Hva er det keiserlige keisersnittet? Funksjoner "Caesarean valgfri"

En keisersnitt anses å være en forsiktig og forsiktig obstetrisk operasjon. Når det reduserer risikoen for fødselsskader betydelig hos barn, kan kvinner ikke bekymre seg om den smertefulle perioden med arbeid og forsøk - de vil ikke.

Derfor vokser antall gravide kvinner som drømmer om å ha en operasjon av egen regning. Hvorvidt det er mulig i Russland å lage en valgfri keisersnitt, hvilke reguleringsgrunnlag eksisterer, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Begrepet "elektiv" betyr "selektiv". Det vil si, en valgfri keisersnitt refererer til en leveringsoperasjon, som er gjort til en kvinne av eget valg, ønske, uten å ha medisinske indikasjoner for kirurgi.

I USA og Europa utgjør caesarean seksjoner ca 30% av alle leveranser. Dette betyr at hver tredje amerikansk eller europeisk kvinne fødes på et operasjonstabell under generell anestesi ved hjelp av kirurger. Samtidig er omtrent halvparten av sakene en valgfri keisersnitt. På egen forespørsel kan en kvinne utføre en operasjon utelukkende for penger ved å inngå en kontrakt med klinikken hun er interessert i.

I Russland er muligheten for å utføre operasjonelle leveranser etter ønske ikke teoretisk utelukket for kvinner, men i praksis er det mange byråkratiske og lovgivende vanskeligheter. Så, anerkjenner legene en kvinnes rett til et selvstendig valg, men de styres av Brev fra Helsedepartementet i 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dette dokumentet for intern bruk angir en streng liste over indikasjoner for keisersnitt, og valgfriheten vises ikke i den. Med andre ord blir moderens nektelse av naturlig fødsel som grunn til operasjonen ikke vurdert.

Vi studerte dette brevet nøye og fant ut at indikasjonene på operasjonen er:

• fullstendig og delvis presentasjon av moderkaken (med ufullstendig operasjon, det må være tegn på blødning);
• tidlig placentaavbrudd, uavhengig av sted
• to eller flere keisersnitt i historien, samt andre operasjoner på livmoren, hvoretter det er arr og det er risiko for uoverensstemmelser i arbeidskraft;
• Tverrgående, skrå eller bekkenpresentasjon av fosteret, spesielt hvis fosteret veier mer enn 3600 g;
• bekkenposisjonen til den første babyen av tvillinger med flere graviditeter, feil presentasjon av noen av babyene;
• graviditetsalderen er mer enn 41 uker uten effekt av stimulering av arbeidsaktivitet;
• mekaniske hindringer - arr i nakken, suturer på perineum etter tredje grads brudd i tidligere fødsler, svulster, neoplasmer;
• alvorlig preeklampsi, preeklampsi
• noen plager i den delurente kvinnen, der det er umulig å ha anstrengelse (nærsynthet, hjertesykdommer og blodårer, transplantert nyre)
• akutt føtal hypoksi;
• forlengelse av navlestrengen
• HIV-infeksjon i fravær av behandling under svangerskapet;
• primær genital herpes;
• klinisk smalt bekken;
• brudd på blodkoagulering av fosteret, samt andre misdannelser av dets utvikling - omfalocele, gastroschisis og andre.

Listen over de som kan stole på en keisersnitt slutter.For resten av kvinnene er avgjørelsen truffet på egen risiko og risiko, og leger er ikke alltid villige til å ta ansvar for konsekvensene av operasjonen hvis hun ikke i utgangspunktet har grunnene nevnt i dette dokumentet.

Hvis i USA en kvinne som frivillig velger en operasjon, får en flersidet kontrakt for signering, hvor legene befinner seg ansvarlig for alt, inkludert komplikasjoner og død av en kvinne på et operasjonstabell, i Russland kan ingen tilby deg en slik kontrakt ved lov. I tillegg tillater ikke prinsippene for bioetikk at leger skal skade pasienten, og keisersnittet, hva som helst kan si, har implikasjoner for morens helse.

I de fleste barnehager, klinikker og perinatale sentre i landet, vil en kvinne som spør om det er mulig å velge en operasjon alene uten medisinske indikasjoner, rett og slett bli henvist til andre medisinske spesialister, for eksempel psykiatere og psykologer, slik at de kan utføre forklarende arbeid og bidra til å takle frykten for smerte i fødselen. .

Men noen perinatale sentre vil ikke nekte, selv om de vil utpeke at denne tjenesten er betalt. Ifølge dataene fra august 2018, kan en valgfri keisersnitt utføres i Moskva medisinske senter i avhengig av legenes kvalifikasjoner, antall frukt, for en ganske imponerende mengde: minimumskostnaden er 260 tusen rubler, maksimum er 540 tusen.

Selvfølgelig ble de kliniske anbefalingene fra Helsedepartementet om keisersnittet og indikasjonene på det i disse sentrene lest og kjent, men de bruker det lovgivende "rom", fordi det ikke er forbudt at COP vilje, selv om det ikke er beskrevet i dokumentet.

Risikoen for infeksjon, dannelse av en insolvent livmor arr, blødning og atoni av uterus er bare en ufullstendig liste over hva en ganske sunn kvinne kan forvente som kan og bør unngå slike konsekvenser.

Påvirkningen av den kirurgiske effekten på barn er fortsatt undersøkt, men allerede nå er det noen barneleger som hevder at barn etter keisersnittet er mer sårbare, sannsynligheten for respiratorisk svikt i dem, samt svak immunitet, følsomhet overfor allergier, tarmflora er ti ganger høyere enn for barn født naturlig.

Det faktum at med et arr på livmoren er vanskeligere å bære den neste graviditeten, er denne utvinningen etter operasjonen lengre og noen ganger smertefull for puerperalen, først og fremst fortalt den gravid kvinne. Hvis hun fortsetter å insistere på keisersnitt, blir hun omdirigert til private sentre, hvor arbeidskraft vil koste henne en rund sum.

Det skal bemerkes at doktoren til disse sentrene, etter eksemplet fra deres amerikanske og europeiske kollegaer, frasier seg det meste ansvaret for komplikasjoner - konsekvensene av en keisersnitt som det ikke forelå noe bevis for. Etter at du har undertegnet en slik kontrakt, må en kvinne forstå at hun vil bli kontaktet i retten, da det vil være praktisk talt unpromising, siden hun har abonnert på at hun har blitt informert om sannsynligheten for ulike konsekvenser og fullt ut enig med dem.

Ifølge kvinner er den keiserlige keiserseksjonen hovedsakelig interessert i de som har erfaring med svært vanskelig første fødsel, erfaring med død eller funksjonshemming hos barnet under fødselen. På grunn av frykten for fødsel eller uvillighet til å ødelegge kjønnsorganet, blir dette COP valgt sjeldnere.

Om når en keisersnitt er virkelig nødvendig, vil du lære av følgende video.