Roseola symptomer hos barn og retningslinjer for behandling

Det er sykdommer i verden som skadet nesten alle - for eksempel, kokepokker. Slike sykdommer kalles vanligvis barn for å spre seg i barndommen. Roseola er også en typisk barnslig - en mystisk lidelse i alle henseender.

Roseola, for barn, det er en roseola, plutselig, plutselig utslett, pseudorasnuha, tre-dagers feber og sjette sykdom - alle disse er mange navn på samme uavhengige smittsomme sykdom. Et spesifikt virus forårsaker sykdommen - herpesvirus type 6. De fem kjente virusene i herpesvirusfamilien, som forårsaker karakteristiske utslett på leppene (første type), kjønnsorganer (andre type), vannkopper (tredje type), infeksiøs mononukleose og kronisk utmattelsessyndrom (fjerde type) og cytomegali (femte type), er velkjent for medisin.

Med hensyn til det sjette, syvende og åttende herpesviruset, er vitenskapen ennå ikke så godt kjent som vi ønsker, men det er allerede blitt fastslått at det er herpesviruset av den sjette typen som blir årsaken til pediatrisk roseola. For nummerering av patogenet i klassifiseringssystemet for herpesvirus, kalles sykdommen den sjette sykdommen, og for karakteristiske kliniske tegn blir roseola ofte kalt "tre-dagers feber".

I en alder av ett år er opptil 45% av barna syk med roseola, etter ett år, i en alder av opptil to år - opptil 75% av tots. Opptil 80% av barna lider av sykdom med 4 år, og i nesten alle ungdommer og voksne (opptil 93% av befolkningen) oppdages antistoffer mot "sjette" viruset i blodet i alle aldre gjennom hele livet.

Når det gjelder barnehage roseolus, bør det ikke forveksles med roseola i dermatologisk forstand av begrepet.. I det første tilfellet snakker vi om en virusinfeksjonssykdom, i andre - dette er bare en bestemt type hudutslett, som skjer med en rekke dermatologiske sykdommer. De har bare en ting til felles: utslett på huden har en viss størrelse - ikke mer enn fem mm i diameter, det ser ut som rosa flekker med et lite fremspring over huden.

Som alle medlemmer av herpesvirusfamilien, skjer VG-6, som forårsaker roseola til barnehagen, en gang for alle. Viruset, som kommer inn i menneskekroppen, forblir i det for livet. Selv om barnets immunitet er sterkt nok, slår viruset seg ut, men det er ikke så alvorlig at kroppens naturlige forsvarsevne svekkes på grunn av sykdom. Vitaminmangel, etter operasjonen, blir herpiruset "vekket".

VG-6 har sitt eget dobbeltstrengede DNA, og virusets habitat er immunsystemcellene. På grunn av det faktum at viruset ikke ødelegger cellen til enden, men innfører sitt eget DNA i den, eksisterer det i symbiose med organismen av dets bærer i år og tiår.

Viruset av den sjette typen har to varianter - VG-6A og VG-6B.Den første typen foretrekker å integrere i cellene i nervesystemet og fører vanligvis til noen autoimmune sykdommer, selv om den direkte forbindelsen ennå ikke er bevist. Rozeola barnehage forårsaker VG-6V. Nylige studier har vist at den syvende typen herpesvirus kan være årsaksmidlet til et plutselig spedbarnseksantem. Men dette skjer bare i 7% av tilfellene.

Dette viruset spres oftest av luftbårne dråper. Kontaktmetode for overføring er ikke utelukket.. Viruset er svært smittsomt, svært smittsomt, sprer seg raskt. Forskere foreslår at infeksjonen kommer fra voksne som bærer VG-6 gjennom hele livet, men den eksakte infeksjonsmekanismen er fortsatt gjenstand for vitenskapelig forskning fra spesialister.

