed er typen og navnet på patogenet skilt, og i laboratoriet er det umiddelbart mulig å bestemme hvilken bestemt bakterie som er følsom for antibiotikumet, som ikke har liten betydning for terapiens formål.

Det er mulig å behandle shigellose både på sykehuset og hjemme. Alt avhenger av pasientens alder, alvorlighetsgraden av sykdommen. Jo yngre barnet er, jo større er sannsynligheten for farlige komplikasjoner forbundet med dehydrering. Slike barn, som babyer med alvorlige manifestasjoner av dysenteri, anbefales å bli behandlet i et infeksjonssykehus. Eldre barn med milde former av sykdommen kan behandles hjemme.

For gjenoppretting er det svært viktig å overholde regimet, og følge den anbefalte kliniske ernæringen av legen. For behandlingen må det forskrives antibakterielle stoffer - antibiotika. For å fjerne tegn på beruselse med enterotoksiner, betyr hjelp med avgiftningsvirkning. Litt senere anbefales preparater for immunitetskorrigering, restaurering av slimhinnen i tarmens distale del, samt for normalisering av fordøyelsesprosessene generelt.

Mens det er en akutt sykdomstid, anbefales sengestøtte for barnet. - Det vil hjelpe hans immunitet til å mobilisere. I de første tre dagene etter symptomens begynnelse, anbefales det å mate barnet i små porsjoner - opptil 8-9 ganger per dag. Barn under ett år anbefales å ha fermenterte melkeprodukter mettet med nyttig livlig tarmflora, og barn eldre enn ett år anbefales å lage porrer tilberedt i vann i en "grøtaktig" type. Vegetabilske buljonger, gelé, cottage cheese, vegetabilske puree, underkastes varmebehandling er ikke forbudt.

Jo mer diaré og oppkast, jo mer varm bør barnet drikke. Ved alvorlig forgiftning, anbefales det å drikke barnet med saltløsninger ("Rehydron", "Humana Electrolyte" og andre).

For magesmerter på den første dagen, anbefales antispasmodiske stoffer basert på drotaverin eller papaverin. Ikke bruk "papaverine" i form av rektal suppositorier - anus og uten innføring av suppositorier irritert.

Antibiotika for ødeleggelse av sykdomsfremkallende middel kan erstattes av doktorens skjønn med en dysenterisk bakteriofag, de kan også suppleres med antibiotika.Hvilket antibakterielt stoff som foreskriver, bestemmer legen å få laboratoriedata om bakterietypen og dens følsomhet over for antibiotika. Ofte foreskrevet "Supraks" og andre legemidler av cephalosporin-gruppen, samt "Ampicillin", "Furazolidone".

Når den akutte perioden er over, anbefales enzympreparasjoner for barnet i tillegg til dietten. ("Pancreatin") for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen og gjenopprette normal fordøyelse. Probiotika og prebiotika er foreskrevet for å normalisere tarmfloraen. Barnet er også anbefalt å ta vitaminer og immunostimulerende midler..

At barnet er sunt, sier ikke bare forbedringen av hans helse og normalisering av avføring og fordøyelse, men også fraværet av bakterier i avføringen, for denne bakteriologiske undersøkelsen gjentas. Innen en måned, og noen ganger enda lenger, forblir barnet i dispensarregistreringen av en smittsomme spesialist på en barnehage på bostedsstedet.

Forebygging av dysenteri er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Den første er vaksinen for denne sykdommen.

Ikke-spesifikk profylakse inneholder et bestemt sett med tiltak.

• Glem aldri at shigellose er smittsom. Hold andre trygge - Hvis du eller ditt barn har dysenteri, begrens all kontakt og deling av ting.
• Opprettholde hygiene, lær barnet ditt i en tidlig alder for å vaske hendene etter å ha gått, før du spiser etter bruk av toalettet, i overfylte steder, som butikker, sykehus, offentlig transport. Hvis det ikke er noen reell sjanse til å vaske hendene dine av en eller annen grunn, bør du definitivt bruke våtservietter med antibakteriell impregnering. Det er viktig å lære barnet en god vane så tidlig som mulig, ikke å legge hendene i munnen din, spesielt når du går, på gaten, bort, i transport, i en butikk.
• Hold barnet ditt bare å spise godt vasket grønnsaker og frukt.. Frukt bør bare vaskes under rennende vann. Du kan bruke en spesiell børste eller skrelle fruktskallet før du gir det til barnet.
• Kjøpe mat, spesielt kjøtt og melk, du trenger bare på pålitelige og beviste steder, og ikke i spontane markeder eller med hender "på veien".
• Hold kjøleskapets produkter friske.. Merk dem om nødvendig. Overholdelse av holdbarhet er en viktig betingelse for å forebygge tarminfeksjon, og shigellose er ikke noe unntak.
• Det er ikke nødvendig å mate barnet med kildevann, samt med vann fra tvilsomme kilder. Flaskevann er optimal for baby mat.
• Hvis du planlegger å besøke varme land med lavt nivå av sanitet og høy befolkningstetthet (India, Brasil, Afrika, etc.) Det må tas vare på å vaksinere deg selv og barnet.

Vaksinasjon mot dysenteri er ikke inkludert i nasjonal kalender for profylaktiske vaksinasjoner. Det kan bare gjøres på egen hånd og selvfølgelig på egen bekostning. For barndommen vaksinering er det en aldersgrense - Barn opptil tre år er ikke velkomne..

I Russland brukes flere typer vaksine - Shigellvak, Flexner's Vaccine, Dysenteric Bacteriophage. De sørger ikke for at infeksjon ikke oppstår, men garanterer at hvis dette skjer, vil sykdommen fortsette lettere og uten komplikasjoner.

Hvem bør tenke på vaksinasjon:

• barn som skal tilbringe et skifte i en barnekamp til sjøs;
• barn som drar til Afrika, Asia, til noen eksotiske land med et varmt klima;
• barn som bor i en region som for tiden opplever et utbrudd av dysenteri.

Vaksinering kan gjøres i vaksineringsrommet på klinikk eller privat klinikk.Bivirkninger, ifølge vurderinger, er sjeldne, ubehagelige effekter av vaksinasjon hos barn skjer nesten aldri.