Inkubasjonsperioden for infeksjon er fra 5 til 15 dager. I løpet av denne tiden har viruset fanget på slimhinner i nasofarynxet, barnets strupehode multipliserer, og denne prosessen er ikke ledsaget av noen manifestasjoner - barnet oppfører seg som vanlig.

Et barns plutselige utslett utvikler seg strengt i henhold til bestemte stadier, og dette er hovedforskjellen fra enhver annen virusinfeksjon. På den første dagen, når barnet har høy temperatur (opptil 40,0 grader) etter slutten av inkubasjonsperioden, er det imidlertid ingen forskjeller fra ORVI. For å forstå at barnet har nøyaktig roseola, er det på dette stadiet nødvendig å utføre en serologisk blodprøve eller PCR-analyse, som vil vise en høy akutt immunrespons mot viruset.

Som regel temperaturen er alt og begrenset. Det er ingen sår hals, ingen hoste, ikke kaldt. Barnet har ikke diaré, forstoppelse, magesmerter og oppkast. Svært sjelden gjør halsen rødt, øyelokkene svulmer litt. Temperaturen er vanskelig å redusere, stiger raskt igjen. Barnet er beruset mot bakgrunnen av slik varme. Han blir treg, mister sin appetitt, døsighet øker, babyen er stygg. En etter tre dager passerer temperaturen akkurat så plutselig som det dukket opp.

Og så snart foreldrene puster ut med lettelse, og tro på at sykdommen har gått ned, begynner den andre fasen av sykdommen, hvor babyens kropp blir dekket av et utslett av typen roseola. Utslippet vises vanligvis innen 10-20 timer etter at kroppstemperaturen blir normal.

Utslettets natur er ganske lys - det er lite, utpeker, dets individuelle elementer smelter ikke sammen.. Hvert element er lyst, rosa, litt utragende over huden uten purulent, vassen eller andre "hoder" på hvert element. Utslett dekker magen, beina, armene, baksiden av babyen, kan observeres på hodet, på ansiktet, nakke. Det skreller ikke, klør ikke, gir ikke krummene noen uleilighet. Hvis du trykker på utslett med fingeren, lyser det i noen sekunder, men da blir det rosa igjen.

I tillegg til utslett kan foreldre oppdage litt forstørrede lymfeknuter. De er ikke betent, deres palpasjon skader ikke barnet. For å berøre knottene hardt, tett.

Hudutslett varer opptil fem dager. Da begynner de gradvis å lyse, bli blek og etter omtrent en uke passere helt. Der det var elementer av utslett, er det ingen arr, ingen flekker, ingen flak. Noen ganger kan det være lyse flekker som er forskjellige fra den generelle hudtonen, men de forsvinner alene innen få uker.

I de fleste tilfeller forårsaker herpesinfeksjonen av sjette og syvende type ikke noen komplikasjoner hos barn eller voksne.Men dette gjelder bare for de som har en normal immunstatus. Hvis barnet har en diagnostisert HIV-infeksjon, hvis det er andre medfødte eller ervervede immun- og autoimmune sykdommer, hvis barnet nylig har gjennomgått organtransplantasjon, er det komplikasjoner som er sannsynlige, men ikke nødvendig. I dette tilfellet øker sannsynligheten for meningitt og meningoencefalitt.

I et normalt sunt barn kan den eneste typen komplikasjon ved rosol være konsekvensene av feil assistanse i den første infeksjonsperioden, det vil si i høy varme. Høy temperatur fører raskt til overoppheting av kroppen, til dehydrering. Jo yngre barnet er, desto farligere for ham høy feber.

Forhindre forekomst av feberkramper, som nyere studier viser, er nesten umulig. og fordi Foreldre, selv om de gjør alt riktig, bør nøye overvåke babyen under hele den første perioden med herpesinfeksjonså lenge temperaturen er høy.

Tydeligst forekommer sykdommen hos barn under ett år gammel. Den første fasen er ledsaget av høy feber. Hvis det i gjennomsnitt vurderes at den spesielle temperaturen for pediatrisk roseola ligger innenfor 39,7 grader, så hos spedbarn, manifesterer sykdommen seg ofte i temperaturer over 40,0-41,0 grader.

Det kan være vanskelig for foreldrene å skille roseola fra allergi hos spedbarn. Kunnskaper om flere særegne egenskaper vil hjelpe dem i dette:

• et rasheola utslett ser ut straks etter en tre-dagers feber;

• det er ikke forbundet med endringer i diett, påvirkning av allergener;

• utslett forårsaker ikke ubehag for barnet.

For å hjelpe skille bilder med forklaringer. Sammenlign to øyeblikksbilder. På den første - et allergisk utslett. Det er utsatt for fusjon, ledsaget av lokal ødem rundt elementene. På den andre - roseola for barn. Utslett separat, ikke avløp, ikke edematøst.

Opptil 6 måneder skjer roseola sjelden fordi barnet er beskyttet av medfødt mors immunitet - et sett med antistoffer som moren delte med barnet i løpet av sin intrauterin utvikling. Deretter svekkes den medfødte immuniteten, i forbindelse med hvilken roseola fra seks måneder ser oftere ut.

Hos barn eldre enn 3 år går sykdommen vanligvis vanskeligere enn hos spedbarn når det gjelder forgiftning på bakgrunn av temperatur. I tillegg, jo eldre barnet blir, desto mer sannsynlig blir det atypiske løpet av infeksjonen. Hos barn eldre enn tre år kan temperaturen ikke vare tre dager, men 1-2 dager, og hos barn eldre enn syv år, kan sykdommen være nesten asymptomatisk - enten uten feber eller uten hudutslett.

Det er vanskelig å finne et barn eller en voksen på kloden som ikke har hatt et barn roseola, men det er like vanskelig å finne et barn i hvis medisinsk rekord det er en slik rekord. Hvorfor? Situasjonen med roseola er paradoksalt, fordi barnelegger i praksis ikke kan avsløre et plutselig utslett eller "sjette sykdom". Dette betyr ikke at de savnet den relevante delen av læreboken under studiet på et medisinsk universitet. Årsaken til den svake diagnosen ligger i selve sykdommens egenskaper, fordi foreldrene forårsaker legen i begynnelsen av sykdommen, når den første fasen med høy temperatur oppstår.

Legen kommer, undersøker, oppdager ikke åndedrettsproblemer, og hvis han finner en rød nakke, er han enda mer overbevist om at sykdommen er viral og automatisk setter den på SARS-kortet.Hvorfor spør du, fordi det ikke er kaldt, ingen hoste? Og dette er det andre spørsmålet, som noen barnelege vil svare deg på, som han legger inn i kortet, ikke bare "ARVI", men "ARVI med et atypisk kurs". Samvittigheten til legen er tydelig - og sant, høy feber er særegen for viral plager. Mangel på hoste er et atypisk symptom.

Hvor Roseola diagnostiseres mer nøyaktig for barn på 4-5 dager, når barnets kropp er dekket av en karakteristisk pittorisk utslett.. Men problemet er at så mange medisiner fra antivirale stoffer til antipyretiske og antihistaminer allerede har blitt fylt inn i barnet på barnelegens forespørsel, og at henvisning til utslett til samme lege anses å være en allergisk reaksjon på legemidlene.

Vær oppmerksom på at de fleste barneleger på dette stadiet ikke engang antar at saken her ikke overhodet er allergisk. Dette er fordi i medisinske skoler, er barnehage til barnehage kun vurdert teoretisk, i praksis blir studentene ikke vist roseola. Hva kan kreve fra barnelege om han aldri så Roseola selv!

Som du kanskje har gjettet, løser sykdommen seg selv uten bruk av en bestemt behandling. Alt tar omtrent en uke, og etterpå kommer symptomene ikke lenger tilbake. Derfor er foreldrenes oppgave i alle stadier av behandling å skape forhold for barnet hvor kroppen vil komme seg raskere. Vi trenger sengestil, rikelig varme drikker, fravær av stress og nærvær av lett mat, som ikke krever mye energi fra barnets kropp til å fordøye.

Siden den største fare for babyen ligger i dehydrering under hypertermi, du må få ham til å drikke mye. Hvis du ikke drikker - drikk med makt fra en engangssprøyte, styrer en strøm av væske langs kinnet for å spytte mindre. Hvis han ikke drikker og spytter ut det hele eller alt, må han ringe en ambulanse og sykehus på babyen. På sykehuset, for å forhindre uttørking, vil de mate barnet gjennom et rør eller injisere løsninger intravenøst.

Men vanligvis med oppgaven med å drikke en drink til barnet, klarer de fleste foreldre seg selv. Hva kan jeg gi? Te, compote, hjemmelaget juice, mineralvann uten gass, dogrose kjøttkraft, vanlig rent drikkevann.

Å mate barnet bør være på hans forespørsel. Hvis det ikke spør, må du ikke tvinge det. Amning for sykdomstiden er bedre å eliminere amming fra kostholdet, la bare brystmelk eller formel, og etter et år bør barn få lette måltider, frokostblandinger, grønnsakspuréer, supper, som ikke byrder kroppen for mye.

Rommet der pasienten er syk, skal luftes hver time i 10-15 minutter., selv om det er vinter ute. Prøv å ikke overopphete rommet, den optimale temperaturen for et sykt barn med høy feber er ca 21 grader Celsius.

Prøv å redde barnet fra alle varme klær, fra varme tepper. La ham ligge i truser under et lysplate - slik at du unngår hypertermi. Temperaturen, hvis den gir barnet lidelse, kan skuttes ned med aldersoppløst antipyretiske midler, for eksempel Paracetamolum. I fravær av effekten av slike legemidler kan du gi barnet legemidler fra linjen av anti-inflammatorisk nonsteroid, for eksempel "Ibuprofen".

Smør utslett på huden, som vises på tre dager, det er ikke nødvendig. De klør ikke, gjør ikke vondt, ikke klør, ikke forårsake ubehagelige opplevelser, og den eneste personen som trenger behandling for et slikt utslett hos spedbarn, er hans mor, som ikke kan se på den rosa streken babyen uten å rive. Mamma kan ta valerian.

Hvis barnelege foreskriver antivirale legemidler, selv om du vet at barnet har roseola, spesifiser hvorfor. Vil barnet drikke homøopatisk "Anaferon" eller ikke, sykdommen vil vare nøyaktig så lenge den skal vare. Andre antivirale midler under testene viste også ingen effekt mot de fleste virus, inkludert herpesvirus av den sjette typen, og derfor er det bare foreldrene som kan behandle dem med roseola eller ikke. Hvis du ikke vil gi barnet piller, ikke gi, vil ingenting skje. Er det at produsentene av antivirale stoffer med tvilsom effektivitet ikke regnes med fortjeneste.

Det eneste antivirale legemidlet som kan skje er Acyclovir., men det anbefales i tablettform for en svært alvorlig sykdomssykdom, og i form av salver på hudutslett - hovedsakelig for foreldres sedasjon. Smøreutslett eller ikke - spiller ingen rolle, det går fortsatt i 5-7 dager, ikke tidligere.

Ifølge foreldrene lærer de oftest om pediatrisk roseola etter at barnet har hatt det, noen ganger er tegn på antistoffer i blodet (immunsystemet blir livslangt) oppdaget ved en immunologisk undersøkelse, og noen ganger leser moren bare om sykdommen og plutselig husker at noe var galt med dem for noen år siden. Basert på dette vil forebyggelsesproblemer være ganske rart. Hun er det ikke. Roseola er nesten like uunngåelig som minst en episode av diaré i barndommen. Vaksinasjon mot herpesvirus eksisterer ikke.

Mer om Roseola vil fortelle Dr. Komarovsky, i neste video.